小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

王文忠；房振英

关键词：小剂量, 胰岛素治疗, 糖尿病酮症酸中毒, 代谢并发症, 治疗体会, 死亡, 患者

摘要：糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,亦是患者死亡的重要原因之一.我科自1991～1998年共收治58例,现将治疗体会报道如下.

临床荟萃杂志相关文献

肾综合征出血热误诊肺炎20例分析

肾综合征出血热病毒具有泛嗜性感染的特点,肺脏是其侵袭的重要脏器之一,仅次于肝、肾[1],当肾综合征出血热肺部损害表现突出时,易误诊为肺炎.我院1997年1月至1998年11月共收治肾综合征出血热92例,其中误诊肺炎20例,分析如下.

作者：李勇诚；倪国金刊期： 2000年第05期
先心病伴肺高压患者NO水平及临床意义探讨

目的:探讨内皮舒张因子(EDRF)在先心病肺动脉高压中的作用.方法:报道先心病伴肺高压患者和无肺高压先心病患者手术前后一氧化氮(NO)水平的对比观察情况.同时设正常对照组.结果:先心病伴肺高压组NO水平明显高于无肺高压和正常组.无肺高压和正常组无明显差异,肺高压先心病患者手术后NO水平即明显下降.结论:提示NO在先心病患者肺高压发病机制和病理过程中起着重要作用.

作者：李敬顺；武欣生；顾海涛；蒋小蓉；仇万山刊期： 2000年第05期
胃黄色瘤临床病理分析(附26例报道)

胃黄色瘤是1926年Lubarsch首先报道,也称胃黄斑瘤或脂质岛.自胃肠道纤维内镜广泛应用于临床以后,有关消化道黄色瘤屡见报道,在临床上并非罕见.现报道26例,其目的在于引起临床与病理学家的注意,并需要与早期印戒细胞癌进行鉴别.

作者：唐忠辉；李钟峰刊期： 2000年第05期
幽门螺杆菌对胃癌发生的影响

目的:探讨幽门螺杆菌感染与胃癌患者之间的关系.方法:对613例胃镜检查患者的结果和幽门螺杆菌(HP)感染情况进行回顾性研究.结果:慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生及胃癌的HP感染率不同,HP感染率在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生-胃癌这一模式中呈逐渐增高的趋势.说明HP感染与胃癌的发生密切相关.

作者：徐晏；李坤靖刊期： 2000年第05期
第45讲兼症病学(各论部分)第3章第6节妊娠急性脂肪肝

1 概况1.1 定义 AFLP是指妊娠末3个月特有的,以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂滴脂肪变性为特征,是能致命的少见的合并病.

作者：丁薏；刘桂蕊刊期： 2000年第05期
尿毒症引起肺水肿9例误诊分析

尿毒症引起的肺水肿,由于呼吸系统或左心衰竭的症状表现较为突出,故而极易引起诊断上的错误,就尿毒症引起肺水肿的误诊比率、误诊原因及误诊疾病进行探讨及分析.

作者：闫如清；曹桂芬；张勇军刊期： 2000年第05期
B超显像确定胆囊壁增厚的临床意义

笔者回顾研究了156例B超显像胆囊壁增厚患者.发现:胆囊壁增厚不仅见于胆囊炎,还可在肝脏弥散性病变,慢性心功能不全,肝硬化门脉高压综合征及其他疾病中观察到,现将有关声像图表现报道如下:

作者：蔡斌刊期： 2000年第05期
核素心肌显像、动态心电图和心电图诊断老年冠心病的比较

放射性核素(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)不仅能灵敏地反映心肌供血的情况,而且对心肌梗死(MI)定位诊断和预后判断有重要意义.我们通过对97例老年冠心病患者SPECT、DCG、ECG检查结果对比分析,探讨SPECT对老年冠心病诊断的临床价值.

作者：杨红妮；施培培；王静；杨小丰刊期： 2000年第05期
前列腺素E1治疗扩张型心肌病心力衰竭15例

前列腺素E1(PGE1)已广泛应用于心血管系统疾病的治疗,但对于扩张型心肌病(DCM)心力衰竭治疗尚少报道,我们自1997年12月至1998年8月对15例DCM心衰患者,在一般治疗基础上加用PGE1治疗,观察结果报道如下.

作者：黄文胜；李玲玲；杜礼兵；范运信刊期： 2000年第05期
成人变异型结核性脑膜炎96例临床分析

成人结脑近年发病率略呈上升趋势,其流行病学分布,临床特点都发生显著变异.分析1994～1997年间住院治疗的96例患者,重新对该病进行认识,有助于提高诊治水平,现报道如下.

作者：史三岭；张智民；唐军华刊期： 2000年第05期
难治性自发性气胸的治疗体会

自发性气胸是肺科的四大急症之一,也是内科的急诊范畴.一般资料中报道占呼吸系疾病的7%～10%,其中一部分较为难治.所谓难治性气胸,目前诊断标准还没有统一,我们初定为:①气胸病程长,肺复张时间在4周以上者;②气胸反复多次发作＞3次;③全身情况差,肺气肿,肺大疱明显,肺功能差,按一般气胸治疗效果不理想者;④肺结核,肺部感染不易控制者,有局限性多腔性气胸,又有胸膜粘连者,影响气胸愈合者.

作者：陆惠昌；陈秀娟刊期： 2000年第05期
国内纯红细胞再生障碍性贫血224例综合分析

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是仅累及红系生成而不影响粒系及血小板生成的一类贫血.自1965年张曾有报道以来,到1991年国内尚不足100例,近年来陆续报道增多,我们将1991年以后国内文献报道共224例,作一综合分析,旨在提高对PRCA的规律性认识.

作者：王鹏杰；左翠娥；阴亮；方永奇；孙红丽刊期： 2000年第05期
植入性胎盘的临床病理分析及保守治疗

植入性胎盘是产后出血中较罕见的一种严重并发症,如处理不当,可导致产妇死亡.自1988年到1998年在市立医院分娩10 000例次产妇中,植入性胎盘8例,4次部分性植入性胎盘行次全子宫切除术;2例完全植入性胎盘行子宫全切术;2例部分植入性胎盘给予保守治疗,现将保守治疗成功2例报道如下.

作者：丁红武；周长银；孟祥庭刊期： 2000年第05期
经皮二尖瓣球囊成形术后远期疗效观察

1 资料与方法我们观察31例经皮二尖瓣球囊成形(PBMV)术后患者,采用美国惠普1000型彩色多普勒超声诊断仪.男13例,女18例,年龄15～51岁(平均36岁),心房纤颤7例,窦性心律24例,合并轻度或轻度至中度二尖瓣关闭不全9例,合并主动脉瓣关闭不全5例,合并三尖瓣关闭不全4例.31例患者均于二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗前和治疗后15天和12～36个月进行常规心脏听诊,超声心动图(UCG)检查,并根据二尖瓣病变程度进行评分.7例心房纤颤患者中1例于术前3个月UCG检查发现左房血栓,余6例UCG检查未发现血栓.分别以术后半个月和12～36个月为术后及远期疗效观察点,与术前比较心腔及瓣口面积压差改变.计量资料采用t检验.

作者：张晋；柳德学；吴澧源刊期： 2000年第05期
胰头部巨大胰岛细胞瘤的CT表现(附4例报道)

胰岛细胞瘤少见,巨大无功能性胰岛细胞瘤发生在胰头部更少见,我们在工作中搜集到4例,着重报道CT表现如下.

作者：邓廉庆；江朝根刊期： 2000年第05期
不稳定型心绞痛患者血浆GMP-140测定及临床意义

血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)是一种新近发现的粘附蛋白受体[1],在血栓性疾病的发生和发展中起重要作用.现对35例不稳定型心绞痛患者在抗凝治疗前后进行了血浆内GMP-140含量测定,探讨GMP-140在不稳定型心绞痛发病中的作用及临床意义.

作者：纪洪喜刊期： 2000年第05期
心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义

1 引言血清心肌酶学测定作为AMI诊断已有多年,尤其CK、CKMB和LDH已成为诊断该病的重要指标,但其尚有敏感性较低等不足.晚近研究从分子生物学证实,在心肌损伤诊断中cTnT较之CKMB更特异.据此,通过50例急性心肌梗死患者的cTnT的定性水平与心肌酶学测定相比较及与20例稳定型心绞痛患者cTnT水平对比,以探讨cTnT在AMI诊断中的价值.

作者：阳慧林；侯超志；李秀明；罗群刊期： 2000年第05期
冠脉造影与核素心肌灌注显像结果不一致16例分析

核素心肌灌注显像是冠心病的一种无创性诊断方法,灵敏度非常高.而近年来随着冠脉造影术的普及,其已成为冠心病诊断的金标准.心肌灌注显像与冠脉造影术在冠心病诊断中有着极高的符合率[1],但也有一定假阳性与假阴性.现就近2年在本院同时行冠脉造影术与心肌灌注显像,但结果不一致者共16例作一分析.

作者：蔡思宇；刘其昌；俞锋刊期： 2000年第05期
糖尿病神经源性膀胱18例临床分析

糖尿病自主神经源性膀胱是糖尿病的常见慢性并发症之一,1994～1998年我院收治18例,现报道如下.

作者：李少亭；田德增刊期： 2000年第05期
缺血性心肌病与冠心病患者QT离散度对比分析

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)与冠心病(CAD)患者QT离散度的关系.方法:测量18例缺血性心肌病患者(Ⅰ组),30例冠心病患者(Ⅱ组)和30例健康人(Ⅲ组)的QTd及校正的QTd(QTcd),并对各组进行比较分析.结果:Ⅰ组QTd、QTcd较Ⅱ组、Ⅲ组均显著延长(P＜0.01),Ⅱ组QTd、QTcd较Ⅲ组显著延长(P＜0.05).结论:缺血性心肌病患者的QT离散度明显高于冠心病患者,且二者均高于正常人.

作者：曹丽；张广明；肖广辉刊期： 2000年第05期