原晨；柳红良；李健
目的：观察癃畅颗粒治疗良性前列腺增生症的疗效。方法 BPH患者60例,分为两组。治疗组患者30例,口服癃畅颗粒,每天3次,每次1袋,28天为1个疗程；对照组患者30例,口服舍尼通,每天2次,每次1片,28天为1个疗程。对照分析治疗前后生活质量评分、国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率指标、中医症状(尿线状况和夜尿次数)评分。结果治疗后治疗组生活质量评分、国际前列腺症状评分、残余尿量、大尿流率得到改善。结论癃畅颗粒对良性前列腺增生症症状改善明显。
作者：安立文；高山；马明；苑海刚；王斌；张景欣 刊期： 2015年第06期
由中华中医药学会主办，中华中医药学会编辑出版分会承办，广西强寿药业集团、《世界中西医结合》杂志社协办的2015年中医、中西医结合防治老年痴呆暨养生保健论坛拟于2015年9月在广西桂林举办。现将有关征文事宜通知如下：一、征文内容：文章内容可涉及阿尔茨海默病、认知功能障碍、血管相关性认知障碍及其它类型痴呆、脑萎缩等疾病的研究；养生保健药品、食品、饮品、器械等推介；康复疗法、康复器械创新研究；古代医家养生理念；现代老年保健养生现状、发展趋势、前景展望研究等内容。参会代表可获得国家继续教育工类学分10分。
作者： 刊期： 2015年第06期
痰浊、瘀血作为冠心病发病过程中的继发性病理要素，其形成和发展影响了脉管的通利、气血的盈亏，进而导致脉象在“位、数、形、势”等属性方面发生变化。本文通过对冠心病痰瘀互结证脉象既往研究和专家共识的解析，总结冠心病痰瘀互结证的基本脉象为弦脉、滑脉、涩脉，兼脉则以弦滑脉、弦涩脉为多，可因疾病的病期、痰瘀的多寡、合并疾病不同而变化，在冠心病痰瘀互结证的诊断、治疗、判断预后中具有重要的辨识意义。
作者：江丽杰；胡镜清；李瑞杰；李然 刊期： 2015年第06期
本文通过系统总结与分析肥胖与痰瘀互结病机的相关研究，提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机，单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主，腹型肥胖病机痰多兼瘀，肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症，病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程。
作者：许伟明；胡镜清；彭锦；李瑞杰；袁群 刊期： 2015年第06期
痰瘀互结是心血管疾病的重要病因病机，治疗上宜痰瘀同治。内皮细胞具有屏障、血管调节、分泌细胞因子及免疫调节等多种功能，其形态及功能改变在心血管疾病痰瘀互结证发展过程中具有重要作用。目前研究发现，祛痰化瘀药物多用全瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、川芎等，其作用主要集中在影响内皮细胞增殖、凋亡，以及调节内皮细胞分泌活性物质如一氧化氮、内皮素、血管内皮生长因子、白介素等方面。本文试从祛痰化瘀方药对高脂血症与动脉粥样硬化、高血压及冠心病等常见心血管疾病中内皮细胞的保护作用做一综述。
作者：陈冰；胡镜清；马雅銮；杜松；柏冬；陶旭光 刊期： 2015年第06期
舌下络脉诊法是中医诊断的方法之一，自先秦以来就有所记载和应用。通过观察舌下络脉的形态和色泽，可用于了解气血的运行，亦可用于相关疾病的诊断。正常人舌下络脉常隐现于舌下，不增粗，无曲张，多为淡紫色。对于异常舌下络脉的判别，现有等级分度法和评分法两种类型。近年来，逐渐证实舌下络脉对于血瘀证有较好的诊断价值，能较好的反映人体气血运行的情况，在心脑血管疾病、肺系疾病、癌症等方面都有较为广泛的应用。
作者：吴朦；胡镜清 刊期： 2015年第06期
孟河学派名医丁甘仁对于喉痧证治具有独到见解，本文深入分析了丁甘仁对喉痧病因病机的认识，指出丁甘仁以卫气营血辨证为纲要，对时疫喉痧制定了精准的治则治法及内服外用方药，为后人治疗喉痧及急性热病提供了宝贵的临床经验。
作者：陈玉萍；马淑然；许剑琴 刊期： 2015年第06期
脉诊是中医学里具特色的诊察方法，是探求病因病机、指导辨证治疗的重要依据之一，在中医临床中发挥着重要作用。脉象的形成具有客观物质基础。要学好脉诊，应重视传承经典，多参师，在实践中体认。临床上应重视四诊合参，以全面把握病情，审因论治，提高临床疗效。
作者：孙慧怡；赵进喜；杨桢；贾海忠；王艺霖；贾冕 刊期： 2015年第06期
目的：观察与评价星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果。方法选择临床确诊的月经性偏头痛患者68例,随机分为观察组(星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射)和对照组(药物治疗),每组34例。星状神经节阻滞于月经前6天开始,与穴位注射交替进行,隔天1次,3次为一疗程,共3个疗程。穴位注射于月经前5天开始,选取脑户、率谷、百会、头维4个头部穴位分别注射稀释后的甲氧氯普胺1 mL(2.5 mg),隔天注射1次,3次为一疗程,共3个疗程。药物治疗组口服西比灵(氟桂利嗪)2.5 mg,于月经前5天开始,每晚1次,连服7天,共3个疗程(3个月经周期)。2组患者均于治疗后3、6个月分别观察镇痛效果、头痛发作频率及时间。结果治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前；发作频率及头痛时间均较治疗前降低或减少,差异均有统计学意义(P<0.01或 P<0.05)；治疗后观察组VAS评分、头痛发作频率及时间与对照组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合甲氧氯普胺穴位注射治疗月经性偏头痛临床效果确切,且无药物治疗的不良反应。
作者：王俐红；李东红；张俊清；方丽；李向云；徐真珍；苏心镜 刊期： 2015年第06期
目的：复制并评价功能性消化不良脾虚证动物模型。方法运用碘乙酰胺复合小平台劳倦因素造模法，制作功能性消化不良脾虚证动物模型，并观察动物一般状态、体重、饮食情况及胃病理改变，运用糖水偏好试验，球囊试验对功能性消化不良脾虚证进行评价。结果碘乙酰胺及复合小平台大鼠，均出现饮食减少，糖水偏好降低，胃敏感性增高。但碘乙酰胺复合小平台组大鼠体重下降明显，并伴有倦怠等精神症状。结论模型符合功能性消化不良脾虚证标准，但碘乙酰胺复合小平台组脾虚证表征更加明显。
作者：刘晶；李峰；唐旭东；马捷；葛东宇；李根茂；刘燕；刘艳阳；韩晨霞；吴卓耘 刊期： 2015年第06期
目的：通过针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛的随机对照研究,验证该疗法的有效性。方法采用随机、对照、单盲(评价者盲)的方法,将符合纳入标准的患者随机分为试验组(针刺王氏夹脊穴)和对照组(浅刺王氏夹脊穴旁非经非穴点),每组50例,针刺干预4周,分别于治疗后2周、4周和12周评价患者国内简化的运动评分( fugl-meyer,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表( national institute of health stroke scale, NIHSS )、改良的 Ashworth 量表( modified ashworth scale, MAS)、Barthel指数(barthel index,BI)和脑卒中专门化生存质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)的变化。结果早期针刺王氏夹脊穴,治疗12周后患肢出现痉挛的几率(20%)明显低于对照组患肢出现痉挛的几率(40%),P<0．05,FMA评分较对照组明显提高,P<0．01；治疗4周后患者Barthel指数和SS-QOL评分均较对照组提高,P<0．05；治疗12周后较对照组提高更明显,P<0．01。结论早期针刺王氏夹脊穴可降低脑卒中后患者肢体痉挛程度和发生率,促进运动功能恢复,有效改善患者的生活质量。
作者：王雪飞；王少松；王麟鹏 刊期： 2015年第06期
目的：观察参苓白术散加减方对脾虚泄泻模型大鼠结肠黏膜组织水通道蛋白( aqua-porin,AQP)4、AQP8的表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠42只随机分为正常组、模型组、高中低剂量组及西药组6组,采用水环境小平台站立法复合高乳糖饲料喂养的方法复制腹泻模型,模型成功后,灌胃给药7天,取结肠组织,通过免疫组化的方法观察结肠黏膜组织AQP4、AQP8的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠黏膜组织AQP4、AQP8的表达明显降低；与模型组比较,高中低剂量组及西药组均可以提高结肠黏膜组织中 AQP4的表达,高低剂量组和西药组可提高AQP8的表达,中剂量组改善不明显。结论参苓白术散加减方可提高脾虚泄泻模型大鼠结肠黏膜组织中的AQP4、AQP8的表达水平,促进水分的吸收,从而达到止泻的目的。
作者：康楠；王凤云；陈婷；王晓鸽；朱恩林；唐旭东 刊期： 2015年第06期
目的：观察甘石青黛膏对大鼠亚急性湿疹模型皮损淋巴细胞和角质形成细胞B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)蛋白与Bax蛋白表达变化的影响,探究中药外治湿疹的分子生物学依据。方法造模前取大鼠正常皮肤组织,制作成石蜡切片备用,造模成功后分为治疗组和模型组,治疗组采用中药甘石青黛膏干预,模型组无干预,检测三组大鼠Bcl-2与Bax蛋白表达情况。结果造模前大鼠Bcl-2与Bax蛋白表达均呈阳性,且Bcl-2/Bax比率接近于1；治疗组Bcl-2蛋白表达呈弱阳性,模型组Bcl-2蛋白表达呈强阳性,两者相比具有显著统计学差异( P<0．001)；治疗组Bax蛋白表达呈阳性,模型组Bax蛋白表达呈弱阳性,两者相比具有显著统计学差异(P<0．001)；治疗组与模型组Bcl-2/Bax比率相比具有显著统计学差异( P<0．001),后者明显高于前者；治疗组与健康组Bcl-2/Bax比率相比无统计学差(P>0．05)。结论甘石青黛膏具有抑制Bcl-2蛋白表达,促进Bax蛋白表达,使细胞凋亡调控系统趋于平衡的作用。
作者：蒋静；李元文；张丰川；蔡玲玲；聂晶；李天娇；张力元；陈雪燕；李根茂；葛东宇 刊期： 2015年第06期
多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌紊乱性疾病,因其病理生理改变复杂,给临床治疗与研究带来极大困扰。中医学将其纳入“闭经”、“月经失调”等范畴,并围绕PCOS的病因病机、证候分型及治疗思路开展了一系列研究,取得了一定的成果,但同时也存在一些亟待解决的问题。现就其研究现状及存在问题做简要概述,为开展系统规范的PCOS中医临床研究提供一定的思路。
作者：辛喜艳；李东；郭佳；刘承；姬晓兰 刊期： 2015年第06期
目的：观察槲皮素对高浓度葡萄糖培养的大鼠雪旺细胞系细胞( rat Schwann cell line,RSC96)自噬、增殖活性和凋亡的影响。方法高浓度葡萄糖(125 mmol/L)及槲皮素(25μmol/L)离体培养RSC96细胞,作用72小时后,噻唑基四唑( methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测细胞增殖活性,原位末端标记法[ terminal dexynucleotidyl transferase( TdT)-mediated dUTP nick end labe-ling,TUNEL]评价凋亡,Western blot法检测caspase-9活化的P35亚基、caspase-3活化的P20亚基及自噬相关蛋白Beclin1的蛋白表达。结果高糖抑制离体培养的RSC96细胞的增殖活性,吸光度(optical density,OD)值降低,凋亡率增加,P35亚基、P20亚基蛋白表达上调(P<0．05,P<0．01)；槲皮素能够增加高糖培养RSC96细胞的增殖活性,下调P35、P20蛋白表达及凋亡率( P<0．05,P<0．01)。然而当自噬被抑制后,槲皮素上述保护作用则被削弱,细胞死亡增多(P<0．01)。结论槲皮素通过增加自噬以促进RSC96细胞的增殖、减少凋亡,从而减轻高浓葡萄糖的损伤。
作者：屈岭；梁晓春；顾蓓；张宏；石玥 刊期： 2015年第06期
通过查阅大量与便秘诊治相关的理论研究与临床文献报道，并结合临床实际，探讨便秘产生的病因病机与肝脾肾肺功能失调之间的相关性，为中医药治疗便秘提供理论支撑。通过研究发现，肝脾肾肺的功能失调是便秘的根源。便秘的病机是肝失疏泄、肝不藏血，肾之阴阳失调，肺失宣肃，脾失运化。肝失疏泄、肝不藏血致体内气机失调、津液不足而形成便秘；肾内蕴元阴元阳，肾之阴阳失调使人体内各脏腑之阴阳均出现不足，从而产生便秘；脾主运化，其功能失调会使体内气、血、津、液的生成和输布失常而产生便秘；肺失宣肃致气机的升、降、出、入异常，也和便秘的形成有关。对于便秘的治疗应在辨证的基础上运用疏肝气、调肾阴阳、健脾气、协调肺之宣肃为法。
作者：张军平；王昌儒 刊期： 2015年第06期
国家级名老中医金哲教授积40余年临床经验，总结出诊治卵巢储备功能下降的有效辨治思路与方法。金哲教授认为此病以肾虚肝郁证多见；治疗时以滋补肝肾为大法，用药重在平和，兼顾调理气血，把握时机，注重“养”与“促”的关系。临床取得较好的疗效。
作者：佟庆；黄海涛；李云波 刊期： 2015年第06期
目的：探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇( estrogen,E2)、孕酮( progesterone,P)的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组：补肾活血方；西药组：克罗米芬；中西药组：补肾活血方+克罗米芬；空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法：中药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,连服21天；西药组自月经周期(或撤退性出血)第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天；中西药组自月经周期(或撤退性出血)第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天；均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数( pulse index,PI)和子宫动脉阻力指数( re-sistance index,RI),放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组(P<0．05)；中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组(P<0．01)；西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组( P<0．05)；中西药组PI高于西药组与中药组(P<0．05)；治疗组PI均高于空白对照组(P<0．01)；西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组(P<0．05)；西药组 E2低于空白对照组(P<0．05)；中西药组 P高于西药组与中药组(P <0．05)；西药组P低于空白对照组(P<0．05)。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。
作者：尹晓丹；何军琴 刊期： 2015年第06期
乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇的一张方剂，由于此方寒热并用，配伍庞杂，在临床上并未充分发挥其价值。史锁芳教授运用该方强调：要充分把握厥阴病之提纲症，紧扣“阴尽阳生、寒热错杂”之病机；乌梅作为乌梅丸的君药，用量宜大；必须处理好寒热药比例的关系，以调和阴阳为任。
作者：戴益凤；王刚；周奎龙 刊期： 2015年第06期
冠心病痰瘀互结证与脂质和脂蛋白紊乱密切相关。其中血脂中胆固醇和甘油三酯含量的升高，各种脂蛋白的异常包括脂蛋白浓度异常、脂蛋白中的胆固醇含量异常以及载脂蛋白异常等都与冠心病痰瘀互结证的发生发展密切相关。在已往的研究中，主要关注了单一的脂质或脂蛋白与冠心病痰瘀互结证的关系，脂质和脂蛋白成分复杂，未来脂质和脂蛋白的整体性研究可能更符合中医证候的特点。
作者：陶旭光；胡镜清；柏冬；马雅銮；陈冰 刊期： 2015年第06期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
