张文；扬振贤；张追阳
胆管梗阻疾病是肝胆外科常见病,阴性法螺旋CT胰胆管造影(N-HCTCP)有助临床医师了解梗阻原因、部位、病变与周围结构关系及手术计划的制订.国外学者对此已作了初步研究[1,2],但成像参数报道不一,如何获得较满意N-HCTCP图像,选择适当的成像参数较为重要.
作者：张文；扬振贤；张追阳 刊期： 2004年第09期
霉菌性食管炎比较少见,现将我院病理证实的3例报告如下.例1 女,58岁.发热、乏力2月余.骨髓穿刺报告为急性非淋巴细胞白血病(M5a).患者对药物胃肠道反应较重,临床建议行食管钡餐检查.食管钡餐示食管下段蠕动减弱,粘膜增粗、紊乱,见细小卵石征;追问病史无明显进食阻挡感,考虑食管下段占位性病变,食管癌待排除;建议胃镜进一步检查.胃镜检查示胃粘膜苍白,胃窦粘膜散在血斑.食管下段粘膜乳白色块状物附着于粘膜,粘膜散在糜烂.内镜诊断:①食管炎;②食管癌待排;③食管活检行细胞学检查查到菌丝和孢子;病理诊断为:①增生的鳞状上皮碎片,建议随访复查;②坏死组织中查见较多的霉菌菌丝.
作者：廉东升；赵慧娟；李琳；王玲 刊期： 2004年第09期
目的:探讨小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断特征.方法:对23例经手术病理证实的小肠平滑肌肉瘤的起源,大小、形态进行回顾性分析.结果:X线检查19例病变位于腔外,2例位于腔内,2例位于腔内外,其大小多在6～10cm;16例边缘有分叶征象,有溃疡者22例;B超表现为腹腔内实性肿块;CT平扫多呈不规则分叶状,内部密度多不均匀,增强扫描呈肿瘤实质部明显强化,坏死区无强化.结论:小肠平滑肌肉瘤好发于空肠,腔外居多,综合应用消化道钡餐检查、CT、B超检查及血管造影检查能提高小肠平滑肌肉瘤的诊断水平.
作者：刘永红；刘村；朱淑梅；许玉军；刘艾燕 刊期： 2004年第09期
患者女性,41岁.因反复上腹部不适,餐后胀痛2年余,近来加重,故来我院就诊.查体:实验室检查未见异常.上消化道钡餐检查:于胃底贲门小弯后壁见约2.0cm×3.5cm大小的囊袋状突出影,颈宽1cm(图1).取立位右前斜观察,胃底贲门区突出的囊袋状影,在气钡充盈下,可见一液平面.
作者：解丙坤；周庆为 刊期： 2004年第09期
随着计算机技术和数字化技术的发展,数字摄影,特别是CR(computed radiography)、DR( direct radiography)正逐步代替传统屏-片X线摄影系统.成像质量评价也上了一个新台阶,即对数字影像的评价.调制传递函数是评价模拟X线摄影影像质量的一个重要参量,其对于数字X线摄影仍很重要.但是因混叠误差的存在,其检测方法与模拟X线摄影不同.本文就MTF检测方法在数字X线摄影中的应用历史和进展作以回顾.
作者：綦维维；谢晋东；袁聿德 刊期： 2004年第09期
随着介入放射学的发展,介入治疗在子宫颈癌的综合治疗中越来越受到人们的重视.我院自2002年以来通过介入方法对38例晚期宫颈癌患者进行了治疗,现将疗效总结如下.
作者：王耀普；张凡；郝小宁；李卫东；杨文丽 刊期： 2004年第09期
等密度硬膜下血肿(简称ISDH),是硬膜下血肿中的常见类型,由于该血肿的密度与脑实质密度接近,且与脑实质分界不清,部分病人可有或无明确颅脑外伤,有时诊断较难,甚至有可能造成漏诊或误诊,本文回顾性分析经临床证实的46例等密度硬膜下血肿病例,旨在进一步提高对本病的认识.
作者：谢陈 刊期： 2004年第09期
目的:探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值.方法:32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA),19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗.结果:DSA检查阳性19例占60%.其中肿瘤7例,动脉瘤8例,弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例,Crohn's病1例.13例DSA检查阴性占40%.对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗,10例得到完全止血,9例止血不彻底.结论:选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值,动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施.
作者：李子祥；王松；孙成建 刊期： 2004年第09期
近年来,经肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法[1].其治疗效果的随访除临床检验指标外,影像学检查也是疗效评价的重要手段.我们回顾性分析了52例行TACE后患者的CT随访图像,评价CT随访的价值.
作者：王松；李子祥；孙成建 刊期： 2004年第09期
笔者报告2例损坏部件代用、损坏部件X线照片分析及检修实例,均以较低成本解决了部件损坏问题,旨在提供一种思路,以解决进口放射医疗器械某些昂贵部件的损坏问题.一般进口放射医疗器械均会提供各部件的电路框图,依照此图可选一与其有相同或相近端口的部件代用.
作者：雷士印；葛兆启 刊期： 2004年第09期
目的:探讨影响数字X线照片影像质量的相关因素,提高数字X线照片影像质量.方法:通过分析计算机X线摄影(CR)与直接数字X线摄影(DR)所产生的数字X线照片影像质量相关因素:曝光量与自动曝光控制(AEC)的使用;DR、CR主机(扫描仪)及图像读取工作站;影像板(IP)因素;图像后处理工作站功能;激光打印机等.针对数字X线照片成像的各个环节加以控制.结果:获得优质数字X线照片影像必需做到:选择合适的曝光条件并合理使用AEC;掌握DR主机、CR扫描仪及图像读取工作站的性能特点;保证IP质量及定期清洗保养IP;充分了解并利用好图像后处理工作站的功能;正确设置配套激光打印机参数.结论:了解影响数字X线照片影像影像质量的相关因素,充分发挥数字X线照片影像图像的后处理优势,可以明显提高数字X线照片影像图像的质控水平.
作者：卢铃铨；冯敏；王龙华；吴前芝；张太生；张子齐；闪荣；张林 刊期： 2004年第09期
目的:探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.方法:对我院住院治疗的儿童颅内结核病例160例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.结果:CT显示病变类型多样经常为2～3种合并出现.CT显示晚期、慢性期患儿脑积水明显多于中期,二者具有显著差异性.儿童结核性脑膜炎预后取决于能否早期发现早期治疗.结论:CT影像检查除帮助确诊外,还有助于选择恰当治疗方案、判断预后及疗效观察.
作者：孙吉昌；翟鸥 刊期： 2004年第09期
患者男性,35岁.右膝关节肿胀,疼痛多年,近期加重.查体:右膝明显肿胀,关节活动受限,右膝内侧上方及窝处均可扪及大小不等的软组织肿块,边界不清,无压痛,有软韧感.关节穿刺见血性积液.
作者：孟涛 刊期： 2004年第09期
目的:评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷(LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术(PCI)术后2周二维超声室壁运动异常变化,探讨其观察室壁运动变化的准确性.方法:18例冠心病患者均行PCI.术前1周内,行LDDSE检查,并于术后2周及3月复查二维超声.结果:随着Dob剂量增加,检测存活心肌敏感性、准确性增高(P＜0.05),特异性两者无明显变化.PCI(3M)二维超声检测有存活节段113个,坏死节段15个;其中术后3月评定为存活心肌的113个节段中,有10个节段在术后2周被判为坏死节段.PCI(2W)二维超声检测有存活节段106个,坏死节段22个.结论:LDDSE检测存活心肌有较高的价值,Dob 10μg检测存活心肌较Dob 5μg更敏感、更准确.PCI(2W)2-DE可以较准确地反映术前术后室壁运动变化.故在一定程度土,PCI(2W)2-DE可以作为评估存活心肌的标准.
作者：李东野；徐通达；夏勇；陈清枝；钱文浩；史春志；吴兰芬；王晓萍；陈静 刊期： 2004年第09期
ROC评价法是以信息检出理论为基础,广泛应用的数理统计方法,随着影像医学与核医学的发展,在医学影像学中的应用日益广泛.本文综述了如何更好的在临床诊断中利用ROC进行评价,及其使用范围和应用价值.
作者：卢传友；柳澄；秦维昌 刊期： 2004年第09期
心肌致密化不全是先天性心肌疾病,从1990年Chin等报道第1例心肌致密化不全以来,心肌致密化不全已逐渐被人们所了解.掌握了一些诊断方法,以往报告用彩色多普勒超声诊断该病特异性较高,本报告2例心肌致密化不全患者,分别用彩色多普勒能量图及右心声学造影检查,增加了诊断信息,提高了诊断的可靠性.对诊断心肌致密化不全可以说是一种行之有效的新方法.
作者：周敏颖；杨松青；杨晓英；李艳娟 刊期： 2004年第09期
本文回顾性地分析了我院1996年1月～2004年1月资料完整且均经手术病理证实70例先天性肠闭锁的腹部平片表现,旨在评价腹部平片对先大性肠闭锁的诊断价值.
作者：徐和平；李晓明；高雅君；何四平 刊期： 2004年第09期
我院于1995年购买的一台PHILIPS D-93 DSI X线机,主要用于胃肠双重造影及介入治疗.该机使用数字成像技术,可调节图像黑白度、对比度,图像清晰.每秒4幅可连续拍摄,便于动态观察.与之相配又购买了Kodak激光相机.在14″×17″胶片上,可拍摄1～35幅不等的图像.一般做一个胃肠只需一张胶片,减少了成本.但是该机没有测量长度的标尺,遇有病变的患者,只好在其身旁放置一根粘有铅号码的标尺棒,或到岛津机上再次点片,甚为不便.为此,我们设计了类似于CT片上的标尺,方便实用.
作者：杨汉卿；邹一砖 刊期： 2004年第09期
目的:探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义.方法:对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面,应用图像处理工作站有关测量技术,分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径,将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值;探讨正常参考值范围,并与OSAS患者上呼吸道测量值比较.结果:上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同,且男女之间参考值存在差异,而地区、身高和年龄等因素对其影响不大.42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11.9%),27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14.8%).结论:上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄,对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义.
作者：吕毛古；吴建伟；缪东生；黄伟 刊期： 2004年第09期
近年来我院对肝癌进行非手术治疗方面取得了新进展.我们通过彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水酒精(PEIT)治疗肝癌[1,2],取得一定疗效.方法简便,安全可行,报道如下.
作者：姜赛龙；周华 刊期： 2004年第09期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
