王波；李丹琳；刘喜平；潘海邦
脊髓圆锥部有膀胱中枢，脊髓圆锥损伤时出现膀胱过度膨胀、麻痹性尿失禁，脊髓圆锥损伤时尿流动力学检查多呈现逼尿肌无反射和压力性尿失禁，马尾神经距离脊髓圆锥较近，常同时受损，称圆锥马尾损伤。圆锥马尾损伤所致神经源性膀胱治疗难度很大。在临床中笔者采用电针治疗、注射用鼠神经生长因子穴位注射、静脉点滴单唾液酸四己糖神经节苷酯、综合康复的方式进行治疗，在临床中取得了良好的疗效，可有效减少膀胱残余尿量，减少漏尿，改善患者生存质量。
作者：徐俊峰；孙岚；王征美 刊期： 2014年第09期
目的：观察天麻钩藤饮对原发性高血压病早期肾损害尿微量蛋白的影响，为临床治疗策略的制定提供参考。方法选取在山东省滨州市人民医院就诊的原发性高血压并早期肾损害的患者96例，按随机数字表法分为观察组和对照组各48例，同时选取同期在该院体检的健康人群30例为健康组。对照组采用原发性高血压病的常规治疗方案，采用氯沙坦为降压药物，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用天麻钩藤饮。治疗12周后，对比三组受试者的血压、尿素氮（ blood u-rea nitrogen，BUN）、血肌酐（serum creatinine，SCr）、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、血β2-微球蛋白水平以及观察组、对照组的氯沙坦平均日服用剂量。结果观察组和对照组治疗前的收缩压、舒张压、BUN、SCr、血β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平均显著高于健康组（ P＜0.05）；治疗后，观察组和对照组的收缩压、舒张压、β2-微球蛋白、尿β2-微球蛋白和尿微量白蛋白水平均显著低于治疗前（ P ＜0.05）；观察组治疗后的 BUN 为（5.61±0.83） mmol/L、SCr 为（81.43±7.93）μmol/L，均显著低于治疗前和对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的血β2-微球蛋白为（2.19±0.37）mg/L，尿β2-微球蛋白为（0.25±0.07）mg/L，尿微量白蛋白（14.26±7.89）mg/L，均显著低于对照组（ P＜0.05）；观察组氯沙坦的平均日服用剂量显著低于对照组（ P＜0.05）。结论天麻钩藤饮治疗高血压病早期肾损害，可减少降压药物的使用剂量，减少尿微量蛋白的排出，有助于减缓肾损害的进展。
作者：郭丰义；沈玉莲 刊期： 2014年第09期
《环球中医药》杂志（CN 11-5652／R，ISSN 1674-1749）由国家卫生和计划生育委员会主管，中华国际医学交流基金会主办。本刊为中国科技核心期刊，美国《化学文摘》收录期刊。张伯礼院士担任总编辑，以国内外中医药专业人员为主要读者。
作者： 刊期： 2014年第09期
目的：检验高血压病肝火上炎证诊断量表的信度和效度。方法以山东中医药大学附属医院心内科门诊的212例高血压病患者作为调查对象，以高血压病肝火上炎证诊断量表作为调查工具，从重测信度、分半信度、同质性信度等方面检验量表的信度，从表面效度、内容效度、区分效度和结构效度等方面检验该量表的效度。结果高血压病肝火上炎证诊断量表具有良好的信度和效度。结论高血压病肝火上炎证诊断量表（第二版）达到了量表制作的基本要求，是可靠、灵敏的，能够较全面地反映高血压病肝火上炎证的证候特征。
作者：赵浩；孔立；李运伦 刊期： 2014年第09期
罗颂平教授认为多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome ，PCOS）的中医病机特点是以肾虚为本，肝郁、痰湿、瘀血为标，中医药治疗本病因人而异，针对患者的不同时期，分阶段辨证治疗，但对所有的患者均应重视本病的远期并发症的防治。例如对闭经、有生育要求者，往往先投以疏肝理气，健脾化湿，涤痰通络之剂，续以补肾活血，通调冲任而收显效。临证灵活运用苍附导痰汤、逍遥散、启宫丸、归肾丸、桃红四物汤等方剂，罗颂平教授根据多年的经验总结，创立了中成药“助孕丸”，临床用于治疗PCOS疗效显著，值得推广应用。
作者：梁东辉；宗利丽 刊期： 2014年第09期
目的：观察右归胶囊对腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠生殖功能的影响。方法以腺嘌呤灌胃SD大鼠，诱发肾阳虚不育模型，观察右归胶囊给药后实验动物睾丸、附睾、前列腺＋精囊腺重量及睾丸曲细精管形态、曲细精管内各级生精细胞的数目和间质细胞的数目，各项指标皆与大鼠生殖功能有密切的关系。结果右归组大鼠左侧睾丸、右侧睾丸，左侧附睾、右侧附睾，前列腺＋精囊重量均低于正常组大鼠但高于模型组大鼠，差异有统计学意义。电镜下观察右归组大鼠睾丸病理切片，发现曲细精管萎缩较模型组明显减轻，各级生精细胞及间质细胞数量较模型组明显增多。结论右归胶囊可提高腺嘌呤致肾阳虚不育模型大鼠生殖器官的重量，减轻腺嘌呤对睾丸曲细精管及各级生精细胞的损伤作用，对肾阳虚不育模型大鼠生殖功能具有保护作用。
作者：王旭昀；李海松；张宏；党进 刊期： 2014年第09期
目的：基于中医传承辅助系统软件，分析和总结中医药治疗二型糖尿病胰岛素抵抗的用药规律，并根据用药规律对新方剂做出预测。方法收集中国期刊全文数据库（ CNKI ）中中医药治疗二型糖尿病胰岛素抵抗的文献并建立方剂数据库，运用中医传承辅助系统软件集成的无监督数据挖掘方法挖掘其中的用药规律。结果筛选治疗二型糖尿病胰岛素抵抗的方剂115首，分析得到治疗二型糖尿病胰岛素抵抗的35味常用药物、26种用药模式及药物关联关系、22个新方核心组合及11个新处方。结论中医药治疗二型糖尿病胰岛素抵抗的用药规律可通过中医传承辅助系统软件分析其用药模式、用药规则等方式得到体现，分析结果可为该病的新药处方发现、临床方剂应用或其基础研究提供有益的参考和依据。
作者：高尔宁；杨鸿；刘钊；钟菊迎 刊期： 2014年第09期
目的：探讨体感音乐低频声波（16～160 Hz）对阳陵泉穴微循环、温度及经皮氧分压的影响。方法在30例健康人的阳陵泉穴附近，按顺序播放低频声波，以激光多普勒血流仪分析循经穴位的微循环、温度及经皮氧分压的变化，统计分析实验数据。结果不同频率的低频声波对阳陵泉穴的微循环、温度、经皮氧分压有不同影响，其中D2音（73.42 Hz）对该穴位影响显著，微循环增加量为（106.87±18.79）％，与其它组相比，高于其他组，P＜0.01，具有统计学意义；温度数值为（26.83±2.35）℃，与其他组比较，高于其他组，P＜0.01，具有统计学意义；经皮氧分压数值为（44.87±2.79） mmHg，与其他组比较，高于其他组，P＜0.01，具有统计学意义。结论特定频率声波可引起阳陵泉穴附近微循环的显著改变，诱发共振。
作者：李玉华；汤心钰；张波；白秀丽；王铭慧；李曼；王岩；曹晓焕；许继宗 刊期： 2014年第09期
目的：探讨金水宝胶囊预防经皮冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的临床效果。方法选择60例择期行经皮冠状动脉介入治疗患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各30例。对照组采用水化预防，观察组在对照组基础上口服金水宝胶囊。观察两组患者在术前2小时、术后24小时及48小时的血尿素氮（blood urea nitrogen， BUN）、血肌酐（serum creatinine， Scr）、血清胱抑素C（ cystatin C， Cys C）、血清丙二醛（ methanedicarboxylic aldehyde ， MDA）、超氧化物歧化酶（ super-oxide dismutase， SOD），以及对比剂肾病的发病率与不良反应。结果以P＜0.05为差异有统计学意义。两组BUN、Scr各时间点浓度符合正态分布且方差齐（Bartlett球形检验F＝0.000），重复测量方差分析无明显差异（ BUN：F＝1.986，P＝0.167；Scr：F＝1.959，P＝0.158）。两组Cys C、MDA各时间点浓度符合正态分布且方差齐（ Bartlett 球形检验F＝0.000），重复测量方差分析具有明显差异（Cys C：F＝5.043，P＝0.019；MDA：F＝5.410，P＝0.017），且以术后24小时浓度高，术后48小时浓度回落。两组SOD各时间点浓度符合正态分布且方差齐（Bartlett球形检验F＝0.000），重复测量方差分析具有明显差异（F＝5.039，P＝0.011），术后24小时、48小时浓度逐渐升高，至术后48小时浓度高。结论金水宝胶囊能减轻对比剂所致的急性肾损伤，其机制可能与抑制氧化应激反应有关。
作者：张彤；陈松；宫照伟；闫述钧；王志远 刊期： 2014年第09期
目的：研究鱼腥草滴眼液眼局部应用的安全性。方法20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组，以生理盐水滴眼为对照，鱼腥草滴眼液滴眼为实验组，每日滴眼4次，共14天。观察局部点眼后大鼠的刺激症状，裂隙灯显微镜观察眼表组织的形态学变化，HE染色光镜检查大鼠角膜用药后眼表结膜、角膜组织的炎症发生情况。结果两组大鼠接受滴眼液点眼后，无明显行为学改变，无明显刺激症状。两组大鼠Draize刺激实验评分用χ2检验后发现差异无统计学意义（ P＞0.05）。裂隙灯观察未发现眼表和眼前节组织有明显异常。病理切片HE染色检查发现两组大鼠结膜和角膜上皮完整，基质排列有序规则，未发现明显炎性细胞浸润。结论鱼腥草滴眼液眼局部应用安全性良好。
作者：王群；吴志鸿 刊期： 2014年第09期
在摘要及正文中首次出现缩略语时应注明全称。缩略语应尽量少用，以免影响阅读的流畅性，不超过4个汉字的名词不使用缩略语。已被公知公认的缩略语可以直接使用，如DNA、RNA、HBsAg、PCR等。尚未被公知公认的缩略语以及原词过长、在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。例如：流行性脑脊髓膜炎（流脑），阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ obstruc-tive sleep apnea syndrome ，OSAS）。全文缩略语以5个以下为宜。
作者： 刊期： 2014年第09期
“共情”一名及其概念是由近代西方心理学家所明确提出的。然而，笔者认为，“共情”的核心内涵、技术在中医学中早有体现和应用。为阐明这一观点，笔者首先从中医诊疗思想的“标本相得”观以及医德要求的“以人为贵”思想、“推己及人”观念、“待之以诚”原则等方面，充分阐述了中医对“共情”注重医患沟通、信任、协作等内涵的体现；其次，又从中医诊疗行为的“注重礼仪”、“善于倾听”、“尊重隐私”等方面，阐释了其对“共情”中尊重、倾听、体谅等交流技术的应用。后，笔者更进一步解析了中医的整体观念是其提出、应用这一先进医学理念的基础。
作者：马龙；周英武；张慧；刘如秀 刊期： 2014年第09期
目的：通过进行金黄膏中小檗碱体外透皮吸收实验，探讨金黄膏中不同药对配伍[1]对其透皮效果的影响，进一步探讨其影响机制。方法采用体外经皮渗透法，使用透皮扩散试验仪，选择大鼠腹部皮肤为渗透屏障，以30％乙醇-磷酸盐缓冲溶液（ pH＝6．8）作为接受液，用高效液相色谱法测定接受液中小檗碱含量。考察全方药组及缺姜黄、白芷组（缺药方A组）和缺姜黄、白芷、天南星、陈皮、厚朴组（缺药方B组）中小檗碱的透皮特性。结果（1）缺药方A组和缺药方B组的稳态透皮速率、透皮时滞、32小时内小檗碱单位面积累积透过量都较全方高。（2）金黄散全方组的稳态透皮速率及32小时内盐酸小檗碱累积透过量都低于缺姜黄、白芷的缺药方A组，说明姜黄、白芷对小檗碱的皮肤渗透有抑制作用。（3）有天南星、陈皮、厚朴的缺药方A组的小檗碱透过量高，而透皮时滞低于缺药方 B组，说明天南星、陈皮、厚朴对小檗碱的皮肤渗透有促进作用。结论金黄膏中的姜黄、白芷和天南星、陈皮、厚朴这两组药都对金黄膏发挥疗效起到了促进作用。金黄膏中每组药对都各负其责，又相互协同，合理配伍组成一个整体的透皮系统。
作者：曹颖；王红；刘俊红；韩俊泉；刘斌；李棣华；吕沅姗 刊期： 2014年第09期
目的：观察柔肝化纤方治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的临床疗效。方法将符合纳入标准的乙肝肝硬化伴肝源性糖尿病患者112例，按随机数字表法分为治疗组和对照组各56例，对照组患者给予注射异甘草酸镁注射液、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、促肝细胞生长素、及前列地尔注射液，并口服恩替卡韦片，连用24周；治疗组患者在对照组治疗的基础上给予柔肝化纤方辨证治疗，连用24周。疗程结束后比较两组患者的临床疗效，并观察两组患者肝功能指标变化。结果经过24周疗程结束后，治疗组总有效率为80.35％，显著高于对照组的69.64％，经χ2检验，两组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组丙氨酸氨基转移酶（ ALT ）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间（PTs）、凝血酶原活动度（PTA）恢复状况均优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论柔肝化纤方联合治疗乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病，疗效显著，肝功能状况恢复良好，值得临床推广应用。
作者：黄鸿娜；黄晶晶；潘哲；王振常；毛德文；李民杰 刊期： 2014年第09期
目的：通过应用χ2检验和方差分析方法研究肾虚型不育症的证候特征。方法通过对404例肾虚型不育症患者进行临床信息资料的采集，应用Epidata 3.02软件对资料进行双人录入和一致性检验，应用SPSS 17.0软件对资料进行χ2检验和方差分析，对不育症肾虚证的证候特征进行分析。结果结合分析两种方法的结果，终得到肾阴虚证的相关症状包括：面赤、烘热、口干、咽干、心烦、盗汗、潮热、手足心热、大便干结、小便短赤、遗精；肾阳虚的相关症状包括：神疲、乏力、面色晄白、面色少华、纳差、畏寒、肢冷、气短、大便溏、小便清、尿频、夜尿频多；肾精亏虚证的相关症状包括：发焦/发白/发脱、齿摇/齿脱、健忘、反应迟钝、眩晕、骨软、生长发育迟缓；肾阴虚证与肾精亏虚证的共同症状包括：耳鸣、多梦；肾阳虚证与肾精亏虚证的共同症状包括：面色苍白、口唇淡白、腰膝酸软、性欲减退、阳痿；肾虚三证共有的症状为：失眠；肾虚三证间均不典型的症状包括：表情呆滞、面色萎黄、耳聋、心悸。结论对不育症肾虚证证候特征分析结果符合中医学理论特点；应用以上方法对肾虚证证候特征进行分析是进行深入肾虚证证候学研究的基础。
作者：薛丁文；赵铁牛；于春泉；王惠君；李海松；王彬；党进；孟静岩 刊期： 2014年第09期
敦煌遗书中有关护理学方面的记载非常丰富，大多结合诊疗予以阐述，当时这些护理方法在疾病的治疗和调理方面起了重要的作用。笔者通过研究，发现其中蕴含大量的用药护理内容，主要体现在详细的中药汤剂煎煮法、具体可行的中药给药规则、明确的用药中的饮食宜忌、全面的服药后护理、中药外用法与护理等五个方面。
作者：王波；李丹琳；刘喜平；潘海邦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗与西乐葆治疗膝骨性关节炎的临床疗效及不良反应比较。方法在2011年1月至2013年3月期间，对佛山市中医院80例符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组口服李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗，对照组口服塞来昔布胶囊，共服用6周，进行随访，对比观察李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗与西乐葆治疗膝骨性关节炎的疗效及不良反应比较。结果运用李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗加减治疗膝骨性关节炎近期疗效高于对照组，不良反应轻于对照组。结论李广海跌打祛风膏联合舒筋洗药熏洗治疗膝骨性关节炎疗效显著，不良反应少。
作者：谭伟欣；李国韶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨三黄三仙汤在预防晚期肺癌化疗患者白细胞减少的临床疗效及安全性。方法选择76例晚期肺癌患者，采用数字表法随机分成观察组40例与对照组36例，两组患者均采取化疗治疗，观察组给予三黄三仙汤口服，对照组给予鲨肝醇联合升白安口服。观察两组临床疗效、中医证候、白细胞及中性粒细胞计数等变化。结果观察组与对照组的疾病疗效等级资料比较（u＝3.037）、中医症候等级资料比较（u＝3.807）、白细胞上升疗效等级资料比较（u＝3.812）、白细胞数量比较（t＝3.654）、中性粒细胞数量比较（t＝4.265），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论三黄三仙汤能有效改善患者临床症状与体征，增加白细胞和中性粒细胞表达水平，提高生活质量。
作者：刘宝恩 刊期： 2014年第09期
岭南草药具有功专力宏的疗效特点，值得医家继承发扬。刘友章教授在辨证论治的基础上，善用岭南特色草药治疗疑难杂病，并提倡辨证用方和辨症用药相结合，本文介绍刘教授常用草药如东风桔、铁包金、白背叶根、岗稔根、毛冬青、素馨花的运用经验。
作者：邱俊；曾进浩；丁玲；曹彬 刊期： 2014年第09期
目的：观察亚急性毒理实验中不同浓度艾烟对大鼠血清瘦素、肺、膈肌和趾长伸肌腱的影响，为艾烟的安全性评价提供参考。方法将40只雌雄Wistar大鼠随机分为四组，每组10只，雌雄各半，分别暴露于0 mg/m3、2.5～3.5 mg/m3、8.0～10.0 mg/m3、27.0～29.0 mg/m3的艾烟浓度，200 min/day，5次/周，12周后取材，采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ enzyme linked immunosor-ben tassays，ELISA）检测不同浓度组大鼠血清瘦素、膈肌、趾长伸肌腱肿瘤坏死因子-α（ tumor necrosis factor，TNF-ɑ）、白介素-8（interleukin-8，IL-8）的含量，并进行肺和骨骼肌的组织病理学检查。结果低、中、高浓度组血清瘦素、膈肌和趾长伸肌腱TNF-ɑ、IL-8含量与空白对照组无显著差异（ P＞0.05），各组肺、膈肌和趾长伸肌腱病理未见显著改变。结论亚急性毒理实验低、中、高浓度艾烟对大鼠肺、骨骼肌未见明显损伤。
作者：黄剑；韩丽；林岷瑜；白桦；杨佳；王磊；崔莹雪；刘钧天；黄畅；赵百孝 刊期： 2014年第09期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
