陈家祥；宋桂芳；马岩；程华才
目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.
作者：蒋玉莲；龚新环；陈洁；徐苗 刊期： 2008年第02期
目的 分析不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术等因素对多层CT辐射剂量的影响.方法 用CT笔形电离室、头部和体部剂量模体及国人仿真人体模型,在CT机上测量在不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术条件下的CT剂量学表征量.结果 当其它参数一定时,管电压与CT剂量成正比;管电流与CT剂量成线性正相关;模体直径与CT剂量成反比;CT剂量随模体内径向深度的增加而减少;螺距与剂量成反比,螺距的增加使超成像范围的剂量增加;准直宽度与剂量成反比;照射野和算法对CT剂量没有影响;采用管电流调制技术可降低CT剂量.结论 降低管电压、降低管电流、增加螺距、限制分段扫描、增加准直宽度、降低体形瘦小受检者的扫描条件及采用管电流调制技术可使CT剂量降低.
作者：路鹤晴；朱国英；卓维海；郭常义；高林峰；刘海宽 刊期： 2008年第02期
目的 评价腹壁疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 收集182例临床拟诊腹壁疝的患者,经MSCT扫描和多方位重建(MPR),观察和测量疝囊、疝颈及疝内容,并与手术所见对照.结果 本组诊断腹壁切口疝143例;自发性白线疝2例,脐疝3例,腹股沟直疝和斜疝12例,腹壁造瘘口疝8例,外伤性腹壁疝14例.疝囊直径小于5cm者86例,在6～10cm者74例,大于10cm者22例.疝内容依据疝颈的部位和大小可为大网膜、肠管甚至临近的器官.结论 MSCT可敏感地探测到腹壁疝,并可精确测量疝颈大小,为外科手术修补提供可靠依据.
作者：高兴汉；唐平；王小仁；梁君瑶；唐健雄；陈革；滑炎卿 刊期： 2008年第02期
任何恶性肿瘤都可能转移到骨骼系统,成人转移性骨肿瘤发生率约为原发恶性骨肿瘤40倍[1,2].现代影像在显示病变物理特征(如病灶大小、软硬、膨胀浸润等)的同时,还可以提供具有功能、生物化学和分子生物学水平特征的新信息.
作者：潘颂华；张峰 刊期： 2008年第02期
目的 分析卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断囊腺瘤的正确性.方法 搜集2006年至2007我院经手术及病理证实的36例共39个卵巢囊腺瘤,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点.结果 39个卵巢囊腺瘤均表现为囊性为主,形态多为圆形或卵圆形,病灶的平均直径大于5cm,囊壁较薄而规则.其中浆液性21例24个,表现为单房16个,多房8个;黏液性15例15个,表现为单房5个,多房10个.交界性1例.结论 囊腺瘤具有特征性表现时,诊断不难,不典型囊腺瘤无特征性表现时,明确诊断有一定局限性,需综合分析,以提高诊断正确性.
作者：陈龙兴；程鸣；杨世埙；易宜杰；陶咏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨螺旋CT及CT尿路造影(CTU)对输尿管下段小结石诊断的临床应用价值.方法 对65例临床表现急性腰腹痛可疑输尿管下段结石,常规B超、KUB及IVU未显示结石的患者,行螺旋CT容积扫描,后处理获得CTU及三维重建图像.结果 平扫确诊27例,增强确诊34例,阴性4例,均行CTU及三维重建后处理,清晰显示输尿管全程,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围.结论 螺旋CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石有效方法,而CTU及三维重建技术对观察输尿管继发性改变、鉴别诊断和指导治疗有重要价值.
作者：姜宏宁；张晓莹；梁虹；刘涛 刊期： 2008年第02期
患者女性,40岁,因有心脏病史来本院就诊.主要体征:一般情况良好,未见中央性紫绀和杵状指、趾表现.血压120/50mmHg,脉压70mmHg,心率82次/分,律齐.胸骨左缘第三肋间闻及双期连续性3～4/6级杂音,伴轻微收缩期震颤.
作者：金敏建；张绍昌；朱新健 刊期： 2008年第02期
目的 彩色多普勒超声检测乳腺癌血流并探讨其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 彩色多普勒超声检测50例乳腺癌血流信号(0～Ⅲ级)并与免疫组织化学技术检测的乳腺癌VEGF表达相比较.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).42例Ⅱ～Ⅲ级血流组中VEGF阳性33例.阳性率为78.6%;8例0～Ⅰ级血流组中VEGF阳性1例,阳性率为12.5%.乳腺癌Ⅱ～Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0～Ⅰ级血流组,差异有显著性(P＜0.01).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,彩色多普勒超声检测乳腺癌血流结合VEGF表达可反映乳腺癌的血管生成特征.
作者：王伟；黄伟良；王晓；焦琼；姜筱玲 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值.方法 对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析.患者年龄17～76岁,平均43岁,女性36例,男性17例.健康体检发现48例,因呼吸系统症状就诊发现5例.分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描,层厚和层距2mm～10mm之间,其中平扫7例,平扫+增强46例.观测SPN形态和大小用肺窗(WW-1000～-1500HU),测定病灶密度和强化程度用纵隔窗(WC40～50HU).手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例,随访证实36例.结果 均为单发病灶,直径小于20mm者44例,大于20mm者9例;边缘光滑者11例,边缘分叶和(或)长毛刺者42例;密度均匀者15例,不均匀者38例,测得钙化或(和)脂肪密度者15例;注射对比剂后轻度强化者2例,无强化者51例.结论 肺错构瘤以周围型孤立性结节居多,直径多在2cm以下,可见边缘分叶或(和)长毛刺,平扫密度高或呈岛状高密度,常见散在性钙化,典型者内见脂肪密度或(和)爆米花样钙化,增强扫描不强化.
作者：滑炎卿；丁其勇；唐平；吕帆真；殷于磊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析17例经手术和/或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片.结果 17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例,左下胸腔厚壁囊腔1例.肿块或囊腔外、上缘大部分光整,少数模糊;下、内缘分别与膈面、心影重叠.12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后,其中3例立侧位囊腔内见气-液平.11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例.结论 胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断.
作者：施雄；帕米尔；李国平；王康安；杨皓玮；朱珍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨二维超声、三维超声诊断胎儿唇裂的价值.方法 对我院门诊孕检的18～40周胎儿,常规二维超声观测胎儿鼻唇情况,然后应用三维超声实时动态面部成像.结果 三维超声对18～24周胎儿唇裂成像清晰直观逼真,二维超声对18～24周胎儿唇裂,检查费时,检查者须有经验;三维超声对36～40周胎儿实时成像困难,二维超声则可通过非标准切面面部成像;三维超声及二维超声对24～36周胎儿均能有效成像.结论 二维、三维超声均能对胎儿唇裂明确诊断.不同孕期二维超声与三维超声各有优势,三维超声在孕早期诊断唇裂有明显优势,二维超声在孕晚期略显优势.
作者：张彩虹；陈建；董丽珂 刊期： 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿肺部肿块的诊断价值.方法 对9例胎儿肺部肿块图像特征进行回顾性分析.结果 9例产前超声检查中发现胎儿肺部肿块;其中5例为胎儿肺囊腺瘤样改变;2例肺分离;2例肿块逐渐缩小.结论 彩色多普勒超声是胎儿肺部肿块简便、经济、又准确的诊断方法;对胎儿肺部肿块的鉴别具有重要意义.
作者：赵玉红；张文辉 刊期： 2008年第02期
目的 评价对于PET/CT检查时偶然发现的甲状腺高摄取结节再行高频超声检查的临床价值.方法 2007年6月至2007年8月,4例在我院行PET/CT检查时偶然发现的甲状腺结节,其在PET/CT上皆表现为18F-FDG高摄取病灶,随后由两名有经验的超声医师对发现的病灶进行高频超声检查,作出良恶性诊断.以手术病理结果为金标准,评价高频超声对于PET/CT高摄取甲状腺结节诊断的额外价值.结果 4例病例皆为行PET/CT检查时偶尔发现的甲状腺高摄取病灶,患者无自觉症状,亦无既往病史;病灶的SUV值都大于5.0,部分行延迟显像示SUV持续升高,PET/CT都提示恶性病灶;经两名有经验的超声医师检查后提示良性病变;术后的病理结果也支持了超声的诊断,为甲状腺良性肿瘤.结论 PET/CT是一种很灵敏的恶性肿瘤检查方法,对于常规检查时偶然发现的甲状腺高摄取病灶,还应进一步行高频超声检查,两者互补,能够减少假阳性诊断的发生.
作者：王意达；王涌；秦茜淼；任淑华；管一晖；王怡 刊期： 2008年第02期
目的 探讨不同甲状腺病变时超声图像特征变化对鉴别良恶性的价值.方法 收集2005年11月-2007年3月期间专人检查的甲状腺疾病患者94例,均有手术病理结果,分析各超声图像特征与良恶性的相关性.结果 甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,形态不规则出现率50%、边缘毛糙出现率57%,钙化出现率63%,三个指标同时出现率77%;良性病变中,形态规则出现率76%、边缘光滑出现率83%、无钙化出现率83%.结论 超声图像特征对甲状腺良恶性病变的判定具有一定意义.
作者：常才；王伯华；陈敏；黄雅芳；周世崇；高毅；曾炜；范亦武；张迅 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声引导下对弥漫性肾病穿刺活检的可行性.方法 在超声引导下对47例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检.结果 47例肾穿刺均成功取材,成功率为100%.其中38例肾穿刺取材一针成功,另9例二针穿刺成功,穿刺出标本长度为6～22mm,光镜每例满足10个以上肾小球.结论 超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行,取材满意,可为临床病理学诊断提供理想的活检标本.
作者：王东平；胡波；吴惠珍；周建；宫文亮 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法 经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果 51例患者中49例完全切除,2例患者一个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血1例外,无其它并发症.病理1例为导管内癌,其余均为良性病变.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.
作者：许东峰；金清；王雪林；钱宏亮；冯全林 刊期： 2008年第02期
患者女,26岁,于2005年4月行体检时胸部CT发现:双肺散在多发小结节状高密影,以两下肺为多,大者位于右侧肺门,大小约1.4cm×1.8cm×2.0cm,病灶边界光滑清晰,密度均匀,CT值约25HU(图1);增强后呈明显强化,CT值约70HU,大病灶内部可见斑片状中等强化影(图2).
作者：蔡晓琳；黄力 刊期： 2008年第02期
例1:患者男,50岁.阴茎疼痛2个月,发现肿块1个月,体检见包皮过长,可触及肿块,局部有压痛.超声表现为龟头包皮下方的一低回声包块(图1),大小为11mm×5mm,边界欠清,阴茎背动脉内径1.3mm,流速为17.3cm/s,舒张期血流为3.5cm/s.
作者：沈美珍；杨忱；陈洪耀 刊期： 2008年第02期
自1986年造影剂首次被Matsuda应用于肝脏超声检查以来[1],转移性肝癌的检出率得到了明显的提高,避免了不必要的手术治疗,在国外已常规应用于恶性肿瘤病人的检测,国内目前也做了大量这方面的工作,现就超声造影在转移性肝癌的研究应用作一综述.
作者：李园；陈苏宁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨高频超声在腹外疝类型鉴别中的价值;方法用高频超声探测站立位至仰卧位时腹股沟肿块情况,了解肿块的形态、走行情况以及与腹股沟管或腹股沟韧带的关系、体位改变时的变化及腹壁下动脉的位置结果高频超声诊断腹外疝69例;均经手术证实;其中52例为斜疝,15例直疝,2例股疝结论高频超声能明确鉴别斜疝、直疝、股疝,可作为腹外疝外科手术前的首选鉴别方法.
作者：马宏伟；庄忠俭；杨剑；吴明烨 刊期： 2008年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
