姥义;桑玉顺;徐永利;施海建
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法 经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果 51例患者中49例完全切除,2例患者一个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血1例外,无其它并发症.病理1例为导管内癌,其余均为良性病变.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.
作者:许东峰;金清;王雪林;钱宏亮;冯全林 刊期: 2008年第02期
目的 评价彩色多普勒超声(CDFI)和多普勒超声流速曲线在鉴别良恶性腋下淋巴结中的应用价值.方法 研究对象为乳癌患者的16枚转移性和27枚非转移性的腋下淋巴结,均经病理证实;另有病理证实的乳腺良性病变患者的腋下淋巴结19枚和正常者的22枚腋下淋巴结作为对照组.分别测量或评价腋下淋巴结的CDFI密度、CDFI分布、淋巴结内血流峰值流速、阻力指数作为鉴别良恶性腋下淋巴结的参数.结果 恶性腋下淋巴结CDFI密度等级(2,范围0-3)与良性腋下淋巴结CDFI密度等级(1,范围0-4)有明显差异;恶性淋巴结CDFI密度量化值明显大于(9.82±4.94)良性淋巴结(5.55±5.53);恶性淋巴结CDFI分布等级(2,范围0-3)与良性淋巴结CDFI分布等级(1,范围0-3)有明显差异.多普勒流速曲线分析显示:大流速、阻力指数在良恶性腋下淋巴结间无显著性差异.结论 CDFI在鉴别良恶性腋下淋巴结中具有较高的应用价值.多普勒超声流速曲线不能作为鉴别良恶性腋下淋巴结的指标.
作者:施幼红;王涌 刊期: 2008年第02期
超声背向散射技术是一种可评价和分析组织病理变化类型与程度的定量检测新技术,在评价组织的生理和病理变化方面具有其独特的优势,近年来在心脏和其它器官都有相关研究与应用的报道.在心脏方面,该技术主要应用于评价心肌缺血、梗死、再灌注引起的心肌继发性改变,以及弥漫性心肌病变的心肌声学特征和功能的检测,本文主要介绍了背向散射技术在心血管疾病方面的应用进展.
作者:牛琳;陆颖静;徐大地 刊期: 2008年第02期
女性,55岁,右中腹部反复胀痛,恶心、呕吐伴发热一周入院,因脑出血、偏瘫而长期卧床.临床检查见右中腹部相对膨隆,伴弥散性压痛和腹膜刺激征,但未及肿块,叩诊呈实音,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性,右肾叩击痛(+).
作者:俞忠辉;万凯明;林丽萍;王康安 刊期: 2008年第02期
近年来,世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,已成为威胁人类健康的重要杀手.CT是临床上常用的肺部疾病检查方法,对肺癌有较高的诊断正确率.从病理及分子生物学基础上认识肺癌,有助于从根本上解释肺癌影像学表现,并与肺部良性肿瘤相鉴别.
作者:陈军 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声心动图在急性心肌梗死及其并发症诊断中的应用价值.方法 分析本院62例住院急性心肌梗死发病2周内患者的超声心动图特征,并将超声心动图与心电图对心肌梗死部位的判断结果进行比较,并注意观察有无急性心肌梗死并发症发生.结果 超声心动图与心电图对心肌梗死部位及范围的判断基本相符.62例急性心肌梗死患者的超声心动图图像显示心肌梗死征象57例,并发症23例(室壁瘤11例,左室附壁血栓2例,室间隔穿孔3例,中、重度二尖瓣反流7例).结论 超声心动图可及时发现急性心肌梗死时心脏的一些特征性的形态和功能变化,检查方法简单准确,可与心电图相互印证与补充.
作者:姥义;桑玉顺;徐永利;施海建 刊期: 2008年第02期
目的 期望通过对瞬时加速度波强的时相分析,有助于WI新技术的临床推广应用.方法 应用日本ALOKA公司ProSound α10彩色多普勒超声诊断仪对66例正常人瞬时加速度波强的时相进行检测.结果 左右颈总动脉、右肱动脉的W1起点至终点之间的时间差异均具有统计学意义(P<0.01);右肱动脉的W1起点至顶点时间与左右颈总动脉之间的差异均具有统计学意义(P<0.01),而左右颈总动脉之间无统计学意义;左、右颈总动脉、右肱动脉的W1顶点至终点时间之间的差异均具有统计学意义(P<0.01);左右颈总动脉、右肱动脉的W1上升支时间与下降支时间的比值之间的差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 ①W1的宽度(W1曲线终点减去W1曲线起点的时间)相当于血流加速时间(Δt).对于判断心脏功能可能有一定帮助.②W1曲线的起点应为心脏射血期的开始,而非如以往文献报道的W1曲线的顶点为射血期的开始.
作者:肖沪生;徐智章;张爱宏;银浩强;彭欣;徐芳;陆盈;邬云燕;朱蓓菁;钱孟超;周靓妹;王奇 刊期: 2008年第02期
患者男性58岁,因右足背遭玻璃碎片扎破经急诊清创、抗炎、止血等治疗三天后仍感不适收入院.伤口疼痛,检查见血性渗出、即行高频超声检查.先于切口(位于足背偏外侧)中段皮下软组织浅层探及异物回声,皮下软组织增厚、水肿,彩色多普勒提示血供较丰富.
作者:徐苗 刊期: 2008年第02期
目的 探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值.方法 术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿,在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术,并跟踪随访一年.结果 所有随访的102例患者112个囊肿中,囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失;囊肿直径在6~8cm的40个,其中35个一次治疗后囊肿消失,5个经多次重复治疗后囊肿消失;直径大于8cm的囊肿12个.其中4个一次治疗后囊肿消失,6个经多次重复治疗后囊肿消失,2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小.结论 超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全,囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显,值得临床推广.
作者:徐斌;钱桂荣;钱小华;孙菲;孙海波;申峰 刊期: 2008年第02期
目的 探讨高频超声在腹外疝类型鉴别中的价值;方法用高频超声探测站立位至仰卧位时腹股沟肿块情况,了解肿块的形态、走行情况以及与腹股沟管或腹股沟韧带的关系、体位改变时的变化及腹壁下动脉的位置结果高频超声诊断腹外疝69例;均经手术证实;其中52例为斜疝,15例直疝,2例股疝结论高频超声能明确鉴别斜疝、直疝、股疝,可作为腹外疝外科手术前的首选鉴别方法.
作者:马宏伟;庄忠俭;杨剑;吴明烨 刊期: 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿肺部肿块的诊断价值.方法 对9例胎儿肺部肿块图像特征进行回顾性分析.结果 9例产前超声检查中发现胎儿肺部肿块;其中5例为胎儿肺囊腺瘤样改变;2例肺分离;2例肿块逐渐缩小.结论 彩色多普勒超声是胎儿肺部肿块简便、经济、又准确的诊断方法;对胎儿肺部肿块的鉴别具有重要意义.
作者:赵玉红;张文辉 刊期: 2008年第02期
目的 探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值.方法 对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析.患者年龄17~76岁,平均43岁,女性36例,男性17例.健康体检发现48例,因呼吸系统症状就诊发现5例.分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描,层厚和层距2mm~10mm之间,其中平扫7例,平扫+增强46例.观测SPN形态和大小用肺窗(WW-1000~-1500HU),测定病灶密度和强化程度用纵隔窗(WC40~50HU).手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例,随访证实36例.结果 均为单发病灶,直径小于20mm者44例,大于20mm者9例;边缘光滑者11例,边缘分叶和(或)长毛刺者42例;密度均匀者15例,不均匀者38例,测得钙化或(和)脂肪密度者15例;注射对比剂后轻度强化者2例,无强化者51例.结论 肺错构瘤以周围型孤立性结节居多,直径多在2cm以下,可见边缘分叶或(和)长毛刺,平扫密度高或呈岛状高密度,常见散在性钙化,典型者内见脂肪密度或(和)爆米花样钙化,增强扫描不强化.
作者:滑炎卿;丁其勇;唐平;吕帆真;殷于磊 刊期: 2008年第02期
目的 探讨二维超声、三维超声诊断胎儿唇裂的价值.方法 对我院门诊孕检的18~40周胎儿,常规二维超声观测胎儿鼻唇情况,然后应用三维超声实时动态面部成像.结果 三维超声对18~24周胎儿唇裂成像清晰直观逼真,二维超声对18~24周胎儿唇裂,检查费时,检查者须有经验;三维超声对36~40周胎儿实时成像困难,二维超声则可通过非标准切面面部成像;三维超声及二维超声对24~36周胎儿均能有效成像.结论 二维、三维超声均能对胎儿唇裂明确诊断.不同孕期二维超声与三维超声各有优势,三维超声在孕早期诊断唇裂有明显优势,二维超声在孕晚期略显优势.
作者:张彩虹;陈建;董丽珂 刊期: 2008年第02期
任何恶性肿瘤都可能转移到骨骼系统,成人转移性骨肿瘤发生率约为原发恶性骨肿瘤40倍[1,2].现代影像在显示病变物理特征(如病灶大小、软硬、膨胀浸润等)的同时,还可以提供具有功能、生物化学和分子生物学水平特征的新信息.
作者:潘颂华;张峰 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节鉴别诊断中的作用.方法 本组患者76例,共84个结节,在超声引导下,用21G细针穿刺进行负压抽吸行细胞学检查.结果 84个结节作出诊断的为77个,其中8个为恶性,69个为良性病变,7个未能作出诊断.结论 超声引导下FNAC操作简便快捷且安全,准确性高,是甲状腺结节鉴别诊断可靠的方法之一.
作者:季正标;袁海霞;张晖;黄备建;王文平 刊期: 2008年第02期
自1986年造影剂首次被Matsuda应用于肝脏超声检查以来[1],转移性肝癌的检出率得到了明显的提高,避免了不必要的手术治疗,在国外已常规应用于恶性肿瘤病人的检测,国内目前也做了大量这方面的工作,现就超声造影在转移性肝癌的研究应用作一综述.
作者:李园;陈苏宁 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿的价值.方法 对107例在超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例共112治疗复查后发现治愈率为99.3%,显效率为100%.结论 该方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
作者:章晓平;杨斌;孟庆欣 刊期: 2008年第02期
目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.
作者:蒋玉莲;龚新环;陈洁;徐苗 刊期: 2008年第02期
目的 评价腹壁疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 收集182例临床拟诊腹壁疝的患者,经MSCT扫描和多方位重建(MPR),观察和测量疝囊、疝颈及疝内容,并与手术所见对照.结果 本组诊断腹壁切口疝143例;自发性白线疝2例,脐疝3例,腹股沟直疝和斜疝12例,腹壁造瘘口疝8例,外伤性腹壁疝14例.疝囊直径小于5cm者86例,在6~10cm者74例,大于10cm者22例.疝内容依据疝颈的部位和大小可为大网膜、肠管甚至临近的器官.结论 MSCT可敏感地探测到腹壁疝,并可精确测量疝颈大小,为外科手术修补提供可靠依据.
作者:高兴汉;唐平;王小仁;梁君瑶;唐健雄;陈革;滑炎卿 刊期: 2008年第02期
目的 探讨脑卒中发病的相关危险性因素,对脑卒中发病及预警价值进行研究.方法 对1000例确诊为脑卒中患者的临床及超声资料进行回顾性分析,并与正常组对照.结果 卒中组有高血压、糖尿病、高脂血症病史及吸烟、饮酒史者明显多于对照组,卒中组患者血压、血脂及生化指标显著高于正常组;卒中组颈动脉彩色超声检查提示颅外段颈动脉内径增宽、内中膜厚度增加,斑块发生率增高,血流阻力指数升高;心脏超声心动图显示病变组左室肌增厚.结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟为脑卒中的相关危险因素,它们共同导致卒中发生并加速病变进展.彩色多普勒超声是预测卒中发生及发展的重要检查手段之一.
作者:杨燕;赵宝珍;熊文峰;王茵;李子建 刊期: 2008年第02期