尿毒症引起肺水肿9例误诊分析

闫如清；曹桂芬；张勇军

关键词：尿毒症, 肺水肿, 误诊原因, 左心衰竭, 症状表现, 呼吸系统, 诊断, 疾病, 比率

摘要：尿毒症引起的肺水肿,由于呼吸系统或左心衰竭的症状表现较为突出,故而极易引起诊断上的错误,就尿毒症引起肺水肿的误诊比率、误诊原因及误诊疾病进行探讨及分析.

临床荟萃杂志相关文献

降纤酶治疗脑梗死30例观察

我们于1997年8月至1998年9月使用国产降纤酶治疗急性缺血性脑血管病30例,取得很好的疗效,现报道如下.

作者：关中宪刊期： 2000年第05期
第45讲兼症病学(各论部分)第3章第7节肝源性糖尿病

1 概况1.1 定义肝源性糖尿病是由于肝细胞受损而引起的糖代谢异常,实验室检测出现血糖升高,糖耐量降低,临床表现糖尿现象.

作者：刘桂蕊；李孝明；朱飞燕刊期： 2000年第05期
不稳定型心绞痛患者血浆GMP-140测定及临床意义

血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)是一种新近发现的粘附蛋白受体[1],在血栓性疾病的发生和发展中起重要作用.现对35例不稳定型心绞痛患者在抗凝治疗前后进行了血浆内GMP-140含量测定,探讨GMP-140在不稳定型心绞痛发病中的作用及临床意义.

作者：纪洪喜刊期： 2000年第05期
胰头部巨大胰岛细胞瘤的CT表现(附4例报道)

胰岛细胞瘤少见,巨大无功能性胰岛细胞瘤发生在胰头部更少见,我们在工作中搜集到4例,着重报道CT表现如下.

作者：邓廉庆；江朝根刊期： 2000年第05期
核素心肌显像、动态心电图和心电图诊断老年冠心病的比较

放射性核素(MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)不仅能灵敏地反映心肌供血的情况,而且对心肌梗死(MI)定位诊断和预后判断有重要意义.我们通过对97例老年冠心病患者SPECT、DCG、ECG检查结果对比分析,探讨SPECT对老年冠心病诊断的临床价值.

作者：杨红妮；施培培；王静；杨小丰刊期： 2000年第05期
医源性低颅压综合征9例分析

继发性低颅压综合征临床偶可见到.但常见于颅脑外伤、腰穿后、各种休克、中毒代谢性疾病等[1].而由于治疗不当引起者未被引起重视,现将近8年来所见9例报道如下.

作者：秦天成刊期： 2000年第05期
78例心包积液临床病因分析

心包积液的病因复杂,了解心包积液的病因组成,有助于正确诊断和针对性治疗.近年来,发病多少的顺序与国内过去的报道有所不同.现对我院78例心包积液的病因进行分析.

作者：陈妙英；方伟强刊期： 2000年第05期
糖尿病合并冠心病、脑梗死36例临床分析

冠心病和脑梗死是糖尿病的两大主要并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因.而临床上三症并存者并不少见.现将近5年来收治的36例糖尿病合并冠心病及脑梗死的病例,分析报道如下.

作者：贾传柱；哈保卫；付朝举；李秀英刊期： 2000年第05期
瑞特综合征18例误诊分析

典型的瑞特综合征(Reiter Syndrom,RS)是以关节炎、尿道炎、结膜炎三联征为临床特征,临床上还常见其他皮肤、粘膜病变,如:龟头炎、皮疹、口腔炎、葡萄膜炎等,表现复杂,但部分症状轻易被患者忽视.该病具有高度复发性,病情严重者可致失明及关节功能障碍,诊断依赖临床表现,故易误诊,及时正确诊断与治疗十分重要.因此,本文对我院确诊的18例RS进行回顾性误诊分析如下.

作者：张红；邱文娟刊期： 2000年第05期
糖尿病低血糖症29例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常出现的一种临床综合征,随着对糖尿病治疗的重视而逐渐增多.我院自1993年以来,共收治150例糖尿病患者,发生低血糖症29例,为探讨其临床特点,现分析报道如下.

作者：李亚一；翟奇；曾传良刊期： 2000年第05期
糖尿病性关节炎56例临床分析

本院1997～1998年共收治糖尿病性关节炎56例,由于易被漏诊、误诊而导致病情加重,依据临床治疗结果,指出了在诊治中应该注意的问题,现总结报道如下.

作者：许镇明；汪冰；陈大忠刊期： 2000年第05期
纳洛酮的临床应用进展

纳洛酮(naloxone,NLX)是阿片受体拮抗剂.为羟二氢吗啡酮的衍生物,对调节感知与运动、睡眠与觉醒、心血管功能和呼吸运动等,起着神经递质和调节作用.国外于1962年人工合成,1963年应用于临床,国内于1983年人工合成.随着近年来对NLX的深入研究,使其在临床上得到广泛应用,现结合文献将其临床应用进展情况综述如下.

作者：狄岩；张秀清刊期： 2000年第05期
慢性乙型肝炎血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定及意义

一般认为,乙型病毒性肝炎是由于免疫引起免疫损伤和免疫紊乱所致.为探讨某些重要细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)作用,对69例不同临床类型CHB患者血清联合进行TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定.现报道如下.

作者：练祥；章丽影刊期： 2000年第05期
胸片阴性咯血患者病因诊断

1 资料和方法1.1 一般资料从1992年9月至1998年10月,共收集98例X线胸片阴性并作进一步检查的咯血患者,男56例,女42例,年龄18～72岁,平均48.3岁.

作者：王昌明；曾锦荣；陈梅晞；蒋述科刊期： 2000年第05期
难治性自发性气胸的治疗体会

自发性气胸是肺科的四大急症之一,也是内科的急诊范畴.一般资料中报道占呼吸系疾病的7%～10%,其中一部分较为难治.所谓难治性气胸,目前诊断标准还没有统一,我们初定为:①气胸病程长,肺复张时间在4周以上者;②气胸反复多次发作＞3次;③全身情况差,肺气肿,肺大疱明显,肺功能差,按一般气胸治疗效果不理想者;④肺结核,肺部感染不易控制者,有局限性多腔性气胸,又有胸膜粘连者,影响气胸愈合者.

作者：陆惠昌；陈秀娟刊期： 2000年第05期
经皮二尖瓣球囊成形术后远期疗效观察

1 资料与方法我们观察31例经皮二尖瓣球囊成形(PBMV)术后患者,采用美国惠普1000型彩色多普勒超声诊断仪.男13例,女18例,年龄15～51岁(平均36岁),心房纤颤7例,窦性心律24例,合并轻度或轻度至中度二尖瓣关闭不全9例,合并主动脉瓣关闭不全5例,合并三尖瓣关闭不全4例.31例患者均于二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗前和治疗后15天和12～36个月进行常规心脏听诊,超声心动图(UCG)检查,并根据二尖瓣病变程度进行评分.7例心房纤颤患者中1例于术前3个月UCG检查发现左房血栓,余6例UCG检查未发现血栓.分别以术后半个月和12～36个月为术后及远期疗效观察点,与术前比较心腔及瓣口面积压差改变.计量资料采用t检验.

作者：张晋；柳德学；吴澧源刊期： 2000年第05期
缺血性心肌病与冠心病患者QT离散度对比分析

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)与冠心病(CAD)患者QT离散度的关系.方法:测量18例缺血性心肌病患者(Ⅰ组),30例冠心病患者(Ⅱ组)和30例健康人(Ⅲ组)的QTd及校正的QTd(QTcd),并对各组进行比较分析.结果:Ⅰ组QTd、QTcd较Ⅱ组、Ⅲ组均显著延长(P＜0.01),Ⅱ组QTd、QTcd较Ⅲ组显著延长(P＜0.05).结论:缺血性心肌病患者的QT离散度明显高于冠心病患者,且二者均高于正常人.

作者：曹丽；张广明；肖广辉刊期： 2000年第05期
46例慢性肾衰竭患者彩色多普勒超声心动图分析

目的:为了解慢性肾衰竭(CRF)患者的心脏损害情况,并探讨这种心脏损害的影响因素.方法:分析CRF患者的临床资料及彩色多普勒超声心动图.结果:CRF患者心脏彩超异常者占82.6%(38/46).主要表现为左室扩大、左室肥厚、左房扩大、瓣膜反流及心功能不全,尤以左室舒张功能损害为主.这些心脏损害的主要影响因素有尿毒症毒素、高血压、贫血.尽早透析,积极控制高血压,纠正贫血是预防和治疗CRF患者心脏并发症的主要手段.结论:心脏彩超是一种无创性的较准确地反映心脏形态和功能的辅助检查方法.

作者：逯爱平；史国辉；王志红刊期： 2000年第05期
糖尿病神经源性膀胱18例临床分析

糖尿病自主神经源性膀胱是糖尿病的常见慢性并发症之一,1994～1998年我院收治18例,现报道如下.

作者：李少亭；田德增刊期： 2000年第05期
国内纯红细胞再生障碍性贫血224例综合分析

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是仅累及红系生成而不影响粒系及血小板生成的一类贫血.自1965年张曾有报道以来,到1991年国内尚不足100例,近年来陆续报道增多,我们将1991年以后国内文献报道共224例,作一综合分析,旨在提高对PRCA的规律性认识.

作者：王鹏杰；左翠娥；阴亮；方永奇；孙红丽刊期： 2000年第05期