学术投稿

主动脉瘤的CT诊断

张德智;王春宇;马天璇

关键词:主动脉瘤, 体层摄影术, X线计算机, 血管造影术
摘要:目的:探讨螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的诊断价值.方法:24例主动脉瘤患者行多层螺旋CT(MSCTA)血管造影并进行二维和三维图像重组,重组方法包括多平面重组(MPR),容积重组(VR),表面遮盖成像(SSD),大密度投影(MIP).结果:真性主动脉瘤6例,主动脉夹层动脉瘤17例,1例假性动脉瘤.多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系.结论:MSCTA对主动脉瘤有较高的临床诊断价值.
医学影像学杂志相关文献
  • 腹膜后纤维化的影像学诊断

    目的:探讨腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis, RPF)的影像学表现及诊断价值.方法:回顾分析了1996年11月~2006年2月收治的15例腹膜后纤维化患者的X线、B超、CT及MRI表现.结果:RPF的影像学表现为腹膜后弥漫性斑块或肿块及腹膜后脏器的浸润,多伴有肾盂输尿管扩张积水.结论:CT和MRI在腹膜后纤维化的诊断中起重要作用,并能进行分期及疗效监测.X线和B超对RPF的诊断起辅助作用,综合分析X线、B超、CT、MRI影像学表现有助于RPF的诊断.

    作者:毕东滨;连庆峰;李善军;王法成;马庆铮 刊期: 2006年第08期

  • 肺曲霉菌病1例

    患者 男,39岁,农民.近5个月来间断性咯血3次,无咳嗽.常规X线胸片和CT发现左下肺类圆形小结节,直经为10mm,内缘有一气体影,局部胸膜有粘连牵拉,增强后病灶不强化(图1~3).CT导引下穿刺活检,镜下见曲菌菌丝及孢子.手术后病理诊断:曲霉菌病.

    作者:俞士华;查二南 刊期: 2006年第08期

  • 巨大下纵隔皮样囊肿1例

    患者 女性,45岁.因先心病胸闷、憋气、呼吸困难加重来诊.查体:除先心病体征外,右胸下部叩实.胸透及超声检查均诊断为大量胸腔积液.临床进行穿刺抽胸水呈血性.

    作者:戚克林;周志强;冯光建;苗建刚;邵春梅 刊期: 2006年第08期

  • 多层螺旋CT高分辨率联合扫描在鼻骨骨折中的应用价值

    鼻骨骨折占面部外伤骨折的59.3%[1],且大多涉及法律纠纷.鼻骨骨折的诊断在法医学鉴定及面部整容中有重要意义. 我院对96例鼻区外伤患者进行冠状位、轴位联合扫描,现报告如下.

    作者:田本祥;阴祖栋;李刚;张波;刘杰 刊期: 2006年第08期

  • 纵隔支气管囊肿CT误诊1例

    患者 男性,29岁.因体检发现纵隔肿物17天入院.无胸、背痛及胸闷、气促、呼吸困难,无咳嗽、咳痰及咯血.查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音.

    作者:彭晋;吴贵华 刊期: 2006年第08期

  • 多层螺旋CT后处理技术在脊柱检查中的应用价值

    目的:探讨多层螺旋CT在脊柱检查中的应用价值.方法:对35例脊柱病变进行多层螺旋CT容积扫描,应用多平面重组(multiplanar reformation, MPR)、曲面多层面重组(curved multiplanar reformation, CMPR)、表面遮盖显示(shaded surface displays,SSD)、容积显示技术(volume rendering technique,VRT)、切面VRT(slab VRT)对所得容积数据进行后处理,观察各种后处理方法在显示脊柱结构或病变中的效果.结果:MPR在观察椎间盘、椎体骨质增生、椎间隙和脊柱曲度方面具有优势,CMPR在观察椎间隙及脊柱侧弯方面具有优势,SSD和VRT在观察椎体骨质增生、脊柱曲度、椎体附件小关节、椎间孔、脊柱侧弯和脊柱整体形态具有优势,切面VRT在观察椎间隙、脊柱曲度、椎体附件小关节和椎间孔方面具有优势.结论:多层螺旋CT在脊柱的检查中有着独特的优势,应该根据不同的疾病选择不同的后处理方式.

    作者:吴红莲;李学章;梁长虎;王道才 刊期: 2006年第08期

  • CT灌注成像对兔急性肾功能衰竭前期诊断的实验研究

    目的:探讨CT灌注成像在实验性兔急性肾功能衰竭前期诊断中的应用价值. 方法:兔后腿肌注50%甘油等渗盐水10ml/kg,建立急性肾小管坏死性肾功能衰竭(ARF)动物模型,分别在注射前与注射后6h行CT灌注成像,使用GE Perfusion 2软件测量肾皮质的CT灌注参数值,包括血流量(RBF)、血容量(RBV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),进行统计学分析,并与临床常规指标血肌酐、尿素氮比较其灵敏性.结果:注药前后RBF为(867.75±149.89)ml·min-1·100g-1 VS (557.05±222.83)ml·min-1·100g-1,RBV为(74.69±12.84)ml·100g-1 VS (41.72±18.93)ml·100g-1,MTT为(4.70±1.27)s VS (4.92±1.04)s,PS为(26.24±5.20)ml·100g-1 VS (54.73±10.77)ml·min·100g-1.前后对比,肾皮质RBF、RBV降低差异有极显著性意义(P<0.01),PS值显著增高(P=0.01),MTT较注药前略有增高,但差异无显著性意义(P>0.05),而注药前后6h的血肌酐、尿素氮变化差异无显著性意义.结论:CT灌注成像能准确显示出实验性兔ARF前期的血液动力学变化,较常规血肌酐、尿素氮检查灵敏,对ARF前期诊断具有一定的应用价值.

    作者:刘晓晟;许建荣;华佳;范瑜 刊期: 2006年第08期

  • 超声诊断胎儿多指(趾)畸形1例

    孕妇 26岁.孕2产0,孕33周5天.超声所见:双顶径8.1cm,头颅光环完整,脑中线结构居中,脊柱连续性好,胎心138次/分,股骨长6.4cm,胎儿双侧小指(趾)外侧分别生有赘生指(趾).

    作者:骆瑾;王立平;刘新 刊期: 2006年第08期

  • 彩超引导定位移植肝活组织穿刺检查的安全性评价

    目的:评价彩超引导定位移植肝脏活组织穿刺检查的安全性.方法:分析2002年4月~2005年12月间,我中心肝脏移植受者中186例次彩超实时引导下肝脏穿刺活检的安全性及与穿刺方法、凝血功能和穿刺次数之间的关系.结果:141例肝穿活检中除1例出现肝内出血合并胆瘘外,未出现任何穿刺相关并发症.结论:凝血功能轻度异常患者进行肝穿刺活检是安全的,而穿刺方法、穿刺次数在本组研究中与肝穿刺活检的安全性无明显相关;彩超引导定位移植肝组织穿刺活检是一种具有较高安全性的诊断方法.

    作者:任秀昀;邹卫龙;张伟;岳扬;臧运金;沈中阳 刊期: 2006年第08期

  • 十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病CT及MRI诊断

    目的:探讨十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的CT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析25例经临床随访证实的十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病的CT和MRI表现,其中21例行CT平扫及增强,9例行MRI平扫、增强以及MRCP.结果:十二指肠乳头旁憩室CT及MRI表现壶腹周围含液气囊性病灶.MRCP表现为十二指肠内侧间壶腹部突出高信号囊性病灶.25例患者中合并胆胰病变CT和/或MRI表现为胆总管及肝内胆管结石13例,胆管扩张及壁增厚强化8例,胰腺肿胀3例,胰周脂肪层模糊4例及渗出2例,肾前筋膜增厚5例,胰管串珠样扩张2例.结论:CT及MR能显示十二指肠乳头旁憩室同时显示胆胰疾病引起胆管及胰腺形态学改变,有助于十二指肠乳头旁憩室伴胆胰疾病诊断.

    作者:龚静山;徐坚民;李莹;陈宇;贾桂静;张丽香;黄国鑫;杨忠 刊期: 2006年第08期

  • 不典型部位骨纤维异常增殖症的螺旋CT影像学表现(附36例报告)

    骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia of bone, FDB)是一种临床上较为常见的良性骨肿瘤样病变,全身骨骼均可发病,以四肢骨为多见,其次可见于骨盆、肋骨、头颅等不典型部位.本研究收集我院自2000年10月~2005年10月经手术病理证实的36例不典型部位骨纤维异常增殖症患者的影像学资料,结合病理改变分析其CT表现,以探讨螺旋CT的诊断价值.

    作者:戴志龙;李金保;姚丽霞;李海龙 刊期: 2006年第08期

  • 178例布-加氏综合征的介入治疗

    目的:评价布-加氏综合征介入性治疗的价值.方法:178例布-加氏综合征均经B超和肝静脉、下腔静脉造影确诊.根据不同病变类型采用了经股静脉或股静脉-颈静脉入路行球囊扩张成形术(PTA)或/和血管内支架(EMS)植入术.对完全闭塞病例,实施了三种破膜或闭塞段开通术.结果:66例不完全性狭窄的病例经股静脉入路治疗,成功率为100%(66/66),其中单纯PTA36例,PTA+内支架植入术30例.112例完全闭塞病例,闭塞段或膜开通成功率为98.21%(110/112),其中经股静脉顺行开通110例,经颈静脉贯穿法开通2例,单纯PTA51例;PTA+内支架植入术59例.治疗后下腔静脉压下降明显,单纯球囊扩张组平均值为14.7cm水柱,球囊扩张+支架植入组平均值为16cm水柱.术后随访3年再狭窄率为5%(9/176).其中1例死亡,未出现严重并发症.结论:介入治疗布-加氏综合征是一种简便、安全、有效的方法.

    作者:李红旗;高力;王振亭 刊期: 2006年第08期

  • 主动脉瘤的CT诊断

    目的:探讨螺旋CT血管造影在主动脉瘤中的诊断价值.方法:24例主动脉瘤患者行多层螺旋CT(MSCTA)血管造影并进行二维和三维图像重组,重组方法包括多平面重组(MPR),容积重组(VR),表面遮盖成像(SSD),大密度投影(MIP).结果:真性主动脉瘤6例,主动脉夹层动脉瘤17例,1例假性动脉瘤.多种重组图像与轴位图像相结合能清晰地显示动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系.结论:MSCTA对主动脉瘤有较高的临床诊断价值.

    作者:张德智;王春宇;马天璇 刊期: 2006年第08期

  • 腮腺腺淋巴瘤的CT表现(附9例报告)

    目的:探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现特点.方法:回顾性分析经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者9例.观察病灶数目、部位、大小、形态、密度,将腮腺矢状面分成4个象限.结果:9例患者,15个病灶,病灶位于腮腺后下象限者10个,1例双侧均为腮腺腺淋巴瘤,14个病灶边缘清楚,病灶大小1.1~3.2cm,平均CT值48HU.结论:50岁以上的男性患者,CT显示腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整、多发时应首先考虑腮腺腺淋巴瘤可能.

    作者:于忠海;全勇;刘贵清;何金刚 刊期: 2006年第08期

  • 绒毛上皮癌肝转移1例

    患者 女,46岁.因上腹部不适来院就诊.超声检查:肝脏体积增大,边缘显示不清,内探及多发强回声占位,大者约3.2cm×4.1cm,位于右后叶,边界尚清,内回声尚均匀,CDFI示内有点状血流信号,肝右前叶可探及12.1cm×16.0cm囊状无回声区,内可见条索状物和点状强回声,CDFI示内未见血流信号.胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱未见异常.

    作者:王珉鑫;于学杰;房元凤 刊期: 2006年第08期

  • CT检查中辐射剂量的研究

    目的:探讨CT检查中CT扫描基本参数对辐射剂量的影响.方法:随机抽取2006年1~5月与2005年同期、同部位各30例腹部常规CT、CT血管造影(CTA)两种检查的基本参数值(mAs、层数、层厚)及辐射剂量值进行回顾性比较.结果:2006年与2005年同期腹部CT检查人次相比,在常规扫描、CTA、三维成像方面分别增加了16.12%、84.15%、300%人次(P<0.05).腹部CTA较常规扫描层数增加135.35%(P<0.01)、层厚减少16.12%(P<0.02)、mAs增加10.46%(P<0.01)、DLP增加33.28%(P<0.01).结论:CT检查2006年罗2005年同期人次增加且随着mAs增加或层数增加、层厚减薄,受检者所受辐射剂量增加.

    作者:杨燕敏;曹厚德 刊期: 2006年第08期

  • 先天性肥大性幽门狭窄的影像诊断

    先天性肥大性幽门狭窄是新生儿常见的上消化道畸形之一,经手术做幽门环肌切开术,预后效果良好.本文回顾性的分析经我院手术证实的109例胃肠造影检查表现,介绍如下.

    作者:柴雪娥;陈为红;高修成 刊期: 2006年第08期

  • 60例不典型异位妊娠的超声诊断

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症,近年来有上升趋势,及时准确地做出诊断极为重要.B超的临床应用使得异位妊娠的诊断率提高,本文对我院60例不典型异位妊娠分析如下.

    作者:顾燕;茹彤;戴晨燕 刊期: 2006年第08期

  • 孤立性肺结节的CT诊断

    孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)是指肺内单发的直径≤3cm的圆形或类圆形病灶,不伴有肺炎、肺不张等其它病变[1],自有CT以来,对SPN的研究报告较多,但诊断的特异性仍未有显著性提高[2~7].我院对SPN 52例行CT检查,分析报告如下.

    作者:王利伟;王自正;顾建平;王丽萍;冯敏;王绍娟 刊期: 2006年第08期

  • 高频超声引导下乳腺肿瘤术前穿刺定位

    乳腺肿瘤是妇女常见病之一,较小的乳腺肿瘤临床触诊较困难,我院对48例乳腺小肿瘤在彩色多普勒超声引导下手术前定位,效果满意,现报道如下.

    作者:张卫萍;谭文;黄水林 刊期: 2006年第08期

医学影像学杂志

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主管:山东省卫生厅

主办:山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所