27例结核性脑膜炎诊治体会

刘兴文；周文军

关键词：结核性脑膜炎, 诊断和治疗, 经济不发达地区, 抗结核治疗, 早期确诊, 及时治疗, 边远山区, 常见病, 患者

摘要：结核性脑膜炎在边远山区及经济不发达地区现仍为一种常见病,虽然早期、充分的抗结核治疗能取得满意效果,但由于常常不易早期确诊和治疗,很多患者都得不到及时治疗而影响预后,现将我科近年收治结核性脑膜炎27例,就早期诊断和治疗作一分析.

临床荟萃杂志相关文献

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征26例临床分析

急性呼吸窘迫综合征(Acute Respirafory Distress Syndrome,ARDS)是急性重症胰腺炎(Acute Severe Pancreatitis,ASP)的重要并发症之一.其临床突出表现为低氧血症和呼吸困难.ARDS早期出现将导致氧输送障碍,这是发生多器官衰竭(Multiple Organs Failure,MOF)和患者死亡的重要原因.为探讨ASP后ARDS的临床特点和治疗方法,对我院1986年1月至1998年11月收治的ASP患者作一临床回顾性分析.

作者：农肖尧刊期： 2000年第01期
肺心病并发快速心律失常34例治疗体会

心律失常是慢性肺源性心脏病(肺心病)常见并发症,如无明显自觉症状及血流动力学影响,多不做特殊处理,但快速心律失常可诱发和加重心力衰竭,严重影响患者预后,所以应及时控制.由于肺心病患者多伴有低氧血症和心功能不全,抗心律失常药物在临床应用上受到一定限制.我们探讨西地兰与维拉帕米(异搏定)对治疗肺心病快速室上性心律失常的疗效.

作者：马红；张七一；王照彦；崔凤红刊期： 2000年第01期
几种内科疾病中的眼病

内科疾病有眼病者并不少见,有的以眼病为首发表现,以致延误基础病的诊治.高血压病、内分泌病如甲状腺功能亢进、垂体病变所致眼病已众所周知.本文复习未被重视的几种常见内科疾病如糖尿病、风湿病及消化系疾病所见眼病,以提高诊疗水平.

作者：姚尔固刊期： 2000年第01期
多巴胺、硝普钠、白蛋白合用治疗难治性心力衰竭疗效观察

近年来我们应用多巴胺、硝普钠和白蛋白治疗难治性心力衰竭35例,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：段德云；韦毓梅；曲慧丹刊期： 2000年第01期
癫痫持续状态96例临床分析

癫痫持续状态属重危、急症,如不及时抢救常常危及患者生命.据统计,在抗癫痫药被广泛应用前,其病死率为20%～25%,至今病死率仍高达13%～20%,因而对该类患者应充分重视,及时救治.现将我院收治的96例癫痫持续状态临床分析如下,并提出防治措施.

作者：杨福纪；李圣贤；蒋萍萍；陈新平刊期： 2000年第01期
41例老年Ⅱ型糖尿病临床分析

糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病,以高血糖为主要的指标.而Ⅱ型糖尿病患者则症状不明显,尤其是老年患者,早期可完全不被患者所重视,多数在体检时被发现,或是在出现并发症时就诊而被发现.为提高对老年Ⅱ型糖尿病患者的早期诊断和防治,现将我院近两年来收治住院的41例60岁以上的Ⅱ型糖尿病作一分析,报道如下.

作者：王守喜；魏春刊期： 2000年第01期
充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子水平检测意义

为探讨血清肿瘤坏死因子α(TNFα)在充血性心力衰竭(CHF)发生、发展过程中的作用,我科对60例CHF患者的TNFα水平进行检测,现报道如下.

作者：韩兴贵；杜鹏刊期： 2000年第01期
流行性脑脊髓膜炎42例临床分析

流行性脑脊髓膜炎(流脑)是小儿主要传染病之一.随着预防措施的普及,10余年来本地区已无流行性发病,但每年均有散在病例发生.现将我院自1989年1月至1998年12月收治的42例流脑进行分析如下.

作者：王晓勇刊期： 2000年第01期
川崎病28例临床分析

川崎病(KD)是以冠状动脉为主的小血管变态反应性炎性疾病,可使全身各脏器受累,以心血管系统受累为严重.是小儿时期冠状动脉心脏病的主要原因.我院于1990年1月至1998年6月共收治川崎病28例,现报道如下.

作者：黄珊刊期： 2000年第01期
497例住院患者乙型肝炎与抗结核药物肝损害关系观察

抗结核药物所致肝损害,常影响化疗的正常进行,甚至中断化疗,影响预后.乙型肝炎(乙肝)时抗结核药物所致肝损害应予重视[1].现对1996年至1998年8月我院497例住院患者乙肝与抗结核药物肝损害关系进行观察并探讨对策.

作者：陈尊杰；杨仪刊期： 2000年第01期
药物性肝炎18例临床分析

作者对近几年收治的服用抗痨药利福平、异烟肼、吡嗪酰胺所致的18例药物性肝炎作临床分析.并对其发病诱因和诊治方面作进一步探讨,希望对结核病的管治工作有所裨益.

作者：罗尧都刊期： 2000年第01期
第45讲兼症病学(各论部分)第2章第1节无症状性心肌梗死

1 概况1.1 定义无症状性心肌梗死是指无心肌梗死病史及症状,但心电图改变完全符合心肌梗死的诊断标准.有多种并发症发生.

作者：刘桂蕊；王春霞；宋绍林；孙卫东刊期： 2000年第01期
胰岛素联合治疗磺脲类药物继发性失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的:比较胰岛素联合治疗和单用胰岛素治疗磺脲类药物(SU)继发性失效Ⅱ型糖尿病患者的疗效.方法:将SU继发性失效Ⅱ型糖尿病患者40例随机分为两组,治疗组20例,在原口服降糖药物基础上,加每日三餐前皮下注射优泌林.对照组20例,停用原口服降糖药,每日三餐前皮下注射优泌林.疗程3个月.结果:两组患者治疗后血糖均得到较好控制.治疗组C肽分泌峰值明显提前,并较基础升高达4倍以上,显著优于对照组.同时治疗组外源性胰岛素用量较对照组节省29.3%.结论:提示SU与胰岛素联合治疗优于单用胰岛素疗法.

作者：俞钟明；孙平刊期： 2000年第01期
巴曲酶治疗糖尿病周围神经病变30例

1998年1月至1998年12月我们用巴曲酶联合低分子右旋糖酐加复方丹参治疗糖尿病周围神经病变30例,报道如下.

作者：陈文武；张继文；陈中锋刊期： 2000年第01期
有机磷农药中毒并发呼吸衰竭时阿托品的应用

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide,AOPP)常并发急性呼吸衰竭(简称呼衰),机械通气是保证抢救得以继续进行的关键.由于机械通气对呼吸、循环生理状态的影响,使得此类患者阿托品的应用及观察发生困难.我科于1993年1月至1998年1月间共收治有机磷农药中毒107例,其中27例并发呼衰.通过对27例患者的治疗观察,现将机械通气状态下阿托品的应用体会报道如下.

作者：王强；蔡盛庆刊期： 2000年第01期
气管插管及心肺复苏术抢救心跳呼吸骤停82例临床观察

1 临床资料1.1 病例选择 82例均为我院1996年7月至1998年10月急诊科患者,其中男49例,女33例,年龄10～67岁.脑出血15例,脑梗死25例,电击伤10例,有机磷农药中毒15例,海洛因中毒15例,肺心病2例,溺水20例.

作者：朱宇佳刊期： 2000年第01期
食管痉挛性胸前区绞痛的临床分析

1 临床资料99例患者均为1990～1997年住院患者.年龄:(48±17)岁,其中男69例;女30例.接诊后立即描记十二导联心电图,心肌酶检测(包括磷酸肌酸激酶、同功酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶),3日内均测2次.够标准者诊为冠心病.对以上两项检查无法确诊的患者,全部给予运动心电图负荷试验,24小时动态心电图检查,终排除冠心病.

作者：刘汝锦；薛娟刊期： 2000年第01期
大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎疗效评价

目的:应用不同剂量促肝细胞生长素(cHGF)治疗重型肝炎96例,以评价其疗效.方法:采取回顾性对照的研究方法.常规剂量cHGF(80～120mg)治疗重型肝炎48例,大剂量cHGF(200～240mg)治疗重型肝炎48例,以病死率作为判断疗效的指标.结果:常规剂量组病死率为45.8%(22/48),大剂量组病死率为25.0%(12/48),两组间病死率经统计学处理χ2＝4.554,P＜0.05,具有显著性差异.结论:早期大剂量应用cHGF治疗重型肝炎能显著降低病死率,显示了cHGF的量效关系,无明显副作用,值得推广应用.

作者：梅存金；王海舰；叶放刊期： 2000年第01期
低分子肝素治疗频发的短暂性脑缺血发作的临床研究

低分子肝素(LMWH)是70年代中期至80年代初期从标准肝素中分离出的分子量较小片断,国内外研究表明LMWH治疗急性脑梗死疗效好,安全可靠[1,2],而关于LMWH治疗短暂性脑缺血发作(TIA)报道较少.为了研究LMWH治疗频发TIA临床疗效及安全性,我院于1996年以来,对LMWH治疗频发TIA疗效及安全性进行随机、对照研究,现报道如下.

作者：刘举祥；张冬梅；蒋建章；车峰远；冯雪华刊期： 2000年第01期
妥布霉素对肝硬化患者肾毒性作用的临床观察

氨基糖甙类抗生素肾毒作用久为临床医生关注,有关妥布霉素对肝硬化患者的肾毒性问题,国内罕有报道.晚期肝病患者常并发肝性肾病,这类患者使用肾毒性药物,尤应慎重.本人观察了41例肝硬化患者,用妥布霉素治疗前后的肾功能和尿变化,报道如下.

作者：王锦年刊期： 2000年第01期