何顺青；杨菁；唐勇；王占勇
目的:摄影条件、改变摄影方式,检测患者接受辐射剂量的差异.方法:通过改变摄影部位的曝光条件,对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析.结果:摄影部位相同,两种曝光条件下,中心线处受线剂量高;摄影部位不同,两种曝光条件下,同样中心线处受线剂量高.骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量多,降低剂量率少的检查部位.结论:重视受检者的辐射防护,从单纯的追求影像质量,向通过QA、QC的管理方法,在提高照片影像质量同时,向降低病人体表入射剂量的思路转变.
作者：官秋青；赵晓红；李清军 刊期： 2004年第09期
目的:比较超声引导下针刺抽吸术与置管引流术在肝脓肿治疗中的优劣.方法:将30例肝脓肿患者随机分组,针刺抽吸组15例,置管引流组15例,针刺抽吸组多行两次抽吸,第二次抽吸失败后改为量管引流,此类患者不包括在置管引流组.观察比较两组患者治疗结果、住院天数及并发症等,每3天行超声检查.结果:针刺抽吸组有效率66.67%,置管引流组有效率100%,有效治愈患者中,两种方法临床进展(局部症状及体征缓解、体温下降、白细胞数正常)所需平均时间及住院平均天数相似(P＞0.05),尽管针刺抽吸组脓腔直径由原来减小50%所需时间明显多于置管引流组(13天/6天)(P0.05),但两组患者脓腔完全或近乎完全消失所需平均时间相似(P＞0.05),两组患者都未见主要并发症.结论:从脓腔缩小50%所需时间及有效率来说,置管引流较针刺抽吸更有效.
作者：杨敬春 刊期： 2004年第09期
目的:探讨采用气体对比剂行胃的螺旋CT检查在胃癌诊断中的应用价值.方法:对46例胃癌病例行气体对比螺旋CT扫描,男36例,女10例,平均年龄57岁.46例胃癌均经手术和病理证实,其中早期胃癌7例,进展期39例.CT机为SHIMADZU-6800TX,检查前10min肌注654-2 20mg,口服产气剂3～6g作为对比剂,均采用仰卧及俯卧两种体位.结果:检出病变位于胃窦部23例(50%),胃底贲门部9例(19.5%),体部6例(占13.0%),弥漫型8例(17.5%),病变检出率为100%.CT表现为局限性胃壁增厚5例,广泛性胃壁增厚(病变大径>4cm)41例;软组织肿块19例;病变向周围直接侵犯26例;局部和远处淋巴结转移19例;远处转移21例;本组CT定性诊断准确率为96%.结论:CT密度分辨率高,可清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围.采用气体对比剂的胃单层螺旋CT扫描同样在胃癌的定位、定性和定量诊断中具有重要的作用,尤其对中小医院值得推广.
作者：李冬梅；吴非；李智勇；伍建林 刊期： 2004年第09期
近年来,经肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法[1].其治疗效果的随访除临床检验指标外,影像学检查也是疗效评价的重要手段.我们回顾性分析了52例行TACE后患者的CT随访图像,评价CT随访的价值.
作者：王松；李子祥；孙成建 刊期： 2004年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),彩色多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果:CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%)、动脉峰速≤55cm/s(86.96%).结论:CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.
作者：崔国明 刊期： 2004年第09期
等密度硬膜下血肿(简称ISDH),是硬膜下血肿中的常见类型,由于该血肿的密度与脑实质密度接近,且与脑实质分界不清,部分病人可有或无明确颅脑外伤,有时诊断较难,甚至有可能造成漏诊或误诊,本文回顾性分析经临床证实的46例等密度硬膜下血肿病例,旨在进一步提高对本病的认识.
作者：谢陈 刊期： 2004年第09期
患者男性,28岁.额部肿块15年余,无自觉不适,时有头痛,后肿块逐渐增大.CT检查:骨窗示额骨2.3cm×1.0cm的骨质缺损区,其内可见块状高密度影,CT值480HU,额骨内外板膨胀变薄(图1,2).手术:局部骨皮质隆起,色暗紫,肿物色肉红,质硬,刮除后扩大骨窗,悬吊硬膜,骨水泥修补.病理诊断:牙骨质-骨化性纤维瘤.
作者：宁连金；胡振生；杜焕旺 刊期： 2004年第09期
目的:探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的临床应用价值.方法:应用Philips Sonos 7500实时三维超声成像系统获取32例先天性房间隔缺损患者的三维数据库,利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析,部分病例的三维测量值与二维经胸和(或)经食道超声测量值、球囊伸展径和(或)手术结果对照.对其中4例中央型房缺患者在实时三维超声心动图监测下,经心导管行房缺封堵术.结果:实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示房间隔缺损的金貌,包括缺损的整体形态、部位、大小、残端,以及与周边组织的毗邻关系;同二维超声所测直径相比,三维超声测量结果与介入或手术结果具有更好的相关性(r=0.97vs r=0.88),并能更准确引导房间隔介入手术.结论:与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图反映了房间隔缺损的立体空间结构,可对缺损大小进行准确的定量分析,同时在引导介入手术中提供快速而准确的监测手段,具有重要的临床应用潜力.
作者：章朝霞；舒先红；潘翠珍；黄国情；刘诗珍；程蕾蕾；潘文明；李高平；陈灏珠 刊期： 2004年第09期
笔者报告2例损坏部件代用、损坏部件X线照片分析及检修实例,均以较低成本解决了部件损坏问题,旨在提供一种思路,以解决进口放射医疗器械某些昂贵部件的损坏问题.一般进口放射医疗器械均会提供各部件的电路框图,依照此图可选一与其有相同或相近端口的部件代用.
作者：雷士印；葛兆启 刊期： 2004年第09期
目的:评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷(LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术(PCI)术后2周二维超声室壁运动异常变化,探讨其观察室壁运动变化的准确性.方法:18例冠心病患者均行PCI.术前1周内,行LDDSE检查,并于术后2周及3月复查二维超声.结果:随着Dob剂量增加,检测存活心肌敏感性、准确性增高(P＜0.05),特异性两者无明显变化.PCI(3M)二维超声检测有存活节段113个,坏死节段15个;其中术后3月评定为存活心肌的113个节段中,有10个节段在术后2周被判为坏死节段.PCI(2W)二维超声检测有存活节段106个,坏死节段22个.结论:LDDSE检测存活心肌有较高的价值,Dob 10μg检测存活心肌较Dob 5μg更敏感、更准确.PCI(2W)2-DE可以较准确地反映术前术后室壁运动变化.故在一定程度土,PCI(2W)2-DE可以作为评估存活心肌的标准.
作者：李东野；徐通达；夏勇；陈清枝；钱文浩；史春志；吴兰芬；王晓萍；陈静 刊期： 2004年第09期
目的:探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值.方法:32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA),19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗.结果:DSA检查阳性19例占60%.其中肿瘤7例,动脉瘤8例,弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例,Crohn's病1例.13例DSA检查阴性占40%.对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗,10例得到完全止血,9例止血不彻底.结论:选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值,动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施.
作者：李子祥；王松；孙成建 刊期： 2004年第09期
我院于1995年购买的一台PHILIPS D-93 DSI X线机,主要用于胃肠双重造影及介入治疗.该机使用数字成像技术,可调节图像黑白度、对比度,图像清晰.每秒4幅可连续拍摄,便于动态观察.与之相配又购买了Kodak激光相机.在14″×17″胶片上,可拍摄1～35幅不等的图像.一般做一个胃肠只需一张胶片,减少了成本.但是该机没有测量长度的标尺,遇有病变的患者,只好在其身旁放置一根粘有铅号码的标尺棒,或到岛津机上再次点片,甚为不便.为此,我们设计了类似于CT片上的标尺,方便实用.
作者：杨汉卿；邹一砖 刊期： 2004年第09期
目的:通过CT扫描测量肾脏组织血流灌注值,探讨螺旋CT对急性肾功能衰竭肾脏血流灌注变化的反映能力.方法:实验动物分为急性肾功能衰竭组和对照组,用核医学肾脏动态显像作为参考指标.利用多排螺旋CT扫描机,获得肾皮质、肾外髓质和全肾血流灌注值.结果:肾功能衰竭组单位体积肾脏、肾皮质血流灌注量明显低于对照组,差异非常显著(P<0.01),肾脏外髓质的血流量仅有轻微下降,但两组之间无显著性差异 (P>0.05).结论:螺旋CT能够反映急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的变化.急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的下降出现在肾脏皮质,而肾脏外髓质血流量无改变.
作者：何悦明；李铁一；李坤成；刘惠兰；张春丽 刊期： 2004年第09期
脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见的类型,常见的病因为脑动脉粥样硬化,而老年人多有不同程度的动脉硬化,常伴有高血压.
作者：相立菊 刊期： 2004年第09期
目的:探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义.方法:对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面,应用图像处理工作站有关测量技术,分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径,将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值;探讨正常参考值范围,并与OSAS患者上呼吸道测量值比较.结果:上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同,且男女之间参考值存在差异,而地区、身高和年龄等因素对其影响不大.42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11.9%),27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14.8%).结论:上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄,对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义.
作者：吕毛古；吴建伟；缪东生；黄伟 刊期： 2004年第09期
18F-FDG(18F-氟脱氧葡萄糖)PET(正电子发射型计算断层显像)是反映恶性肿瘤代谢特征的一种无创性的功能显像方法,在绝大多数肿瘤中均得到广泛应用.本文通过对国内外乳腺癌18F-FDG PET显像的文章进行全面综合分析,旨在探讨18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用原理及其临床应用价值.与传统影像学相比, 18F-FDG PET显像能够更为准确地发现原发性乳腺癌远处转移和局部复发,可以在治疗早期及时评价化疗疗效以指导临床治疗.对于原发性乳腺癌的诊断,PET显像不作为首选检查,但对于临床检查或常规影像检查难以进行或无明确结论的病人,PET显像可以作为其乳腺肿块定性诊断的佳选择.
作者：李昕；王晴文；刘庆伟 刊期： 2004年第09期
近年来我院对肝癌进行非手术治疗方面取得了新进展.我们通过彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水酒精(PEIT)治疗肝癌[1,2],取得一定疗效.方法简便,安全可行,报道如下.
作者：姜赛龙；周华 刊期： 2004年第09期
目的:探讨影响数字X线照片影像质量的相关因素,提高数字X线照片影像质量.方法:通过分析计算机X线摄影(CR)与直接数字X线摄影(DR)所产生的数字X线照片影像质量相关因素:曝光量与自动曝光控制(AEC)的使用;DR、CR主机(扫描仪)及图像读取工作站;影像板(IP)因素;图像后处理工作站功能;激光打印机等.针对数字X线照片成像的各个环节加以控制.结果:获得优质数字X线照片影像必需做到:选择合适的曝光条件并合理使用AEC;掌握DR主机、CR扫描仪及图像读取工作站的性能特点;保证IP质量及定期清洗保养IP;充分了解并利用好图像后处理工作站的功能;正确设置配套激光打印机参数.结论:了解影响数字X线照片影像影像质量的相关因素,充分发挥数字X线照片影像图像的后处理优势,可以明显提高数字X线照片影像图像的质控水平.
作者：卢铃铨；冯敏；王龙华；吴前芝；张太生；张子齐；闪荣；张林 刊期： 2004年第09期
目的:分析总结脑内等密度占位性病变的CT征象及诊断途径,加强对此类疾病的认识,提高诊断准确率.方法:回顾分析经病理或治疗随访证实的116例脑内等密度占位性病变的CT征象特点,其中109例行CT增强检查.结果:116例中,确诊主要途径为:仅通过CT平扫确诊10例,结合CT平扫及增强确诊59例,结合病史确诊16例,结合临床查体确诊9例,结合其他影像或实验室检查确诊15例.脑瘤87例,其中胶质瘤34例、转移瘤31例、脑膜瘤10例、垂体瘤5例、其他7例,亚急性硬膜外或硬膜下血肿15例,脑脓肿7例,脑血管畸形4例,脑囊虫病3例.结论:通过仔细分析CT平片和全面结合病史、临床查体、其他检查,提示脑内占位性病变,并尽可能做出神经功能定位,再辅以CT增强,必要时随访,对于正确诊断脑内等密度占位性病变,减少漏诊,避免误诊,非常重要.
作者：胡效坤；刘文银；王明友；吕东方 刊期： 2004年第09期
患者女性,41岁.因反复上腹部不适,餐后胀痛2年余,近来加重,故来我院就诊.查体:实验室检查未见异常.上消化道钡餐检查:于胃底贲门小弯后壁见约2.0cm×3.5cm大小的囊袋状突出影,颈宽1cm(图1).取立位右前斜观察,胃底贲门区突出的囊袋状影,在气钡充盈下,可见一液平面.
作者：解丙坤；周庆为 刊期： 2004年第09期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
