陈森泉；王福成；季春雷
目的探讨尿毒症患者透析前与透析后血浆肿瘤坏死因子受体水平与病情之间的关系.方法用双抗体夹心ELISA检测60例尿毒症患者血浆可溶性坏死因子受体(sTNFR).结果尿毒症长期血透患者sTNFR与健康组对比差异有显著性(P<0.01).尿毒症患者透析后sTNFR水平下降,与透析前相比差异有显著性(P<0.05).结论提示血浆sTNFR在体内具有重要的生物学作用,高水平的sTNFR是导致尿毒症患者免疫功能低下的原因之一;观察透析前后sTNFR-Ⅰ、sTNFR-Ⅱ的变化可作为尿毒症患者疾病发展的重要诊断指标.
作者：丁莉莉；谢松业 刊期： 2003年第02期
目的了解拉萨市城区居民血清总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)参考值水平.方法以酶法对1 644名藏汉居民的TC和TG水平进行了测定.结果藏男组、藏女组、汉男组、汉女组的血清TG水平分别为1.25±0.79、1.20±0.69、1.52±0.73、1.30±0.74 mmol/L;TC水平分别为4.52±1.10、4.43±0.89、4.26±1.02、4.52±1.50 mmol/L且各组在20～50岁间均有随年龄上升的趋势,而后又逐渐下降.结论汉族男性TG水平高于藏族(P<0.01),分析原因与汉族移居者对低氧环境的耐受性有关.汉族男性的TC水平低于藏族(P<0.01),可能与饮食习惯有关.拉萨地区TC及TG水平与文献报告有较大差异,建议各地区、各实验室建立各自不同民族、不同性别、不同年龄组的TG和TC的参考值.
作者：邓志武；石泉贵；左天林；洪勇；陈洪章；杨光；曾令露；张泉 刊期： 2003年第02期
目的探讨冠心病(CHD)患者血小板活化(CD62p)和血小板参数的变化.方法用流式细胞仪、血球计数仪及血小板聚集仪分别对89例CHD和60名健康人的CD62p、血小板四项参数及血小板大聚集率(PAGM)进行测定.结果 CHD CD62p、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),PAGM明显高于对照组(P<0.001),血小板数(PLT)明显低于对照组(P<0.001),而血小板压积(PCT)两组差异无显著性.CHD患者CD62p与PAGM、MPV均有正相关关系,而与PLT、PDW及PCT无相关性.急性心肌梗死患者(AMI)CD62p、MPV明显高于心绞痛(AP)组(P<0.001),而PLT明显降低(P<0.001)结论检测CD62p、血小板四项参数及PAGM可较全面地反映不同类型的CHD患者的血小板形态、功能和活化状态,对疾病的预防、疗效观察有一定意义.
作者：金秀国；方国安；刘波；庄晓玲；方汉波；刘晓光 刊期： 2003年第02期
目的探讨可溶性转铁蛋白受体(sTfR)检测在鉴别缺铁性贫血(IDA)和非缺铁性贫血(ACD)诊断中的意义.方法以免疫比浊法测定IDA和ACD患者和正常对照组血清中sTfR水平.结果正常对照组血清中sTfR水平为0.96～2.32 mg/L,中位数为1.55 mg/L;ACD组血清中sTfR水平为0.99～2.48 mg/L,中位数为1.84 mg/L;IDA组血清中sTfR水平为1.58～8.79 mg/L,中位数为4.30 mg/L.以ACD组中患者高值2.50 mg/L为判断限,sTfR对诊断IDA的特异性为100%;灵敏度为95%.结论以sTfR2.50 mg/L为判断限,对鉴别IDA和ACD有明显的临床诊断意义.
作者：唐馨芬 刊期： 2003年第02期
目的探讨提高血清中梅毒抗体的检出率,阻断梅毒经血液传播的途径.方法用TRUST法和ELISA对抗原夹心法检测血清特异性梅毒(TP)抗体.结果 ELISA双抗原夹心法检测血清中梅毒抗体特异性强、灵敏度高,与确诊试剂TPHA差异无显著性.结论建议用ELISA双抗原夹心法对献血者作血液梅毒抗体筛选.
作者：刘爱华 刊期： 2003年第02期
目前,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)作为糖尿病筛选、诊断、血糖控制、疗效考核的有效检测指标,在临床中得到了广泛地使用,其理由也许有二个:(1) HPLC法测定GHb使其准确性和重复性得到很大的提高,(2) 1993年美国1型糖尿病控制及并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)和英国大规模的2型糖尿病控制与并发症关系研究(UKPDS)的研究中把GHb作为糖尿病控制的一个观察指标.1996年4月起在日本GHb被纳入老年人保健法中糖尿病筛选的检查项目[1].
作者：王笠；李琳；王达；张滢；胡晓波；罗敏 刊期： 2003年第02期
患者,女,51岁,卵巢癌3月末,腹水征(+),腹水蛋白定性强阳性.入院后例行尿试带法检查.
作者：彭新国；张加林；纪冰 刊期： 2003年第02期
目的调查慢性细菌性前列腺炎和阴道炎患者中细菌L型感染情况,以引起临床医师的注意.方法分别取受检者的前列腺液和阴道分泌物标本按常规作需氧菌、厌氧菌及细菌L型培养.培养所得的细菌L型菌株进行返祖和鉴定.并对其中50例细菌L型培养阳性患者经一年抗菌治疗后复查,将复查培养所得的细菌L型除返祖鉴定外再通过涂片、细胞壁染色加以确诊.结果 631例患者标本中细菌L型培养阳性278例(44.0%),其中268例经返祖证实与变异前的原始菌混合感染;单纯细菌L型培养阳性10例(3.6%);278株细菌L型经返祖试验及鉴定分别为:金黄色葡萄球菌230例(82.7%)、粪链球菌26例(9.4%)、大肠埃希菌18例(6.5%)、铜绿假单胞菌4例(1.4%).经一年抗菌治疗后复查的50例原细菌L型阳性患者中有5例细菌培养阴性,45例单纯细菌L型培养阳性,占90%,经涂片、细胞壁染色证实大部分(约80%以上)菌体无细胞壁,呈多形态.结论提示对前列腺炎和阴道炎患者增加细菌L型常规检查,可与细菌培养的结果互补,提高检出率;细菌L型对常规抗菌药物敏感性低.
作者：于寿昌；于琛 刊期： 2003年第02期
目的分析临床血小板输注无效的主要原因并寻找解决的方法.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,对223例临床发生血小板输注无效的病人进行血小板抗体检测和鉴定.结果血小板抗体阳性80例(35.87%),其中人类白细胞抗原(HLA)抗体阳性75例(33.63%),血小板特异性抗原(HPA)抗体阳性1例(0.45%),同时含有HLA和HPA抗体者4例(1.79%).结论引起血小板输注无效的抗体以HLA抗体为主;针对不同抗体,可采取不同方法选择血小板供者.
作者：虞容；单筠；何吉；金蕾；傅启华；严力行 刊期： 2003年第02期
目的探讨脑梗死患者止凝血系统的改变及其临床意义.方法检测52例脑梗死患者和55例正常人的外周血血管性血友病因子(vWF)、因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)、血栓调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、游离蛋白S(FPS)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)、β-TG、PF4的含量和血小板粘附试验(PAdT)及血小板聚集试验(PAgT),并进行统计学分析.结果脑梗死组vWF、FⅧ:C、PC、PAI-1、β-TG、PF4、PAdT及PAgT较对照组增高,t-PA下降,患者组TM及FPS含量与对照组无明显差异.结论提示脑梗死患者凝血活性增强、纤溶活性减低,血小板功能亢进.
作者：董幼镕；翟宇；陆勤 刊期： 2003年第02期
目的比较不同定标方式对血清前白蛋白测定结果的影响.方法采用免疫透射比浊两点定标和多点定标方式检测血清前白蛋白,其中低值组(<200 mg/L)81例,中值(1)组(200～300 mg/L)87例、中值(2)组(301～400 mg/L)95例,高值组(>400 mg/L)52例,共315例.结果两点定标方式下,4组血清前白蛋白测定结果分别为(145.80±33.68)mg/L、(246.12±25.48)mg/L、(355.07±23.73) mg/L、(466.33±26.13)mg/L,CV(%)分别为23.10%、10.35%、6.68%、5.60%;而同批样本用多点定标,并用多元回归确定标准曲线的测定结果分别为(193.16±27.78)mg/L、(259.97±21.68)mg/L、(334.57±22.66)mg/L、(426.29±18.78)mg/L,CV(%)分别为14.38%、8.03%、6.77%、4.41%.结论不同定标方式对测定结果有非常显著影响.
作者：张晨光；沈琪琳；郭新胜；张秀明；周伟强 刊期： 2003年第02期
目的比较Vitek-60微生物自动分析系统与传统手工方法对嗜血杆菌鉴定与生物分型的结果,了解Vitek-60微生物自动鉴定仪对嗜血杆菌鉴定与生物分型结果的可靠性.方法用嗜血杆菌专用平板(HAE)进行分离培养,同时用推荐的手工方法和Vitek-60微生物自动分析系统对114株嗜血杆菌进行鉴定和生物分型.结果手工法与仪器法对嗜血杆菌鉴定结果的符合率为100%,而生物分型的符合率仅为66.4%.我院分离的嗜血杆菌以副流感嗜血杆菌为主,其生物分型主要为Ⅰ型.结论 Vitek-60微生物自动分析系统能正确鉴定嗜血杆菌,但对其生物分型结果与手工方法存在着一定差异.
作者：林晓梅；周铁丽；李超 刊期： 2003年第02期
目的探讨血浆内毒素在急、慢性肝炎和肝硬化患者的表现.方法对慢性乙型肝炎患者371例,急性甲型或戊型肝炎患者79例和正常健康人50例,用偶氮显色法检测血浆内毒素水平.绘制ROC曲线对肝炎患者数据的三分位进行分析,观察在急性肝炎、不同慢性肝炎和肝硬化患者间血浆内毒素水平的差异.结果急性甲型或戊型肝炎、慢性乙型肝炎中度、重度及其肝硬化患者血浆内毒素水平较正常对照组、慢性乙型肝炎轻度水平显著增高,随病情发展,明显上升.相互间可以寻找判断限,予以区分.而且,所有肝炎患者内毒素结果以百分位数排列,用三分位观察时,有较好的差别.结论对肝炎患者进行血浆内毒素测定,可以为临床提供有价值的信息.
作者：卢培；薛荣发 刊期： 2003年第02期
组织与开展细胞形态学质量控制/质量评价活动,对促进与提高我国血液细胞学检验的质量和水平有重要作用.现就质控的现状与如何发挥质控的效能谈几点建议,供商榷.
作者：刘思忠；刘文海；苏忠英；项有科；丁进芳；边玉军；王凤兰；钟兰军 刊期： 2003年第02期
目的探讨慢性HBV感染者外周血树突状细胞(DC)和T细胞对激活剂体外应答的功能.方法用三色荧光染色法,通过流式细胞仪检测静息期和经激活剂激活后CD11c+DC和CD3+/CD4+/CD69+T细胞的百分率.结果与接种过乙型肝炎疫苗、血中抗HBs阳性健康者相比,感染者组CD11c+型DC及其表达CD80和CD40共刺激分子的阳性细胞百分率,以及经CD2/CD2R强激活剂刺激后CD69+T细胞百分率等三项指标均呈明显低下的状态.结论慢性HBV感染者血中DC和T细胞对激活剂的体外刺激,均表现不同程度的应答功能低下或缺陷,本研究涉及的三项细胞免疫检测方法有利于深入了解机体对病原体应答的能力,其结果有助于阐明发病机理,可为临床拟定慢性HBV感染者免疫辩证治疗措施提供科学的有针对性的依据.
作者：郑曲波；张宜俊；刘惠萍；易学瑞；祖萍；章谷生 刊期： 2003年第02期
急性胰腺炎是常见的急腹症,急性重症胰腺炎的死亡率可高达40%,因此早期确诊显得尤为重要.血、尿淀粉酶是诊断急性胰腺炎的常用实验室方法,但结果不理想;CT是诊断和评估急性胰腺炎病情程度的准确的方法,但由于实用性的限制往往无法检查.Esko等[1]报道在急性胰腺炎时,尿胰蛋白酶原-2的含量升高,检测尿中的胰蛋白酶原-2可用于急性胰腺炎的筛选诊断.
作者：颜承靖；徐生梅 刊期： 2003年第02期
显微镜是细胞形态学检验中不可缺少的工具,常规光学显微镜由于受物理学光的衍射效应制约,不能分辨300 nm以下的物体.电子显微镜有较高分辨率,能用于检验头发,以诊断人体内微量元素情况等,但由于样品制备复杂且需要真空条件,所以至今没有广泛应用于临床常规检验.
作者：李石玉；侯淑莲；马建东；张岸平 刊期： 2003年第02期
我们报道一例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者同时伴有因子Ⅷ抗体和狼疮抗凝物质(LA).
作者：曾淑燕；张端伟；余展超 刊期： 2003年第02期
目的探讨拉萨地区急、慢性乙型肝炎(乙肝)患者重叠感染庚型肝炎病毒的现状和分布特征.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对256例乙肝住院患者进行庚型肝炎IgM抗体检测,并以RT-PCR技术对庚型肝炎感染进行复检.结果拉萨地区急、慢性乙肝患者中庚型肝炎病毒重叠感染率为6.3%,且藏族患者较汉族患者的感染率高.结论拉萨地区乙肝患者中重叠庚型肝炎病毒感染率较高.
作者：曹占良；朱守兰；殷素英；任用坤；阿西 刊期： 2003年第02期
近年来,梅毒在我国的发病率逐年上升 ,为了解金华市献血人群中梅毒感染现状,我们对2001年来我站第一次参加献血的人员进行梅毒感染的结果统计,其结果应引起关注.
作者：陈森泉；王福成；季春雷 刊期： 2003年第02期
检验医学杂志
主管:上海市卫生局
主办：上海市临床检验中心
