曝光条件与辐射剂量

官秋青；赵晓红；李清军

关键词：放射防护, 辐射剂量, 质量控制, 质量管理

摘要：目的:摄影条件、改变摄影方式,检测患者接受辐射剂量的差异.方法:通过改变摄影部位的曝光条件,对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析.结果:摄影部位相同,两种曝光条件下,中心线处受线剂量高;摄影部位不同,两种曝光条件下,同样中心线处受线剂量高.骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量多,降低剂量率少的检查部位.结论:重视受检者的辐射防护,从单纯的追求影像质量,向通过QA、QC的管理方法,在提高照片影像质量同时,向降低病人体表入射剂量的思路转变.

医学影像学杂志相关文献

东芝X线机维修2例

笔者报告2例损坏部件代用、损坏部件X线照片分析及检修实例,均以较低成本解决了部件损坏问题,旨在提供一种思路,以解决进口放射医疗器械某些昂贵部件的损坏问题.一般进口放射医疗器械均会提供各部件的电路框图,依照此图可选一与其有相同或相近端口的部件代用.

作者：雷士印；葛兆启刊期： 2004年第09期
胃底憩室1例

患者女性,41岁.因反复上腹部不适,餐后胀痛2年余,近来加重,故来我院就诊.查体:实验室检查未见异常.上消化道钡餐检查:于胃底贲门小弯后壁见约2.0cm×3.5cm大小的囊袋状突出影,颈宽1cm(图1).取立位右前斜观察,胃底贲门区突出的囊袋状影,在气钡充盈下,可见一液平面.

作者：解丙坤；周庆为刊期： 2004年第09期
彩色多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值(附30例分析)

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),彩色多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果:CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%)、动脉峰速≤55cm/s(86.96%).结论:CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.

作者：崔国明刊期： 2004年第09期
脑内等密度占位性病变的CT诊断途径分析(附116例报告)

目的:分析总结脑内等密度占位性病变的CT征象及诊断途径,加强对此类疾病的认识,提高诊断准确率.方法:回顾分析经病理或治疗随访证实的116例脑内等密度占位性病变的CT征象特点,其中109例行CT增强检查.结果:116例中,确诊主要途径为:仅通过CT平扫确诊10例,结合CT平扫及增强确诊59例,结合病史确诊16例,结合临床查体确诊9例,结合其他影像或实验室检查确诊15例.脑瘤87例,其中胶质瘤34例、转移瘤31例、脑膜瘤10例、垂体瘤5例、其他7例,亚急性硬膜外或硬膜下血肿15例,脑脓肿7例,脑血管畸形4例,脑囊虫病3例.结论:通过仔细分析CT平片和全面结合病史、临床查体、其他检查,提示脑内占位性病变,并尽可能做出神经功能定位,再辅以CT增强,必要时随访,对于正确诊断脑内等密度占位性病变,减少漏诊,避免误诊,非常重要.

作者：胡效坤；刘文银；王明友；吕东方刊期： 2004年第09期
正常人和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者上呼吸道的CT测量及比较

目的:探讨上呼吸道各平面的正常参考值及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的判断意义.方法:对42例健康人和27例OSAS患者采用螺旋CT自鼻咽顶壁平扫至环状软骨下缘平面,应用图像处理工作站有关测量技术,分别测量正常人和OSAS患者清醒状态下上呼吸道的软腭后区、悬雍垂区、舌后区和会厌后区的横截面积及冠、矢状径,将其测量数值分别除以环状软骨平面气道的相应值;探讨正常参考值范围,并与OSAS患者上呼吸道测量值比较.结果:上呼吸道四个平面的每组参考值各不相同,且男女之间参考值存在差异,而地区、身高和年龄等因素对其影响不大.42例健康人上呼吸道各平面横截面积低于参考值者5例(11.9%),27例OSAS各平面的横截面积在正常参考值内者4例(14.8%).结论:上呼吸道各平面的上述参考值有助于判断上呼吸道的狭窄,对OSAS的诊断和治疗方法选择有一定意义.

作者：吕毛古；吴建伟；缪东生；黄伟刊期： 2004年第09期
滑膜软骨瘤病X线征象分析

目的:探讨本病的X线征象及其诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的80例滑膜骨软骨瘤病的临床及X线表现.结果:病变累及膝关节52例,肩关节12例,髋关节8例,肘关节6例,踝关节2例,双侧膝关节对称性发现7例.X线表现为关节均有轻度肿胀,关节周围见大小不等的小结节样钙化或骨化影.结论:根据病变游离体发生部位可分囊内和囊外型.囊外型不出现关节退行性改变.囊内型通常表现有关节退行性改变和关节内游离体多发游离体钙化具有重要诊断价值.

作者：胡毓亮刊期： 2004年第09期
儿童颅内结核临床及CT影像表现(附160例分析)

目的:探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.方法:对我院住院治疗的儿童颅内结核病例160例的CT影像资料与主要临床表现进行分析对照并结合疗效探讨CT影像表现特征对儿童颅内结核的诊断、治疗的指导作用.结果:CT显示病变类型多样经常为2～3种合并出现.CT显示晚期、慢性期患儿脑积水明显多于中期,二者具有显著差异性.儿童结核性脑膜炎预后取决于能否早期发现早期治疗.结论:CT影像检查除帮助确诊外,还有助于选择恰当治疗方案、判断预后及疗效观察.

作者：孙吉昌；翟鸥刊期： 2004年第09期
自制PHILIPS D-93 DSI机标尺

我院于1995年购买的一台PHILIPS D-93 DSI X线机,主要用于胃肠双重造影及介入治疗.该机使用数字成像技术,可调节图像黑白度、对比度,图像清晰.每秒4幅可连续拍摄,便于动态观察.与之相配又购买了Kodak激光相机.在14″×17″胶片上,可拍摄1～35幅不等的图像.一般做一个胃肠只需一张胶片,减少了成本.但是该机没有测量长度的标尺,遇有病变的患者,只好在其身旁放置一根粘有铅号码的标尺棒,或到岛津机上再次点片,甚为不便.为此,我们设计了类似于CT片上的标尺,方便实用.

作者：杨汉卿；邹一砖刊期： 2004年第09期
阴性法螺旋CT胰胆管造影技术

胆管梗阻疾病是肝胆外科常见病,阴性法螺旋CT胰胆管造影(N-HCTCP)有助临床医师了解梗阻原因、部位、病变与周围结构关系及手术计划的制订.国外学者对此已作了初步研究[1,2],但成像参数报道不一,如何获得较满意N-HCTCP图像,选择适当的成像参数较为重要.

作者：张文；扬振贤；张追阳刊期： 2004年第09期
ROC评价法在临床诊断中的应用价值

ROC评价法是以信息检出理论为基础,广泛应用的数理统计方法,随着影像医学与核医学的发展,在医学影像学中的应用日益广泛.本文综述了如何更好的在临床诊断中利用ROC进行评价,及其使用范围和应用价值.

作者：卢传友；柳澄；秦维昌刊期： 2004年第09期
颅骨牙骨质-骨化纤维瘤1例

患者男性,28岁.额部肿块15年余,无自觉不适,时有头痛,后肿块逐渐增大.CT检查:骨窗示额骨2.3cm×1.0cm的骨质缺损区,其内可见块状高密度影,CT值480HU,额骨内外板膨胀变薄(图1,2).手术:局部骨皮质隆起,色暗紫,肿物色肉红,质硬,刮除后扩大骨窗,悬吊硬膜,骨水泥修补.病理诊断:牙骨质-骨化性纤维瘤.

作者：宁连金；胡振生；杜焕旺刊期： 2004年第09期
脐带穿刺术超声引导的价值

目的:探讨经母腹脐静脉穿刺技术的超声引导技巧,旨在提高穿次成功率,减少母婴并发症.方法:对1996年11月～2002年12月对110例符合宫内诊断指征孕妇进行超声引导下的脐带穿刺技术进行回顾性分析.结果:110例被检者脐带穿刺114次(3例自动放弃),穿刺成功率93.86%(107/114).结论:超声医师与手术操作者的密切配合是脐带穿刺的成功关键,熟练的技术、准确的超声定位与引导技巧是提高脐带穿刺成功率、减少并发症的重要因素.

作者：李红燕；赵玉敏；宋文辉；王谢桐刊期： 2004年第09期
超声诊断心肌致密化不全的新方法

心肌致密化不全是先天性心肌疾病,从1990年Chin等报道第1例心肌致密化不全以来,心肌致密化不全已逐渐被人们所了解.掌握了一些诊断方法,以往报告用彩色多普勒超声诊断该病特异性较高,本报告2例心肌致密化不全患者,分别用彩色多普勒能量图及右心声学造影检查,增加了诊断信息,提高了诊断的可靠性.对诊断心肌致密化不全可以说是一种行之有效的新方法.

作者：周敏颖；杨松青；杨晓英；李艳娟刊期： 2004年第09期
腹部平片对先天性肠闭锁诊断价值的研究

本文回顾性地分析了我院1996年1月～2004年1月资料完整且均经手术病理证实70例先天性肠闭锁的腹部平片表现,旨在评价腹部平片对先大性肠闭锁的诊断价值.

作者：徐和平；李晓明；高雅君；何四平刊期： 2004年第09期
脑转移瘤MRI增强扫描的诊断与鉴别诊断

目的:评价磁共振增强扫描对脑转移瘤诊断与鉴别诊断的价值.方法:回顾性地分析了35例经临床及手术病理证实的脑转移瘤,总结了其平扫和增强扫描的MRI征象,并将增强新后发现的病灶个数进行配对t检验.结果:单纯幕上双侧大脑半球内发现病灶的有21例,平扫发现43个病灶,增强扫描发现91个病灶;单纯幕下双侧小脑半球内发现孤立性病灶者有6例,平扫6个病灶,增强扫描8个病灶;幕上幕下均发现病灶者有8例,平扫发现27个病灶,增强扫描有60个病灶.增强扫描前后病灶均数的统计分析t值为2.347,P＜0.05.结论:Gd-DTPA增强扫描更好地展示了平扫时不能显示的病灶,对脑转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值和意义.

作者：程英；方文辉；张远芳；吴仁华刊期： 2004年第09期
颅锁骨发育不全5例X线分析

颅锁骨发育不全为先天性骨骼发育畸形,本病较少见,为常染色体显性遗传疾患,我们医院遇到资料完整者5例,现就其X线表现报告如下.

作者：何顺青；杨菁；唐勇；王占勇刊期： 2004年第09期
肝癌TACE后CT随访评价

近年来,经肝动脉化疗栓塞(TACE)已成为非手术治疗肝癌的首选方法[1].其治疗效果的随访除临床检验指标外,影像学检查也是疗效评价的重要手段.我们回顾性分析了52例行TACE后患者的CT随访图像,评价CT随访的价值.

作者：王松；李子祥；孙成建刊期： 2004年第09期
采用气体对比剂行胃螺旋CT扫描在胃癌诊断中的价值

目的:探讨采用气体对比剂行胃的螺旋CT检查在胃癌诊断中的应用价值.方法:对46例胃癌病例行气体对比螺旋CT扫描,男36例,女10例,平均年龄57岁.46例胃癌均经手术和病理证实,其中早期胃癌7例,进展期39例.CT机为SHIMADZU-6800TX,检查前10min肌注654-2 20mg,口服产气剂3～6g作为对比剂,均采用仰卧及俯卧两种体位.结果:检出病变位于胃窦部23例(50%),胃底贲门部9例(19.5%),体部6例(占13.0%),弥漫型8例(17.5%),病变检出率为100%.CT表现为局限性胃壁增厚5例,广泛性胃壁增厚(病变大径>4cm)41例;软组织肿块19例;病变向周围直接侵犯26例;局部和远处淋巴结转移19例;远处转移21例;本组CT定性诊断准确率为96%.结论:CT密度分辨率高,可清晰显示胃壁及腔内、外病变,并直观反映胃癌大体形态及肿瘤的范围.采用气体对比剂的胃单层螺旋CT扫描同样在胃癌的定位、定性和定量诊断中具有重要的作用,尤其对中小医院值得推广.

作者：李冬梅；吴非；李智勇；伍建林刊期： 2004年第09期
介入超声硬化剂注射联合门脉穿刺治疗中晚期肝癌的体会

肝癌发病率占恶性肿瘤的第三位,由于患病隐蔽,发现时多已是中晚期,绝大多数已丧失了手术机会,如何改善临床症状,提高患者的生存时间及生命质量,是临床极为关注的问题.我院从1999年10月～2003年3月间利用超声介入疗法向癌瘤内注入无水酒精(PEIT)/和或冰醋酸(PAIT)并联合门脉化疗治疗肝癌患者18例,现将结果报告如下.

作者：余松远；石华；杨银广；肖笛；李荣刊期： 2004年第09期
霉菌性食管炎的X线分析(附3例报告)

霉菌性食管炎比较少见,现将我院病理证实的3例报告如下.例1 女,58岁.发热、乏力2月余.骨髓穿刺报告为急性非淋巴细胞白血病(M5a).患者对药物胃肠道反应较重,临床建议行食管钡餐检查.食管钡餐示食管下段蠕动减弱,粘膜增粗、紊乱,见细小卵石征;追问病史无明显进食阻挡感,考虑食管下段占位性病变,食管癌待排除;建议胃镜进一步检查.胃镜检查示胃粘膜苍白,胃窦粘膜散在血斑.食管下段粘膜乳白色块状物附着于粘膜,粘膜散在糜烂.内镜诊断:①食管炎;②食管癌待排;③食管活检行细胞学检查查到菌丝和孢子;病理诊断为:①增生的鳞状上皮碎片,建议随访复查;②坏死组织中查见较多的霉菌菌丝.

作者：廉东升；赵慧娟；李琳；王玲刊期： 2004年第09期