廉东升；赵慧娟；李琳；王玲
肝癌发病率占恶性肿瘤的第三位,由于患病隐蔽,发现时多已是中晚期,绝大多数已丧失了手术机会,如何改善临床症状,提高患者的生存时间及生命质量,是临床极为关注的问题.我院从1999年10月～2003年3月间利用超声介入疗法向癌瘤内注入无水酒精(PEIT)/和或冰醋酸(PAIT)并联合门脉化疗治疗肝癌患者18例,现将结果报告如下.
作者：余松远；石华；杨银广；肖笛；李荣 刊期： 2004年第09期
目的:探讨本病的X线征象及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的80例滑膜骨软骨瘤病的临床及X线表现.结果:病变累及膝关节52例,肩关节12例,髋关节8例,肘关节6例,踝关节2例,双侧膝关节对称性发现7例.X线表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影.结论:根据病变游离体发生部位可分囊内和囊外型.囊外型不出现关节退行性改变.囊内型通常表现有关节退行性改变和关节内游离体多发游离体钙化具有重要诊断价值.
作者：胡毓亮 刊期： 2004年第09期
目的:分析总结脑内等密度占位性病变的CT征象及诊断途径,加强对此类疾病的认识,提高诊断准确率.方法:回顾分析经病理或治疗随访证实的116例脑内等密度占位性病变的CT征象特点,其中109例行CT增强检查.结果:116例中,确诊主要途径为:仅通过CT平扫确诊10例,结合CT平扫及增强确诊59例,结合病史确诊16例,结合临床查体确诊9例,结合其他影像或实验室检查确诊15例.脑瘤87例,其中胶质瘤34例、转移瘤31例、脑膜瘤10例、垂体瘤5例、其他7例,亚急性硬膜外或硬膜下血肿15例,脑脓肿7例,脑血管畸形4例,脑囊虫病3例.结论:通过仔细分析CT平片和全面结合病史、临床查体、其他检查,提示脑内占位性病变,并尽可能做出神经功能定位,再辅以CT增强,必要时随访,对于正确诊断脑内等密度占位性病变,减少漏诊,避免误诊,非常重要.
作者：胡效坤；刘文银；王明友；吕东方 刊期： 2004年第09期
目的:探讨经母腹脐静脉穿刺技术的超声引导技巧,旨在提高穿次成功率,减少母婴并发症.方法:对1996年11月～2002年12月对110例符合宫内诊断指征孕妇进行超声引导下的脐带穿刺技术进行回顾性分析.结果:110例被检者脐带穿刺114次(3例自动放弃),穿刺成功率93.86%(107/114).结论:超声医师与手术操作者的密切配合是脐带穿刺的成功关键,熟练的技术、准确的超声定位与引导技巧是提高脐带穿刺成功率、减少并发症的重要因素.
作者：李红燕；赵玉敏；宋文辉；王谢桐 刊期： 2004年第09期
等密度硬膜下血肿(简称ISDH),是硬膜下血肿中的常见类型,由于该血肿的密度与脑实质密度接近,且与脑实质分界不清,部分病人可有或无明确颅脑外伤,有时诊断较难,甚至有可能造成漏诊或误诊,本文回顾性分析经临床证实的46例等密度硬膜下血肿病例,旨在进一步提高对本病的认识.
作者：谢陈 刊期： 2004年第09期
随着现代影像技术的长足发展,以钼靶检查为主、诸多检查手段已用于乳腺癌的筛查,本文就各种乳腺影像检查的特点作一综述.
作者：张静；田建明 刊期： 2004年第09期
目的:分析原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后碘化油沉积与其血供的相关关系.方法:对比37例原发性肝癌TACE术前、术后螺旋CT双期增强扫描资料,分析其血供与碘化油沉积的数量、部位的相关关系.结果:原发性肝癌TACE治疗后碘化油主要沉积于动脉期明显强化的区域.肝动脉供血型肝癌碘化油沉积较好,易发生肿瘤组织变性坏死、肿瘤结节缩小.而肝动脉供血型肝癌伴发动静脉瘘形成、门静脉供血型、双重供血型及少血供肝癌碘化油沉积较差.结论:原发性肝癌血供与TACE术后碘化油沉积密切相关.
作者：张刚；周翔平；官泳松 刊期： 2004年第09期
目的:探讨采用气体对比剂行胃的螺旋CT检查在胃癌诊断中的应用价值.方法:对46例胃癌病例行气体对比螺旋CT扫描,男36例,女10例,平均年龄57岁.46例胃癌均经手术和病理证实,其中早期胃癌7例,进展期39例.CT机为SHIMADZU-6800TX,检查前10min肌注654-2 20mg,口服产气剂3～6g作为对比剂,均采用仰卧及俯卧两种体位.结果:检出病变位于胃窦部23例(50%),胃底贲门部9例(19.5%),体部6例(占13.0%),弥漫型8例(17.5%),病变检出率为100%.CT表现为局限性胃壁增厚5例,广泛性胃壁增厚(病变大径>4cm)41例;软组织肿块19例;病变向周围直接侵犯26例;局部和远处淋巴结转移19例;远处转移21例;本组CT定性诊断准确率为96%.结论:CT密度分辨率高,可清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围.采用气体对比剂的胃单层螺旋CT扫描同样在胃癌的定位、定性和定量诊断中具有重要的作用,尤其对中小医院值得推广.
作者：李冬梅；吴非；李智勇；伍建林 刊期： 2004年第09期
随着介入放射学的发展,介入治疗在子宫颈癌的综合治疗中越来越受到人们的重视.我院自2002年以来通过介入方法对38例晚期宫颈癌患者进行了治疗,现将疗效总结如下.
作者：王耀普；张凡；郝小宁；李卫东；杨文丽 刊期： 2004年第09期
目的:探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.方法:对我院住院治疗的儿童颅内结核病例160例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.结果:CT显示病变类型多样经常为2～3种合并出现.CT显示晚期、慢性期患儿脑积水明显多于中期,二者具有显著差异性.儿童结核性脑膜炎预后取决于能否早期发现早期治疗.结论:CT影像检查除帮助确诊外,还有助于选择恰当治疗方案、判断预后及疗效观察.
作者：孙吉昌；翟鸥 刊期： 2004年第09期
目的:探讨厚层单次激发在MR水成像中的应用价值.方法:采用GE 1.5T MRI扫描机,厚层单次激发(thick slice single-shot)成像技术做MRU检查11例,MRCP检查28例.结果:11例MRU检查中2例未见异常,其余病例及28例MRCP检查均较满意地显示了梗阻部位和尿路或胆管扩张的形态.结论:本方法成像时间短,图像质量高,可为临床诊断和治疗提供有益的帮助.
作者：张耀刚；黄瑜 刊期： 2004年第09期
18F-FDG(18F-氟脱氧葡萄糖)PET(正电子发射型计算断层显像)是反映恶性肿瘤代谢特征的一种无创性的功能显像方法,在绝大多数肿瘤中均得到广泛应用.本文通过对国内外乳腺癌18F-FDG PET显像的文章进行全面综合分析,旨在探讨18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用原理及其临床应用价值.与传统影像学相比, 18F-FDG PET显像能够更为准确地发现原发性乳腺癌远处转移和局部复发,可以在治疗早期及时评价化疗疗效以指导临床治疗.对于原发性乳腺癌的诊断,PET显像不作为首选检查,但对于临床检查或常规影像检查难以进行或无明确结论的病人,PET显像可以作为其乳腺肿块定性诊断的佳选择.
作者：李昕；王晴文；刘庆伟 刊期： 2004年第09期
目的:通过CT扫描测量肾脏组织血流灌注值,探讨螺旋CT对急性肾功能衰竭肾脏血流灌注变化的反映能力.方法:实验动物分为急性肾功能衰竭组和对照组,用核医学肾脏动态显像作为参考指标.利用多排螺旋CT扫描机,获得肾皮质、肾外髓质和全肾血流灌注值.结果:肾功能衰竭组单位体积肾脏、肾皮质血流灌注量明显低于对照组,差异非常显著(P<0.01),肾脏外髓质的血流量仅有轻微下降,但两组之间无显著性差异 (P>0.05).结论:螺旋CT能够反映急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的变化.急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的下降出现在肾脏皮质,而肾脏外髓质血流量无改变.
作者：何悦明；李铁一；李坤成；刘惠兰；张春丽 刊期： 2004年第09期
近年来,经肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法[1].其治疗效果的随访除临床检验指标外,影像学检查也是疗效评价的重要手段.我们回顾性分析了52例行TACE后患者的CT随访图像,评价CT随访的价值.
作者：王松；李子祥；孙成建 刊期： 2004年第09期
目的:探讨血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及经阴道、经腹彩色多普勒超声联合应用对早期诊断卵巢癌的价值.方法:对97例卵巢肿瘤患者术前抽取空腹静脉血测定血清NO、NOS含量,经阴经腹彩色多普勒超声检查肿瘤特性,并与术后病理结果对比分析.结果:恶性肿瘤患者血中NO、NOS含量高于良性肿瘤(P<0.01);彩色多普勒超声检查评分高于良性肿瘤(≥3),差异显著(P<0.01);恶性肿瘤内部易显示血流信号,RI≤0.5,与良性肿瘤差异显著(P<0.01).结论:血清一氧化氮、一氧化氮合酶及彩色多普勒超声检查联合应用可大大提高卵巢良恶性肿瘤的诊断符合率,有助于早期卵巢癌的发现.
作者：杨钟莉；王飞；滕剑波；邓新超 刊期： 2004年第09期
目的:探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值.方法:32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA),19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗.结果:DSA检查阳性19例占60%.其中肿瘤7例,动脉瘤8例,弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例,Crohn's病1例.13例DSA检查阴性占40%.对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗,10例得到完全止血,9例止血不彻底.结论:选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值,动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施.
作者：李子祥；王松；孙成建 刊期： 2004年第09期
本文回顾性地分析了我院1996年1月～2004年1月资料完整且均经手术病理证实70例先天性肠闭锁的腹部平片表现,旨在评价腹部平片对先大性肠闭锁的诊断价值.
作者：徐和平；李晓明；高雅君；何四平 刊期： 2004年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),彩色多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果:CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%)、动脉峰速≤55cm/s(86.96%).结论:CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.
作者：崔国明 刊期： 2004年第09期
目的:评价磁共振增强扫描对脑转移瘤诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性地分析了35例经临床及手术病理证实的脑转移瘤,总结了其平扫和增强扫描的MRI征象,并将增强新后发现的病灶个数进行配对t检验.结果:单纯幕上双侧大脑半球内发现病灶的有21例,平扫发现43个病灶,增强扫描发现91个病灶;单纯幕下双侧小脑半球内发现孤立性病灶者有6例,平扫6个病灶,增强扫描8个病灶;幕上幕下均发现病灶者有8例,平扫发现27个病灶,增强扫描有60个病灶.增强扫描前后病灶均数的统计分析t值为2.347,P＜0.05.结论:Gd-DTPA增强扫描更好地展示了平扫时不能显示的病灶,对脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值和意义.
作者：程英；方文辉；张远芳；吴仁华 刊期： 2004年第09期
ROC评价法是以信息检出理论为基础,广泛应用的数理统计方法,随着影像医学与核医学的发展,在医学影像学中的应用日益广泛.本文综述了如何更好的在临床诊断中利用ROC进行评价,及其使用范围和应用价值.
作者：卢传友；柳澄；秦维昌 刊期： 2004年第09期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
