心得安、螺内酯预防食管静脉曲张再出血

肖建新

关键词：心得安, 螺内酯, 预防, 食管静脉曲张, 静脉曲张破裂出血, 再出血, 现报告如下, 门脉高压, 肝硬化, 复发性, 病死率, 生命, 疗效, 联用, 患者

摘要：肝硬化门脉高压并发食管静脉曲张破裂出血 (EVB),其首次病死率高达30%～50%,而且以后常有复发性再出血,进一步危及患者生命.我们近年来将心得安与螺内酯联用于预防 EVB再出血,取得较为满意疗效,现报告如下.

临床荟萃杂志相关文献

成人支气管异物经纤维支气管镜鳄齿钳取2例报告

支气管异物在儿童较常见,尤其是1～5岁.成人少见,本文报告成人支气管内鸡骨头,并经纤维支气管镜用鳄齿钳成功取出的2例.

作者：王孝养刊期： 2000年第04期
首次未能成功的EST失败原因分析及预防

我院自1993年开展内镜下乳头肌切开术(EST)以来,共成功治疗胆总管结石126例,其中首次未能成功的EST术17例,占总数的13.5%,体会深刻,现总结报告如下.

作者：姜开通；徐溪；曾宪忠；宋良贞刊期： 2000年第04期
沙培林对恶性胸腔积液的疗效观察

肺癌侵犯胸膜或其他癌肿转移致恶性胸腔积液(简称胸液)均属肿瘤晚期,如何提高癌肿患者的生存质量,有效地控制胸液显得尤为重要.我们应用沙培林胸腔注入治疗恶性胸液,经临床观察,疗效较为满意.

作者：欧云亭；赵建琴；方向群刊期： 2000年第04期
急性心源性肺水肿床边超滤治疗16例分析

超滤治疗是血液净化技术之一,籍以清除体内过多的水分[1].据此原理,我们自1995年4月以来,将超滤技术用于急性心源性肺水肿的抢救,获满意疗效,报告如下.

作者：王立松；张鸿民刊期： 2000年第04期
声门下腔狭窄纤支镜检查呼吸心搏骤停1例

1 临床资料患者,女性,56岁,农民.因声嘶2年,咳嗽、咳痰、呼吸困难1年,入院治疗.2年前饮酒后声音嘶哑,抗炎对症治疗略缓解.1年前呼吸困难、咳嗽,咳白粘痰,有时痰中带血丝,进行性加重,抗炎对症治疗无效.入院检查:T 37.5℃ ,P 98次/min,R 20次/min,BP120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).神志清楚,发育正常,营养稍差,慢性病容,检查合作.颈软,气管居中,甲状腺无肿大,心肺无异常.血、尿、大便常规及肝功能、肾功能均正常.X线胸片示:双肺纹增强,模糊紊乱,于右中下肺野心缘旁见片絮状致密影.颈椎片示:气管中上段相当于C5、6椎体水平处见一凸向气管内致密影,提示为气管内新生物.

作者：常永义刊期： 2000年第04期
羟基喜树碱加凝血酶胸腔注入治疗癌性胸腔积液疗效评价

肺癌晚期约50%患者并发胸腔积液,且胸腔积液生长迅速,一般化疗效果欠佳,我们应用羟基喜树碱及羟基喜树碱加凝血酶胸腔内注入治疗,疗效较好,现将结果报道如下.

作者：黎东明；岑慧；吴斌刊期： 2000年第04期
AFP、SF与CA199联合检测在肝癌诊断中的意义

原发性肝癌是一种病程短、发展快、病死率较高的疾病.早期诊断原发性肝癌有利于该病的早期治疗,降低病死率.本文通过对甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF)及糖类蛋白CA199在原发性肝癌中的单项及联合检测结果,说明联检能明显提高原发性肝癌的阳性检出率,现将观察结果报告如下.

作者：卓玛刊期： 2000年第04期
口服聚乙二醇清洁肠道的临床观察

纤维结肠镜检查是目前诊断、治疗大肠疾病的一种简单而有效的方法,检查成功与否,与肠道的清洁度有密切的关系.我院消化科采用口服聚乙二醇电解质溶液清洁肠道,经临床对照观察,取得显著效果,现报道如下.

作者：章红萍刊期： 2000年第04期
胃食管反流病与反流性食管炎

胃食管反流病(Gastro-Esophageal Reflux Disease GERD),是由于胃或十二指肠内容物反流至食管,引起烧心、反酸、反食、胸骨后疼痛或咽下困难等症状,可出现食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变.酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(Reflux Esophagitis RE).GERD广义地包括食管粘膜破损或无破损.

作者：甄承恩刊期： 2000年第04期
沙门菌感染并发肠出血1例

患者,男,35岁.因食入腐败熟猪肉后,发冷、发热、全身痛、恶心、厌油腻5天,于1997年8月26日入院.体检;T37.2℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺检查未见异常.腹平软,无压痛,肝肋下2cm,有触痛,脾肋下2cm.实验室检查:血WBC3.1×109/L,分类:中性粒细胞0.74,嗜酸性粒细胞0,淋巴细胞0.15,血红蛋白122g/L,白细胞内有中毒颗粒和空泡.

作者：金凤表；庞桂芬；刘晓艳；张小平；马俊义刊期： 2000年第04期
甲型副伤寒合并急性甲型及戊型病毒性肝炎1例

患者,男,17岁,学生,绍兴市区人.因持续发热10天,于1999年6月5日入院.近10天,患者出现持续畏寒发热,体温高达39.9℃,伴轻度恶心、呕吐、咳嗽、少痰,外院予一般抗炎治疗无效而转入本院.入院时查体:体温39.1℃,脉搏80次/min、血压82.5/5.25mmHg(1mmHg=0.133kPa),浅表淋巴结未触及,颈软,咽无充血,两肺呼吸音清,无音,心律齐,心率80次/分, 无杂音,腹平软,右下腹部压痛,无反跳痛, 未触及腹块, 脾肋下1cm,肝肋下0.5cm,质均软,无叩痛,神经系统及四肢均无异常.

作者：胡芳琴刊期： 2000年第04期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎128例疗效观察

拉米夫定(3TC)是一种胞嘧啶核苷类似物,在体外和动物模型中有很强的抑制HBV复制的作用[1,2].国外对拉米夫定抗 HBV治疗已开始3期临床观察,而国内少有报道.我们应用拉米夫定对慢乙肝患者进行1年的治疗,对其疗效和安全性报道如下.

作者：范桂玲；杜以真；秦来英刊期： 2000年第04期
婴儿胆道阻塞11例内科治疗

目前,婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的关系以及其病因尚未完全明确,尤其胆道闭锁的起因、鉴别诊断以及治疗方法上仍存在很大的争议.现就本院近年来收治的38例婴儿黄疸中,经B超、99mTC-EHIDA肝核素扫描,诊断为胆道闭锁的9例病儿和部分闭锁的2例病儿,内科保守治疗情况进行分析、总结,以探讨胆道闭锁及部分胆道闭锁病儿的内科保守治疗途径.

作者：肖作源；崇雨田；陈奋华；董阳深；何政贤刊期： 2000年第04期
家庭血氧饱和度监测在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者CPAP压力水平调定中的应用

经鼻持续气道正压通气(CPAP),是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有效的方法.不同的患者所需的适CPAP治疗压力水平不同,应在长期CPAP治疗之前进行调定,传统的方法是在多导仪的监测下由人工调定,但耗时、费力,价格昂贵,有不少更为简便的方法得到应用[1～4].单纯血氧饱和度监测对诊断OSAS具有重要价值,但应用血氧饱和度监测辅助进行压力调定的研究报告尚少.本文的目的是探讨通过动态血氧饱和度家庭监测,对适CPAP压力调定的应用价值.

作者：钟富宽；王永全刊期： 2000年第04期
不稳定型心绞痛患者血小板膜糖蛋白Ⅳ及凝血酶敏感蛋白的分布及意义

血小板膜糖蛋白Ⅳ(Glycoprotein Ⅳ,GP Ⅳ)及凝血酶敏感蛋白(Thrombospondin,TSP)分布增多,是血小板活化的敏感标志,二者相互结合参与血小板的不可逆稳定性聚集,血小板膜TPⅣ和TSP分布增多,可一定程度的反映血小板不可逆聚集状态及预示血栓形成的危险性.目前,关于不稳定型心绞痛患者血小板膜GPⅣ、TSP分布状况,报道较少,本文进行如下研究.

作者：孙琳；张彦周；陈振山刊期： 2000年第04期
内镜下结扎法治疗消化道息肉54例

我们于1996年4月,将食管静脉曲张结扎法移用于治疗消化道息肉54例,获得了令人满意的效果,现报道如下.

作者：江应平；何正在；李鸿模；郭良忠；陈友平刊期： 2000年第04期
经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征减肥效果分析

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴肥胖症者约为60%[1].肥胖可以加重睡眠呼吸暂停,而OSAS又可以加重患者的肥胖,我们经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)治疗2例OSAS患者,其体重显著减轻,现报道如下.

作者：郑西卫；杨霞；周玮；苑秀梅；张锦刊期： 2000年第04期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎研究现状

拉米夫定(Lamivudine,化学名称:2',3'-二脱氧-3'-硫代胞嘧啶,简称3TC),是一新型的核苷类口服抗病毒药,它对HBV的抑制作用首先由Benhamou等于1996年治疗伴HBV感染的HIV感染者时发现[1],目前3TC已进入Ⅲ期临床试验.3TC已引起世界各国肝病学者的广泛关注.本文就3TC治疗慢性乙型肝炎(CHB)的研究现状综述如下.

作者：徐红；闫振武刊期： 2000年第04期
普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食管反流疗效观察

胃食管反流(GER)是各种原因引起下端食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物反流入食管,可引起严重的并发症,易发于新生儿期,尤其是早产儿更多见.我们对26例新生儿GER采用普瑞博思(西沙必利,Cisapride)混悬液治疗,取得满意疗效,报告如下.

作者：汪立平；彭楚明；肖琴刊期： 2000年第04期
荧光探针诊断结核性胸腔积液的临床价值

胸腔积液大多是由结核所致,通常的检测方法为胸腔积液涂片和培养,但大多检出率低、周期长,不利于早期诊断和鉴别诊断.近年来,随着分子生物学基因诊断技术进入临床细菌学诊断实验室,因其敏感性高、特异性强、高效、简便、快速等优点,已被广泛应用于多个领域.我们运用FQ-PCR检测胸腔积液中结核杆菌DNA,旨在探讨其临床诊断价值.

作者：陈嘉馨刊期： 2000年第04期