学术投稿

超声背向散射技术在心血管疾病方面的应用进展

牛琳;陆颖静;徐大地

关键词:超声, 散射技术, 心血管疾病, 心肌缺血, 病理变化, 应用, 评价组织, 特征和功能, 检测新技术, 继发性改变, 心脏, 相关研究, 再灌注, 弥漫性, 声学, 生理, 器官, 面具, 梗死, 定量
摘要:超声背向散射技术是一种可评价和分析组织病理变化类型与程度的定量检测新技术,在评价组织的生理和病理变化方面具有其独特的优势,近年来在心脏和其它器官都有相关研究与应用的报道.在心脏方面,该技术主要应用于评价心肌缺血、梗死、再灌注引起的心肌继发性改变,以及弥漫性心肌病变的心肌声学特征和功能的检测,本文主要介绍了背向散射技术在心血管疾病方面的应用进展.
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  • 转移性骨肿瘤影像学诊断和治疗进展

    任何恶性肿瘤都可能转移到骨骼系统,成人转移性骨肿瘤发生率约为原发恶性骨肿瘤40倍[1,2].现代影像在显示病变物理特征(如病灶大小、软硬、膨胀浸润等)的同时,还可以提供具有功能、生物化学和分子生物学水平特征的新信息.

    作者:潘颂华;张峰 刊期: 2008年第02期

  • 孤立性肺结节的鉴别诊断:肺错构瘤的CT征象

    目的 探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值.方法 对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析.患者年龄17~76岁,平均43岁,女性36例,男性17例.健康体检发现48例,因呼吸系统症状就诊发现5例.分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描,层厚和层距2mm~10mm之间,其中平扫7例,平扫+增强46例.观测SPN形态和大小用肺窗(WW-1000~-1500HU),测定病灶密度和强化程度用纵隔窗(WC40~50HU).手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例,随访证实36例.结果 均为单发病灶,直径小于20mm者44例,大于20mm者9例;边缘光滑者11例,边缘分叶和(或)长毛刺者42例;密度均匀者15例,不均匀者38例,测得钙化或(和)脂肪密度者15例;注射对比剂后轻度强化者2例,无强化者51例.结论 肺错构瘤以周围型孤立性结节居多,直径多在2cm以下,可见边缘分叶或(和)长毛刺,平扫密度高或呈岛状高密度,常见散在性钙化,典型者内见脂肪密度或(和)爆米花样钙化,增强扫描不强化.

    作者:滑炎卿;丁其勇;唐平;吕帆真;殷于磊 刊期: 2008年第02期

  • 肺癌CT表现的病理学及分子生物学基础

    近年来,世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,已成为威胁人类健康的重要杀手.CT是临床上常用的肺部疾病检查方法,对肺癌有较高的诊断正确率.从病理及分子生物学基础上认识肺癌,有助于从根本上解释肺癌影像学表现,并与肺部良性肿瘤相鉴别.

    作者:陈军 刊期: 2008年第02期

  • 移居高海拔地区前后青年人肝、脾、肾超声改变分析

    目的 了解高原低压低氧环境对人体器官的影响及返回平原多长时间内人体内脏器官的超声改变可以恢复.方法 采用自身对照研究,对13名青年军人进驻高原前(1400m)、高原地区(5200m)守防1年、返回平原后(1400m)5个月、1年后的肝、肾、脾脏器进行超声检查.结果 移居高原一年研究对象的肝脏、脾脏、肾脏等器官的超声改变,与进驻高原之前比较,有显著差异(P<0.05).结论 青年人群移居高原一年者,返回平原五个月肝脏、脾脏、肾脏等形态可基本恢复.

    作者:杨海军;崔建华;张西洲;胡华;崔晋;安泉;王亚;王怀国 刊期: 2008年第02期

  • HRCT对肺间质性病变的诊断价值

    目的 研究肺间质病变的高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断.方法 采用HRCT法对88例临床病理证实的肺间质病变作影像分析.结果 HRCT可清晰显示所有病例的肺间质病变征象,常表现为支气管血管束周围间质增厚(27例);肺小叶改变,其中包括小叶内间质异常(35例)、小叶间隔增厚(36例);毛玻璃影(38例);蜂窝征(41例);胸膜下间质改变(33例):出现界面影、胸膜下线、网织样变;受牵支气管扩大(28例).结论 HRCT对判断肺间质病变有影像诊断价值.

    作者:朱萸;周永明 刊期: 2008年第02期

  • 彩色多普勒超声对肾肿瘤鉴别诊断的价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对24例经手术及病理诊断的肾肿块声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果 24例中透明细胞肾癌18例;嫌色肾细胞癌1例;乳头状肾细胞癌1例;肾盂移行细胞癌1例;肾血管平滑肌脂肪瘤2例;出血性肾囊肿1例;均有手术及病理结果.结论 彩色多普勒超声能显示各种肾肿瘤的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值.

    作者:陈良 刊期: 2008年第02期

  • 甲状腺良恶性病变超声特征分析

    目的 探讨不同甲状腺病变时超声图像特征变化对鉴别良恶性的价值.方法 收集2005年11月-2007年3月期间专人检查的甲状腺疾病患者94例,均有手术病理结果,分析各超声图像特征与良恶性的相关性.结果 甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,形态不规则出现率50%、边缘毛糙出现率57%,钙化出现率63%,三个指标同时出现率77%;良性病变中,形态规则出现率76%、边缘光滑出现率83%、无钙化出现率83%.结论 超声图像特征对甲状腺良恶性病变的判定具有一定意义.

    作者:常才;王伯华;陈敏;黄雅芳;周世崇;高毅;曾炜;范亦武;张迅 刊期: 2008年第02期

  • CT结肠成像原理及其临床应用

    近年来,随着CT机器设备硬件及软件的不断升级,CT结肠成像的检查技术和临床应用研究均取得了显著的进展,对结肠疾病的检测和诊断发挥着重要作用.

    作者:许实成;程涛 刊期: 2008年第02期

  • 超声引导细针穿刺抽吸细胞学用于甲状腺结节的鉴别诊断

    目的 评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节鉴别诊断中的作用.方法 本组患者76例,共84个结节,在超声引导下,用21G细针穿刺进行负压抽吸行细胞学检查.结果 84个结节作出诊断的为77个,其中8个为恶性,69个为良性病变,7个未能作出诊断.结论 超声引导下FNAC操作简便快捷且安全,准确性高,是甲状腺结节鉴别诊断可靠的方法之一.

    作者:季正标;袁海霞;张晖;黄备建;王文平 刊期: 2008年第02期

  • 二维、三维超声联合应用诊断胎儿唇裂

    目的 探讨二维超声、三维超声诊断胎儿唇裂的价值.方法 对我院门诊孕检的18~40周胎儿,常规二维超声观测胎儿鼻唇情况,然后应用三维超声实时动态面部成像.结果 三维超声对18~24周胎儿唇裂成像清晰直观逼真,二维超声对18~24周胎儿唇裂,检查费时,检查者须有经验;三维超声对36~40周胎儿实时成像困难,二维超声则可通过非标准切面面部成像;三维超声及二维超声对24~36周胎儿均能有效成像.结论 二维、三维超声均能对胎儿唇裂明确诊断.不同孕期二维超声与三维超声各有优势,三维超声在孕早期诊断唇裂有明显优势,二维超声在孕晚期略显优势.

    作者:张彩虹;陈建;董丽珂 刊期: 2008年第02期

  • 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变

    目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法 经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果 51例患者中49例完全切除,2例患者一个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血1例外,无其它并发症.病理1例为导管内癌,其余均为良性病变.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.

    作者:许东峰;金清;王雪林;钱宏亮;冯全林 刊期: 2008年第02期

  • 右侧尿路结石伴尿囊肿、结肠瘘1例

    女性,55岁,右中腹部反复胀痛,恶心、呕吐伴发热一周入院,因脑出血、偏瘫而长期卧床.临床检查见右中腹部相对膨隆,伴弥散性压痛和腹膜刺激征,但未及肿块,叩诊呈实音,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性,右肾叩击痛(+).

    作者:俞忠辉;万凯明;林丽萍;王康安 刊期: 2008年第02期

  • 结核性腹膜炎的声像图表现

    结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性、弥漫性腹膜感染.临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型、和机体反应性不同而异,一般起病缓慢,临床容易误诊[1].我们使用超声检查,研究结核性腹膜炎的声像图特点,以便为临床诊断及治疗提供客观依据.

    作者:何淑君 刊期: 2008年第02期

  • 瞬时加速度波强(W1)的时相分析

    目的 期望通过对瞬时加速度波强的时相分析,有助于WI新技术的临床推广应用.方法 应用日本ALOKA公司ProSound α10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人瞬时加速度波强的时相进行检测.结果 左右颈总动脉、右肱动脉的W1起点至终点之间的时间差异均具有统计学意义(P<0.01);右肱动脉的W1起点至顶点时间与左右颈总动脉之间的差异均具有统计学意义(P<0.01),而左右颈总动脉之间无统计学意义;左、右颈总动脉、右肱动脉的W1顶点至终点时间之间的差异均具有统计学意义(P<0.01);左右颈总动脉、右肱动脉的W1上升支时间与下降支时间的比值之间的差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 ①W1的宽度(W1曲线终点减去W1曲线起点的时间)相当于血流加速时间(Δt).对于判断心脏功能可能有一定帮助.②W1曲线的起点应为心脏射血期的开始,而非如以往文献报道的W1曲线的顶点为射血期的开始.

    作者:肖沪生;徐智章;张爱宏;银浩强;彭欣;徐芳;陆盈;邬云燕;朱蓓菁;钱孟超;周靓妹;王奇 刊期: 2008年第02期

  • 高频超声结合彩色多普勒在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

    目的 探讨高频超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断价值.方法 应用高频二维超声及彩色多普勒技术对261例腮腺肿瘤进行研究,全部病例均经手术病理证实.结果 高频二维超声及彩色多普勒对病灶的检出率为100%,对肿瘤良恶性的诊断准确性88.89%,特异性96.10%,敏感性62.50%,阳性预测值81.40%,阴性预测值90.37%.结论 高频二维超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义.

    作者:张恒;周世崇;范亦武;常才 刊期: 2008年第02期

  • 超声心动图诊断急性心肌梗死及其并发症的价值

    目的 评价超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值.方法 分析本院62例住院急性心肌梗死发病2周内患者的超声心动图特征,并将超声心动图与心电图对心肌梗死部位的判断结果进行比较,并注意观察有无急性心肌梗死并发症发生.结果 超声心动图与心电图对心肌梗死部位及范围的判断基本相符.62例急性心肌梗死患者的超声心动图图像显示心肌梗死征象57例,并发症23例(室壁瘤11例,左室附壁血栓2例,室间隔穿孔3例,中、重度二尖瓣反流7例).结论 超声心动图可及时发现急性心肌梗死时心脏的一些特征性的形态和功能变化,检查方法简单准确,可与心电图相互印证与补充.

    作者:姥义;桑玉顺;徐永利;施海建 刊期: 2008年第02期

  • 创伤性肝破裂出血的介入治疗

    目的 探讨经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值.方法 15例创伤性肝破裂出血患者,经导管肝动脉插管造影并用明胶海绵或金属弹簧圈栓塞出血动脉分支.结果 所有患者均成功栓塞出血动脉并完全止血,无严重并发症发生.结论 经导管肝动脉栓塞术是治疗创伤性肝破裂出血的安全、有效的微创措施.为预防急性肾功能衰竭,术中应尽可能减少对比剂的用量.

    作者:尹化斌;谭建平;王玉峰;张斌 刊期: 2008年第02期

  • 多发性肺透明细胞瘤1例

    患者女,26岁,于2005年4月行体检时胸部CT发现:双肺散在多发小结节状高密影,以两下肺为多,大者位于右侧肺门,大小约1.4cm×1.8cm×2.0cm,病灶边界光滑清晰,密度均匀,CT值约25HU(图1);增强后呈明显强化,CT值约70HU,大病灶内部可见斑片状中等强化影(图2).

    作者:蔡晓琳;黄力 刊期: 2008年第02期

  • 螺旋CT对膀胱癌的临床诊断价值

    目的 评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值.方法 对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描,小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系.结果 螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊断率(38/40,95.0%),术前分期与病理分期符合率为76.3%.结论 螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期,提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据,并能作预后评估.

    作者:周智红;王志成;王敏杰 刊期: 2008年第02期

  • 超声诊断足背小动脉假性动脉瘤Ⅰ例

    患者男性58岁,因右足背遭玻璃碎片扎破经急诊清创、抗炎、止血等治疗三天后仍感不适收入院.伤口疼痛,检查见血性渗出、即行高频超声检查.先于切口(位于足背偏外侧)中段皮下软组织浅层探及异物回声,皮下软组织增厚、水肿,彩色多普勒提示血供较丰富.

    作者:徐苗 刊期: 2008年第02期

肿瘤影像学杂志

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主管:复旦大学

主办:复旦大学附属肿瘤医院