胡效坤；刘文银；王明友；吕东方
目的:分析总结脑内等密度占位性病变的CT征象及诊断途径,加强对此类疾病的认识,提高诊断准确率.方法:回顾分析经病理或治疗随访证实的116例脑内等密度占位性病变的CT征象特点,其中109例行CT增强检查.结果:116例中,确诊主要途径为:仅通过CT平扫确诊10例,结合CT平扫及增强确诊59例,结合病史确诊16例,结合临床查体确诊9例,结合其他影像或实验室检查确诊15例.脑瘤87例,其中胶质瘤34例、转移瘤31例、脑膜瘤10例、垂体瘤5例、其他7例,亚急性硬膜外或硬膜下血肿15例,脑脓肿7例,脑血管畸形4例,脑囊虫病3例.结论:通过仔细分析CT平片和全面结合病史、临床查体、其他检查,提示脑内占位性病变,并尽可能做出神经功能定位,再辅以CT增强,必要时随访,对于正确诊断脑内等密度占位性病变,减少漏诊,避免误诊,非常重要.
作者：胡效坤；刘文银；王明友；吕东方 刊期： 2004年第09期
目的:通过CT扫描测量肾脏组织血流灌注值,探讨螺旋CT对急性肾功能衰竭肾脏血流灌注变化的反映能力.方法:实验动物分为急性肾功能衰竭组和对照组,用核医学肾脏动态显像作为参考指标.利用多排螺旋CT扫描机,获得肾皮质、肾外髓质和全肾血流灌注值.结果:肾功能衰竭组单位体积肾脏、肾皮质血流灌注量明显低于对照组,差异非常显著(P<0.01),肾脏外髓质的血流量仅有轻微下降,但两组之间无显著性差异 (P>0.05).结论:螺旋CT能够反映急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的变化.急性肾脏功能衰竭肾脏血流量的下降出现在肾脏皮质,而肾脏外髓质血流量无改变.
作者：何悦明；李铁一；李坤成；刘惠兰；张春丽 刊期： 2004年第09期
目的:探讨厚层单次激发在MR水成像中的应用价值.方法:采用GE 1.5T MRI扫描机,厚层单次激发(thick slice single-shot)成像技术做MRU检查11例,MRCP检查28例.结果:11例MRU检查中2例未见异常,其余病例及28例MRCP检查均较满意地显示了梗阻部位和尿路或胆管扩张的形态.结论:本方法成像时间短,图像质量高,可为临床诊断和治疗提供有益的帮助.
作者：张耀刚；黄瑜 刊期： 2004年第09期
目的:探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的临床应用价值.方法:应用Philips Sonos 7500实时三维超声成像系统获取32例先天性房间隔缺损患者的三维数据库,利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析,部分病例的三维测量值与二维经胸和(或)经食道超声测量值、球囊伸展径和(或)手术结果对照.对其中4例中央型房缺患者在实时三维超声心动图监测下,经心导管行房缺封堵术.结果:实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示房间隔缺损的金貌,包括缺损的整体形态、部位、大小、残端,以及与周边组织的毗邻关系;同二维超声所测直径相比,三维超声测量结果与介入或手术结果具有更好的相关性(r=0.97vs r=0.88),并能更准确引导房间隔介入手术.结论:与二维超声心动图比较,实时三维超声心动图反映了房间隔缺损的立体空间结构,可对缺损大小进行准确的定量分析,同时在引导介入手术中提供快速而准确的监测手段,具有重要的临床应用潜力.
作者：章朝霞；舒先红；潘翠珍；黄国情；刘诗珍；程蕾蕾；潘文明；李高平；陈灏珠 刊期： 2004年第09期
肝癌发病率占恶性肿瘤的第三位,由于患病隐蔽,发现时多已是中晚期,绝大多数已丧失了手术机会,如何改善临床症状,提高患者的生存时间及生命质量,是临床极为关注的问题.我院从1999年10月～2003年3月间利用超声介入疗法向癌瘤内注入无水酒精(PEIT)/和或冰醋酸(PAIT)并联合门脉化疗治疗肝癌患者18例,现将结果报告如下.
作者：余松远；石华；杨银广；肖笛；李荣 刊期： 2004年第09期
目的:摄影条件、改变摄影方式,检测患者接受辐射剂量的差异.方法:通过改变摄影部位的曝光条件,对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析.结果:摄影部位相同,两种曝光条件下,中心线处受线剂量高;摄影部位不同,两种曝光条件下,同样中心线处受线剂量高.骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量多,降低剂量率少的检查部位.结论:重视受检者的辐射防护,从单纯的追求影像质量,向通过QA、QC的管理方法,在提高照片影像质量同时,向降低病人体表入射剂量的思路转变.
作者：官秋青；赵晓红；李清军 刊期： 2004年第09期
患者男性,35岁.右膝关节肿胀,疼痛多年,近期加重.查体:右膝明显肿胀,关节活动受限,右膝内侧上方及窝处均可扪及大小不等的软组织肿块,边界不清,无压痛,有软韧感.关节穿刺见血性积液.
作者：孟涛 刊期： 2004年第09期
我院于1995年购买的一台PHILIPS D-93 DSI X线机,主要用于胃肠双重造影及介入治疗.该机使用数字成像技术,可调节图像黑白度、对比度,图像清晰.每秒4幅可连续拍摄,便于动态观察.与之相配又购买了Kodak激光相机.在14″×17″胶片上,可拍摄1～35幅不等的图像.一般做一个胃肠只需一张胶片,减少了成本.但是该机没有测量长度的标尺,遇有病变的患者,只好在其身旁放置一根粘有铅号码的标尺棒,或到岛津机上再次点片,甚为不便.为此,我们设计了类似于CT片上的标尺,方便实用.
作者：杨汉卿；邹一砖 刊期： 2004年第09期
目的:探讨介入诊断和治疗在消化道出血中的应用价值.方法:32例消化道出血病例进行了数字减影血管造影(DSA),19例患者采用动脉药物灌注治疗或动脉栓塞治疗.结果:DSA检查阳性19例占60%.其中肿瘤7例,动脉瘤8例,弥慢性肠黏膜病变和球溃疡出血3例,Crohn's病1例.13例DSA检查阴性占40%.对19例(包括DSA阴性7例)采取动脉栓塞或血管加压素灌注治疗,10例得到完全止血,9例止血不彻底.结论:选择性动脉造影对不明原因消化道出血的定位和定性诊断有重要的价值,动脉血管加压素灌注和栓塞治疗是安全、有效和微创的止血措施.
作者：李子祥；王松；孙成建 刊期： 2004年第09期
目的:探讨本病的X线征象及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的80例滑膜骨软骨瘤病的临床及X线表现.结果:病变累及膝关节52例,肩关节12例,髋关节8例,肘关节6例,踝关节2例,双侧膝关节对称性发现7例.X线表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影.结论:根据病变游离体发生部位可分囊内和囊外型.囊外型不出现关节退行性改变.囊内型通常表现有关节退行性改变和关节内游离体多发游离体钙化具有重要诊断价值.
作者：胡毓亮 刊期： 2004年第09期
当进行静脉注射时,由于有的患者不能很好的配合,所以常发生药液的血管外渗,造成局部皮肤和皮下组织的损伤而延误治疗.为了尽大可能的减少损伤并使患者得到及时治疗需要一种报警装置,但国内目前尚无此装置的报道,因此我们研制静脉注射血管外渗自动报警装置用于监控进行静脉注射的患者.该装置可以用在医院的日常护理工作中能够及时处理血管外渗的发生;该装置还可以用于各种型号的CT高压注射器,能迅速的反馈高压注射血管外渗减少患者的损伤.当注射药液外渗时可引起局部组织张力的改变,高灵敏度药液外渗探测装置能够即刻检测到,并通过蜂鸣器进行报警.
作者：李国英；张殿星；孙钢；张维青；李胜辉；李海军 刊期： 2004年第09期
随着计算机技术和数字化技术的发展,数字摄影,特别是CR(computed radiography)、DR( direct radiography)正逐步代替传统屏-片X线摄影系统.成像质量评价也上了一个新台阶,即对数字影像的评价.调制传递函数是评价模拟X线摄影影像质量的一个重要参量,其对于数字X线摄影仍很重要.但是因混叠误差的存在,其检测方法与模拟X线摄影不同.本文就MTF检测方法在数字X线摄影中的应用历史和进展作以回顾.
作者：綦维维；谢晋东；袁聿德 刊期： 2004年第09期
霉菌性食管炎比较少见,现将我院病理证实的3例报告如下.例1 女,58岁.发热、乏力2月余.骨髓穿刺报告为急性非淋巴细胞白血病(M5a).患者对药物胃肠道反应较重,临床建议行食管钡餐检查.食管钡餐示食管下段蠕动减弱,粘膜增粗、紊乱,见细小卵石征;追问病史无明显进食阻挡感,考虑食管下段占位性病变,食管癌待排除;建议胃镜进一步检查.胃镜检查示胃粘膜苍白,胃窦粘膜散在血斑.食管下段粘膜乳白色块状物附着于粘膜,粘膜散在糜烂.内镜诊断:①食管炎;②食管癌待排;③食管活检行细胞学检查查到菌丝和孢子;病理诊断为:①增生的鳞状上皮碎片,建议随访复查;②坏死组织中查见较多的霉菌菌丝.
作者：廉东升；赵慧娟；李琳；王玲 刊期： 2004年第09期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),彩色多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果:CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%)、动脉峰速≤55cm/s(86.96%).结论:CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.
作者：崔国明 刊期： 2004年第09期
近年来,经肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法[1].其治疗效果的随访除临床检验指标外,影像学检查也是疗效评价的重要手段.我们回顾性分析了52例行TACE后患者的CT随访图像,评价CT随访的价值.
作者：王松；李子祥；孙成建 刊期： 2004年第09期
随着现代影像技术的长足发展,以钼靶检查为主、诸多检查手段已用于乳腺癌的筛查,本文就各种乳腺影像检查的特点作一综述.
作者：张静；田建明 刊期： 2004年第09期
目的:探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.方法:对我院住院治疗的儿童颅内结核病例160例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.结果:CT显示病变类型多样经常为2～3种合并出现.CT显示晚期、慢性期患儿脑积水明显多于中期,二者具有显著差异性.儿童结核性脑膜炎预后取决于能否早期发现早期治疗.结论:CT影像检查除帮助确诊外,还有助于选择恰当治疗方案、判断预后及疗效观察.
作者：孙吉昌；翟鸥 刊期： 2004年第09期
ROC评价法是以信息检出理论为基础,广泛应用的数理统计方法,随着影像医学与核医学的发展,在医学影像学中的应用日益广泛.本文综述了如何更好的在临床诊断中利用ROC进行评价,及其使用范围和应用价值.
作者：卢传友；柳澄；秦维昌 刊期： 2004年第09期
患者女性,41岁.因反复上腹部不适,餐后胀痛2年余,近来加重,故来我院就诊.查体:实验室检查未见异常.上消化道钡餐检查:于胃底贲门小弯后壁见约2.0cm×3.5cm大小的囊袋状突出影,颈宽1cm(图1).取立位右前斜观察,胃底贲门区突出的囊袋状影,在气钡充盈下,可见一液平面.
作者：解丙坤；周庆为 刊期： 2004年第09期
目的:探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义.方法:对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面,应用图像处理工作站有关测量技术,分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径,将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值;探讨正常参考值范围,并与OSAS患者上呼吸道测量值比较.结果:上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同,且男女之间参考值存在差异,而地区、身高和年龄等因素对其影响不大.42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11.9%),27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14.8%).结论:上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄,对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义.
作者：吕毛古；吴建伟；缪东生；黄伟 刊期： 2004年第09期
医学影像学杂志
主管:山东省卫生厅
主办：山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所
