丁其勇；杨璐；滑炎卿
目的 探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging, SWI)在缺血性脑中风的诊断价值.方法 采用Siemens公司Magnetom Espree 1.5T磁共振成像系统,应用SWI和其它常规技术对126例缺血性脑中风患者进行对比研究.常规MR成像技术包括SE序列T1和T2、T2梯度回波、T2FLAIR、DWI.结果 (1)SWI显示中脑以上缺血性病灶能力优于常规T2WI和T2梯度回波,并可明确缺血性脑中风类型.(2)诊断静脉窦血栓形成和监测缺血性脑梗塞转化出血性脑梗塞有突出优势.(3)在腔隙梗塞为主要表现的病人,其他序列检测出大多数腔隙软化病灶比SWI敏感;但SWI显示非脑软化灶、微出血灶优于常规序列.(4)SWI可显示缺血性病灶或梗塞灶内的血管变化和侧枝血管的建立.结论 SWI在缺血性脑中风的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要意义.
作者：陈家祥；宋桂芳；马岩；程华才 刊期： 2008年第02期
目的 探讨脑卒中发病的相关危险性因素,对脑卒中发病及预警价值进行研究.方法 对1000例确诊为脑卒中患者的临床及超声资料进行回顾性分析,并与正常组对照.结果 卒中组有高血压、糖尿病、高脂血症病史及吸烟、饮酒史者明显多于对照组,卒中组患者血压、血脂及生化指标显著高于正常组;卒中组颈动脉彩色超声检查提示颅外段颈动脉内径增宽、内中膜厚度增加,斑块发生率增高,血流阻力指数升高;心脏超声心动图显示病变组左室肌增厚.结论 高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟为脑卒中的相关危险因素,它们共同导致卒中发生并加速病变进展.彩色多普勒超声是预测卒中发生及发展的重要检查手段之一.
作者：杨燕；赵宝珍；熊文峰；王茵；李子建 刊期： 2008年第02期
目的 探讨经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值.方法 15例创伤性肝破裂出血患者,经导管肝动脉插管造影并用明胶海绵或金属弹簧圈栓塞出血动脉分支.结果 所有患者均成功栓塞出血动脉并完全止血,无严重并发症发生.结论 经导管肝动脉栓塞术是治疗创伤性肝破裂出血的安全、有效的微创措施.为预防急性肾功能衰竭,术中应尽可能减少对比剂的用量.
作者：尹化斌；谭建平；王玉峰；张斌 刊期： 2008年第02期
例1:患者男,50岁.阴茎疼痛2个月,发现肿块1个月,体检见包皮过长,可触及肿块,局部有压痛.超声表现为龟头包皮下方的一低回声包块(图1),大小为11mm×5mm,边界欠清,阴茎背动脉内径1.3mm,流速为17.3cm/s,舒张期血流为3.5cm/s.
作者：沈美珍；杨忱；陈洪耀 刊期： 2008年第02期
患者女性,40岁,因有心脏病史来本院就诊.主要体征:一般情况良好,未见中央性紫绀和杵状指、趾表现.血压120/50mmHg,脉压70mmHg,心率82次/分,律齐.胸骨左缘第三肋间闻及双期连续性3～4/6级杂音,伴轻微收缩期震颤.
作者：金敏建；张绍昌；朱新健 刊期： 2008年第02期
目的 评价对于PET/CT检查时偶然发现的甲状腺高摄取结节再行高频超声检查的临床价值.方法 2007年6月至2007年8月,4例在我院行PET/CT检查时偶然发现的甲状腺结节,其在PET/CT上皆表现为18F-FDG高摄取病灶,随后由两名有经验的超声医师对发现的病灶进行高频超声检查,作出良恶性诊断.以手术病理结果为金标准,评价高频超声对于PET/CT高摄取甲状腺结节诊断的额外价值.结果 4例病例皆为行PET/CT检查时偶尔发现的甲状腺高摄取病灶,患者无自觉症状,亦无既往病史;病灶的SUV值都大于5.0,部分行延迟显像示SUV持续升高,PET/CT都提示恶性病灶;经两名有经验的超声医师检查后提示良性病变;术后的病理结果也支持了超声的诊断,为甲状腺良性肿瘤.结论 PET/CT是一种很灵敏的恶性肿瘤检查方法,对于常规检查时偶然发现的甲状腺高摄取病灶,还应进一步行高频超声检查,两者互补,能够减少假阳性诊断的发生.
作者：王意达；王涌；秦茜淼；任淑华；管一晖；王怡 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值.方法 术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿,在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术,并跟踪随访一年.结果 所有随访的102例患者112个囊肿中,囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失;囊肿直径在6～8cm的40个,其中35个一次治疗后囊肿消失,5个经多次重复治疗后囊肿消失;直径大于8cm的囊肿12个.其中4个一次治疗后囊肿消失,6个经多次重复治疗后囊肿消失,2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小.结论 超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全,囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显,值得临床推广.
作者：徐斌；钱桂荣；钱小华；孙菲；孙海波；申峰 刊期： 2008年第02期
目的 分析卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断囊腺瘤的正确性.方法 搜集2006年至2007我院经手术及病理证实的36例共39个卵巢囊腺瘤,对其CT表现作回顾性分析,讨论其CT表现特点.结果 39个卵巢囊腺瘤均表现为囊性为主,形态多为圆形或卵圆形,病灶的平均直径大于5cm,囊壁较薄而规则.其中浆液性21例24个,表现为单房16个,多房8个;黏液性15例15个,表现为单房5个,多房10个.交界性1例.结论 囊腺瘤具有特征性表现时,诊断不难,不典型囊腺瘤无特征性表现时,明确诊断有一定局限性,需综合分析,以提高诊断正确性.
作者：陈龙兴；程鸣；杨世埙；易宜杰；陶咏 刊期： 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿肺部肿块的诊断价值.方法 对9例胎儿肺部肿块图像特征进行回顾性分析.结果 9例产前超声检查中发现胎儿肺部肿块;其中5例为胎儿肺囊腺瘤样改变;2例肺分离;2例肿块逐渐缩小.结论 彩色多普勒超声是胎儿肺部肿块简便、经济、又准确的诊断方法;对胎儿肺部肿块的鉴别具有重要意义.
作者：赵玉红；张文辉 刊期： 2008年第02期
患者女,26岁,于2005年4月行体检时胸部CT发现:双肺散在多发小结节状高密影,以两下肺为多,大者位于右侧肺门,大小约1.4cm×1.8cm×2.0cm,病灶边界光滑清晰,密度均匀,CT值约25HU(图1);增强后呈明显强化,CT值约70HU,大病灶内部可见斑片状中等强化影(图2).
作者：蔡晓琳；黄力 刊期： 2008年第02期
目的 探讨二维超声、三维超声诊断胎儿唇裂的价值.方法 对我院门诊孕检的18～40周胎儿,常规二维超声观测胎儿鼻唇情况,然后应用三维超声实时动态面部成像.结果 三维超声对18～24周胎儿唇裂成像清晰直观逼真,二维超声对18～24周胎儿唇裂,检查费时,检查者须有经验;三维超声对36～40周胎儿实时成像困难,二维超声则可通过非标准切面面部成像;三维超声及二维超声对24～36周胎儿均能有效成像.结论 二维、三维超声均能对胎儿唇裂明确诊断.不同孕期二维超声与三维超声各有优势,三维超声在孕早期诊断唇裂有明显优势,二维超声在孕晚期略显优势.
作者：张彩虹；陈建；董丽珂 刊期： 2008年第02期
目的 探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值.方法 回顾性分析17例经手术和/或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片.结果 17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例,左下胸腔厚壁囊腔1例.肿块或囊腔外、上缘大部分光整,少数模糊;下、内缘分别与膈面、心影重叠.12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后,其中3例立侧位囊腔内见气-液平.11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例.结论 胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断.
作者：施雄；帕米尔；李国平；王康安；杨皓玮；朱珍 刊期： 2008年第02期
目的 评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值.方法 对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描,小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系.结果 螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊断率(38/40,95.0%),术前分期与病理分期符合率为76.3%.结论 螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期,提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据,并能作预后评估.
作者：周智红；王志成；王敏杰 刊期： 2008年第02期
目的 评价Siemens sensation16层螺旋CT的LungCARE软件重复测量肺结节容积的一致性.方法 2位CT诊断医师使用附机的LungCARE软件,分别测量27例病人116个肺结节的三维容积,其中第一位医师需再测量1次,因此获得A、B、C三组数据.用Bland and Altman分析方法,评价测量者内(A与C)和测量者间(A与B)所获结果的一致性,并用配对t检验评价2名测量者之间的差异.结果 2名测量者内部的一致性限值为-0.078±4.12%,下限为-4.198%(95%CI:-4.21～-3.80%),上限为4.042%(95%CI:4.03～4.05%);2名测量者之间的一致性限值-0.065%±3.72%,下限为-3.785(95%CI:-3.08～3.77%),上限为3.655%(95%CI:3.64～3.67%),误差均小于5%.用SPSS 15.0软件将A、B和A、C两组数据的差值进行配对检验,t=-1.366,P=0.175(＞0.05),差异无统计学意义.结论 Siemens LungCARE测量肺结节三维容积具有较好的一致性,但应用时应考虑到各种影响因素.
作者：丁其勇；杨璐；滑炎卿 刊期： 2008年第02期
目的 了解高原低压低氧环境对人体器官的影响及返回平原多长时间内人体内脏器官的超声改变可以恢复.方法 采用自身对照研究,对13名青年军人进驻高原前(1400m)、高原地区(5200m)守防1年、返回平原后(1400m)5个月、1年后的肝、肾、脾脏器进行超声检查.结果 移居高原一年研究对象的肝脏、脾脏、肾脏等器官的超声改变,与进驻高原之前比较,有显著差异(P＜0.05).结论 青年人群移居高原一年者,返回平原五个月肝脏、脾脏、肾脏等形态可基本恢复.
作者：杨海军；崔建华；张西洲；胡华；崔晋；安泉；王亚；王怀国 刊期： 2008年第02期
目的 研究肺间质病变的高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断.方法 采用HRCT法对88例临床病理证实的肺间质病变作影像分析.结果 HRCT可清晰显示所有病例的肺间质病变征象,常表现为支气管血管束周围间质增厚(27例);肺小叶改变,其中包括小叶内间质异常(35例)、小叶间隔增厚(36例);毛玻璃影(38例);蜂窝征(41例);胸膜下间质改变(33例):出现界面影、胸膜下线、网织样变;受牵支气管扩大(28例).结论 HRCT对判断肺间质病变有影像诊断价值.
作者：朱萸；周永明 刊期： 2008年第02期
女性,55岁,右中腹部反复胀痛,恶心、呕吐伴发热一周入院,因脑出血、偏瘫而长期卧床.临床检查见右中腹部相对膨隆,伴弥散性压痛和腹膜刺激征,但未及肿块,叩诊呈实音,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性,右肾叩击痛(+).
作者：俞忠辉；万凯明；林丽萍；王康安 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值.方法 对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析.患者年龄17～76岁,平均43岁,女性36例,男性17例.健康体检发现48例,因呼吸系统症状就诊发现5例.分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描,层厚和层距2mm～10mm之间,其中平扫7例,平扫+增强46例.观测SPN形态和大小用肺窗(WW-1000～-1500HU),测定病灶密度和强化程度用纵隔窗(WC40～50HU).手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例,随访证实36例.结果 均为单发病灶,直径小于20mm者44例,大于20mm者9例;边缘光滑者11例,边缘分叶和(或)长毛刺者42例;密度均匀者15例,不均匀者38例,测得钙化或(和)脂肪密度者15例;注射对比剂后轻度强化者2例,无强化者51例.结论 肺错构瘤以周围型孤立性结节居多,直径多在2cm以下,可见边缘分叶或(和)长毛刺,平扫密度高或呈岛状高密度,常见散在性钙化,典型者内见脂肪密度或(和)爆米花样钙化,增强扫描不强化.
作者：滑炎卿；丁其勇；唐平；吕帆真；殷于磊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法 经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果 51例患者中49例完全切除,2例患者一个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血1例外,无其它并发症.病理1例为导管内癌,其余均为良性病变.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.
作者：许东峰；金清；王雪林；钱宏亮；冯全林 刊期： 2008年第02期
目的 探讨超声引导下对弥漫性肾病穿刺活检的可行性.方法 在超声引导下对47例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检.结果 47例肾穿刺均成功取材,成功率为100%.其中38例肾穿刺取材一针成功,另9例二针穿刺成功,穿刺出标本长度为6～22mm,光镜每例满足10个以上肾小球.结论 超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行,取材满意,可为临床病理学诊断提供理想的活检标本.
作者：王东平；胡波；吴惠珍；周建；宫文亮 刊期： 2008年第02期
肿瘤影像学杂志
主管:复旦大学
主办：复旦大学附属肿瘤医院
