郑巍
目的:探讨骨盆多发性骨折各部位的摄影角度及影像显示的原理及方法,优势与不足以及临床应用价值.方法:首先选择骨髂标本做研究对象进行不同角度的摄影,并选择了佳摄影角度及方法,进行了30例患者的摄片,均符合临床诊断要求.结果:骨盆多发性骨折的各部位适宜的摄影角度.骨盆入口位,摄影角度向头侧倾斜25°位;骨盆出口位,摄影角度向足侧倾斜25°位;髂骨及闭孔斜位,一侧抬高25°位,影像显示效果较佳,优于有关报导的摄影角度及方法.结论:对外伤性骨盆多发骨折的患者,各部位摄影角度上述所示,此方法可行,完全符合临床诊断要求.
作者：孙自玲；孙峰；尚延海；张梦龙 刊期： 2007年第08期
在过去的10年里磁共振波谱(MRS)技术及软件逐渐的发展并完善起来,它所带来的大量生化信息可以对脑部病变做出更精确的阐释.每种形式的波谱都是体内实际生化演变的一个窗口,波谱数据的分析应该建立在与病理相联系的生化过程的相关知识的了解上,因此深入的了解基本代谢产物能帮助我们更加准确的分析脑部病变.本文主要阐述了MRS的基本技术,脑部几种主要代谢产物的产生机制及其意义.
作者：邝菲；王飞 刊期： 2007年第08期
目的:利用6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术,观察腹腔动脉开口部位、走行及分支、测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角及腹腔动脉长度.方法:采用西门子Emotion 6螺旋CT机测量正常人腹腔动脉80例.扫描方法:选用准直3mm 40例,准直2mm 40例.重建层厚4.0mm 40例,2.5mm 40例,重建重叠1.0mm.注射流率3.5ml/s.动脉期根据年龄、心率分别选用22～28s.每例均进行容积重建(VR).从不同平面不同角度观察腹腔动脉及其分支情况,测量腹腔动脉长度、与腹主动脉间角度.结果:腹腔动脉及其分支显示率分别为:脾动脉100 %,肝总动脉100%,胃左动脉68%,胃十二指肠动脉100%,肝右动脉82 %,肝左动脉73%.腹腔动脉开口部位在T12～L1椎体之间,以L1椎体上缘多见.走行方向多种多样.长度:长5.02cm,短1.20cm,平均2.76cm.角度:大143,小19,平均58.1.结论:6层螺旋CT血管容积重建(VR)技术可以较真实地显示腹腔动脉开口部位、走行及分支,测量腹腔动脉与腹主动脉间夹角、腹腔动脉长度,对介入插管和外科手术可切除性方面有较高的临床指导价值.
作者：王琨；王德杭；沈雨 刊期： 2007年第08期
目的:评价在急诊下栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的安全性和有效性.方法:3例经B超、CT确诊的肾错构瘤患者,左肾1例,右肾1例,双肾1例,突然出现腰腹痛、神志淡漠,血压下降等出血性休克症状,急诊行选择性肾动脉造影和栓塞治疗,栓塞剂用无水酒精和弹簧圈.结果:3例患者造影发现:肿瘤区血管紊乱并有动脉瘤形成,栓塞后造影显示:肿瘤血管血供减少,肿瘤内载有动脉瘤血供闭塞.无严重并发症出现.术后随访患者血压上升,临床症状改善.结论:选择性动脉栓塞治疗肾错构瘤破裂出血,能有效地控制出血并能大限度保护正常肾组织,应作为急诊出血首选治疗方法.
作者：孔铭新；郝刚；胡宗华；姜涛；李伟；赵廷常 刊期： 2007年第08期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比.结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%).经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136).结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据.
作者：夏炳兰；刘光岚；夏泽；周素兰 刊期： 2007年第08期
目的:探讨髓质海绵肾的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析8例髓质海绵肾CT的表现,结合文献复习分析其诊断价值.结果:髓质海绵肾的CT平扫表现为肾盏旁锥体内多发小斑点状结石, 成扇形排列.增强扫描后扩张的肾集合管内结石周围有造影剂充盈, 无结石的肾锥体集合管呈条纹状或小囊状造影剂积聚,肾功能正常.结论:髓质海绵肾的CT具有特征性表现,诊断价值较高.
作者：臧建；龚小龙；杨根东；刘锦清；苏坚；张忠林 刊期： 2007年第08期
目的:通过客观评价方法研究多层螺旋CT实现各向同性成像的可行性及参数优化选择.方法:应用Philips Mx8000 四层螺旋CT对国际通用Catphan500 CT模体内一个直径0.28mm的钨质小球进行扫描.采用内耳模式,成像参数:120kV,150mAs,准直2×0.5mm,FOV 180mm,重建矩阵512×512,重建间隔0.3mm,分别使用不同的螺距、重建层厚、螺旋插值法、滤过.应用采集到的原始数据进行图像重建并分别测试点扩散函数在x、y和z轴的半高宽(以此作为空间分辨率).结果:采用180°线性插值法、重建层厚0.6mm、螺距0.875、filter=D、重建间隔0.3mm的参数组合,在x轴、y轴和z轴三个方向的空间分辨率分别为0.9、0.9、0.9mm.结论:采用180°线性插值法、重建层厚0.6mm、螺距0.875、filter=D、重建间隔0.3mm的参数组合可以实现各向同性成像,推荐临床使用.
作者：焦方莲；刘传亚 刊期： 2007年第08期
目的:探讨多普勒超声心动图对心脾综合征的诊断价值,分析其心脏伴随畸形漏诊及误诊原因,提高对心脾综合征诊断的准确率.方法:本文总结了221例心脾综合征患儿的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照.结果:超声心动图诊断为心脾综合征与心导管或磁共振结论符合者199例(占90.0%),诊断不符合者22例(占10.0%).结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征,但对其心脏伴随畸形检出的准确率尚待进一步提高.
作者：沈蓉；张玉奇；蔡及明；朱俊学；张志芳；陈笋；姚莉萍；吴兰平 刊期： 2007年第08期
患者女性,32岁.发现左乳包块9个月,并有逐渐增大趋势,有轻压痛.体检:左乳腺可扪及约拳头大小肿块,质韧不均,边界不清,表面不光滑,活动度差,左腋下未扪及肿大淋巴结.实验室检查无特殊发现.
作者：石珊；刘绍玲 刊期： 2007年第08期
目的:探讨儿童在X线体检中减少照射剂量的方法.方法:应用东芝500mA遥控X线机、FJ-427型热释光剂量仪等设备,对100名3～5岁儿童体检时,随机分成两个对照组、每组50名,分别接受胸透或平片检查,对检查测得数据均进行统计学处理.结果:胸透时胸部接受的照射剂量是平片的22倍多,其它部位接受的X线散射剂量平均值之比亦在20～30倍之间.结论:在儿童X线体检中应采用常规胸片替代胸透,可以有效地降低其辐射危害.
作者：黄永杰；安方静 刊期： 2007年第08期
目的:观察3.0T常规磁共振(MRI)、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法:63例TIA患者分别行常规头MRI(T1WI、T2WI)、DWI、PWI、头颅MRA及颈部MRA检查,并进行分析.结果:全部病例发现23例(36.5%)DWI异常,其中17例(27%) T2WI与DWI均显示在同一部位;PWI显示40例(63.5%)异常;PWI异常率明显高于DWI异常(χ2=20.83,P=0);MRA 示颈部或颅内动脉重度狭窄或闭塞31例(49.2%),中度狭窄25例(39.7%),正常-轻度狭窄7例(11.1%).症状持续时间≥1h者T2WI、DWI及PWI阳性率高于持续时间＜1h者,但差异均无统计学意义;MRA所示动脉狭窄程度与PWI异常及持续时间比较差异均无统计学意义.结论:大部分TIA间歇期的脑血流灌注异常,部分TIA已经发生脑梗死.应重视TIA的处理以防止TIA复发及脑缺血进展.
作者：狄幸波 刊期： 2007年第08期
目的:探讨小肾癌的灰阶超声特征及彩色多普勒超声表现,评价二者联合应用对小肾癌的诊断及鉴别诊断价值.方法:对临床和病理证实的42例直径≤3cm的肾脏占位性病变的灰阶超声及彩色多普勒超声表现进行了分析,对每类病灶的边界、内部回声及彩色血流征象进行统计比较.结果:小肾癌(SRC)与肾错构瘤(AML) 、肾高密度囊肿(HDRC)分别对比,周边低回声声晕及内部混合回声有显著特异性(P＜0.001,P＜0.05);小肾癌与肾高密度囊肿对比,内部无血流信号有显著特异性(P＜0.001);周边粗大血流虽无显著特异性,亦可提示小肾癌的诊断.结论:周边低回声声晕、内部混合回声以及周边粗大血流信号是提示小肾癌诊断的主要征象;灰阶超声及彩色多普勒二者联合应用对小肾癌的诊断与鉴别诊断有重要应用价值.
作者：穆柯晓；孙倩 刊期： 2007年第08期
目的:探讨颈内动脉纤维肌肉发育不良的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现及诊断.方法:收集本院2003年～2005年6月经多层螺旋CT血管造影检查确诊的纤维肌肉发育不良9例.结果:9例中发生在颈内动脉颅内段5例,其中3例同时合并前、中动脉病变;岩骨段1例;单一中动脉3例.合并颈内动脉颅外整段狭窄、闭锁者2例,椎动脉整段性狭窄者2例,累计病灶17处.血管改变有:血管对称性狭窄,局限性偏心性狭窄,串珠样扭结状改变,狭窄伴动脉瘤.脑实质表现有:脑实质正常,脑梗塞,蛛网膜下腔出血.结论:本病无特异性临床症状,诊断依靠对本病的警惕, 影像学特点是节段性血管腔狭窄及串珠样改变,使用MSCTA 是生前诊断本病的简便有效方法.
作者：马强；闫少宁；赵俊玲；刘娜嘉 刊期： 2007年第08期
目的:探讨分析脊柱结核的CT表现及诊断价值.方法:利用螺旋CT对有脊柱结核的56例患者进行扫描.结果:56例有不同程度的骨质破坏、椎旁软组织肿胀、腰大肌脓肿,死骨形成,椎间盘破坏及椎管狭窄.结论:螺旋CT扫描图像清晰,分辨率高,能显示X线检查难以发现的骨质破坏,揭示病变范围及其对椎管的累及程度,有助于对病变的术前评价和术后分析.
作者：黄光海；邱荣；李勇；赵丽；刘杨；李长喜；周月圆 刊期： 2007年第08期
患者男性,54岁.因腹部包块2月来就诊.查体:发现患者消瘦,营养情况一般,中腹部可触及一约7.0cm×5.0cm大小包块,质地较硬,边缘不清,活动度较差,血常规实验室检查无异常.
作者：张萍；孙晓静；王元国；韩广秀 刊期： 2007年第08期
脊髓梗死是脊髓动脉血栓形成或栓塞,造成供血区域缺血缺氧而发生组织坏死软化,并出现相应神经系统症状.发生于脊髓前动脉的梗死,称脊髓前动脉综合征;发生于脊髓后动脉的梗死,又称脊髓后动脉综合征[1].脊髓梗死与脑梗死比较相对少见[2],本文报告2例经临床证实的脊髓梗死病例.
作者：马艳花；程流泉；庄林；张勇 刊期： 2007年第08期
动态增强MR数字减影技术是一种简单而实用的MR图像后处理技术,能够在不影响正常扫描的情况下达到去除干扰信号清晰直观显示病灶的目的,本文综述了该技术在颅脑、骨骼肌肉及乳腺病变中应用的研究进展.
作者：郁冰冰；孙钢 刊期： 2007年第08期
目的:探讨了超声引导经皮穿刺置管引流冲洗与直接冲洗治疗肝脓肿的临床应用价值及护理.方法:对52例肝脓肿患者,63个病灶行超声引导经皮穿刺,小于5cm的脓肿直接穿刺抽吸治疗,大于5cm的肝脓肿置管引流.同时做好术前准备,全身支持营养,心理护理.临床应用效果良好.结果:52例患者的63个病灶完全治愈,穿刺术后24小时无不良反应,4周治愈率达到78%,8周治愈率达到83%,6个月治愈率达到100%,无护理并发症.结论:超声引导经皮穿刺置管引流抽吸冲洗治疗肝脓肿,方法简单,安全有效,创伤小,可取代外科手术治疗肝脓肿.细致周到的护理是治疗成功的重要保证.
作者：张淑卿；项茂林；毛学惠 刊期： 2007年第08期
目的:通过分析探讨鞍区少见病变的MR表现特点及其鉴别诊断,提高MR对鞍区病变的诊断准确性.方法:手术病理证实的病例6例,年龄18～61岁.均行MR平扫和增强检查.分析其MR信号特点与周围解剖结构的关系.结果:累及鞍内及鞍上病变1例为下视丘胶质瘤;鞍旁病变2例,为中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤.鞍上病变3例,1例为垂体柄的生殖细胞瘤,2例为胆脂瘤.以上6例病例,5例术前均误诊,1例术前未能正确定性.结论:为提高诊断准确性,减少误诊,应认真分析鞍区病变的MR信号特点及与周围结构的关系,同时加强对少见病的认识.
作者：辛小燕；朱斌；周正扬；张冰；樊祥山；申景涛 刊期： 2007年第08期
目的:提取T1加权MR脑图像中的侧脑室.方法:首先用高斯滤波对原始图像进行平滑,然后利用改进的Fast Marching方法对脑图像进行分割.根据T1加权MR脑图像的成像特点并结合区域信息重新定义了Fast Marching方法的速度函数,该速度函数具有良好的抗泄漏能力.结果:对一系列T1加权MR脑图像进行了分割实验,成功提取出了侧脑室.结论:改善了传统Fast Marching方法在弱边界处易泄漏的缺陷,具有更好的分割效果.
作者：付宜利；汪逸群；高文朋；王树国 刊期： 2007年第08期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
