程英；方文辉；张远芳；吴仁华
目的:摄影条件、改变摄影方式,检测患者接受辐射剂量的差异.方法:通过改变摄影部位的曝光条件,对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析.结果:摄影部位相同,两种曝光条件下,中心线处受线剂量高;摄影部位不同,两种曝光条件下,同样中心线处受线剂量高.骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量多,降低剂量率少的检查部位.结论:重视受检者的辐射防护,从单纯的追求影像质量,向通过QA、QC的管理方法,在提高照片影像质量同时,向降低病人体表入射剂量的思路转变.
作者：官秋青；赵晓红；李清军 刊期： 2004年第09期
随着现代影像技术的长足发展,以钼靶检查为主、诸多检查手段已用于乳腺癌的筛查,本文就各种乳腺影像检查的特点作一综述.
作者：张静；田建明 刊期： 2004年第09期
患者女性,41岁.因反复上腹部不适,餐后胀痛2年余,近来加重,故来我院就诊.查体:实验室检查未见异常.上消化道钡餐检查:于胃底贲门小弯后壁见约2.0cm×3.5cm大小的囊袋状突出影,颈宽1cm(图1).取立位右前斜观察,胃底贲门区突出的囊袋状影,在气钡充盈下,可见一液平面.
作者：解丙坤；周庆为 刊期： 2004年第09期
本文回顾性地分析了我院1996年1月～2004年1月资料完整且均经手术病理证实70例先天性肠闭锁的腹部平片表现,旨在评价腹部平片对先大性肠闭锁的诊断价值.
作者：徐和平；李晓明；高雅君；何四平 刊期： 2004年第09期
心肌致密化不全是先天性心肌疾病,从1990年Chin等报道第1例心肌致密化不全以来,心肌致密化不全已逐渐被人们所了解.掌握了一些诊断方法,以往报告用彩色多普勒超声诊断该病特异性较高,本报告2例心肌致密化不全患者,分别用彩色多普勒能量图及右心声学造影检查,增加了诊断信息,提高了诊断的可靠性.对诊断心肌致密化不全可以说是一种行之有效的新方法.
作者：周敏颖；杨松青；杨晓英；李艳娟 刊期： 2004年第09期
目的:探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义.方法:对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面,应用图像处理工作站有关测量技术,分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径,将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值;探讨正常参考值范围,并与OSAS患者上呼吸道测量值比较.结果:上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同,且男女之间参考值存在差异,而地区、身高和年龄等因素对其影响不大.42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11.9%),27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14.8%).结论:上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄,对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义.
作者：吕毛古；吴建伟；缪东生；黄伟 刊期： 2004年第09期
当进行静脉注射时,由于有的患者不能很好的配合,所以常发生药液的血管外渗,造成局部皮肤和皮下组织的损伤而延误治疗.为了尽大可能的减少损伤并使患者得到及时治疗需要一种报警装置,但国内目前尚无此装置的报道,因此我们研制静脉注射血管外渗自动报警装置用于监控进行静脉注射的患者.该装置可以用在医院的日常护理工作中能够及时处理血管外渗的发生;该装置还可以用于各种型号的CT高压注射器,能迅速的反馈高压注射血管外渗减少患者的损伤.当注射药液外渗时可引起局部组织张力的改变,高灵敏度药液外渗探测装置能够即刻检测到,并通过蜂鸣器进行报警.
作者：李国英；张殿星；孙钢；张维青；李胜辉；李海军 刊期： 2004年第09期
胆管梗阻疾病是肝胆外科常见病,阴性法螺旋CT胰胆管造影(N-HCTCP)有助临床医师了解梗阻原因、部位、病变与周围结构关系及手术计划的制订.国外学者对此已作了初步研究[1,2],但成像参数报道不一,如何获得较满意N-HCTCP图像,选择适当的成像参数较为重要.
作者：张文；扬振贤；张追阳 刊期： 2004年第09期
颅锁骨发育不全为先天性骨骼发育畸形,本病较少见,为常染色体显性遗传疾患,我们医院遇到资料完整者5例,现就其X线表现报告如下.
作者：何顺青；杨菁；唐勇；王占勇 刊期： 2004年第09期
18F-FDG(18F-氟脱氧葡萄糖)PET(正电子发射型计算断层显像)是反映恶性肿瘤代谢特征的一种无创性的功能显像方法,在绝大多数肿瘤中均得到广泛应用.本文通过对国内外乳腺癌18F-FDG PET显像的文章进行全面综合分析,旨在探讨18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用原理及其临床应用价值.与传统影像学相比, 18F-FDG PET显像能够更为准确地发现原发性乳腺癌远处转移和局部复发,可以在治疗早期及时评价化疗疗效以指导临床治疗.对于原发性乳腺癌的诊断,PET显像不作为首选检查,但对于临床检查或常规影像检查难以进行或无明确结论的病人,PET显像可以作为其乳腺肿块定性诊断的佳选择.
作者：李昕；王晴文；刘庆伟 刊期： 2004年第09期
螺旋CT薄层横断扫描和3D图像对髋关节均有较高的正确诊断率,但三维图像具有很强的立体感,直观、全面显示髋关节结构,图像任意旋转,多角度、多方位地观察,并能进行三维测量[1～3],对临床治疗及手术方案的选择有更好的应用价值.
作者：魏盐生；魏刘瑾；陈亚；周崇松 刊期： 2004年第09期
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)目前在老年人中,已被临床高度重视.其发病率高,病死率亦高,过去曾以为是少见病,临床上漏诊误诊情况严重.为促进国内医学界对PTE的规范诊断和治疗,中华医学会呼吸病学分会于2001年5月制定了国内第一部肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南草案.肺血栓栓塞症的诊治得以规范.其诊断主要依靠临床表现、胸部X线片、CT肺动脉造影、放射性核素诊断、导管肺动脉造影,其中导管肺动脉造影被视为诊断的金标准.本文对我院MRI诊断并经肺动脉造影证实的3例肺动脉栓塞症结合有关资料进行回顾性分析,探讨MRI在肺血栓栓塞症中的应用价值.
作者：李洪福；毕秀娟；薄学荣 刊期： 2004年第09期
目的:探讨血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及经阴道、经腹彩色多普勒超声联合应用对早期诊断卵巢癌的价值.方法:对97例卵巢肿瘤患者术前抽取空腹静脉血测定血清NO、NOS含量,经阴经腹彩色多普勒超声检查肿瘤特性,并与术后病理结果对比分析.结果:恶性肿瘤患者血中NO、NOS含量高于良性肿瘤(P<0.01);彩色多普勒超声检查评分高于良性肿瘤(≥3),差异显著(P<0.01);恶性肿瘤内部易显示血流信号,RI≤0.5,与良性肿瘤差异显著(P<0.01).结论:血清一氧化氮、一氧化氮合酶及彩色多普勒超声检查联合应用可大大提高卵巢良恶性肿瘤的诊断符合率,有助于早期卵巢癌的发现.
作者：杨钟莉；王飞；滕剑波；邓新超 刊期： 2004年第09期
患者男性,35岁.右膝关节肿胀,疼痛多年,近期加重.查体:右膝明显肿胀,关节活动受限,右膝内侧上方及窝处均可扪及大小不等的软组织肿块,边界不清,无压痛,有软韧感.关节穿刺见血性积液.
作者：孟涛 刊期： 2004年第09期
目的:探讨小肠平滑肌肉瘤的影像学诊断特征.方法:对23例经手术病理证实的小肠平滑肌肉瘤的起源,大小、形态进行回顾性分析.结果:X线检查19例病变位于腔外,2例位于腔内,2例位于腔内外,其大小多在6～10cm;16例边缘有分叶征象,有溃疡者22例;B超表现为腹腔内实性肿块;CT平扫多呈不规则分叶状,内部密度多不均匀,增强扫描呈肿瘤实质部明显强化,坏死区无强化.结论:小肠平滑肌肉瘤好发于空肠,腔外居多,综合应用消化道钡餐检查、CT、B超检查及血管造影检查能提高小肠平滑肌肉瘤的诊断水平.
作者：刘永红；刘村；朱淑梅；许玉军；刘艾燕 刊期： 2004年第09期
目的:探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的临床应用价值.方法:应用Philips Sonos 7500实时三维超声成像系统获取32例先天性房间隔缺损患者的三维数据库,利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析,部分病例的三维测量值与二维经胸和(或)经食道超声测量值、球囊伸展径和(或)手术结果对照.对其中4例中央型房缺患者在实时三维超声心动图监测下,经心导管行房缺封堵术.结果:实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示房间隔缺损的金貌,包括缺损的整体形态、部位、大小、残端,以及与周边组织的毗邻关系;同二维超声所测直径相比,三维超声测量结果与介入或手术结果具有更好的相关性(r=0.97vs r=0.88),并能更准确引导房间隔介入手术.结论:与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图反映了房间隔缺损的立体空间结构,可对缺损大小进行准确的定量分析,同时在引导介入手术中提供快速而准确的监测手段,具有重要的临床应用潜力.
作者：章朝霞；舒先红；潘翠珍；黄国情；刘诗珍；程蕾蕾；潘文明；李高平；陈灏珠 刊期： 2004年第09期
目的:探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.方法:对我院住院治疗的儿童颅内结核病例160例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.结果:CT显示病变类型多样经常为2～3种合并出现.CT显示晚期、慢性期患儿脑积水明显多于中期,二者具有显著差异性.儿童结核性脑膜炎预后取决于能否早期发现早期治疗.结论:CT影像检查除帮助确诊外,还有助于选择恰当治疗方案、判断预后及疗效观察.
作者：孙吉昌；翟鸥 刊期： 2004年第09期
患者男性,28岁.额部肿块15年余,无自觉不适,时有头痛,后肿块逐渐增大.CT检查:骨窗示额骨2.3cm×1.0cm的骨质缺损区,其内可见块状高密度影,CT值480HU,额骨内外板膨胀变薄(图1,2).手术:局部骨皮质隆起,色暗紫,肿物色肉红,质硬,刮除后扩大骨窗,悬吊硬膜,骨水泥修补.病理诊断:牙骨质-骨化性纤维瘤.
作者：宁连金；胡振生；杜焕旺 刊期： 2004年第09期
目的:评价磁共振增强扫描对脑转移瘤诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性地分析了35例经临床及手术病理证实的脑转移瘤,总结了其平扫和增强扫描的MRI征象,并将增强新后发现的病灶个数进行配对t检验.结果:单纯幕上双侧大脑半球内发现病灶的有21例,平扫发现43个病灶,增强扫描发现91个病灶;单纯幕下双侧小脑半球内发现孤立性病灶者有6例,平扫6个病灶,增强扫描8个病灶;幕上幕下均发现病灶者有8例,平扫发现27个病灶,增强扫描有60个病灶.增强扫描前后病灶均数的统计分析t值为2.347,P＜0.05.结论:Gd-DTPA增强扫描更好地展示了平扫时不能显示的病灶,对脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值和意义.
作者：程英；方文辉；张远芳；吴仁华 刊期： 2004年第09期
目的:通过CT扫描测量肾脏组织血流灌注值,探讨螺旋CT对急性肾功能衰竭肾脏血流灌注变化的反映能力.方法:实验动物分为急性肾功能衰竭组和对照组,用核医学肾脏动态显像作为参考指标.利用多排螺旋CT扫描机,获得肾皮质、肾外髓质和全肾血流灌注值.结果:肾功能衰竭组单位体积肾脏、肾皮质血流灌注量明显低于对照组,差异非常显著(P<0.01),肾脏外髓质的血流量仅有轻微下降,但两组之间无显著性差异 (P>0.05).结论:螺旋CT能够反映急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的变化.急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的下降出现在肾脏皮质,而肾脏外髓质血流量无改变.
作者：何悦明；李铁一；李坤成；刘惠兰；张春丽 刊期： 2004年第09期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
