徐斌;钱桂荣;钱小华;孙菲;孙海波;申峰
目的 探讨高频超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断价值.方法 应用高频二维超声及彩色多普勒技术对261例腮腺肿瘤进行研究,全部病例均经手术病理证实.结果 高频二维超声及彩色多普勒对病灶的检出率为100%,对肿瘤良恶性的诊断准确性88.89%,特异性96.10%,敏感性62.50%,阳性预测值81.40%,阴性预测值90.37%.结论 高频二维超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义.
作者:张恒;周世崇;范亦武;常才 刊期: 2008年第02期
目的 探讨螺旋CT及CT尿路造影(CTU)对输尿管下段小结石诊断的临床应用价值.方法 对65例临床表现急性腰腹痛可疑输尿管下段结石,常规B超、KUB及IVU未显示结石的患者,行螺旋CT容积扫描,后处理获得CTU及三维重建图像.结果 平扫确诊27例,增强确诊34例,阴性4例,均行CTU及三维重建后处理,清晰显示输尿管全程,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围.结论 螺旋CT是确诊输尿管结石,尤其是小结石有效方法,而CTU及三维重建技术对观察输尿管继发性改变、鉴别诊断和指导治疗有重要价值.
作者:姜宏宁;张晓莹;梁虹;刘涛 刊期: 2008年第02期
目的 分析不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术等因素对多层CT辐射剂量的影响.方法 用CT笔形电离室、头部和体部剂量模体及国人仿真人体模型,在CT机上测量在不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术条件下的CT剂量学表征量.结果 当其它参数一定时,管电压与CT剂量成正比;管电流与CT剂量成线性正相关;模体直径与CT剂量成反比;CT剂量随模体内径向深度的增加而减少;螺距与剂量成反比,螺距的增加使超成像范围的剂量增加;准直宽度与剂量成反比;照射野和算法对CT剂量没有影响;采用管电流调制技术可降低CT剂量.结论 降低管电压、降低管电流、增加螺距、限制分段扫描、增加准直宽度、降低体形瘦小受检者的扫描条件及采用管电流调制技术可使CT剂量降低.
作者:路鹤晴;朱国英;卓维海;郭常义;高林峰;刘海宽 刊期: 2008年第02期
目的 探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析17例经手术和/或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片.结果 17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例,左下胸腔厚壁囊腔1例.肿块或囊腔外、上缘大部分光整,少数模糊;下、内缘分别与膈面、心影重叠.12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后,其中3例立侧位囊腔内见气-液平.11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例.结论 胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断.
作者:施雄;帕米尔;李国平;王康安;杨皓玮;朱珍 刊期: 2008年第02期
患者女性,40岁,因有心脏病史来本院就诊.主要体征:一般情况良好,未见中央性紫绀和杵状指、趾表现.血压120/50mmHg,脉压70mmHg,心率82次/分,律齐.胸骨左缘第三肋间闻及双期连续性3~4/6级杂音,伴轻微收缩期震颤.
作者:金敏建;张绍昌;朱新健 刊期: 2008年第02期
自1986年造影剂首次被Matsuda应用于肝脏超声检查以来[1],转移性肝癌的检出率得到了明显的提高,避免了不必要的手术治疗,在国外已常规应用于恶性肿瘤病人的检测,国内目前也做了大量这方面的工作,现就超声造影在转移性肝癌的研究应用作一综述.
作者:李园;陈苏宁 刊期: 2008年第02期
患者女,26岁,于2005年4月行体检时胸部CT发现:双肺散在多发小结节状高密影,以两下肺为多,大者位于右侧肺门,大小约1.4cm×1.8cm×2.0cm,病灶边界光滑清晰,密度均匀,CT值约25HU(图1);增强后呈明显强化,CT值约70HU,大病灶内部可见斑片状中等强化影(图2).
作者:蔡晓琳;黄力 刊期: 2008年第02期
患者男性58岁,因右足背遭玻璃碎片扎破经急诊清创、抗炎、止血等治疗三天后仍感不适收入院.伤口疼痛,检查见血性渗出、即行高频超声检查.先于切口(位于足背偏外侧)中段皮下软组织浅层探及异物回声,皮下软组织增厚、水肿,彩色多普勒提示血供较丰富.
作者:徐苗 刊期: 2008年第02期
目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.
作者:蒋玉莲;龚新环;陈洁;徐苗 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿的价值.方法 对107例在超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例共112治疗复查后发现治愈率为99.3%,显效率为100%.结论 该方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
作者:章晓平;杨斌;孟庆欣 刊期: 2008年第02期
目的 探讨超声引导下对弥漫性肾病穿刺活检的可行性.方法 在超声引导下对47例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检.结果 47例肾穿刺均成功取材,成功率为100%.其中38例肾穿刺取材一针成功,另9例二针穿刺成功,穿刺出标本长度为6~22mm,光镜每例满足10个以上肾小球.结论 超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行,取材满意,可为临床病理学诊断提供理想的活检标本.
作者:王东平;胡波;吴惠珍;周建;宫文亮 刊期: 2008年第02期
目的 评价对于PET/CT检查时偶然发现的甲状腺高摄取结节再行高频超声检查的临床价值.方法 2007年6月至2007年8月,4例在我院行PET/CT检查时偶然发现的甲状腺结节,其在PET/CT上皆表现为18F-FDG高摄取病灶,随后由两名有经验的超声医师对发现的病灶进行高频超声检查,作出良恶性诊断.以手术病理结果为金标准,评价高频超声对于PET/CT高摄取甲状腺结节诊断的额外价值.结果 4例病例皆为行PET/CT检查时偶尔发现的甲状腺高摄取病灶,患者无自觉症状,亦无既往病史;病灶的SUV值都大于5.0,部分行延迟显像示SUV持续升高,PET/CT都提示恶性病灶;经两名有经验的超声医师检查后提示良性病变;术后的病理结果也支持了超声的诊断,为甲状腺良性肿瘤.结论 PET/CT是一种很灵敏的恶性肿瘤检查方法,对于常规检查时偶然发现的甲状腺高摄取病灶,还应进一步行高频超声检查,两者互补,能够减少假阳性诊断的发生.
作者:王意达;王涌;秦茜淼;任淑华;管一晖;王怡 刊期: 2008年第02期
目的 彩色多普勒超声检测乳腺癌血流并探讨其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 彩色多普勒超声检测50例乳腺癌血流信号(0~Ⅲ级)并与免疫组织化学技术检测的乳腺癌VEGF表达相比较.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).42例Ⅱ~Ⅲ级血流组中VEGF阳性33例.阳性率为78.6%;8例0~Ⅰ级血流组中VEGF阳性1例,阳性率为12.5%.乳腺癌Ⅱ~Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0~Ⅰ级血流组,差异有显著性(P<0.01).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,彩色多普勒超声检测乳腺癌血流结合VEGF表达可反映乳腺癌的血管生成特征.
作者:王伟;黄伟良;王晓;焦琼;姜筱玲 刊期: 2008年第02期
目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值以及超声造影技术在县市级医院的可行性.方法 125例常规超声检查不能完全明确诊断的肝脏局灶性病变患者,采用造影剂SonoVue进行超声造影,分析研究不同性质的肝脏局灶性病变在不同时相的增强表现.结果 不同性质的肝脏局灶性病变都有其特征性的增强模式,从而有助于鉴别诊断.与增强CT或增强MRI对照,大多数病灶有相似的增强变化规律.超声造影的诊断准确率达到94.4%(118/125).结论 超声造影技术可明显提高对肝脏局灶性病变的诊断水平,而且在县市级医院开展此技术是可行的.
作者:朱正;朱惠清;唐旦华 刊期: 2008年第02期
近年来,世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,已成为威胁人类健康的重要杀手.CT是临床上常用的肺部疾病检查方法,对肺癌有较高的诊断正确率.从病理及分子生物学基础上认识肺癌,有助于从根本上解释肺癌影像学表现,并与肺部良性肿瘤相鉴别.
作者:陈军 刊期: 2008年第02期
目的 探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值.方法 术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿,在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术,并跟踪随访一年.结果 所有随访的102例患者112个囊肿中,囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失;囊肿直径在6~8cm的40个,其中35个一次治疗后囊肿消失,5个经多次重复治疗后囊肿消失;直径大于8cm的囊肿12个.其中4个一次治疗后囊肿消失,6个经多次重复治疗后囊肿消失,2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小.结论 超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全,囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显,值得临床推广.
作者:徐斌;钱桂荣;钱小华;孙菲;孙海波;申峰 刊期: 2008年第02期
目的 评价Siemens sensation16层螺旋CT的LungCARE软件重复测量肺结节容积的一致性.方法 2位CT诊断医师使用附机的LungCARE软件,分别测量27例病人116个肺结节的三维容积,其中第一位医师需再测量1次,因此获得A、B、C三组数据.用Bland and Altman分析方法,评价测量者内(A与C)和测量者间(A与B)所获结果的一致性,并用配对t检验评价2名测量者之间的差异.结果 2名测量者内部的一致性限值为-0.078±4.12%,下限为-4.198%(95%CI:-4.21~-3.80%),上限为4.042%(95%CI:4.03~4.05%);2名测量者之间的一致性限值-0.065%±3.72%,下限为-3.785(95%CI:-3.08~3.77%),上限为3.655%(95%CI:3.64~3.67%),误差均小于5%.用SPSS 15.0软件将A、B和A、C两组数据的差值进行配对检验,t=-1.366,P=0.175(>0.05),差异无统计学意义.结论 Siemens LungCARE测量肺结节三维容积具有较好的一致性,但应用时应考虑到各种影响因素.
作者:丁其勇;杨璐;滑炎卿 刊期: 2008年第02期
任何恶性肿瘤都可能转移到骨骼系统,成人转移性骨肿瘤发生率约为原发恶性骨肿瘤40倍[1,2].现代影像在显示病变物理特征(如病灶大小、软硬、膨胀浸润等)的同时,还可以提供具有功能、生物化学和分子生物学水平特征的新信息.
作者:潘颂华;张峰 刊期: 2008年第02期
例1:患者男,50岁.阴茎疼痛2个月,发现肿块1个月,体检见包皮过长,可触及肿块,局部有压痛.超声表现为龟头包皮下方的一低回声包块(图1),大小为11mm×5mm,边界欠清,阴茎背动脉内径1.3mm,流速为17.3cm/s,舒张期血流为3.5cm/s.
作者:沈美珍;杨忱;陈洪耀 刊期: 2008年第02期
目的 探讨不同甲状腺病变时超声图像特征变化对鉴别良恶性的价值.方法 收集2005年11月-2007年3月期间专人检查的甲状腺疾病患者94例,均有手术病理结果,分析各超声图像特征与良恶性的相关性.结果 甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,形态不规则出现率50%、边缘毛糙出现率57%,钙化出现率63%,三个指标同时出现率77%;良性病变中,形态规则出现率76%、边缘光滑出现率83%、无钙化出现率83%.结论 超声图像特征对甲状腺良恶性病变的判定具有一定意义.
作者:常才;王伯华;陈敏;黄雅芳;周世崇;高毅;曾炜;范亦武;张迅 刊期: 2008年第02期