何燕
目的 16α-18F- 17 β -雌二醇(18F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor,ER)特异性显像剂,可在活体内反应ER的表达状况,从而指导乳腺癌患者选择个体化的内分泌治疗.本文主要探讨自制18F-FES在正常大鼠及荷乳腺癌裸鼠体内的生物分布,并行小动物PET/CT显像加以验证,为进一步开展临床试验提供客观数据.方法 自行制备18F-FES,观察18F-FES在正常未成熟雌性大鼠体内的生物分布情况.用人乳腺癌ER(+)细胞(MCF-7)和ER(-)细胞(MDA-MB-231)构建荷瘤裸鼠动物模型,观察18F-FES在上述两种裸鼠中的摄取情况.并对荷瘤裸鼠小动物行PET/CT显像.结果 正常大鼠生物分布中,子宫、卵巢等ER丰富的组织摄取18F-FES高于肺、脾等组织(2h时,子宫、卵巢、肝、肾、肺、脾及血ID％/g分别为3.74±1.33,1.00±0.39,0.97±0.19,1.10±0.25,0.30±0.07,0.23±0.09和0.6±0.18).生物分布及显像数据均证实ER(+)荷瘤裸鼠肿块部位摄取18F-FES明显高于ER(-)者.结论 18F-FES在组织中的分布与ER有关,有望用于研究乳腺癌等肿瘤患者体内ER的表达状况,在指导个体化治疗等方面有潜在的应用前景.
作者：杨忠毅；王明伟；张勇平；徐俊彦；袁慧瑜；章英剑 刊期： 2011年第03期
目的 探讨扩散加权成像( diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值和病灶不同区域的表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值、灌注ADC值、灌注eADC值和灶肝比值在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法 对51例肝脏占位病变行扩散加权成像扫描,其中恶性病变31例(原发性肝癌11例,肝转移瘤20例),良性病变20例(肝血管瘤12例,肝囊肿8例),测量低b值( 50、150 s/mm2)、中b值( 400、500 s/mm2)、高b值(750、1 000 s/mm2)肝占位病变的ADC值、eADC值,并根据低b值和高b值的ADC值和eADC差值计算灌注ADC值、灌注eADC值.根据不同b值测量的整体ADC值计算肝癌和肝转移瘤的病灶ADC值和周围肝实质ADC值比值,即灶肝比值.分析肝占位病变在不同b值、不同区域各个测量参数之间以及肝癌与肝转移瘤的ADC灶肝比值和eADC灶肝比值的差异.结果 低b值时,肝脏各种占位病变的ADC值与eADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);中b值时,肝脏良、恶性病变的整体、中心ADC值与eADC值差异有统计学意义(P=0.01)；高b值时,肝脏良、恶性痛变的边缘、中心及整体ADC值与eADC值差异有统计学意义(P＜0.05)；肝脏良、恶性病变的边缘、中心及整体灌注ADC值与eADC差异有统计学意义(P＜0.05)；高b值时,肝癌与肝转移瘤的整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用高b值DWI检查是鉴别肝脏良恶性占位病变比较有效的方法.整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值能作为肝癌与肝转移瘤鉴别诊断依据.
作者：李杨；孟令平；韩敏；吴强；吴迪龙；吴美花 刊期： 2011年第03期
1 脊髓的动脉及Adamkiewicz动脉的解剖供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉、椎动脉、颈深动脉和颈升动脉的分支.胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应.脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:1根前动脉和2条后动脉.
作者：廉维帅；符伟国；王玉琦；谭德炎 刊期： 2011年第03期
目的 采用实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的左室(left ventricle,LV)重构.方法 选取30例IMR患者(IMR组),30例单纯冠心痛(coronary arteray disease,CAD)患者(CAD组)及36例正常人(对照组),采集RT-3DE全容积图像,下线分析LV整体和17节段的容积及射血分数(ejection fraction,EF)；测量LV舒张末期球形指数(sphericity index,SI),三组间比较并分析IMR的独立预测因子.结果 对照组、CAD组和IMR组的LV整体容积,基底段、中间段和下后壁容积均依次增大;IMR组SI增大;IMR组的下后壁EF低于CAD组.LV舒张末期容积、下后壁容积和SI是IMR的独立预测因子.结论 RT-3DE可有效评价LV重构.IMR的LV整体重构和局部重构更加严重,形态趋于球形,并伴下后壁的功能异常.
作者：孙笑天；黄国倩；王宜青；庞烈文；蒋宇雯；黄杰春 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乳腺超声图像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system contained ultrasonography,BI-RADS-US)对于乳腺病灶分类的意义.方法 回顾性分析2007年-2011年间6618例女性患者共7941个经BI-RADS-US分类的乳腺病灶,所有病灶均经活检获得病理结果.结果 所有7941个病灶中,59个病灶检查信息不完全或不满意,余7882个按BI-RADS-US分类的病灶,病理证实良性病灶5767个,恶性病灶2174个,BI-RADS-US分类的灵敏度为88.50％,特异度为91.02％,准确性为90.36％,阳性预测值(positive predictive value,PPV)为78.74％,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为95.48％.结论 BI-RADS-US分类对乳腺肿块良恶性鉴别具有重要应用价值.
作者：瞿炜；王怡；许萍；杨宝年 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声对子宫肌腺病的诊断价值及误诊原因的分析.方法 通过对88例患者进行术前超声检查,并与术后病理结果对比分析.结果 子宫肌腺病声像图可分为弥漫型、局灶型.与病理结果比较,超声诊断子宫肌腺病诊断正确率88.6％,误诊率8.0％,漏诊率3.4％.结论 超声对子宫肌腺病诊断及鉴别诊断均有较重要的临床价值.
作者：何燕 刊期： 2011年第03期
脾破裂是急诊外科常见病之一,严重时可造成腹腔内大出血导致失血性休克,严重危及患者生命,超声检查能迅速为临床提供脾脏损伤情况,或根据腹腔积液情况间接提示可能脾脏损伤而需随访观察,本文通过对45例脾破裂超声检查声像特征进行回顾分析,旨在提高超声医师对该病的诊断经验.
作者：沈丽蓉；陈苏宁 刊期： 2011年第03期
目的 通过分析90例异位妊娠超声图像特征,探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 回顾性分析本院2010年1月-2010年12月90例经临床确诊为异位妊娠患者的声像图特征.结果 90例异位妊娠患者中,输卵管妊娠78例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠1例;经超声确诊87例(96.7％),误诊3例(3.3％).结论 彩超检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,在临床诊断上有很重要的应用价值.
作者：尹路芳；陈苏宁 刊期： 2011年第03期
患者男性,31岁,因偶发头晕、乏力就诊.查体:血压150/90 mmHg,平素血压正常.超声所见:右肾盂分离约50mm,实质区回声未见异常,输尿管上段扩张,循扩张的输尿管向下探测,其旁见1大小约79 mm×63 mm×47 mm的不均匀低回声团(图1),边界清,团块内部见较宽大的管样无回声区呈树枝状伸入其中,其内充满丰富的血流信号(图2),RI:0.52,团块周边可见半环状血流环绕.团块下缘平脐,上缘平脐上四指,左缘紧帖下腔静脉.团块与右肾下极、下腔静脉、腹部深部肌肉及周围肠管间均可见明显的相对运动.
作者：徐铮；马青琳；沈吉 刊期： 2011年第03期
不孕症的定义是已婚夫妇未避孕、同居12个月未怀孕.年龄15～44岁女性发生率约为9％(5％～15％).不孕症可分为原发性和继发性,前者从未有过妊娠史,后者为曾经妊娠过,但近1年内未妊娠.美国的1份研究报道显示,15～44岁妇女中不孕症的发生率已从1982年的8.5％降至2002年7.4％[1].
作者：常才 刊期： 2011年第03期
目的 探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值.方法 对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DTI扫描.比较两组常规影像改变,勾画出双侧大脑半球18个感兴趣区(region of interest,ROI),测量各向异性(fractional anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值,并重建白质束.结果 两组常规影像差异无统计学意义(P＞0.05),MCI组FA值、DCavg值在脑多区域与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),表现为FA值减低和DCavg值升高.MCI组的神经纤维束不如对照组密集整齐.MCI病程与MMSE评分呈负相关(r=-0.396,P＜0.05).结论 3.0T MR脑部DTI检查对MCI的临床诊断能提供十分有价值的信息.
作者：嵇鸣；叶春涛；苗华栋；林光武；臧雪如；朱震方 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共39个病灶的超声影像资料.结果 39个病灶超声显示单发31个,分叶状30个,边界清晰32个,内部回声不均匀30个,内部有粗钙化3个.病灶平均直径3.3 cm.结论 乳腺叶状肿瘤超声表现具有一定的特征性:多为单发,体积较大,分叶状为主,边界清晰,内部回声不均匀,钙化较少见.
作者：朱蓓菁；任亚娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高频超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值.方法 收集在本院行乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者32例,回顾性分析其临床及超声图像表现.结果 乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为3种类型:囊性结节型、囊实性结节型及实性结节型.结论 高频超声可直观地显示乳腺导管内乳头状瘤的部位、大小、形态、内部回声、血供情况,可作为乳腺导管内乳头状瘤的重要影像学检查方法.
作者：朱晨；王雷梅；常才 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乳腺叶状囊肉瘤的X线表现特征,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的X线征象.结果 X线表现:(1)肿物较小、边缘光滑2例,平均大小约3.5 cm×2.9 cm; (2)肿物较小、边缘粗糙2例,平均大小约2.6 cm×2.5 cm; (3)肿物较大、边缘呈分叶状7例,平均大小约9.6 cm×7.8 cm; (4)腺体结构不良2例.结论 乳腺叶状囊肉瘤多较大且呈分叶状,密度均匀,边缘光滑,但有时需与乳腺纤维瘤、乳腺癌鉴别.
作者：傅晶；戚文骥 刊期： 2011年第03期
值此美好的仲秋季节,我们非常荣幸地向广大读者介绍《上海医学影像》杂志新增设的“临床前分子影像(preclinical molecular imaging)专栏”.分子影像( molecular imaging)是一门在活体中显示组织、细胞和亚细胞水平特定分子的影像学,包括分子影像探针、成像技术和其在生物医学中的应用三个重要研究方向,涉及分子细胞生物学、化学、医学、药物学、医学物理学、生物数学、信息学等众多学科,已在国内外催生新一轮的科技竞赛,并成为为热门的重点研究领域.
作者：王明伟；章英剑 刊期： 2011年第03期
目的 探讨声辐射力脉冲( acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术初步应用于肝纤维化评估的价值.方法 使用ARFI成像技术检测50例正常受检者、50例非酒精性单纯性脂肪肝患者及18例经病理证实的肝纤维化患者,比较3组的弹性测值.结果 3组受检者弹性测值间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ARFI成像技术对于评估肝纤维化具有临床应用价值.
作者：金清；赵明珠 刊期： 2011年第03期
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤在多层螺旋CT上的影像特点.方法 回顾性分析30例经手术切除和病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的临床、多层螺旋CT影像学资料,结合CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)、多平面图像重组和二维曲面重组等影像技术观察其影像学表现,分析影像学表现与病理结果的相关性.结果 30例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的多层螺旋CT诊断:主胰管型13例,分支胰管型9例,混合型8例；术后病理结果显示胰腺导管内乳头状黏液性瘤8例,胰腺交界性或低度恶性乳头状黏液瘤8例,胰腺导管内乳头状黏液癌14例.结论 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤具有特征性的影像学表现,螺旋CT能协助诊断并能对其分型,运用CTA、多平面图像重组和二维曲面重组等影像技术有助于术前评估肿瘤的良、恶性.
作者：金国锋；汪登斌；张宝元；谭令；娄江华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨螺旋CT对肠梗阻的诊断价值.方法 对44例经手术及临床证实的肠梗阻患者的螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 螺旋CT能正确诊断肠梗阻,临床符合率达100.0％,44例肠梗阻的病因中:肠肿瘤23例,肠粘连7例,疝6例,肠套叠4例,肠扭转2例,粪石1例,阑尾周围脓肿1例.结论 螺旋CT对肠梗阻有较高的诊断价值,并显示梗阻部位及梗阻原因.
作者：杨红；赵秀萍 刊期： 2011年第03期
下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis of lower extremity,LDVT)是导致肺动脉栓塞的主要原因,95％的肺动脉栓子来源于LDVT及盆腔静脉血栓的脱落,而致命性的肺动脉栓塞是LDVT严重的并发症,因此临床如何预防LDVT脱落导致肺动脉栓塞显得极其重要.国外70年代已开展下腔静脉内置入滤器预防肺梗塞.随着工艺和材料技术的改进,下腔静脉滤器( inferior vena cava filter,IVCF)置入术预防肺梗塞在国外普遍开展,且有大量文献报道证实该方法为安全有效的治疗手段.本院超声科2008年6月2009年6月对5例LDVT患者实施彩色超声引导下的IVCF置入术,取得了与X线下置入滤器同样的效果,现报告如下.
作者：陈菲；张颖；姚晓松；邱福轩；陈秀峰；许晓辉 刊期： 2011年第03期
脑灰质异位症( gray matter heterotopia,GMH)是指在胚胎发育期,成神经细胞从脑室壁向脑皮层移行障碍,一些脑灰质永久性停留于脑白质内.其常聚集在室管膜、白质或皮质下,是一种先天性发育异常.常合并脑裂畸形、胼胝体发育不良等,也可单独存在.随着MRI的广泛应用,对本病的诊断逐渐增多本文总结了12例GMH患者的MRI表现,旨在分析MRI在GMH中的诊断价值.
作者：王超；周吉明；邵宝富；齐海燕 刊期： 2011年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
