王东平；胡波；吴惠珍；周建；宫文亮
目的 期望通过对瞬时加速度波强的时相分析,有助于WI新技术的临床推广应用.方法 应用日本ALOKA公司ProSound α10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人瞬时加速度波强的时相进行检测.结果 左右颈总动脉、右肱动脉的W1起点至终点之间的时间差异均具有统计学意义(P＜0.01);右肱动脉的W1起点至顶点时间与左右颈总动脉之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01),而左右颈总动脉之间无统计学意义;左、右颈总动脉、右肱动脉的W1顶点至终点时间之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01);左右颈总动脉、右肱动脉的W1上升支时间与下降支时间的比值之间的差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 ①W1的宽度(W1曲线终点减去W1曲线起点的时间)相当于血流加速时间(Δt).对于判断心脏功能可能有一定帮助.②W1曲线的起点应为心脏射血期的开始,而非如以往文献报道的W1曲线的顶点为射血期的开始.
作者：肖沪生；徐智章；张爱宏；银浩强；彭欣；徐芳；陆盈；邬云燕；朱蓓菁；钱孟超；周靓妹；王奇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿肺部肿块的诊断价值.方法 对9例胎儿肺部肿块图像特征进行回顾性分析.结果 9例产前超声检查中发现胎儿肺部肿块;其中5例为胎儿肺囊腺瘤样改变;2例肺分离;2例肿块逐渐缩小.结论 彩色多普勒超声是胎儿肺部肿块简便、经济、又准确的诊断方法;对胎儿肺部肿块的鉴别具有重要意义.
作者：赵玉红；张文辉 刊期： 2008年第02期
女性,55岁,右中腹部反复胀痛,恶心、呕吐伴发热一周入院,因脑出血、偏瘫而长期卧床.临床检查见右中腹部相对膨隆,伴弥散性压痛和腹膜刺激征,但未及肿块,叩诊呈实音,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性,右肾叩击痛(+).
作者：俞忠辉；万凯明；林丽萍；王康安 刊期： 2008年第02期
任何恶性肿瘤都可能转移到骨骼系统,成人转移性骨肿瘤发生率约为原发恶性骨肿瘤40倍[1,2].现代影像在显示病变物理特征(如病灶大小、软硬、膨胀浸润等)的同时,还可以提供具有功能、生物化学和分子生物学水平特征的新信息.
作者：潘颂华；张峰 刊期： 2008年第02期
目的 评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节鉴别诊断中的作用.方法 本组患者76例,共84个结节,在超声引导下,用21G细针穿刺进行负压抽吸行细胞学检查.结果 84个结节作出诊断的为77个,其中8个为恶性,69个为良性病变,7个未能作出诊断.结论 超声引导下FNAC操作简便快捷且安全,准确性高,是甲状腺结节鉴别诊断可靠的方法之一.
作者：季正标；袁海霞；张晖；黄备建；王文平 刊期： 2008年第02期
目的 评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值.方法 对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描,小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系.结果 螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊断率(38/40,95.0%),术前分期与病理分期符合率为76.3%.结论 螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期,提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据,并能作预后评估.
作者：周智红；王志成；王敏杰 刊期： 2008年第02期
目的 评价腹壁疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 收集182例临床拟诊腹壁疝的患者,经MSCT扫描和多方位重建(MPR),观察和测量疝囊、疝颈及疝内容,并与手术所见对照.结果 本组诊断腹壁切口疝143例;自发性白线疝2例,脐疝3例,腹股沟直疝和斜疝12例,腹壁造瘘口疝8例,外伤性腹壁疝14例.疝囊直径小于5cm者86例,在6～10cm者74例,大于10cm者22例.疝内容依据疝颈的部位和大小可为大网膜、肠管甚至临近的器官.结论 MSCT可敏感地探测到腹壁疝,并可精确测量疝颈大小,为外科手术修补提供可靠依据.
作者：高兴汉；唐平；王小仁；梁君瑶；唐健雄；陈革；滑炎卿 刊期： 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对24例经手术及病理诊断的肾肿块声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果 24例中透明细胞肾癌18例;嫌色肾细胞癌1例;乳头状肾细胞癌1例;肾盂移行细胞癌1例;肾血管平滑肌脂肪瘤2例;出血性肾囊肿1例;均有手术及病理结果.结论 彩色多普勒超声能显示各种肾肿瘤的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值.
作者：陈良 刊期： 2008年第02期
目的 评价Siemens sensation16层螺旋CT的LungCARE软件重复测量肺结节容积的一致性.方法 2位CT诊断医师使用附机的LungCARE软件,分别测量27例病人116个肺结节的三维容积,其中第一位医师需再测量1次,因此获得A、B、C三组数据.用Bland and Altman分析方法,评价测量者内(A与C)和测量者间(A与B)所获结果的一致性,并用配对t检验评价2名测量者之间的差异.结果 2名测量者内部的一致性限值为-0.078±4.12%,下限为-4.198%(95%CI:-4.21～-3.80%),上限为4.042%(95%CI:4.03～4.05%);2名测量者之间的一致性限值-0.065%±3.72%,下限为-3.785(95%CI:-3.08～3.77%),上限为3.655%(95%CI:3.64～3.67%),误差均小于5%.用SPSS 15.0软件将A、B和A、C两组数据的差值进行配对检验,t=-1.366,P=0.175(＞0.05),差异无统计学意义.结论 Siemens LungCARE测量肺结节三维容积具有较好的一致性,但应用时应考虑到各种影响因素.
作者：丁其勇；杨璐；滑炎卿 刊期： 2008年第02期
目的 探讨螺旋CT及CT尿路造影(CTU)对输尿管下段小结石诊断的临床应用价值.方法 对65例临床表现急性腰腹痛可疑输尿管下段结石,常规B超、KUB及IVU未显示结石的患者,行螺旋CT容积扫描,后处理获得CTU及三维重建图像.结果 平扫确诊27例,增强确诊34例,阴性4例,均行CTU及三维重建后处理,清晰显示输尿管全程,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围.结论 螺旋CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石有效方法,而CTU及三维重建技术对观察输尿管继发性改变、鉴别诊断和指导治疗有重要价值.
作者：姜宏宁；张晓莹；梁虹；刘涛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法 经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果 51例患者中49例完全切除,2例患者一个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血1例外,无其它并发症.病理1例为导管内癌,其余均为良性病变.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.
作者：许东峰；金清；王雪林；钱宏亮；冯全林 刊期： 2008年第02期
近年来,随着CT机器设备硬件及软件的不断升级,CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展,对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用.
作者：许实成；程涛 刊期： 2008年第02期
目的 探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging, SWI)在缺血性脑中风的诊断价值.方法 采用Siemens公司Magnetom Espree 1.5T磁共振成像系统,应用SWI和其它常规技术对126例缺血性脑中风患者进行对比研究.常规MR成像技术包括SE序列T1和T2、T2梯度回波、T2FLAIR、DWI.结果 (1)SWI显示中脑以上缺血性病灶能力优于常规T2WI和T2梯度回波,并可明确缺血性脑中风类型.(2)诊断静脉窦血栓形成和监测缺血性脑梗塞转化出血性脑梗塞有突出优势.(3)在腔隙梗塞为主要表现的病人,其他序列检测出大多数腔隙软化病灶比SWI敏感;但SWI显示非脑软化灶、微出血灶优于常规序列.(4)SWI可显示缺血性病灶或梗塞灶内的血管变化和侧枝血管的建立.结论 SWI在缺血性脑中风的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要意义.
作者：陈家祥；宋桂芳；马岩；程华才 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值以及超声造影技术在县市级医院的可行性.方法 125例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue进行超声造影,分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现.结果 不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式,从而有助于鉴别诊断.与增强CT或增强MRI对照,大多数病灶有相似的增强变化规律.超声造影的诊断准确率达到94.4%(118/125).结论 超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平,而且在县市级医院开展此技术是可行的.
作者：朱正；朱惠清；唐旦华 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值.方法 对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析.患者年龄17～76岁,平均43岁,女性36例,男性17例.健康体检发现48例,因呼吸系统症状就诊发现5例.分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描,层厚和层距2mm～10mm之间,其中平扫7例,平扫+增强46例.观测SPN形态和大小用肺窗(WW-1000～-1500HU),测定病灶密度和强化程度用纵隔窗(WC40～50HU).手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例,随访证实36例.结果 均为单发病灶,直径小于20mm者44例,大于20mm者9例;边缘光滑者11例,边缘分叶和(或)长毛刺者42例;密度均匀者15例,不均匀者38例,测得钙化或(和)脂肪密度者15例;注射对比剂后轻度强化者2例,无强化者51例.结论 肺错构瘤以周围型孤立性结节居多,直径多在2cm以下,可见边缘分叶或(和)长毛刺,平扫密度高或呈岛状高密度,常见散在性钙化,典型者内见脂肪密度或(和)爆米花样钙化,增强扫描不强化.
作者：滑炎卿；丁其勇；唐平；吕帆真；殷于磊 刊期： 2008年第02期
患者男性58岁,因右足背遭玻璃碎片扎破经急诊清创、抗炎、止血等治疗三天后仍感不适收入院.伤口疼痛,检查见血性渗出、即行高频超声检查.先于切口(位于足背偏外侧)中段皮下软组织浅层探及异物回声,皮下软组织增厚、水肿,彩色多普勒提示血供较丰富.
作者：徐苗 刊期： 2008年第02期
超声背向散射技术是一种可评价和分析组织病理变化类型与程度的定量检测新技术,在评价组织的生理和病理变化方面具有其独特的优势,近年来在心脏和其它器官都有相关研究与应用的报道.在心脏方面,该技术主要应用于评价心肌缺血、梗死、再灌注引起的心肌继发性改变,以及弥漫性心肌病变的心肌声学特征和功能的检测,本文主要介绍了背向散射技术在心血管疾病方面的应用进展.
作者：牛琳；陆颖静；徐大地 刊期： 2008年第02期
目的 评价彩色多普勒超声(CDFI)和多普勒超声流速曲线在鉴别良恶性腋下淋巴结中的应用价值.方法 研究对象为乳癌患者的16枚转移性和27枚非转移性的腋下淋巴结,均经病理证实;另有病理证实的乳腺良性病变患者的腋下淋巴结19枚和正常者的22枚腋下淋巴结作为对照组.分别测量或评价腋下淋巴结的CDFI密度、CDFI分布、淋巴结内血流峰值流速、阻力指数作为鉴别良恶性腋下淋巴结的参数.结果 恶性腋下淋巴结CDFI密度等级(2,范围0-3)与良性腋下淋巴结CDFI密度等级(1,范围0-4)有明显差异;恶性淋巴结CDFI密度量化值明显大于(9.82±4.94)良性淋巴结(5.55±5.53);恶性淋巴结CDFI分布等级(2,范围0-3)与良性淋巴结CDFI分布等级(1,范围0-3)有明显差异.多普勒流速曲线分析显示:大流速、阻力指数在良恶性腋下淋巴结间无显著性差异.结论 CDFI在鉴别良恶性腋下淋巴结中具有较高的应用价值.多普勒超声流速曲线不能作为鉴别良恶性腋下淋巴结的指标.
作者：施幼红；王涌 刊期： 2008年第02期
目的 了解高原低压低氧环境对人体器官的影响及返回平原多长时间内人体内脏器官的超声改变可以恢复.方法 采用自身对照研究,对13名青年军人进驻高原前(1400m)、高原地区(5200m)守防1年、返回平原后(1400m)5个月、1年后的肝、肾、脾脏器进行超声检查.结果 移居高原一年研究对象的肝脏、脾脏、肾脏等器官的超声改变,与进驻高原之前比较,有显著差异(P＜0.05).结论 青年人群移居高原一年者,返回平原五个月肝脏、脾脏、肾脏等形态可基本恢复.
作者：杨海军；崔建华；张西洲；胡华；崔晋；安泉；王亚；王怀国 刊期： 2008年第02期
目的 分析不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术等因素对多层CT辐射剂量的影响.方法 用CT笔形电离室、头部和体部剂量模体及国人仿真人体模型,在CT机上测量在不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术条件下的CT剂量学表征量.结果 当其它参数一定时,管电压与CT剂量成正比;管电流与CT剂量成线性正相关;模体直径与CT剂量成反比;CT剂量随模体内径向深度的增加而减少;螺距与剂量成反比,螺距的增加使超成像范围的剂量增加;准直宽度与剂量成反比;照射野和算法对CT剂量没有影响;采用管电流调制技术可降低CT剂量.结论 降低管电压、降低管电流、增加螺距、限制分段扫描、增加准直宽度、降低体形瘦小受检者的扫描条件及采用管电流调制技术可使CT剂量降低.
作者：路鹤晴；朱国英；卓维海；郭常义；高林峰；刘海宽 刊期： 2008年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
