韩芳；孟令平
目的 探讨超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析34例经手术和病理证实的乳腺叶状肿瘤患者共39个病灶的超声影像资料.结果 39个病灶超声显示单发31个,分叶状30个,边界清晰32个,内部回声不均匀30个,内部有粗钙化3个.病灶平均直径3.3 cm.结论 乳腺叶状肿瘤超声表现具有一定的特征性:多为单发,体积较大,分叶状为主,边界清晰,内部回声不均匀,钙化较少见.
作者：朱蓓菁；任亚娟 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声造影对附件区不同回声类型肿块良恶性鉴别的临床应用价值.方法 选取36例附件区肿块的患者,先行常规经阴道超声检查,根据二维超声声像图表现分为单纯性囊性肿块组、囊性为主混合性肿块组、实性肿块组及实性为主混合性肿块组,再行超声造影成像并分析其增强特点及时间-强度曲线,主要指标包括充盈起始时间(AT)、达峰时间(TTP)、廓清时间(WT)、造影曲线总时间(OT)、起始强度(AI)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)等.结果 所有病例均获得病理诊断,其中单纯性囊性肿块组及囊性为主混合性肿块组均为良性；研究显示AT在囊性为主混合性肿块组及实性为主混合性肿块组晚于实性肿块组(P＜0.01);AI及PI在囊性为主混合性肿块组低于实性肿块组(P＜0.05,P＜ 0.01).在实性肿块组中,恶性组AT早于良性组(P＜0.05),AI及PI高于良性组(P＜0.01).在实性为主混合性肿块组中,恶性组AT早于良性组(P＜0.05),TTP晚于良性组(P＜0.05).结论 超声造影对附件区不同回声类型肿块的良、恶性鉴别有一定的临床应用价值.
作者：江岚；梁伟翔；谢亦农；赵金武；王伟群；袁文琳；严宝妹；张华 刊期： 2011年第03期
患者男性,31岁,因偶发头晕、乏力就诊.查体:血压150/90 mmHg,平素血压正常.超声所见:右肾盂分离约50mm,实质区回声未见异常,输尿管上段扩张,循扩张的输尿管向下探测,其旁见1大小约79 mm×63 mm×47 mm的不均匀低回声团(图1),边界清,团块内部见较宽大的管样无回声区呈树枝状伸入其中,其内充满丰富的血流信号(图2),RI:0.52,团块周边可见半环状血流环绕.团块下缘平脐,上缘平脐上四指,左缘紧帖下腔静脉.团块与右肾下极、下腔静脉、腹部深部肌肉及周围肠管间均可见明显的相对运动.
作者：徐铮；马青琳；沈吉 刊期： 2011年第03期
下肢深静脉血栓形成( deep venous thrombosis of lower extremity,LDVT)是导致肺动脉栓塞的主要原因,95％的肺动脉栓子来源于LDVT及盆腔静脉血栓的脱落,而致命性的肺动脉栓塞是LDVT严重的并发症,因此临床如何预防LDVT脱落导致肺动脉栓塞显得极其重要.国外70年代已开展下腔静脉内置入滤器预防肺梗塞.随着工艺和材料技术的改进,下腔静脉滤器( inferior vena cava filter,IVCF)置入术预防肺梗塞在国外普遍开展,且有大量文献报道证实该方法为安全有效的治疗手段.本院超声科2008年6月2009年6月对5例LDVT患者实施彩色超声引导下的IVCF置入术,取得了与X线下置入滤器同样的效果,现报告如下.
作者：陈菲；张颖；姚晓松；邱福轩；陈秀峰；许晓辉 刊期： 2011年第03期
脑灰质异位症( gray matter heterotopia,GMH)是指在胚胎发育期,成神经细胞从脑室壁向脑皮层移行障碍,一些脑灰质永久性停留于脑白质内.其常聚集在室管膜、白质或皮质下,是一种先天性发育异常.常合并脑裂畸形、胼胝体发育不良等,也可单独存在.随着MRI的广泛应用,对本病的诊断逐渐增多本文总结了12例GMH患者的MRI表现,旨在分析MRI在GMH中的诊断价值.
作者：王超；周吉明；邵宝富；齐海燕 刊期： 2011年第03期
目的 探讨扩散加权成像( diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值和病灶不同区域的表现扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、指数化表观扩散系数(eADC)值、灌注ADC值、灌注eADC值和灶肝比值在肝脏占位性病变中的诊断价值.方法 对51例肝脏占位病变行扩散加权成像扫描,其中恶性病变31例(原发性肝癌11例,肝转移瘤20例),良性病变20例(肝血管瘤12例,肝囊肿8例),测量低b值( 50、150 s/mm2)、中b值( 400、500 s/mm2)、高b值(750、1 000 s/mm2)肝占位病变的ADC值、eADC值,并根据低b值和高b值的ADC值和eADC差值计算灌注ADC值、灌注eADC值.根据不同b值测量的整体ADC值计算肝癌和肝转移瘤的病灶ADC值和周围肝实质ADC值比值,即灶肝比值.分析肝占位病变在不同b值、不同区域各个测量参数之间以及肝癌与肝转移瘤的ADC灶肝比值和eADC灶肝比值的差异.结果 低b值时,肝脏各种占位病变的ADC值与eADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);中b值时,肝脏良、恶性病变的整体、中心ADC值与eADC值差异有统计学意义(P=0.01)；高b值时,肝脏良、恶性痛变的边缘、中心及整体ADC值与eADC值差异有统计学意义(P＜0.05)；肝脏良、恶性病变的边缘、中心及整体灌注ADC值与eADC差异有统计学意义(P＜0.05)；高b值时,肝癌与肝转移瘤的整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用高b值DWI检查是鉴别肝脏良恶性占位病变比较有效的方法.整体ADC灶肝比值、eADC灶肝比值能作为肝癌与肝转移瘤鉴别诊断依据.
作者：李杨；孟令平；韩敏；吴强；吴迪龙；吴美花 刊期： 2011年第03期
值此美好的仲秋季节,我们非常荣幸地向广大读者介绍《上海医学影像》杂志新增设的“临床前分子影像(preclinical molecular imaging)专栏”.分子影像( molecular imaging)是一门在活体中显示组织、细胞和亚细胞水平特定分子的影像学,包括分子影像探针、成像技术和其在生物医学中的应用三个重要研究方向,涉及分子细胞生物学、化学、医学、药物学、医学物理学、生物数学、信息学等众多学科,已在国内外催生新一轮的科技竞赛,并成为为热门的重点研究领域.
作者：王明伟；章英剑 刊期： 2011年第03期
患者女性,51岁,因1周前发热就诊,妇科检查发现阴道前壁肿块,直径约8 cm,右侧扪及巴氏腺囊肿,大小3cm×3 cm×4cm;尿道口见息肉样组织,大小2cm×1 cm×1 cm.患者曾于2年前因阴道口肿块伴疼痛就诊,临床初步诊断为尿道口囊肿,行会阴肿块切开引流术,但手术中发现为阴道壁肿瘤、前庭大腺肿瘤,遂改会阴肿块切除术,术后病理诊断为阴道壁平滑肌瘤、前庭大腺平滑肌瘤.
作者：王亚梅；朱亚梅；郑斌；阦天笑 刊期： 2011年第03期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,近年发病率有明显上升趋势,其中以输卵管妊娠多见,如果诊断不明确、处理不当会危及患者生命.经阴道超声技术的发展和应用,大大提高了诊断异位妊娠的准确性,现将本院58例疑似异位妊娠患者的超声声像图结合病理结果进行回顾性分析.
作者：何燕锋；陈苏宁 刊期： 2011年第03期
X线计算机体层摄影术对患者进行各项检查时,基本的要求为保持身体稳定制动.但神经外科躁狂患者在不用药物镇静制动或镇静制动效果不佳时,即使物理约束也难以做到,致使检查不能正常进行或检查结果不准确.作者根据神经外科躁狂患者的特点,采用了小剂量全身麻醉药物丙泊酚镇静制动,患者均能安全顺利地完成CT检查.本文搜集了2005年1月—2010年10月480例患者资料,回顾性分析CT检查前采用丙泊酚镇静的制动效果及安全性.
作者：王燕梅；余长智；何新雄；李莉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨螺旋CT对肠梗阻的诊断价值.方法 对44例经手术及临床证实的肠梗阻患者的螺旋CT表现进行回顾性分析.结果 螺旋CT能正确诊断肠梗阻,临床符合率达100.0％,44例肠梗阻的病因中:肠肿瘤23例,肠粘连7例,疝6例,肠套叠4例,肠扭转2例,粪石1例,阑尾周围脓肿1例.结论 螺旋CT对肠梗阻有较高的诊断价值,并显示梗阻部位及梗阻原因.
作者：杨红；赵秀萍 刊期： 2011年第03期
目的 探讨超声对子宫肌腺病的诊断价值及误诊原因的分析.方法 通过对88例患者进行术前超声检查,并与术后病理结果对比分析.结果 子宫肌腺病声像图可分为弥漫型、局灶型.与病理结果比较,超声诊断子宫肌腺病诊断正确率88.6％,误诊率8.0％,漏诊率3.4％.结论 超声对子宫肌腺病诊断及鉴别诊断均有较重要的临床价值.
作者：何燕 刊期： 2011年第03期
肝脂肪变性严重危害人类健康,可以进一步发展为脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化,甚至肝癌.肝纤维化作为其中一个重要环节,具有特殊意义,因为肝纤维化是一个可逆的病理过程.有报道提出脂肪变性与肝纤维化密切相关[1-5].1H-MRS能无创地定量检测肝内脂肪含量,有望为肝纤维化的病情进展、临床治疗及疗效评估提供重要的影像学指标.
作者：韩芳；孟令平 刊期： 2011年第03期
目的 采用实时三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)评价缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation,IMR)的左室(left ventricle,LV)重构.方法 选取30例IMR患者(IMR组),30例单纯冠心痛(coronary arteray disease,CAD)患者(CAD组)及36例正常人(对照组),采集RT-3DE全容积图像,下线分析LV整体和17节段的容积及射血分数(ejection fraction,EF)；测量LV舒张末期球形指数(sphericity index,SI),三组间比较并分析IMR的独立预测因子.结果 对照组、CAD组和IMR组的LV整体容积,基底段、中间段和下后壁容积均依次增大;IMR组SI增大;IMR组的下后壁EF低于CAD组.LV舒张末期容积、下后壁容积和SI是IMR的独立预测因子.结论 RT-3DE可有效评价LV重构.IMR的LV整体重构和局部重构更加严重,形态趋于球形,并伴下后壁的功能异常.
作者：孙笑天；黄国倩；王宜青；庞烈文；蒋宇雯；黄杰春 刊期： 2011年第03期
目的 通过分析90例异位妊娠超声图像特征,探讨彩色多普勒超声在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 回顾性分析本院2010年1月-2010年12月90例经临床确诊为异位妊娠患者的声像图特征.结果 90例异位妊娠患者中,输卵管妊娠78例,卵巢妊娠5例,宫角妊娠4例,腹腔妊娠2例,宫颈妊娠1例;经超声确诊87例(96.7％),误诊3例(3.3％).结论 彩超检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性,在临床诊断上有很重要的应用价值.
作者：尹路芳；陈苏宁 刊期： 2011年第03期
1 脊髓的动脉及Adamkiewicz动脉的解剖供应颈部脊髓的动脉起源于锁骨下动脉、椎动脉、颈深动脉和颈升动脉的分支.胸腰段脊髓是由胸主动脉肋间动脉和腹主动脉腰动脉的分支供应,偶尔也由髂内动脉供应.脊髓有两套几乎独立的动脉系统或者叫纵行吻合链:1根前动脉和2条后动脉.
作者：廉维帅；符伟国；王玉琦；谭德炎 刊期： 2011年第03期
目的 分析经直肠腔内超声在诊断肛瘘方面的临床价值.方法 采用5～10 MHz直肠腔内小凸阵与线阵探头相结合的诊断方法,回顾性分析30例肛瘘手术患者的超声声像图,并与临床体检、手术结果相对照.结果 腔内超声诊断肛瘘内口符合率低,为9.7％,管道与伴随积液符合率高,为93.8％和100.0％.结论 腔内超声能清晰显示瘘管走向,检出体检不易发现的隐匿性积液,对降低手术复发率有很高的临床价值.
作者：金玉明；陆坚；洪桂荣；曹炎 刊期： 2011年第03期
不孕症的定义是已婚夫妇未避孕、同居12个月未怀孕.年龄15～44岁女性发生率约为9％(5％～15％).不孕症可分为原发性和继发性,前者从未有过妊娠史,后者为曾经妊娠过,但近1年内未妊娠.美国的1份研究报道显示,15～44岁妇女中不孕症的发生率已从1982年的8.5％降至2002年7.4％[1].
作者：常才 刊期： 2011年第03期
目的 通过运用超声检测方法采集正常人颈总动脉、肱动脉、胫后动脉的血流动力学参数进行分析,探讨监测人体多处动脉血流动力学变化的意义.方法 在30例正常人中,将超声多普勒探头置于受试者左侧颈总动脉起始段、左侧肱动脉、左侧胫后动脉测量以上动脉的血管内径、动脉血流流速波传导时间、血流加速度及收缩期射血面积,对获得的多处、多种血流动力学参数进行分析.结果 30例正常人左侧颈总动脉的血管内径平均为( 6.05±0.48) mm,动脉血流流速波传导时间平均为( 114.15±11.52) ms、血流加速度平均为(15.02±3.40) m/s2、收缩期射血面积平均为( 14.98±3.20) cm2.左侧肱动脉的血管内径平均为(3.16±0.42) mm,动脉血流流速波传导时间平均为(184.18±12.67) ms、血流加速度平均为(10.59±2.71) m/s2、收缩期射血面积平均为( 8.43±3.68) cm2.左侧胫后动脉的血管内径平均为(2.10±0.29) mm,动脉血流流速波传导时间平均为( 292.61±16.49) ms、血流加速度平均为(6.36±1.69) m/s2、收缩期射血面积平均为(5.12±3.32) cm2.结论 分析人体多处动脉血流动力学参数可为分析动脉血流动力学改变提供更多的信息,可为了解人体动脉近端动力、远端阻力及血管弹性提供一定的科学依据.
作者：任亚娟；徐芳；徐智章；张爱宏；肖沪生；银浩强；彭欣 刊期： 2011年第03期
目的 初步探讨三维子宫输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值.方法 回顾分析2008年4月-2010年12月在本院就诊并自愿接受三维子宫输卵管超声造影检查的不孕症患者197例.结果 通畅、通而不畅和阻塞的输卵管中,伞端明显可见率依次为89.0％、30.3％、4.0％；卵巢周边明显光环显示率分别为90.0％、52.3％、17.3％;将197例患者按照输卵管通阻情况分为6组,各组子宫直肠窝造影剂明显积聚发生率从高到低依次为97.1％、82.7％、68.2％、40.0％、17.6％、0.0％；有明显阻力发生率从高到低依次为72.2％、35.3％、30.0％、27.3％、3.8％、2.9％；有明显不适发生率各组间差异有统计学意义.结论 综合分析三维和编码对比显像模式下输卵管伞端、卵巢周边明显光环显示率等可用于评估输卵管通畅性,三维子宫输卵管造影动态、简单、无创,可作为检测输卵管通畅性的重要方法.
作者：狄娜；周力学；张莘；周楠；陈晓丽；贺丽荣；潘锐柯 刊期： 2011年第03期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
