吴晓勇
目的：总结23例III型先天性食道闭锁患儿术后营养支持护理的经验，达到增进患儿的体质，提高术后成活率，积极有效的预防术后并发症，促进患儿的早日康复。方法对我科从2011年01月至2013年3月收手术治疗的23例 III型先天性食道闭锁患儿的临床资料进行回顾分析。23例患儿一经确诊即被转入我科室 IC U ，给予禁食，安置合适体位，呼吸道的管理，水电解质及酸碱平衡的纠正，营养支持，完善各项术前准备后在全麻下行先天性食道闭锁矫治术。术后给予一般常规护理，肠外与肠内营养相结合。结果全组23例患儿21例治愈，出现并发症8例，其中4例发生营养支持并发症，2例术后因呼吸衰竭、气管胸膜漏家长要求放弃治疗。结论要提高食道闭锁的成活率，除了术前正确诊断和术中精细轻柔的操作，合理正确的营养支持是术后护理成功与否的关键。
作者：徐京；陈凤；浦凯 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨双歧杆菌三联活菌制剂在腹泻型肠易激综合征（IBS）治疗中的应用价值。方法将155例腹泻型 IBS患者随机分为两组，对照组（n＝77）给予饮食指导、认知治疗、口服匹维溴铵及谷维素，治疗组（n＝78）在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊。比较两组患者临床症状及生活质量的改善，并进行安全性评估。结果治疗4周后，治疗组各项症状积分下降幅度以及总有效率均显著大于对照组（ P＜0．01）。治疗12周后，治疗组各项维度评分上升幅度均显著大于对照组（ P＜0．05或 P＜0．01）。两组患者在随访过程中均未发现血尿粪常规、肝肾功能、心电图的异常。结论在调节胃肠动力、改善植物神经功能失调、认知疗法等基础上，联合应用双歧杆菌三联活菌制剂可更为显著地改善腹泻型 IB S患者的肠道菌群失调，减轻或消除胃肠道症状，有利于正常心理状态的恢复，从而提高生活质量，且安全性高，耐受性好，值得临床推广应用。
作者：周彩芳 刊期： 2013年第z1期
目的：观察健康教育处方对胃脘痛患者的影响。方法将本院40例胃脘痛患者，按照随机数字表法分为对照组和教育组各20例。对照组给予常规流程健康教育；教育组在对照组基础上加用健康教育处方，1个月后进行评价。结果教育组在科学饮食、服药规律、戒除烟酒、学会判断自身不知适症状、合理睡眠方面均优于对照组，差异无统计学意义。结论健康教育处方补充了患者的健康知识，对胃脘痛患者有良好的疗效。
作者：黄玉蓉 刊期： 2013年第z1期
目的：研究合并食管裂孔疝（HH）的胃食管反流病（GERD）患者的临床特征，为 HH 及 GERD的临床诊断和治疗提供帮助。方法根据蒙特利尔标准、中国胃食管反流病共识意见等，将胃食管反流病患者分为合并 HH组和不合并 HH组，通过内镜检查、问卷调查以及质子泵抑制剂治疗后随访，比较两组患者年龄、性别、BM I、食管炎发生情况、反流症状计分、焦虑抑郁评分以及质子泵抑制剂（PPI）治疗效果的差异。结果两组患者性别、年龄及BMI无统计学差异（P＞0.05）。合并 HH 组较不合并 HH 组，反流症状总计分高（P＜0.05），食管外症状发生率高（P＜0.05），食管外症状计分高（P＜0.05），反酸烧心症状计分无差异（P＞0.05），反流性食管炎发生率升高（P＜0.05），重度食管炎比率高（P＜0.05），焦虑及抑郁评分较高（P＜0.05），焦虑及抑郁状态发生率升高（P＜0.05），PPI治疗效果差（P＜0.05）。结论合并 HH的GERD患者与无 HH的 GERD 患者相比，易出现食管外症状，症状总计分及食管外症状计分明显升高，合并反流性食管炎比例高，PPI治疗有效率低，焦虑抑郁评分均较高，易合并焦虑抑郁状态。
作者：姜柳琴；郝坤艳；林琳；李学良；王美峰；王一琳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨 U F-1000i型全自动尿沉渣分析仪在脑脊液常规检测尤其是在其细胞计数中的应用价值。方法对239份脑脊液标本采用 U F-1000i进行分析，同时采用光学显微镜对每份标本采用手工细胞进行计数。并对两组检测方法的结果进行比较和分析。结果采用仪器法进行检测的细胞总数以及白细胞数目分别为：（1542.6±764.7）×106/L 和（627.4±256.3）×106/L ，而运用手工镜检法则分别为（1437.6±569.3）×106/L和（592.8±193.3）×106/L。对两种方法所检测的细胞总数和白细胞数目进行统计学计算，差异不具有统计学意义（ P＞0.05）。说明采用两种细胞计数方法对脑脊液进行常规计数检测，则没有明显性的差异。结论用 U F-1000i全自动尿沉渣分析仪计数脑脊液的细胞，其操作简便、快捷、准确，对脑脊液常规定量具有重要参考价值，值得临床推广应用。
作者：刘淑卓；王建国；李伟；王淑仙 刊期： 2013年第z1期
目的：探究佳治疗浮动膝关节损伤的方法。方法选取在本院诊断的60例浮动膝关节损伤患者，将这60例浮动膝关节损伤患者分成三组，三组分别进行骨牵引加夹板外固定治疗，外固定支架治疗，手术切开复位内固定治疗。结果经过三种不同的治疗方式治疗之后，发现这60例患者中，有21例患者痊愈，有25例具有明显的治疗效果，有10例治疗有一定的效果，有6例没有治疗效果。观察一组的治疗愈显率为55％，观察二组的治疗愈显率为75％，观察三组的治疗愈显率为90％，三组比较具有显著性差异（ P＜0.05）。结论治疗浮动膝关节损伤的有效方法是手术切开复位内固定治疗方法，在治疗浮动膝关节损伤中具有临床推广的意义。
作者：郑常青 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目的变化及临床意义。方法运用不溶性微粒检查法对配伍前的葡萄糖大输液及其与5种中药注射液配伍后的微粒数目进行分别的测定，同时对配伍后不同时间点的微粒数进行统计比较。结果5种中药注射液的不溶性微粒中小微粒的数目明显多于大微粒的数目；葡萄糖大输液与5种中药静脉注射液配伍后不溶性微粒数目显著增加，同时6种样品配伍液的不溶性微粒≥10μm的数目明显比≥25μm的数目多，相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药静脉注射液与葡萄糖大输液配伍后不溶性微粒数目会显著增多，临床应给予该现象以充分的重视，从而对药品不良反应的发生进行有效的预防和避免。
作者：丘百珠 刊期： 2013年第z1期
目的：研究分析实施护理干预对直肠癌瘘口患者癌因性疲乏的影响。方法选取我院2011年12月至2012年12月收治的32例直肠癌患者，在其实施手术治疗后，在常规护理措施的基础上，根据患者自身状况实施相应的护理干预。并对患者癌因性疲乏的变化状况进行观察。结果实施护理干预后，32例患者中24例无疲乏，4例轻度疲乏，4例中度疲乏，0例重度疲乏，明显好于干预前（P＜0.01）。结论 CRF对直肠癌造瘘口患者的正常生活造成了严重影响，而实施相应护理干预可以有效降低CRF的发生机率，提升患者的生活质量。
作者：王丽萍 刊期： 2013年第z1期
目的：观察糖尿病足集束护理结合光子治疗仪应用于糖尿病足治疗的临床效果，为糖尿病足的临床护理提供新方法。方法选取2011年1月至2012年6月收治的符合 Wagner分级法1～3级的糖尿病足患者24例，采取糖尿病足集束护理和光子治疗仪辅助治疗，观察创面愈合情况，同时评估糖尿病足患者足部知识掌握情况。结果24例患者经过三周集束护理和光子治疗，糖尿病足知识明显提高，创面情况治愈13例，好转9例，显效2例，11例经植皮术后全部治愈。结论糖尿病足集束护理结合光子治疗后，患者的糖尿病足自我护理知识提高，治愈率提高，减轻患者痛苦且易于接受，值得应用于糖尿病足的治疗和护理。
作者：程绣；彭亚萍；周红艳 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨品管圈活动对糖尿病足高危患者认知行为的作用。方法内分泌科7名护士自发组成品管圈，选定活动主题，拟定活动计划，分析现状及影响因素，圈员共同拟定对策并按计划实施，方便选取64例2型糖尿病足高危患者作为研究对象，对其认知行为进行结构性访谈评估，比较活动前后患者对糖尿病足相关知识的认知变化。结果开展品管圈活动后糖尿病足高危患者对糖尿病足相关知识认知行为由活动前28.13％提高至改善后的54.69％，达到了活动目标。结论品管圈活动能显著提高患者的认知行为，同时还提高了圈员的团队精神和科学的解决问题的能力，值得临床推广。
作者：刘冰 刊期： 2013年第z1期
在临床上，姑息治疗则主要是在肺癌晚期综合治疗中应用，其具有非常重要的位置，主要是属于一种支持治疗。姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。在姑息治疗过程中突出“人本思想”，体现“人文关怀”，尊重生命，关爱健康，减轻痛苦，尊重患者的权利和隐私，体现人道主义精神。
作者：吴雯；郑佩；卢光明 刊期： 2013年第z1期
目的：观察帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移的不良反应，并探讨和总结有效的护理措施。方法从2010年1月至2012年12月期间对30例肿瘤骨转移患者采用放射治疗，300CGY/次，共10～15次，总量3000-4500CGY ，同时采用帕米磷酸二钠稀释于500 ml的5％的葡萄糖溶液或生理盐水（钙离子≥0.9％）中静脉滴注，每月1次，连用3月，在治疗期间采取心理护理、肠胃护理、用药护理、发热护理等护理措施，观察效果。结果本组30例患者治疗期间，16例出现恶心，10例出现呕吐，7例出现发热反应，体温均在38℃以下。1例在治疗过程中病情发生变化，放弃治疗，余29例顺利完成治疗计划，治疗完成后，12例疼痛基本消失，15例疼痛明显缓解，2例疼痛感无明显减轻，本组患者疼痛缓解总有效率为90.00％，效果满意。结论帕米磷酸二钠联合放疗治疗肿瘤骨转移时，只要配合有效的护理措施，可预防和减少药物引起的不良反应，保证治疗得以顺利进行，从而终提高治疗效果，改善患者生活质量。
作者：费群考 刊期： 2013年第z1期
目的：了解小榄镇恶性肿瘤的发病情况及大致流行趋势。方法收集2008～2012年1481例恶性肿瘤住院病人的资料进行回顾性统计分析。结果位居前十位的恶性肿瘤分别是：宫颈癌、肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、白血病、子宫内膜癌、肝癌。40岁以上的中老人群占恶性肿瘤的78％（1155/1481）为恶性肿瘤高发年龄。且有逐年上升的趋势。结论对于恶性肿瘤应针对病因进行宣传防治，综合治理。对上了40岁以上的中老年人群应每年定期体检，一旦发现肿瘤早期诊治，才能大限度的降低恶性肿瘤的发病率及死亡率。
作者：郭周庆；吴又明；王红霞；林春燕 刊期： 2013年第z1期
目的：通过改变卧床患者的床上排便法，提高卧床患者床上排便的舒适度，减轻护理人员的劳动负荷。方法随机抽取我院近一年来住院患者240例，随机分为两组，其中120例患者在住院期间使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助床上排便的护理为实验组，另外120例患者在住院期间常规应用大便器协助排便的护理作为常规组，对比两组患者住院期间舒适度的不同和护理人员劳动负荷的不同。结果比较，实验组和常规组患者的舒适度明显不同，P＜0.05，差异显著；实验组和常规组的护理人员劳动量明显不同， P＜0.05，差异显著。结论使用一次性护理垫结合45°角卧位法协助患者床上排便法能够明显提高卧床患者的排便舒适度，而且护理人员的劳动负荷满意度提高，值得推广。
作者：王逸娜 刊期： 2013年第z1期
目的：评估双脉冲半导体激光脱毛的临床疗效及安全性方法采用第三代双脉冲810nm 半导体激光器对298例患者共376个部位，应用连续发射快速移动技术做脱毛治疗，在患者的脱毛部位、脱毛次数、各部位能量总值和安全性方面进行评估。结果经6个月至2年随访，260例患者318个部位通过3-5次或以上的脱毛治疗，有效率为96.8％，效果明显，患者满意，无1例出现水泡、紫疲、色素沉着及疤痕。疗效与治疗次数相关；各部位治疗次数及能量总值均不相同。结论双脉冲半导体激光脱毛疗效明显，安全可靠，不良反应及并发症少。
作者：费跃；蔡茂季；莫晓岚 刊期： 2013年第z1期
1病例报告患儿，女，11岁。因发热、肩关节酸痛、乏力2天就诊。患儿于2天前因着凉后出现发热、右肩关节酸痛，自测体温为39℃，以“普通感冒”自服“小儿氨酚磺那敏颗粒”和“小儿安瑞克”后症状稍有缓解。夜间体温再次回升至39.2℃，仍继续上述治疗，症状未见缓解。自患病以来，患儿精神、食欲较差，大小便尚可。至我院门诊查体：轻度贫血貌，体温39.3℃，心率110次／分，呼吸28次／分，血压100／70 mm Hg。咽部充血，双侧扁桃腺未见肿大及脓性分泌物，右肩部检查无异常。辅助检查：血常规白细胞7.8×109 g／L ，淋巴细胞46％，中性粒细胞54％，H b96 g／L ；胸部透视肺部未见异常。初诊为“病毒性感冒”，行抗病毒及对症治疗，治疗3天后，上述症状未见明显好转，后送至体系医院以进一步诊治。体系医院检查：体温39.5℃，心率115次／分，呼吸30次／分，血压100／70 mmHg ，咽部充血，双侧扁桃腺不大，表面未见脓性分泌物。辅助检查：血常规白细胞8.0×109 g／L ，淋巴细胞19％，中性粒细胞81％，H b95 g／L ；胸部透视：心肺无异常。诊断为“急性上呼吸道感染”，行抗炎、对症治疗5天后，上述症状仍无明显好转，遂转诊至当地中心医院，经检查血常规：WBC 62×109／L ，Hb90 g／L ，初诊为“白血病？”。进而转诊至上级医院经骨髓穿刺确诊为“急性 B淋巴细胞白血病”，目前患儿正在接受化疗中。
作者：牛延宏；胡芸；纪德才 刊期： 2013年第z1期
目的：探讨血管紧张素转化酶2（ACE2）在压力负荷心肌肥厚大鼠中的表达以及吡格列酮干预对其的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、假手术组（B组），其余2组通过不完全结扎大鼠腹主动脉构建心肌肥厚模型，并分为吡格列酮干预组（C组）和非药物手术组（D组）。术后4周用 Western免疫印迹法测定心肌组织中蛋白水平的表达。结果 D组 ACE2蛋白表达显著增加（P＜0．01）。C组上述指标较D组显著下降（P＜0．01）。结论心肌肥厚大鼠 ACE2蛋白表达显著增加；吡格列酮能够有效地延缓压力负荷诱导的心肌肥厚。
作者：贾春文；秦小同；潘闽；姜朝晖；赖增华 刊期： 2013年第z1期
目的：了解五年制护生中问题学生的自我概念现状，为教学管理提供依据。方法用方便抽样法抽取105名护生，采用田纳西自我概念量表法及 Rosenberg自尊量表对普通学生及问题学生在学习成绩、人际关系两方面进行比较分析。结果学习成绩、人际关系不同学生的自我概念不同，自尊水平不同，其中学习成绩不良、人际关系不良学生的自我概念及自尊水平明显低于对照组，两组差异有统计学意义。结论根据学生具体情况来采取针对性解决办法，才是良策。
作者：吉子环 刊期： 2013年第z1期
目的：通过对肺癌患者围手术期护理干预后进行效果观察，研究护理干预对肺癌疗效的作用。方法对本院2012年1月至2013年2月的44例肺癌患者随机分为干预组和常规组，常规组22例，干预组22例，对常规组进行常规的术后护理，干预组在此基础上进行心理、药物、生理的护理干预。结果患者进行治疗三个星期后，干预组平均住院时间14.3±2.1天，治疗有效率86.4％，患者对护理满意程度90.9％，常规组患者平均住院时间18.2±1.9天，治疗有效率50％，患者对护理满意程度54.5％，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论对肺癌患者围手术期进行护理干预，有助于患者治疗效果的提高。
作者：汤莉；刘红菊 刊期： 2013年第z1期
目的：对临床上一些较为常见的妇产科急腹症的治疗方法进行分析和总结。方法我院在2010年8月至2013年8月期间，一共收治了妇产科急腹症患者60例。对患者在临床上的诊断和治疗情况进行分析和总结。结果60例患者进行常规的妇科检查和尿液检测以及阴道后穹窿抽血穿刺和B超检查；发现造成患者产生急腹症的一个主要原因是患者出现异位妊娠。在这60例病例中，有36例患者出现异位妊娠，占总数的60.0％；有9例患者发生卵巢囊肿蒂扭转情况，占总数的15.0％；发生卵巢囊肿破裂和急性盆腔炎以及黄体破裂的患者分别为4例，分别占总数的6.7％；产生急性胆囊炎和急性阑尾炎的患者分别为5例、2例，分别占总数的8.3％、3.3％。结论在对妇产科急腹症患者的病因进行诊断时，要及时、及早地对患者进行诊断和明确。对患者进行针对性的及时治疗是保证成功治疗的关键。
作者：张颖 刊期： 2013年第z1期
环球中医药杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华国际医学交流基金会
