孙自玲；孙峰；尚延海；张梦龙
目的:评价在急诊下栓塞治疗肾错构瘤破裂出血的安全性和有效性.方法:3例经B超、CT确诊的肾错构瘤患者,左肾1例,右肾1例,双肾1例,突然出现腰腹痛、神志淡漠,血压下降等出血性休克症状,急诊行选择性肾动脉造影和栓塞治疗,栓塞剂用无水酒精和弹簧圈.结果:3例患者造影发现:肿瘤区血管紊乱并有动脉瘤形成,栓塞后造影显示:肿瘤血管血供减少,肿瘤内载有动脉瘤血供闭塞.无严重并发症出现.术后随访患者血压上升,临床症状改善.结论:选择性动脉栓塞治疗肾错构瘤破裂出血,能有效地控制出血并能大限度保护正常肾组织,应作为急诊出血首选治疗方法.
作者：孔铭新；郝刚；胡宗华；姜涛；李伟；赵廷常 刊期： 2007年第08期
目的:观察3.0T常规磁共振(MRI)、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振血管成像(MRA)对短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.方法:63例TIA患者分别行常规头MRI(T1WI、T2WI)、DWI、PWI、头颅MRA及颈部MRA检查,并进行分析.结果:全部病例发现23例(36.5%)DWI异常,其中17例(27%) T2WI与DWI均显示在同一部位;PWI显示40例(63.5%)异常;PWI异常率明显高于DWI异常(χ2=20.83,P=0);MRA 示颈部或颅内动脉重度狭窄或闭塞31例(49.2%),中度狭窄25例(39.7%),正常-轻度狭窄7例(11.1%).症状持续时间≥1h者T2WI、DWI及PWI阳性率高于持续时间＜1h者,但差异均无统计学意义;MRA所示动脉狭窄程度与PWI异常及持续时间比较差异均无统计学意义.结论:大部分TIA间歇期的脑血流灌注异常,部分TIA已经发生脑梗死.应重视TIA的处理以防止TIA复发及脑缺血进展.
作者：狄幸波 刊期： 2007年第08期
目的:探讨颈内动脉纤维肌肉发育不良的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现及诊断.方法:收集本院2003年～2005年6月经多层螺旋CT血管造影检查确诊的纤维肌肉发育不良9例.结果:9例中发生在颈内动脉颅内段5例,其中3例同时合并前、中动脉病变;岩骨段1例;单一中动脉3例.合并颈内动脉颅外整段狭窄、闭锁者2例,椎动脉整段性狭窄者2例,累计病灶17处.血管改变有:血管对称性狭窄,局限性偏心性狭窄,串珠样扭结状改变,狭窄伴动脉瘤.脑实质表现有:脑实质正常,脑梗塞,蛛网膜下腔出血.结论:本病无特异性临床症状,诊断依靠对本病的警惕, 影像学特点是节段性血管腔狭窄及串珠样改变,使用MSCTA 是生前诊断本病的简便有效方法.
作者：马强；闫少宁；赵俊玲；刘娜嘉 刊期： 2007年第08期
目的:探讨16排螺旋CT减影后血管成像在颈动脉闭塞性疾病的应用价值.方法:36例患者先后进行平扫及增强扫描,原始数据传入工作站,以平扫图像为蒙片进行减影,后进行三维血管成像处理,评价图像质量及病变的影像表现,其中8例进行了DSA检查.结果:血管重建后总体可评价率为91.5%,共发现病变血管28支,其中轻度狭窄10支,中度狭窄6支,重度狭窄8支,闭塞4支.8例DSA检查结果与DS-CTA一致.结论:16排螺旋CT减影后血管成像可以提供高质量的重建图像,在诊断颈动脉闭塞性疾病方面有很高的应用价值,可以为临床治疗提供指导.
作者：贾颖军；顾建平；王丽萍 刊期： 2007年第08期
患者男性,54岁.因腹部包块2月来就诊.查体:发现患者消瘦,营养情况一般,中腹部可触及一约7.0cm×5.0cm大小包块,质地较硬,边缘不清,活动度较差,血常规实验室检查无异常.
作者：张萍；孙晓静；王元国；韩广秀 刊期： 2007年第08期
目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比.结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%).经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136).结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据.
作者：夏炳兰；刘光岚；夏泽；周素兰 刊期： 2007年第08期
目的:探讨CT平扫在诊断绞窄性肠梗阻的价值.方法:对34例经手术证实的绞窄性肠梗阻的平扫CT资料进行回顾性分析.结果:肠壁增厚水肿、靶征、腹水、肠系膜水肿、漩涡征和鸟嘴征是诊断绞窄性肠梗阻的可靠征象,肠壁增厚失去分层改变、局限性肠壁密度增高、腹水或肠液密度增高及肠壁、门脉积气则高度提示肠壁坏死.结论:CT平扫能快速有效地诊断绞窄性肠梗阻.
作者：吴平；谢雪芬；刘向东；许亚春 刊期： 2007年第08期
目的:探讨实时灰阶超声造影(contrast-enhanced grey-scale ultrasonography,CE-US)在肝癌介入治疗后疗效评价中的应用价值.方法:经肘前浅静脉团注超声对比剂SonoVue,观察各时相病灶的强化特点,并与治疗前CE-US、治疗后CT、MRI图像及随访结果进行比较,综合判断介入治疗效果.结果:CE-US可以清晰地显示病灶内有无局部或整体强化,能准确评价肝癌介入治疗后疗效.结论:CE-US在评价肝癌介入疗效时具有重要的临床价值.
作者：牛司华；李吉昌；徐卓东；孙尧；刘绍玲；薛江苗 刊期： 2007年第08期
目的:探讨MRI对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值.方法:分析66例经手术病理证实的卵巢疾病的MRI特征,良性病变36例,其中卵巢囊肿7例,巧克力囊肿5例,畸胎瘤10例,炎症肿块4例,浆液性囊腺瘤6例,粘液性囊腺瘤4例;恶性病变30例,其中浆液性囊腺癌10例,粘液性囊腺癌11例,内胚窦瘤4例,Krukenberg's肿瘤5例.所有患者行常规扫描,平扫发现病灶行增强扫描,术后对所有病变行MR征象与病理结果对照分析.结果:MRI检查能很好显示卵巢病变的特征,其定位诊断100%,诊断的敏感性93%,特异性94%,准确性94%,卵巢癌分期准确性达85.0%.结论:MRI对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值大,并可提供卵巢癌分期所需的信息,增强扫描可进一步提高MR对卵巢癌的诊断及分期的准确性.
作者：蔡庆；沈玉英；徐建良；黄振健；周平；许传虓；施增儒 刊期： 2007年第08期
目的:总结15例年幼儿先天性脊柱侧凸Ⅰ期前后路半椎体切除术护理.方法:15例患者均进行CT及MRI检查,术前肺功能训练,术后轴向翻身技术及体位护理、病情观察、饮食指导、和功能锻炼等综合护理.结果:15例均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重护理并发症.结论:重视年幼儿先天性脊柱侧凸Ⅰ期前后路半椎体切除术围手术期的每一项综合护理,是手术顺利及术后早日康复的重要保证.
作者：刘荫荣；刘士红；朱学梅 刊期： 2007年第08期
细支气管肺泡癌是一种少见的原发性肺部恶性肿瘤,约占原发性肺部恶性肿瘤的5%[1],弥漫型细支气管肺泡癌脉络膜、肝脑转移更属罕见,我院遇见1例,现报告如下.
作者：赵增虎；任成波 刊期： 2007年第08期
目的:探讨磁共振成像检查对腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤的鉴别诊断价值.方法:回顾分析经病理证实的8例腮腺多形性腺瘤及10例腮腺沃辛瘤的磁共振成像检查表现,并作统计学处理.结果:腮腺多形性腺瘤为单侧腮腺单发病灶(8/8), 沃辛瘤可单侧单发(5/10),亦可双侧或多发(5/10)(P＜0.05); 沃辛瘤多位于腮腺浅叶(13/17), 腮腺多形性腺瘤可位于浅叶(6/8),亦可位于深叶或占据深浅叶(2/8)(P＜0.05);多形性腺瘤在T2WI中以高信号多见(5/8), 沃辛瘤以等信号或低信号为主(17/17)(P＜0.05);性别分布上腮腺多形性腺瘤女性多见(6/8), 沃辛瘤男性多见(7/10)(P＜0.05);年龄分布上沃辛瘤为50岁以上者多见(6/10), 多形性腺瘤中50岁以上与50岁以下者分布相近,各为4例(P＜0.01).结论:磁共振成像检查的特征表现和临床资料相结合对腮腺多形性腺瘤与沃辛瘤可正确诊断.
作者：于集虹 刊期： 2007年第08期
胰岛细胞瘤临床上比较少见,本文报告6例经手术和病理证实的胰岛细胞瘤,就其超声表现和鉴别诊断分析如下.1 材料与方法自2000年5月～2006年12月收集胰岛细胞瘤6例,其中男性2例,女性4例,年龄18～37岁,平均年龄29.5岁.
作者：潘爱芝 刊期： 2007年第08期
目的:评价低剂量多层CT及其重建在小儿支气管异物中的诊断价值.方法:15例临床怀疑支气管异物患儿,全部采用低剂量进行CT扫描,并结合多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)和仿真支气管镜(CTVB)等重建图像进行分析,结果与纤支镜对照.结果:发现异物17枚,支气管镜证实并取出18枚,诊断符合率93.3%.结论:低剂量CT扫描不仅能够减少小儿所接受的辐射剂量,图像重建的结果对支气管异物诊断的准确率较高,可作为支气管镜检查前的筛查与定位手段.
作者：王立平；孙晓楠；孟祥鸿 刊期： 2007年第08期
血管病变根据其临床表现、组织学特点和血流动力学的不同可将其分为毛细血管瘤、血管畸形以及淋巴管畸形(淋巴静脉畸形),其中血管畸形又进一步分为低流量血管畸形(静脉畸形)和高流量血管畸形(动静脉畸形),高流量血管畸形再分为低度分流的高流量血管畸形和高度分流的高流量血管畸形.
作者：罗建光；杨东益；肖恩华；周顺科；伍玉枝；陈善安 刊期： 2007年第08期
脊髓梗死是脊髓动脉血栓形成或栓塞,造成供血区域缺血缺氧而发生组织坏死软化,并出现相应神经系统症状.发生于脊髓前动脉的梗死,称脊髓前动脉综合征;发生于脊髓后动脉的梗死,又称脊髓后动脉综合征[1].脊髓梗死与脑梗死比较相对少见[2],本文报告2例经临床证实的脊髓梗死病例.
作者：马艳花；程流泉；庄林；张勇 刊期： 2007年第08期
患者女性,20岁.无意中发现右上腹肿块1年余,伴右上腹及要背部隐痛半年.近2天来由于有轻度恶心、呕吐而入院,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,无明显外伤史.
作者：易亚辉；李刚；吕仕才 刊期： 2007年第08期
目的:探讨了超声引导经皮穿刺置管引流冲洗与直接冲洗治疗肝脓肿的临床应用价值及护理.方法:对52例肝脓肿患者,63个病灶行超声引导经皮穿刺,小于5cm的脓肿直接穿刺抽吸治疗,大于5cm的肝脓肿置管引流.同时做好术前准备,全身支持营养,心理护理.临床应用效果良好.结果:52例患者的63个病灶完全治愈,穿刺术后24小时无不良反应,4周治愈率达到78%,8周治愈率达到83%,6个月治愈率达到100%,无护理并发症.结论:超声引导经皮穿刺置管引流抽吸冲洗治疗肝脓肿,方法简单,安全有效,创伤小,可取代外科手术治疗肝脓肿.细致周到的护理是治疗成功的重要保证.
作者：张淑卿；项茂林；毛学惠 刊期： 2007年第08期
目的:探讨短暂肝实质灌注异常(transient hepatic perfusion disorders,THPD)的多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)表现及其产生病理基础.方法:2005年1月～2006年11月间因肝病作MSCT的318例检查者中发现31例THPD.全部病例常规上腹部平扫;注射对比剂后20～25s行肝动脉期扫描,60～70s行门静脉期扫描;18例行5～10min延迟期扫描.对31例THPD影像资料进行回顾性分析.结果:31例THPD中,肝肿瘤病变18例,肝非肿瘤病变12例,壶腹周围癌1例,均经临床、手术或/和病理证实.将THPD分为四型:①肝叶、段型;②楔型;③不规则型;④弥漫型.结论:THPD的MSCT表现多具特征性,正确识别THPD,对提高肝脏病变诊断正确性、避免过高估计肝脏病变具有重要意义.
作者：刘国红；周强；游江林 刊期： 2007年第08期
本文收集了来自本院从2003年～2005年检查25例膀胱血凝块患者的影像学资料,分析总结其影像学表现及特征,旨在提高对该病的认识,现报道如下.
作者：梁晓超 刊期： 2007年第08期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
