结核性脑膜炎误诊原因分析

张建良；唐孟光

关键词：结核性脑膜炎, 早期诊断, 临床分析, 诊治, 误诊, 疾病, 病例

摘要：结核性脑膜炎(结脑)的诊治早晚与疾病的预后密切相关,但结脑的早期诊断较困难.我院自1989～1995年外院转入结脑47例,其中42例(89%)曾误诊,本文对此42例病例进行临床分析.

临床荟萃杂志相关文献

不稳定型心绞痛患者血浆GMP-140测定及临床意义

血小板α-颗粒膜蛋白140(GMP-140)是一种新近发现的粘附蛋白受体[1],在血栓性疾病的发生和发展中起重要作用.现对35例不稳定型心绞痛患者在抗凝治疗前后进行了血浆内GMP-140含量测定,探讨GMP-140在不稳定型心绞痛发病中的作用及临床意义.

作者：纪洪喜刊期： 2000年第05期
肾综合征出血热误诊肺炎20例分析

肾综合征出血热病毒具有泛嗜性感染的特点,肺脏是其侵袭的重要脏器之一,仅次于肝、肾[1],当肾综合征出血热肺部损害表现突出时,易误诊为肺炎.我院1997年1月至1998年11月共收治肾综合征出血热92例,其中误诊肺炎20例,分析如下.

作者：李勇诚；倪国金刊期： 2000年第05期
胃黄色瘤临床病理分析(附26例报道)

胃黄色瘤是1926年Lubarsch首先报道,也称胃黄斑瘤或脂质岛.自胃肠道纤维内镜广泛应用于临床以后,有关消化道黄色瘤屡见报道,在临床上并非罕见.现报道26例,其目的在于引起临床与病理学家的注意,并需要与早期印戒细胞癌进行鉴别.

作者：唐忠辉；李钟峰刊期： 2000年第05期
国内纯红细胞再生障碍性贫血224例综合分析

纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是仅累及红系生成而不影响粒系及血小板生成的一类贫血.自1965年张曾有报道以来,到1991年国内尚不足100例,近年来陆续报道增多,我们将1991年以后国内文献报道共224例,作一综合分析,旨在提高对PRCA的规律性认识.

作者：王鹏杰；左翠娥；阴亮；方永奇；孙红丽刊期： 2000年第05期
慢性乙型肝炎血清TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定及意义

一般认为,乙型病毒性肝炎是由于免疫引起免疫损伤和免疫紊乱所致.为探讨某些重要细胞因子在慢性乙型肝炎(CHB)作用,对69例不同临床类型CHB患者血清联合进行TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6测定.现报道如下.

作者：练祥；章丽影刊期： 2000年第05期
糖尿病性关节炎56例临床分析

本院1997～1998年共收治糖尿病性关节炎56例,由于易被漏诊、误诊而导致病情加重,依据临床治疗结果,指出了在诊治中应该注意的问题,现总结报道如下.

作者：许镇明；汪冰；陈大忠刊期： 2000年第05期
小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒58例

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,亦是患者死亡的重要原因之一.我科自1991～1998年共收治58例,现将治疗体会报道如下.

作者：王文忠；房振英刊期： 2000年第05期
第45讲兼症病学(各论部分)第3章第5节药物与肝病

1 概况1.1 定义目的在治疗原发病或其他兼症时,由于药物本身或其在体内的代谢过程中造成对肝脏的损害,我们称之为药物性肝病,是治疗过程中的并发症.

作者：刘桂蕊；王晓霞；张爱兰；崔淑兰；陈垦刊期： 2000年第05期
缺血性心肌病与冠心病患者QT离散度对比分析

目的:探讨缺血性心肌病(ICM)与冠心病(CAD)患者QT离散度的关系.方法:测量18例缺血性心肌病患者(Ⅰ组),30例冠心病患者(Ⅱ组)和30例健康人(Ⅲ组)的QTd及校正的QTd(QTcd),并对各组进行比较分析.结果:Ⅰ组QTd、QTcd较Ⅱ组、Ⅲ组均显著延长(P＜0.01),Ⅱ组QTd、QTcd较Ⅲ组显著延长(P＜0.05).结论:缺血性心肌病患者的QT离散度明显高于冠心病患者,且二者均高于正常人.

作者：曹丽；张广明；肖广辉刊期： 2000年第05期
胰头部巨大胰岛细胞瘤的CT表现(附4例报道)

胰岛细胞瘤少见,巨大无功能性胰岛细胞瘤发生在胰头部更少见,我们在工作中搜集到4例,着重报道CT表现如下.

作者：邓廉庆；江朝根刊期： 2000年第05期
心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义

1 引言血清心肌酶学测定作为AMI诊断已有多年,尤其CK、CKMB和LDH已成为诊断该病的重要指标,但其尚有敏感性较低等不足.晚近研究从分子生物学证实,在心肌损伤诊断中cTnT较之CKMB更特异.据此,通过50例急性心肌梗死患者的cTnT的定性水平与心肌酶学测定相比较及与20例稳定型心绞痛患者cTnT水平对比,以探讨cTnT在AMI诊断中的价值.

作者：阳慧林；侯超志；李秀明；罗群刊期： 2000年第05期
继发性胸腔积液12例临床分析

胸腔积液可原发于胸膜本身疾病,亦可继发于全身其他系统的疾病,作为某一特定疾病的并发症或临床表现,因此临床上不仅要重视胸腔局部的检查,更应该全面、系统地收集疾病资料,进行逐步分析,作出正确诊断.现将我院近10年收治的继发其他系统疾病的胸腔积液12例,分析如下.

作者：王秀芹；杨守亭；马宏星刊期： 2000年第05期
78例心包积液临床病因分析

心包积液的病因复杂,了解心包积液的病因组成,有助于正确诊断和针对性治疗.近年来,发病多少的顺序与国内过去的报道有所不同.现对我院78例心包积液的病因进行分析.

作者：陈妙英；方伟强刊期： 2000年第05期
地西泮在木僵状态中运用研究

木僵状态是目前精神科临床上已较为少见的一种描述性状态,其鉴别诊断在临床上确有重要意义.我们对1992～1998年间以木僵状态收住院的10例患者,运用地西泮治疗情况进行了研究.

作者：赵宜生；汪小平；程社善刊期： 2000年第05期
中老年原发性高血压与腔隙性脑梗死关系探讨

高血压病作为一种极为常见的心血管疾病,终可导致心、肺、脑、肾等重要脏器功能的损害.近年由于改革开放,人民生活水平的提高,其发病较原有所上升.就我院近5年来50岁以上经头颅CT扫描的中老年原发性高血压患者进行综合分析,探讨其与腔隙性脑梗死的有关因素.

作者：沈友权；谢讯华刊期： 2000年第05期
苷必妥联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎临床观察

慢性乙型肝炎(简称乙肝)在我国发病率极高,且易转变为肝硬化,其病理基础是乙肝病毒在肝细胞内持续活跃的复制,导致肝脏损害和免疫功能紊乱,对其治疗,目前无特异方法,我科采用苷必妥联合无环鸟苷治疗慢性乙肝,取得较好疗效,现报道如下.

作者：马英莲刊期： 2000年第05期
第45讲兼症病学(各论部分)第3章第6节妊娠急性脂肪肝

1 概况1.1 定义 AFLP是指妊娠末3个月特有的,以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂滴脂肪变性为特征,是能致命的少见的合并病.

作者：丁薏；刘桂蕊刊期： 2000年第05期
医源性低颅压综合征9例分析

继发性低颅压综合征临床偶可见到.但常见于颅脑外伤、腰穿后、各种休克、中毒代谢性疾病等[1].而由于治疗不当引起者未被引起重视,现将近8年来所见9例报道如下.

作者：秦天成刊期： 2000年第05期
糖尿病神经源性膀胱18例临床分析

糖尿病自主神经源性膀胱是糖尿病的常见慢性并发症之一,1994～1998年我院收治18例,现报道如下.

作者：李少亭；田德增刊期： 2000年第05期
第45讲兼症病学(各论部分)第3章第7节肝源性糖尿病

1 概况1.1 定义肝源性糖尿病是由于肝细胞受损而引起的糖代谢异常,实验室检测出现血糖升高,糖耐量降低,临床表现糖尿现象.

作者：刘桂蕊；李孝明；朱飞燕刊期： 2000年第05期