匡武
本文通过高社光教授对干燥综合征发病特点的认识，分别从病因、阴阳、病位和病势、寒热及兼证等方面论述了对干燥综合征的辨证论治，根据干燥综合征的发病特点，高社光教授提出“燥症非滋阴，助阳化气阴自生”的观点，临床中采取助阳化气之法，加浙贝解郁散结，如有痰湿则加化痰祛湿药，如有瘀毒阻滞，则加解毒化瘀药治之，取得良效。
作者：刘童童；李媛媛；谷占卿；王红霞；魏勇军 刊期： 2016年第10期
冬虫夏草是冬虫夏草菌子实体和幼虫尸体的结合体，是中国传统的珍稀名贵药材，具有益肺肾、补精髓之功效。其化学成分主要包含多糖、核苷酸、甾醇等，具备多种药理作用，因对人体健康具有极大的价值而备受国内外学者关注。本文主要综述了冬虫夏草的药理作用，并展望了冬虫夏草的应用前景。
作者：李如意；宋厚盼；魏艳霞；余黄合；李鑫；蔡雄；黄惠勇；刘平安 刊期： 2016年第10期
通过研读《傅青主女科》，初步分析了种子篇中辨证论治不孕症的思路、处方用药。傅青主认为肾为不孕之本，心肾相交于胞宫，心火、肾火温养胞宫胎元；脾胃为后天之本，脾升胃降调节全身气机。傅青主重视健运脾胃以使气血生化充足、气机通畅、胞宫安和，顺利种子、孕育胚胎。任脉、督脉、带脉与胞宫相连，这些经脉功能的正常与否间接影响胞宫孕育胚胎的功能。傅青主从气机角度思考、通过调理脾胃来调治三脉碍孕，启发后学思维。
作者：沈莉丽；罗舒茜；张晓甦 刊期： 2016年第10期
脾主运化水液指脾具有吸收输布津液，调节水液代谢的功能。现代医学认为，水通道蛋白在人体泌尿、消化、呼吸及中枢神经系统均有分布及表达，水通道蛋白在人体水液转运和代谢中起着关键性作用。本文结合近年来脾主运化水液与水通道蛋白相关性的相关研究，从该领域的新研究动态入手，探讨中医脾主运化水液与水通道蛋白的关系，并提出新的展望，为临床诊疗提供新的思路。
作者：成西；马淑然；邸莎；王雪娇；张和韡 刊期： 2016年第10期
现行的中药药性理论与认识可以划分为四个层次：属性层次，主要包括味道、气味、质地、颜色、形状等；理论层次，主要包括四气、升降浮沉、归经等；功效层次，包括毒性和功效；主治层次。属性层次源于药物自身；理论与功效层次均是对药物作用机理的概括性认知；主治层次是客观现象。四个层次的可信度排序是：属性>主治>功效>理论。四者密切相关，各有侧重，不可偏废。
作者：刘佳丽；何飞武；张冬梅；陈萌 刊期： 2016年第10期
叶天士，清代著名温病学家，善习张仲景学术思想，临证变通运用经方。在辨治痹症方面，叶天士继承并发展仲景治疗历节病学术思想，丰富了治疗痹症的内容。文章从辛温散寒、寒热同调、化湿通痹、扶正祛邪、调和营卫五个方面探讨叶天士对仲景治疗历节病思想的继承与发展。
作者：张晓瑜；沈晓东；于才；闫军堂；程发峰；王雪茜 刊期： 2016年第10期
《医林改错》为清代医家王清任所著，反映了王清任求真务实的学术精神，其倡导的“气血理论”与“活血化瘀”诸方为中医现代临床大开法门，促进了学术的繁荣进步，推开了“活血化瘀”时代的大门，对医学发展有着卓越的贡献。对待《医林改错》，应注意取其精华，领会求实精神，以提高临床疗效。
作者：赵进喜；张昱；赵志付；贾海忠；王暴魁；肖永华；梁腾霄；孙瑞茜；刘鑫源 刊期： 2016年第10期
海巴戟是一种茜草科巴戟天属常绿小乔木或灌木，具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤等作用。海巴戟适宜在养分充足、质地疏松、有机肥含量高的环境中生存，在全球范围内局限于十分稀少的地区，因而种植受到限制。海巴戟富含多糖、黄酮、氨基酸等多种活性成分，目前它被国际市场定义为保健食品和药品。为了对其进行进一步研究和开发，本文从海巴戟生物学特性、栽培技术、活性成分及药理作用等方面对其近期研究进行综述，以期为海巴戟的深入研究及进一步开发应用，提供依据和新思路。
作者：陈新璐；狄志彪；孙稚颖；孙昭倩；李高燕；周凤琴 刊期： 2016年第10期
中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病以神经纤维髓鞘脱失为主要病理特征，多归属中医“痿证”“风痱”“视瞻昏渺”等范畴，中医温病学中的许多理论观点对治疗此类疾病有重要的指导意义。例如，病因可包括“肺热叶焦”“伏邪温病”以及“肾气热，骨枯髓减”等；病机方面，肝肾不足为本，三焦升降失司、瘀湿热诸邪内阻为标，故治疗应着重从补肾益精、滋补肝肾、通调三焦气机等方面入手。
作者：王林；樊永平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨清肺除刺方联合红蓝光照射对肺经风热型痤疮患者血清IL-1(interleukin-1, IL-1)、IL-6的影响。方法将130例肺经风热型痤疮患者分为两组,每组65例；对照组采用红蓝光照射治疗；联合组采用清肺除刺方联合红蓝光照射治疗；对比两组患者临床症状改善程度及治疗前后血清IL-1、IL-6、IL-8水平变化情况。结果联合组总有效率(92.31％)显著高于对照组(78.46％),差异有统计学意义(χ2=4.993,P<0.05)；两组治疗后中医症状评分、皮损症状评分均显著下降(t=2.417、14.905、26.315、14.680,P<0.05)；联合组治疗后中医症状评分、皮损症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=8.308、10.175,P<0.05)；两组治疗后IL-1、IL-6、IL-8水平均显著下降(t=13.677、14.198、15.064、6.315、6.837、6.316,P<0.05)；联合组治疗后IL-1、IL-6、IL-8水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(t=8.604、8.645、9.351,P<0.05)。结论清肺除刺方联合红蓝光照射能进一步改善肺经风热型痤疮患者临床症状,减轻炎症反应。
作者：赵星卫；张建军 刊期： 2016年第10期
本文探索了吕仁和教授应用中医药联合激素治疗肾病综合征的学术思想，并通过验案1则，浅析吕教授治疗该病的临床经验和用药特色。吕教授认为肾脏本虚，湿阻水停、热毒瘀结于肾络是本病的病理基础；清热解毒、活血凉血、通经活络为基础治法；激素撤退提倡“隔日减”法；羌活、益智仁为防治激素不良反应的经验用药等，为读者提供治疗原发性肾病综合征的新视角。
作者：黄苗；王世东；肖永华；闫璞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中药利水方对颅脑损伤后脑水肿患者的临床疗效观察。方法将90例颅脑损伤后脑水肿患者分为两组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上,采用中药利水方治疗,对比两组临床症状、电解质水平、炎性因子变化情况。结果两组治疗后脑水肿体积、中线移位、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)均发生显著性变化(P<0.05)；治疗14天后,观察组脑水肿体积、中线移位显著低于对照组,GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血清K+、Na+水平无明显改变(P>0.05),但显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。对照组治疗后血清K+、Na+水平显著下降(P<0.05)；两组治疗后血清C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6, IL-6)水平显著下降(P<0.05)；治疗14天后,观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药利水方能显著改善颅脑损伤后脑水肿患者临床症状,稳定电解质平衡,减轻炎性反应。
作者：袁鹰；常小芳；张晶 刊期： 2016年第10期
咳嗽变异性哮喘是一种非典型的支气管哮喘，属于中医学的“咳嗽”“喘证”“肺痹”“肺痿”“痉咳”“咽源性咳嗽”等疾病范畴论治。王书臣教授擅长从风论治咳嗽变异性哮喘，认为风邪易侵犯肺卫，损伤肺络，肝风内盛，脾虚湿盛易损伤肺气，导致咳嗽变异性哮喘反复发作，缠绵不愈，临证治以祛风为主，兼以活血、疏肝、健脾，取得较好疗效。现结合典型病例，介绍相关经验如下。
作者：周伟；樊长征；张文江；苗青；曹丽霞；徐鹏翔 刊期： 2016年第10期
目的：探讨慢阻肺合并轻度认知障碍中医临床特点及证候要素分布情况。方法采集慢阻肺合并轻度认知障碍患者中医临床信息，建立相应的数据库，采用SPSS 13.0统计软件包进行数据统计分析。结果共收集有效数据120例，在慢阻肺合并轻度认知障碍诸多证素中寒出现频率高，其次为热、风、气虚、痰饮等，作用病位主要位于肺，其次为肾和脑；关于病性证素的组合形式共有6种，两证素组合的多，其次是三证素、四证素组合，单一证素和五证素较少；将证候按虚实由多到少排序依次是虚实夹杂、单纯虚证、单纯实证。结论本病病位在肺，脏腑失调以肾为主，涉及脑等其他脏，寒、热、痰饮等是其发病的主要病理因素。
作者：张艳霞；张允岭；史利卿；杨效华；吴晓红；马建岭 刊期： 2016年第10期
目的：观察大黄虫丸配伍黄芪、水红花子汤剂对免疫性肝纤维化大鼠肝组织血小板源性生长因子( platelet derived growth factor,PDGF)及血小板源性生长因子受体( platelet derived growth factor receptor,PDGFR)的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和秋水仙碱组。除了正常组外的3组均建立猪血清腹腔注射诱导的免疫性肝纤维化模型。灌胃治疗6周后,取大鼠肝脏进行病理HE染色及通过碱水解法检测羟脯氨酸含量,并通过蛋白免疫印迹法检测肝组织PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达。结果与正常组相比,模型组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均明显增加(P<0.01)；与模型组相比,中药组及秋水仙碱组羟脯氨酸含量减少(P<0.05),PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达明显减少(P<0.01)；中药组与秋水仙碱组羟脯氨酸含量、PDGF-BB蛋白及PDGFR蛋白的表达均未见明显差异(P>0.05)。结论大黄虫丸配伍黄芪、水红花子能有效拮抗猪血清诱导的大鼠免疫性肝纤维化,其机制可能与抑制PDGF-BB及受体PDGFR蛋白的表达,进而抑制肝星状细胞的增殖活化有关。
作者：王金光；车念聪；李文新；杜宇琼；司远；刘晔；赵晖 刊期： 2016年第10期
《针灸大成》是继《针灸甲乙经》之后，对针灸理论的又一次全面而系统的总结，其在诸多方面继承与发展了《针灸甲乙经》所构建的针灸理论体系。本文立足于《针灸大成》原文，从经络腧穴、针刺手法、针刺临证理论、灸刺禁忌等方面对《针灸大成》和《针灸甲乙经》进行对比，介绍《针灸大成》对《针灸甲乙经》针灸理论体系的发展和运用，说明二者在针灸理论体系形成与发展历程中举足轻重的影响地位。
作者：禹佳；孙鑫；钱会南 刊期： 2016年第10期
目的：探究加减定喘汤治疗急性发作期热哮证型支气管哮喘的临床效果。方法选择96例处于急性发作期的热哮证型支气管哮喘患者进行研究,按照入院的先后将其分为实验组和对照组。对照组患者给予常规西药治疗,实验组则在此基础上加服加减定喘汤进行治疗。对比两组患者在治疗前后的各项肺功能指标及体液免疫指标水平,并依据相关疗效标准对两组患者的疗效进行评价比较,同时对两组患者的用药安全性进行对比。结果临床疗效上,实验组和对照组患者的总有效率分别为91.67％、77.08％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项肺功能指标及体液免疫指标水平比较无统计学意义(P>0.05)；治疗后,两组患者的一秒用力呼气容量( forced expiratory volume in one second, FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值( forced expiratory volume in one seconds / forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气流速峰值( peak expiratory flow rate,PEFR)水平以及γ干扰素( interferon-γ,IFN-γ)均有所上升,免疫球蛋白E( immunoglobulin E, IgE)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)均有所下降,但实验组患者的各项指标改善幅度均明显大于对照组,差异对比有统计学意义(P<0.05)。而在治疗过程中,两组患者均未发现明显的不良反应,各项指标趋于正常,用药安全性良好。结论加减定喘汤在治疗处于急性发作期的热哮证型支气管哮喘患者上效果显著,不仅能够有效改善其临床症状和肺功能,同时也具有平喘、调节其免疫功能的作用,具有良好的临床应用价值。
作者：郭锡池；王峰 刊期： 2016年第10期
发热患者临床较为多见，但其中有些发热属于感染后功能性发热，西医缺乏有效的治疗手段。中医在治疗发热方面，传统分为内伤、外感两类，而临床实践中经常出现存在一定内伤疾病，同时又有外感的患者，此类患者从内伤基础的外感发热的思路给予合理的辨证施治后，往往取得良好的疗效，本文结合两例具体病例分析，解析方证用药，简要说明内伤基础的外感发热的辨证施治方法。
作者：张宇；姜尚上；郭楠；王兰；孔令博；江其敏；赵红芳；蔡阳平 刊期： 2016年第10期
中医古籍未见“多囊卵巢综合征”一名，目前临床尚未统一辨证分型标准。笔者临床采用“三证三和”理论治疗本病，“三证”即肝郁肾虚证、寒热错杂证、脾虚痰湿证；“三和”即治疗大法以“和”为主，从遣方用药、饮食起居、医患精气神三面同调，以期达到“总归自然”之效果，临床疗效显著。
作者：李伟华；赵瑞华 刊期： 2016年第10期
段行武教授认为“辨病论治”寻常型银屑病对提高临床疗效具有重要意义。段教授认为“血热、血瘀、血燥”为寻常型银屑病的核心病机，“凉血、活血、补血”为治疗本病的主要法则，治疗上以治血药为主，佐以清热解毒、祛湿药，同时重视上呼吸道感染、关节病变对本病诱发、转归的影响；重视专病专药、经典药对的运用，以丹参、鬼箭羽、生槐花、黄芩等15种药物为主药，以鬼箭羽为治疗银屑病专用药，治血为主，气血同调；同时用药广泛而灵活，结合“辨证论治”，全面兼顾，坚持个体化的治疗方案，体现了“辨病论治”与“辨证论治”的完美结合与精准的用药艺术。
作者：王丽新；钟牧晴；李凌；马卉；李建红 刊期： 2016年第10期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
