急诊介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效比较

他汀类与贝特类或烟酸类降脂药物合用的安全性观察

血脂异常作为心血管疾病的危险因素已得到肯定[1],且调脂治疗可降低病死率并减少心血管事件的发生[2-6].然而,有些患者经饮食控制及单一降脂药物治疗不能使血脂达到目前临床指南所建议的目标水平.

作者：李景荣；李延辉；刘晓惠；王凤昆；杨新春 刊期： 2003年第09期

蛋白酪氨酸磷酸酶-1B基因多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(protein tyrosine phosphastase-1B,PTP-1B)基因387位编码子Pro-Leu多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法采用多聚酶联反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法对湖北地区130例2型糖尿病患者及138例正常对照者PTP-1B基因387位编码子酶切位点进行研究.结果2型糖尿病患者和正常对照者PTP-1B基因均以PP基因型为主,其频率分别为0.94和0.96;P等位基因频率分别为0.97和0.98,差异无统计学意义(P＞0.05).2型糖尿病患者中PTP-1B基因P387L变异与体重指数(BMI)有关,但与空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯等临床变量不相关.结论未发现PTP-1B基因387位Pro-Leu多态性与中国人2型糖尿病有关.

作者：邓幼平；徐焱成；张颖 刊期： 2003年第09期

胰岛素依赖型糖尿病的免疫发病机制

糖尿病的发病机制十分复杂.目前认为,胰岛素依赖型糖尿病(insulin-dependent dibetes mellitus,IDDM)除了与遗传和环境因素有关外,还与免疫反应有关.

作者：张丽杰；赵振军 刊期： 2003年第09期

7例假瘤型脱髓鞘病分析

假瘤型脱髓鞘病临床上少见,其症状、影像学表现与脑肿瘤相似,易误诊为脑肿瘤,组织病理学资料证实的文献鲜见报道[1].我们于1982～1997年共收治7例,均误诊为神经胶质瘤,后经手术+病理确诊为假瘤型脱髓鞘病,现报告如下.

作者：李瑶宣；莫祥兰；滕晓茗；李吕力 刊期： 2003年第09期

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗42例报告

观察42例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的疗效.

作者：杜秋波 刊期： 2003年第09期

本刊出台新举措

作者： 刊期： 2003年第09期

本刊参考文献著录注意事项

作者： 刊期： 2003年第09期

主动脉夹层22例诊治分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是危重的心血管急症,因临床表现复杂,易误诊误治.我院自1993年1月至2002年10月收治的患有AD患者22例,现就其临床表现和诊治情况进行回顾性分析,以期提高临床诊治水平.

作者：用明；王崇全；曹亚红；党书毅；杨桂元 刊期： 2003年第09期

Ⅰ型对氧磷酯酶基因Gln/Arg192遗传多态性与冠心病相关性的初步研究

目的探讨中国北方地区Ⅰ型对氧磷酯酶(paraoxonase 1,PON1)基因Gln/Arg192遗传多态性与冠心病发病的关系.方法应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)及限制片段长度多态性(restrictionfragment length polymorphisms,RFLP)技术,检测49例老年冠心病患者和38例健康老年对照者的PONl-Gln/Arg192基因多态性,等位基因以A/B表示.结果冠心病组与健康组比较各基因型分布差异具有显著性意义(X2=6.35,P=0.042).B等位基因在冠心病组明显增高(0.56 vs 0.37).B等位基因是中国北方地区冠心病发病的危险因素(OR=2.19,95%CI:1.19～4.05).结论PON1基因Gln/Arg192遗传多态性与中国北方地区冠心病发病明显相关.该酶切位点多态性具有明显的种族差异.

作者：常志文；王云 刊期： 2003年第09期

纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏

心肺复苏是抢救心跳呼吸停止的主要方法,除了及早进行有效胸外心脏按压、除颤及人工呼吸外,药物的合理应用也是复苏的关键环节之一.研究表明,β-内啡肽在休克、心跳呼吸停止的病理生理过程中起重要作用.为此,我们进行了纳洛酮与肾上腺素联合应用于心肺复苏的临床研究.

作者：罗宝权；黄崇军；吴宗波；岑带标 刊期： 2003年第09期

脊髓空洞症的临床与磁共振成像分析

过去轻型或不典型的脊髓空洞(syringomyelia,SM)常被误诊,随着诊断技术的不断发展,近年来磁共振成像(MRI)技术对本病及其并发畸形的定位、定性诊断有明显帮助.现对20例SM患者的临床资料进行分析,旨在提高SM的诊断和治疗水平.

作者：赵建华；索爱琴 刊期： 2003年第09期

青蒿素和人工冬眠疗法抢救小儿脑型疟疾52例

疟疾是非洲布隆迪流行的主要传染病之一,脑型疟疾是凶险的合并症,而布隆迪流行的疟疾中脑型疟疾占20%～30%之多.作者在2000年5月至2001年10月中国驻布隆迪医疗队工作期间,收集整理了52例脑型疟疾,现将抢救治疗情况报告如下.

作者：逄英 刊期： 2003年第09期

新疆维、汉两民族高血压患者血脂、血糖水平的对比研究

目的探讨维吾尔族和汉族高血压与血脂、血糖的关系.方法对621例高血压(维吾尔族186例,汉族435例)和230例正常人(维吾尔族100例,汉族130例)进行了血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯和空腹血糖的检测.组间年龄和性别均有可比性.结果维吾尔族高血压组血清胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG)和空腹血糖(FG)水平较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较对照组降低(P＜0.01).汉族高血压组TC,LDL-C,TG和FG水平较对照组升高,HDL-C较对照组降低(P＜0.01).但是,两民族高血压组间和对照组间差别无统计学意义.结论高血压与血脂紊乱、血糖升高关系密切,均为心脑血管疾病的危险因素.

作者：楚新梅；戴文英；孟竹；何秉贤 刊期： 2003年第09期

门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死再灌注损伤的治疗作用

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期再灌注能缩小梗死面积和改善心室功能,但再灌注本身同时可导致明显的心肌损伤.我们应用门冬氨酸钾镁(商品名:潘南金)针剂和片剂,观察对AMI静脉溶栓后再灌注损伤的疗效.

作者：郝国贞；刘晓堃；刘丽华；于大兴 刊期： 2003年第09期

急诊介入治疗与静脉溶栓治疗急性心肌梗死近期疗效比较

目的比较急诊介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)与静脉溶栓治疗(thrombolysistherapy,TT)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)近期疗效.方法回顾性比较39例急诊PCI治疗、58例TT治疗的近期疗效.Logistic回归分析性别、年龄、梗死相关冠状动脉(infarct-related coronary artery,IRCA)等15个因素对PCI成功、导管室事件的影响.结果急诊PCI治疗AMI 30天病死率2.6%、血管再通率94.9%,症状不缓解率0%,心力衰竭发生率7.7%.TT组治疗AMI 30天病死率15.5%、血管再通率66.7%,症状不缓解率6.9%,心力衰竭发生率8.6%.结论PCI治疗AMI住院病死率低、成功率高、并发症发生率低,近期疗效优于TT治疗.IRCA是PCI成功、导管室事件的主要影响因素.

作者：王虹；王风；林英忠；林虹；徐广马 刊期： 2003年第09期

西尼地平 Cilnidipine

作者： 刊期： 2003年第09期

QT离散度的动态监测

自从1985年Campbell等[1]首次提出QT离散度(QTd)的概念以来,QTd已用于冠心病、高血压、心肌梗死及扩张型心肌病预后评价,QTd作为心肌复极不均一性的指标,已得到学术界认可,但对于QTd的动态监测,国内外尚少见报道.本研究旨在了解动态监护仪与同步12导心电图(ECG)所测QTd的差别,并探讨利用动态监护仪进行QTd动态监测的可行性.

作者：谷国强；都军；崔炜 刊期： 2003年第09期

高血压合并胰岛素抵抗的治疗新进展

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是胰岛素在促进葡萄糖摄取利用等方面受损,机体为了维持血糖正常水平,代偿性过多地分泌胰岛素导致高胰岛素血症.IR与高血压的发生,发展密切相关[1],是高血压的独立危险因素.

作者：翟宏丽 刊期： 2003年第09期

第一届全国疑难病学术研讨会征文通知

作者： 刊期： 2003年第09期

急性心肌梗死患者溶栓前后血清血管内皮生长因子水平的变化

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是近年来发现的一种促血管生长因子,相对分子质量为35 000～45 000的糖蛋白,其由两个相对分子质量为17 000～22 000的相同亚单位经过二硫键形成二聚体[1].心肌细胞、平滑肌细胞、肿瘤细胞均可分泌VEGF.

作者：刘德水；王文峰；李召芳；王芹；杨文东 刊期： 2003年第09期