尹路芳；陈苏宁
目的 探讨乳腺动态增强MRI在不同病理类型乳腺癌鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析45例经病理证实的乳腺癌患者MRI资料,所有患者术前均行动态增强MRI,绘制时间-信号强度曲线,计算不同时期强化率,并用单因素方差分析进行统计学分析.结果 45例乳腺癌中,29例为浸润性导管癌,6例为黏液腺癌,4例乳头状癌,4例浸润性筛状癌和2例髓样癌.时间-信号强度曲线显示:Ⅲ型曲线为31例(68.9％),Ⅱ型曲线9例(20.0％),Ⅰ型曲线5例(1 1.1％).浸润性筛状癌与黏液腺癌的早期强化率差异有统计学意义,增强后2、3期浸润性筛状癌与乳头状癌增强率差异有统计学意义.结论 不同类型乳腺癌因其病理基础不同,表现出不同的MRI特征,动态增强MRI对不同类型乳腺癌的鉴别诊断有一定参考价值.
作者：马凤华；赵泽华；刘文瑾；李莉 刊期： 2011年第03期
X线计算机体层摄影术对患者进行各项检查时,基本的要求为保持身体稳定制动.但神经外科躁狂患者在不用药物镇静制动或镇静制动效果不佳时,即使物理约束也难以做到,致使检查不能正常进行或检查结果不准确.作者根据神经外科躁狂患者的特点,采用了小剂量全身麻醉药物丙泊酚镇静制动,患者均能安全顺利地完成CT检查.本文搜集了2005年1月—2010年10月480例患者资料,回顾性分析CT检查前采用丙泊酚镇静的制动效果及安全性.
作者：王燕梅；余长智；何新雄；李莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨高频超声在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用价值.方法 收集在本院行乳腺超声检查并经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者32例,回顾性分析其临床及超声图像表现.结果 乳腺导管内乳头状瘤的声像图特征可分为3种类型:囊性结节型、囊实性结节型及实性结节型.结论 高频超声可直观地显示乳腺导管内乳头状瘤的部位、大小、形态、内部回声、血供情况,可作为乳腺导管内乳头状瘤的重要影像学检查方法.
作者：朱晨；王雷梅；常才 刊期： 2011年第03期
目的 16α-18F- 17 β -雌二醇(18F-FES)作为雌激素受体(estrogen receptor,ER)特异性显像剂,可在活体内反应ER的表达状况,从而指导乳腺癌患者选择个体化的内分泌治疗.本文主要探讨自制18F-FES在正常大鼠及荷乳腺癌裸鼠体内的生物分布,并行小动物PET/CT显像加以验证,为进一步开展临床试验提供客观数据.方法 自行制备18F-FES,观察18F-FES在正常未成熟雌性大鼠体内的生物分布情况.用人乳腺癌ER(+)细胞(MCF-7)和ER(-)细胞(MDA-MB-231)构建荷瘤裸鼠动物模型,观察18F-FES在上述两种裸鼠中的摄取情况.并对荷瘤裸鼠小动物行PET/CT显像.结果 正常大鼠生物分布中,子宫、卵巢等ER丰富的组织摄取18F-FES高于肺、脾等组织(2h时,子宫、卵巢、肝、肾、肺、脾及血ID％/g分别为3.74±1.33,1.00±0.39,0.97±0.19,1.10±0.25,0.30±0.07,0.23±0.09和0.6±0.18).生物分布及显像数据均证实ER(+)荷瘤裸鼠肿块部位摄取18F-FES明显高于ER(-)者.结论 18F-FES在组织中的分布与ER有关,有望用于研究乳腺癌等肿瘤患者体内ER的表达状况,在指导个体化治疗等方面有潜在的应用前景.
作者：杨忠毅；王明伟；张勇平；徐俊彦；袁慧瑜；章英剑 刊期： 2011年第03期
目的 分析经直肠腔内超声在诊断肛瘘方面的临床价值.方法 采用5～10 MHz直肠腔内小凸阵与线阵探头相结合的诊断方法,回顾性分析30例肛瘘手术患者的超声声像图,并与临床体检、手术结果相对照.结果 腔内超声诊断肛瘘内口符合率低,为9.7％,管道与伴随积液符合率高,为93.8％和100.0％.结论 腔内超声能清晰显示瘘管走向,检出体检不易发现的隐匿性积液,对降低手术复发率有很高的临床价值.
作者：金玉明；陆坚；洪桂荣；曹炎 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共39个病灶的超声影像资料.结果 39个病灶超声显示单发31个,分叶状30个,边界清晰32个,内部回声不均匀30个,内部有粗钙化3个.病灶平均直径3.3 cm.结论 乳腺叶状肿瘤超声表现具有一定的特征性:多为单发,体积较大,分叶状为主,边界清晰,内部回声不均匀,钙化较少见.
作者：朱蓓菁；任亚娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声造影对附件区不同回声类型肿块良恶性鉴别的临床应用价值.方法 选取36例附件区肿块的患者,先行常规经阴道超声检查,根据二维超声声像图表现分为单纯性囊性肿块组、囊性为主混合性肿块组、实性肿块组及实性为主混合性肿块组,再行超声造影成像并分析其增强特点及时间-强度曲线,主要指标包括充盈起始时间(AT)、达峰时间(TTP)、廓清时间(WT)、造影曲线总时间(OT)、起始强度(AI)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)等.结果 所有病例均获得病理诊断,其中单纯性囊性肿块组及囊性为主混合性肿块组均为良性；研究显示AT在囊性为主混合性肿块组及实性为主混合性肿块组晚于实性肿块组(P＜0.01);AI及PI在囊性为主混合性肿块组低于实性肿块组(P＜0.05,P＜ 0.01).在实性肿块组中,恶性组AT早于良性组(P＜0.05),AI及PI高于良性组(P＜0.01).在实性为主混合性肿块组中,恶性组AT早于良性组(P＜0.05),TTP晚于良性组(P＜0.05).结论 超声造影对附件区不同回声类型肿块的良、恶性鉴别有一定的临床应用价值.
作者：江岚；梁伟翔；谢亦农；赵金武；王伟群；袁文琳；严宝妹；张华 刊期： 2011年第03期
肝脂肪变性严重危害人类健康,可以进一步发展为脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化,甚至肝癌.肝纤维化作为其中一个重要环节,具有特殊意义,因为肝纤维化是一个可逆的病理过程.有报道提出脂肪变性与肝纤维化密切相关[1-5].1H-MRS能无创地定量检测肝内脂肪含量,有望为肝纤维化的病情进展、临床治疗及疗效评估提供重要的影像学指标.
作者：韩芳；孟令平 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乳腺叶状囊肉瘤的X线表现特征,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的X线征象.结果 X线表现:(1)肿物较小、边缘光滑2例,平均大小约3.5 cm×2.9 cm; (2)肿物较小、边缘粗糙2例,平均大小约2.6 cm×2.5 cm; (3)肿物较大、边缘呈分叶状7例,平均大小约9.6 cm×7.8 cm; (4)腺体结构不良2例.结论 乳腺叶状囊肉瘤多较大且呈分叶状,密度均匀,边缘光滑,但有时需与乳腺纤维瘤、乳腺癌鉴别.
作者：傅晶；戚文骥 刊期： 2011年第03期
脑灰质异位症( gray matter heterotopia,GMH)是指在胚胎发育期,成神经细胞从脑室壁向脑皮层移行障碍,一些脑灰质永久性停留于脑白质内.其常聚集在室管膜、白质或皮质下,是一种先天性发育异常.常合并脑裂畸形、胼胝体发育不良等,也可单独存在.随着MRI的广泛应用,对本病的诊断逐渐增多本文总结了12例GMH患者的MRI表现,旨在分析MRI在GMH中的诊断价值.
作者：王超；周吉明；邵宝富；齐海燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨扩散加权成像( diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值和病灶不同区域的表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值、灌注ADC值、灌注eADC值和灶肝比值在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法 对51例肝脏占位病变行扩散加权成像扫描,其中恶性病变31例(原发性肝癌11例,肝转移瘤20例),良性病变20例(肝血管瘤12例,肝囊肿8例),测量低b值( 50、150 s/mm2)、中b值( 400、500 s/mm2)、高b值(750、1 000 s/mm2)肝占位病变的ADC值、eADC值,并根据低b值和高b值的ADC值和eADC差值计算灌注ADC值、灌注eADC值.根据不同b值测量的整体ADC值计算肝癌和肝转移瘤的病灶ADC值和周围肝实质ADC值比值,即灶肝比值.分析肝占位病变在不同b值、不同区域各个测量参数之间以及肝癌与肝转移瘤的ADC灶肝比值和eADC灶肝比值的差异.结果 低b值时,肝脏各种占位病变的ADC值与eADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);中b值时,肝脏良、恶性病变的整体、中心ADC值与eADC值差异有统计学意义(P=0.01)；高b值时,肝脏良、恶性痛变的边缘、中心及整体ADC值与eADC值差异有统计学意义(P＜0.05)；肝脏良、恶性病变的边缘、中心及整体灌注ADC值与eADC差异有统计学意义(P＜0.05)；高b值时,肝癌与肝转移瘤的整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用高b值DWI检查是鉴别肝脏良恶性占位病变比较有效的方法.整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值能作为肝癌与肝转移瘤鉴别诊断依据.
作者：李杨；孟令平；韩敏；吴强；吴迪龙；吴美花 刊期： 2011年第03期
1 脊髓的动脉及Adamkiewicz动脉的解剖供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉、椎动脉、颈深动脉和颈升动脉的分支.胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应.脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:1根前动脉和2条后动脉.
作者：廉维帅；符伟国；王玉琦；谭德炎 刊期： 2011年第03期
目的 探讨3.0T MRI脑部弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)诊断老年轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的价值.方法 对50例MCI患者及30例正常对照组,分别使用SIEMENS 3.0T MRI扫描,包括:头颅常规扫描、海马扫描和DTI扫描.比较两组常规影像改变,勾画出双侧大脑半球18个感兴趣区(region of interest,ROI),测量各向异性(fractional anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值,并重建白质束.结果 两组常规影像差异无统计学意义(P＞0.05),MCI组FA值、DCavg值在脑多区域与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),表现为FA值减低和DCavg值升高.MCI组的神经纤维束不如对照组密集整齐.MCI病程与MMSE评分呈负相关(r=-0.396,P＜0.05).结论 3.0T MR脑部DTI检查对MCI的临床诊断能提供十分有价值的信息.
作者：嵇鸣；叶春涛；苗华栋；林光武；臧雪如；朱震方 刊期： 2011年第03期
目的 探讨声辐射力脉冲( acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术初步应用于肝纤维化评估的价值.方法 使用ARFI成像技术检测50例正常受检者、50例非酒精性单纯性脂肪肝患者及18例经病理证实的肝纤维化患者,比较3组的弹性测值.结果 3组受检者弹性测值间差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ARFI成像技术对于评估肝纤维化具有临床应用价值.
作者：金清；赵明珠 刊期： 2011年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年发病率有明显上升趋势,其中以输卵管妊娠多见,如果诊断不明确、处理不当会危及患者生命.经阴道超声技术的发展和应用,大大提高了诊断异位妊娠的准确性,现将本院58例疑似异位妊娠患者的超声声像图结合病理结果进行回顾性分析.
作者：何燕锋；陈苏宁 刊期： 2011年第03期
目的 探讨螺旋CT对肠梗阻的诊断价值.方法 对44例经手术及临床证实的肠梗阻患者的螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 螺旋CT能正确诊断肠梗阻,临床符合率达100.0％,44例肠梗阻的病因中:肠肿瘤23例,肠粘连7例,疝6例,肠套叠4例,肠扭转2例,粪石1例,阑尾周围脓肿1例.结论 螺旋CT对肠梗阻有较高的诊断价值,并显示梗阻部位及梗阻原因.
作者：杨红；赵秀萍 刊期： 2011年第03期
目的 通过分析90例异位妊娠超声图像特征,探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 回顾性分析本院2010年1月-2010年12月90例经临床确诊为异位妊娠患者的声像图特征.结果 90例异位妊娠患者中,输卵管妊娠78例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠1例;经超声确诊87例(96.7％),误诊3例(3.3％).结论 彩超检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,在临床诊断上有很重要的应用价值.
作者：尹路芳；陈苏宁 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声对子宫肌腺病的诊断价值及误诊原因的分析.方法 通过对88例患者进行术前超声检查,并与术后病理结果对比分析.结果 子宫肌腺病声像图可分为弥漫型、局灶型.与病理结果比较,超声诊断子宫肌腺病诊断正确率88.6％,误诊率8.0％,漏诊率3.4％.结论 超声对子宫肌腺病诊断及鉴别诊断均有较重要的临床价值.
作者：何燕 刊期： 2011年第03期
患者男性,31岁,因偶发头晕、乏力就诊.查体:血压150/90 mmHg,平素血压正常.超声所见:右肾盂分离约50mm,实质区回声未见异常,输尿管上段扩张,循扩张的输尿管向下探测,其旁见1大小约79 mm×63 mm×47 mm的不均匀低回声团(图1),边界清,团块内部见较宽大的管样无回声区呈树枝状伸入其中,其内充满丰富的血流信号(图2),RI:0.52,团块周边可见半环状血流环绕.团块下缘平脐,上缘平脐上四指,左缘紧帖下腔静脉.团块与右肾下极、下腔静脉、腹部深部肌肉及周围肠管间均可见明显的相对运动.
作者：徐铮；马青琳；沈吉 刊期： 2011年第03期
值此美好的仲秋季节,我们非常荣幸地向广大读者介绍《上海医学影像》杂志新增设的“临床前分子影像(preclinical molecular imaging)专栏”.分子影像( molecular imaging)是一门在活体中显示组织、细胞和亚细胞水平特定分子的影像学,包括分子影像探针、成像技术和其在生物医学中的应用三个重要研究方向,涉及分子细胞生物学、化学、医学、药物学、医学物理学、生物数学、信息学等众多学科,已在国内外催生新一轮的科技竞赛,并成为为热门的重点研究领域.
作者：王明伟；章英剑 刊期： 2011年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
