邢峰丽；冯建平；杨静霄；赵蓉；刘伟花；霍萌；白雪艳
目的：以柴嵩岩益肾助阳活血化浊法加味应用,治疗临床123例多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者,观察疗效。方法123例患者采用计算机中央随机法分为中药组和西药组(达英-35),其中中药组64例,西药组59例,均连续治疗2个疗程,每疗程3个月。观察两组患者治疗前后性激素水平和排卵情况。结果两组患者在治疗后血清睾酮、促黄体生成素水平均较治疗前显著下降(P<0．01),组间比较无显著差异(P>0．05)；西药组每月月经来潮均为激素撤退性出血,中药组在改善排卵功能作用方面较西药组具有显著优势。结论益肾助阳活血化浊法加味应用,能够改善PCOS患者性激素严重失衡状态,形成有质量的月经,提高患者的排卵功能。
作者：高征；许昕；梁婧翘 刊期： 2015年第06期
目的：通过针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛的随机对照研究,验证该疗法的有效性。方法采用随机、对照、单盲(评价者盲)的方法,将符合纳入标准的患者随机分为试验组(针刺王氏夹脊穴)和对照组(浅刺王氏夹脊穴旁非经非穴点),每组50例,针刺干预4周,分别于治疗后2周、4周和12周评价患者国内简化的运动评分( fugl-meyer,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表( national institute of health stroke scale, NIHSS )、改良的 Ashworth 量表( modified ashworth scale, MAS)、Barthel指数(barthel index,BI)和脑卒中专门化生存质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)的变化。结果早期针刺王氏夹脊穴,治疗12周后患肢出现痉挛的几率(20%)明显低于对照组患肢出现痉挛的几率(40%),P<0．05,FMA评分较对照组明显提高,P<0．01；治疗4周后患者Barthel指数和SS-QOL评分均较对照组提高,P<0．05；治疗12周后较对照组提高更明显,P<0．01。结论早期针刺王氏夹脊穴可降低脑卒中后患者肢体痉挛程度和发生率,促进运动功能恢复,有效改善患者的生活质量。
作者：王雪飞；王少松；王麟鹏 刊期： 2015年第06期
目的：观察与评价星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果。方法选择临床确诊的月经性偏头痛患者68例,随机分为观察组(星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射)和对照组(药物治疗),每组34例。星状神经节阻滞于月经前6天开始,与穴位注射交替进行,隔天1次,3次为一疗程,共3个疗程。穴位注射于月经前5天开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 mL(2.5 mg),隔天注射1次,3次为一疗程,共3个疗程。药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5 mg,于月经前5天开始,每晚1次,连服7天,共3个疗程(3个月经周期)。2组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前；发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P<0.01或 P<0.05)；治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应。
作者：王俐红；李东红；张俊清；方丽；李向云；徐真珍；苏心镜 刊期： 2015年第06期
目的：了解南北方2009年新型甲型H1N1流感中医证候要素的分布规律及证候研究现状。方法检索中国知网数据库、万方数据库发表的研究时间在流感大流行期间(2009年5月至2010年8月),西医诊断依据《甲型H1N1流感治疗方案》(1~4版),具有明确的证候分型文献共30篇,总结、分析各文献的文献类型、证候诊断标准、研究场所、研究对象、证候分型、临床症状等方面的内容,并对规范化后的证候分型进行证素拆分。结果总结流感大流行期间症状25个,提取病位证素7个,病性证素9个。病位证素主要在肺、卫分,其次是表、气分,其中北方肺、卫分的比例更大些,南方也是肺卫常见,但表、气分的比例相对大些。病性证素以热、疫毒、(外)风为主,(外)寒、湿亦可见,痰、气虚、阴虚则较为少见,其中北方以风热疫毒为主,南方在感受风热疫毒的同时,(外)寒、湿温的比例相对较高。结论从文献报道来看,2009年新型H1N1流感以风热疫毒侵袭肺卫为主；北方以风热疫毒为主,卫表较轻,肺热较重；南方在感受风热疫毒的同时,兼见(外)寒、湿之邪。
作者：郭亚丽；王玉光 刊期： 2015年第06期
在国家中医药管理局和中国中医科学院大力支持下，由世界中医药学会联合会中医心理学专业委员会和睡眠医学专业委员会共同主办、成功之道教育集团和北京广安中医心理研究院承办的第五届国际中医心理学、睡眠医学学术大会将于2015年8月21~23日在北京隆重召开。
作者： 刊期： 2015年第06期
中医认为正邪变化决定发病与转归，重视通过四诊合参判定疾病顺逆，强调有胃气则生，形成特色鲜明的中医预后观，具有实时、动态和整体评估的优势。中医预后观在病情复杂、治疗手段多样、治疗方案个体化的恶性肿瘤疾病综合治疗中可以发挥重要的指导意义。运用中医预后观，整合中医、西医疗效评价指标，建立规范的中西医结合预后评价体系，能更好指导恶性肿瘤的中西医综合治疗。
作者：林龙；王雄文 刊期： 2015年第06期
目的：观察槲皮素对高浓度葡萄糖培养的大鼠雪旺细胞系细胞( rat Schwann cell line,RSC96)自噬、增殖活性和凋亡的影响。方法高浓度葡萄糖(125 mmol/L)及槲皮素(25μmol/L)离体培养RSC96细胞,作用72小时后,噻唑基四唑( methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖活性,原位末端标记法[ terminal dexynucleotidyl transferase( TdT)-mediated dUTP nick end labe-ling,TUNEL]评价凋亡,Western blot法检测caspase-9活化的P35亚基、caspase-3活化的P20亚基及自噬相关蛋白Beclin1的蛋白表达。结果高糖抑制离体培养的RSC96细胞的增殖活性,吸光度(optical density,OD)值降低,凋亡率增加,P35亚基、P20亚基蛋白表达上调(P<0．05,P<0．01)；槲皮素能够增加高糖培养RSC96细胞的增殖活性,下调P35、P20蛋白表达及凋亡率( P<0．05,P<0．01)。然而当自噬被抑制后,槲皮素上述保护作用则被削弱,细胞死亡增多(P<0．01)。结论槲皮素通过增加自噬以促进RSC96细胞的增殖、减少凋亡,从而减轻高浓葡萄糖的损伤。
作者：屈岭；梁晓春；顾蓓；张宏；石玥 刊期： 2015年第06期
发热是术后临床常见的并发症之一，术后发热病机复杂，多为久病耗气，手术损正，其病情虚实相兼、变化多端。本例患者身患癌症，本为毒热内伏之体，再加手术损伤，气阴两亏，而热邪独呈嚣张之势。气阴内耗，虽正气尚在奋起抗邪，毒热仍直入营血，故选用清营汤加减治疗，以“清”中寓“透”，清营透邪，补营阴调气血，临证加减，颇有效验。
作者：冯亚宏；许昕 刊期： 2015年第06期
心脏神经症临床发病特点以心血管症状和神经功能紊乱为主，属于循环系统心身疾病，运用赵志付教授首创的刚柔辨证理论指导治疗本病，疗效显著，尤其在治疗心肝阴虚证具有一套诊疗特色，该类患者病程多在一年以上，多因外界社会环境影响以及内在郁怒所伤，导致肝之疏泄太过，肝旺火灼阴伤，上扰心神，发为该病。究其诱因，多是由于不良的应激源所致，故而追溯心理应激源，了解个体禀赋差异，并针对其不良的心理应激源及性格特点进行干预尤为重要。治疗原则主从心肝论治，遵循柔肝养心之法，重视安神。用药特色以药对为先，注重性味归经，多选用酸甘化阴、咸寒滋阴、甘寒养阴之品，少佐顾护中焦之药，共奏柔肝养心安神之功。
作者：原晨；柳红良；李健 刊期： 2015年第06期
五色对应五脏及五脏所概括的五大体系，是对中药规律的探索和有益实践。古代中医药学家也没有局限于将五色五味机械的对应五脏，色脏相应只是认识中药药理的一个途径。从《内经》时代的五色、五味各入五脏到药物归经理论的形成，从取类比象的认识事物方法到法象药理理论，所有这些具有中国特色的认识论的形成不是主观和随意的，而是中国历代医家通过长期的临床用药实践创造出来的。这些独具特色的中药理论，一定程度上反映了客观事实。时至今日依然有其科学价值和临床指导意义。
作者：邢峰丽；冯建平；杨静霄；赵蓉；刘伟花；霍萌；白雪艳 刊期： 2015年第06期
由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会承办，广西强寿药业集团、《世界中西医结合》杂志社协办的2015年中医、中西医结合防治老年痴呆暨养生保健论坛拟于2015年9月在广西桂林举办。现将有关征文事宜通知如下：一、征文内容：文章内容可涉及阿尔茨海默病、认知功能障碍、血管相关性认知障碍及其它类型痴呆、脑萎缩等疾病的研究；养生保健药品、食品、饮品、器械等推介；康复疗法、康复器械创新研究；古代医家养生理念；现代老年保健养生现状、发展趋势、前景展望研究等内容。参会代表可获得国家继续教育工类学分10分。
作者： 刊期： 2015年第06期
通过查阅大量与便秘诊治相关的理论研究与临床文献报道，并结合临床实际，探讨便秘产生的病因病机与肝脾肾肺功能失调之间的相关性，为中医药治疗便秘提供理论支撑。通过研究发现，肝脾肾肺的功能失调是便秘的根源。便秘的病机是肝失疏泄、肝不藏血，肾之阴阳失调，肺失宣肃，脾失运化。肝失疏泄、肝不藏血致体内气机失调、津液不足而形成便秘；肾内蕴元阴元阳，肾之阴阳失调使人体内各脏腑之阴阳均出现不足，从而产生便秘；脾主运化，其功能失调会使体内气、血、津、液的生成和输布失常而产生便秘；肺失宣肃致气机的升、降、出、入异常，也和便秘的形成有关。对于便秘的治疗应在辨证的基础上运用疏肝气、调肾阴阳、健脾气、协调肺之宣肃为法。
作者：张军平；王昌儒 刊期： 2015年第06期
目的：观察自拟补肾生血方治疗人工髋关节置换术后失血性贫血的临床疗效。方法将70例行人工髋关节置换术的患者采用随机数字表法分为观察组35例和对照组35例，对照组术前3天~术后15天给予琥珀酸亚铁片，治疗组给予自拟补肾生血方，观察两组相关指标。结果两组术前髋关节VAS评分比较，经方差琥珀酸亚铁片分析，不具有统计学意义。两组术后1周VAS评分与术前比较无明显差异，两组术后4周VAS评分均较治疗前明显降低( P<0．05)；两组间术后1周VAS评分比较具有显著性差异(P<0．05)。两组术前Harris评分比较，不具有显著性差异。观察组术后1周、4周Harris评分较术前明显提高(P<0．05)，对照组术后1周较术前无明显改善，术后4周Harris 评分较术前明显提高( P <0．05)。两组间术后1周 Harris 评分具有显著性差异( P <0．05)。两组术后1天、3天Hct、Hb、PLt均较术前1天明显下降(P<0．05)，对照组较观察组下降更为显著(P<0．05)，两组术后3天、8天Hct、Hb、PLt比较，具有显著性差异(P<0．05)。结论自拟补肾生血方对人工髋关节置换术后失血性贫血的相关症候有明显改善作用，同时能缓解术后疼痛，改善近期的髋关节功能。
作者：陈连锁；何加海；王玉芹；刘建军；赵辉 刊期： 2015年第06期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,因其病理生理改变复杂,给临床治疗与研究带来极大困扰。中医学将其纳入“闭经”、“月经失调”等范畴,并围绕PCOS的病因病机、证候分型及治疗思路开展了一系列研究,取得了一定的成果,但同时也存在一些亟待解决的问题。现就其研究现状及存在问题做简要概述,为开展系统规范的PCOS中医临床研究提供一定的思路。
作者：辛喜艳；李东；郭佳；刘承；姬晓兰 刊期： 2015年第06期
“耳聋治肺”由刘河间首提，然运用于临床者甚少。周德安教授新解“耳聋治肺”之法，将其突发性耳聋的病机分为实证与虚证，认为实证多为外感、内伤而致痰湿内生、气郁化火、循经上扰耳窍；虚证多由于久病体虚、气血不足、劳倦伤精，致精不上承、耳窍失养；治法上多以活血药配“陈皮、桔梗、郁金”等，取其“调中快膈、开宣肺气”之性，同时周老还喜用“炒白术、炒苍术、茯苓”等中药，取其“培土生金”之意，临床效果良好，值得临床的进一步推广与研究。
作者：李彬 刊期： 2015年第06期
本文通过系统总结与分析肥胖与痰瘀互结病机的相关研究，提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机，单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主，腹型肥胖病机痰多兼瘀，肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症，病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程。
作者：许伟明；胡镜清；彭锦；李瑞杰；袁群 刊期： 2015年第06期
视神经炎是眼底病中常见的难治重症之一，郭立中教授结合六经与脏腑辨证，以太阳解表法为切入点，次第分明，因势利导，逐层深入，未用一味明目之药，治疗本案短期内病情得到明显缓解，为临床诊治提供了新的思路。
作者：朱叶萍；贺晓婷 刊期： 2015年第06期
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，栗德林教授认为其病机为“五脏柔弱、内热熏蒸、伤津耗气、血稠液浓、瘀血阻络”，主张气阴两虚血瘀乃此病基本证候，兼挟痰湿浊邪内壅，确立“益气养阴、活血通络”为治疗大法，辅以燥湿祛痰化浊，标本兼治，使血行通畅，气血调和，可达到减轻临床症状、延缓周围神经病变进一步加重之功效。
作者：钟柳娜 刊期： 2015年第06期
咳喘是一组常见的呼吸系统症候群，多数医家认为咳喘的发生与“五脏”相关，《内经》言：“五脏六腑均令人咳，非独肺也。”王莒生教授治疗咳喘病多用“1、2、3、4、5”五法治疗，不同数字代表不同中药或方剂，通过不同的组合，调整处方治疗方向，或“宣降并用”，或“肺肾同治”，继承发扬名老中医经验及扩大古方应用范围治疗咳喘病，从而取得满意的疗效。
作者：祝勇 刊期： 2015年第06期
脾胃亏虚是类风湿关节炎发病的根本原因，可导致营卫失调，外邪入中，气血不足、痰瘀互结、肝肾不足。脾胃亏虚为本，为内因；外邪侵袭为标，为外因；而痰瘀湿毒则是导致类风湿关节炎发生的直接原因。中医治疗本病是在辨证论治的基础上，遵循扶正祛邪，标本兼治的原则，以补益脾胃为大法，根据寒热虚实及兼症，可驱邪外出、益气养血、化痰散结、祛瘀通络、补益肝肾、调和营卫，对于迁延难治一类疾病则合理应用虫类药物。总之，治疗原则不离顾护脾胃之正气。
作者：李明曦；侯秀娟；马俊福；朱跃兰 刊期： 2015年第06期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
