宁连金；胡振生；杜焕旺
胆管梗阻疾病是肝胆外科常见病,阴性法螺旋CT胰胆管造影(N-HCTCP)有助临床医师了解梗阻原因、部位、病变与周围结构关系及手术计划的制订.国外学者对此已作了初步研究[1,2],但成像参数报道不一,如何获得较满意N-HCTCP图像,选择适当的成像参数较为重要.
作者：张文；扬振贤；张追阳 刊期： 2004年第09期
患者女性,41岁.因反复上腹部不适,餐后胀痛2年余,近来加重,故来我院就诊.查体:实验室检查未见异常.上消化道钡餐检查:于胃底贲门小弯后壁见约2.0cm×3.5cm大小的囊袋状突出影,颈宽1cm(图1).取立位右前斜观察,胃底贲门区突出的囊袋状影,在气钡充盈下,可见一液平面.
作者：解丙坤；周庆为 刊期： 2004年第09期
目的:探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义.方法:对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面,应用图像处理工作站有关测量技术,分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径,将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值;探讨正常参考值范围,并与OSAS患者上呼吸道测量值比较.结果:上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同,且男女之间参考值存在差异,而地区、身高和年龄等因素对其影响不大.42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11.9%),27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14.8%).结论:上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄,对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义.
作者：吕毛古；吴建伟；缪东生；黄伟 刊期： 2004年第09期
等密度硬膜下血肿(简称ISDH),是硬膜下血肿中的常见类型,由于该血肿的密度与脑实质密度接近,且与脑实质分界不清,部分病人可有或无明确颅脑外伤,有时诊断较难,甚至有可能造成漏诊或误诊,本文回顾性分析经临床证实的46例等密度硬膜下血肿病例,旨在进一步提高对本病的认识.
作者：谢陈 刊期： 2004年第09期
当进行静脉注射时,由于有的患者不能很好的配合,所以常发生药液的血管外渗,造成局部皮肤和皮下组织的损伤而延误治疗.为了尽大可能的减少损伤并使患者得到及时治疗需要一种报警装置,但国内目前尚无此装置的报道,因此我们研制静脉注射血管外渗自动报警装置用于监控进行静脉注射的患者.该装置可以用在医院的日常护理工作中能够及时处理血管外渗的发生;该装置还可以用于各种型号的CT高压注射器,能迅速的反馈高压注射血管外渗减少患者的损伤.当注射药液外渗时可引起局部组织张力的改变,高灵敏度药液外渗探测装置能够即刻检测到,并通过蜂鸣器进行报警.
作者：李国英；张殿星；孙钢；张维青；李胜辉；李海军 刊期： 2004年第09期
目的:摄影条件、改变摄影方式,检测患者接受辐射剂量的差异.方法:通过改变摄影部位的曝光条件,对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析.结果:摄影部位相同,两种曝光条件下,中心线处受线剂量高;摄影部位不同,两种曝光条件下,同样中心线处受线剂量高.骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量多,降低剂量率少的检查部位.结论:重视受检者的辐射防护,从单纯的追求影像质量,向通过QA、QC的管理方法,在提高照片影像质量同时,向降低病人体表入射剂量的思路转变.
作者：官秋青；赵晓红；李清军 刊期： 2004年第09期
螺旋CT薄层横断扫描和3D图像对髋关节均有较高的正确诊断率,但三维图像具有很强的立体感,直观、全面显示髋关节结构,图像任意旋转,多角度、多方位地观察,并能进行三维测量[1～3],对临床治疗及手术方案的选择有更好的应用价值.
作者：魏盐生；魏刘瑾；陈亚；周崇松 刊期： 2004年第09期
ROC评价法是以信息检出理论为基础,广泛应用的数理统计方法,随着影像医学与核医学的发展,在医学影像学中的应用日益广泛.本文综述了如何更好的在临床诊断中利用ROC进行评价,及其使用范围和应用价值.
作者：卢传友；柳澄；秦维昌 刊期： 2004年第09期
患者男性,28岁.额部肿块15年余,无自觉不适,时有头痛,后肿块逐渐增大.CT检查:骨窗示额骨2.3cm×1.0cm的骨质缺损区,其内可见块状高密度影,CT值480HU,额骨内外板膨胀变薄(图1,2).手术:局部骨皮质隆起,色暗紫,肿物色肉红,质硬,刮除后扩大骨窗,悬吊硬膜,骨水泥修补.病理诊断:牙骨质-骨化性纤维瘤.
作者：宁连金；胡振生；杜焕旺 刊期： 2004年第09期
近年来我院对肝癌进行非手术治疗方面取得了新进展.我们通过彩色多普勒超声引导下经皮穿刺注射无水酒精(PEIT)治疗肝癌[1,2],取得一定疗效.方法简便,安全可行,报道如下.
作者：姜赛龙；周华 刊期： 2004年第09期
18F-FDG(18F-氟脱氧葡萄糖)PET(正电子发射型计算断层显像)是反映恶性肿瘤代谢特征的一种无创性的功能显像方法,在绝大多数肿瘤中均得到广泛应用.本文通过对国内外乳腺癌18F-FDG PET显像的文章进行全面综合分析,旨在探讨18F-FDG PET显像在乳腺癌中的应用原理及其临床应用价值.与传统影像学相比, 18F-FDG PET显像能够更为准确地发现原发性乳腺癌远处转移和局部复发,可以在治疗早期及时评价化疗疗效以指导临床治疗.对于原发性乳腺癌的诊断,PET显像不作为首选检查,但对于临床检查或常规影像检查难以进行或无明确结论的病人,PET显像可以作为其乳腺肿块定性诊断的佳选择.
作者：李昕；王晴文；刘庆伟 刊期： 2004年第09期
患者男性,35岁.右膝关节肿胀,疼痛多年,近期加重.查体:右膝明显肿胀,关节活动受限,右膝内侧上方及窝处均可扪及大小不等的软组织肿块,边界不清,无压痛,有软韧感.关节穿刺见血性积液.
作者：孟涛 刊期： 2004年第09期
脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见的类型,常见的病因为脑动脉粥样硬化,而老年人多有不同程度的动脉硬化,常伴有高血压.
作者：相立菊 刊期： 2004年第09期
笔者报告2例损坏部件代用、损坏部件X线照片分析及检修实例,均以较低成本解决了部件损坏问题,旨在提供一种思路,以解决进口放射医疗器械某些昂贵部件的损坏问题.一般进口放射医疗器械均会提供各部件的电路框图,依照此图可选一与其有相同或相近端口的部件代用.
作者：雷士印；葛兆启 刊期： 2004年第09期
目的:分析总结脑内等密度占位性病变的CT征象及诊断途径,加强对此类疾病的认识,提高诊断准确率.方法:回顾分析经病理或治疗随访证实的116例脑内等密度占位性病变的CT征象特点,其中109例行CT增强检查.结果:116例中,确诊主要途径为:仅通过CT平扫确诊10例,结合CT平扫及增强确诊59例,结合病史确诊16例,结合临床查体确诊9例,结合其他影像或实验室检查确诊15例.脑瘤87例,其中胶质瘤34例、转移瘤31例、脑膜瘤10例、垂体瘤5例、其他7例,亚急性硬膜外或硬膜下血肿15例,脑脓肿7例,脑血管畸形4例,脑囊虫病3例.结论:通过仔细分析CT平片和全面结合病史、临床查体、其他检查,提示脑内占位性病变,并尽可能做出神经功能定位,再辅以CT增强,必要时随访,对于正确诊断脑内等密度占位性病变,减少漏诊,避免误诊,非常重要.
作者：胡效坤；刘文银；王明友；吕东方 刊期： 2004年第09期
霉菌性食管炎比较少见,现将我院病理证实的3例报告如下.例1 女,58岁.发热、乏力2月余.骨髓穿刺报告为急性非淋巴细胞白血病(M5a).患者对药物胃肠道反应较重,临床建议行食管钡餐检查.食管钡餐示食管下段蠕动减弱,粘膜增粗、紊乱,见细小卵石征;追问病史无明显进食阻挡感,考虑食管下段占位性病变,食管癌待排除;建议胃镜进一步检查.胃镜检查示胃粘膜苍白,胃窦粘膜散在血斑.食管下段粘膜乳白色块状物附着于粘膜,粘膜散在糜烂.内镜诊断:①食管炎;②食管癌待排;③食管活检行细胞学检查查到菌丝和孢子;病理诊断为:①增生的鳞状上皮碎片,建议随访复查;②坏死组织中查见较多的霉菌菌丝.
作者：廉东升；赵慧娟；李琳；王玲 刊期： 2004年第09期
目的:探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值.方法:32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA),19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗.结果:DSA检查阳性19例占60%.其中肿瘤7例,动脉瘤8例,弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例,Crohn's病1例.13例DSA检查阴性占40%.对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗,10例得到完全止血,9例止血不彻底.结论:选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值,动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施.
作者：李子祥；王松；孙成建 刊期： 2004年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),彩色多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果:CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%)、动脉峰速≤55cm/s(86.96%).结论:CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.
作者：崔国明 刊期： 2004年第09期
目的:评估小剂量多巴酚丁胺超声负荷(LDDSE)检测存活心肌价值及通过经皮冠脉介入治疗术(PCI)术后2周二维超声室壁运动异常变化,探讨其观察室壁运动变化的准确性.方法:18例冠心病患者均行PCI.术前1周内,行LDDSE检查,并于术后2周及3月复查二维超声.结果:随着Dob剂量增加,检测存活心肌敏感性、准确性增高(P＜0.05),特异性两者无明显变化.PCI(3M)二维超声检测有存活节段113个,坏死节段15个;其中术后3月评定为存活心肌的113个节段中,有10个节段在术后2周被判为坏死节段.PCI(2W)二维超声检测有存活节段106个,坏死节段22个.结论:LDDSE检测存活心肌有较高的价值,Dob 10μg检测存活心肌较Dob 5μg更敏感、更准确.PCI(2W)2-DE可以较准确地反映术前术后室壁运动变化.故在一定程度土,PCI(2W)2-DE可以作为评估存活心肌的标准.
作者：李东野；徐通达；夏勇；陈清枝；钱文浩；史春志；吴兰芬；王晓萍；陈静 刊期： 2004年第09期
随着计算机技术和数字化技术的发展,数字摄影,特别是CR(computed radiography)、DR( direct radiography)正逐步代替传统屏-片X线摄影系统.成像质量评价也上了一个新台阶,即对数字影像的评价.调制传递函数是评价模拟X线摄影影像质量的一个重要参量,其对于数字X线摄影仍很重要.但是因混叠误差的存在,其检测方法与模拟X线摄影不同.本文就MTF检测方法在数字X线摄影中的应用历史和进展作以回顾.
作者：綦维维；谢晋东；袁聿德 刊期： 2004年第09期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
