肖沪生;徐智章;张爱宏;银浩强;彭欣;徐芳;陆盈;邬云燕;朱蓓菁;钱孟超;周靓妹;王奇
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变的应用价值.方法 经临床和超声诊断良性病变51例患者进行超声引导下麦默通微创旋切术.结果 51例患者中49例完全切除,2例患者一个月后随访,发现少量残留.除术中少量出血2例,术后少量出血1例外,无其它并发症.病理1例为导管内癌,其余均为良性病变.结论 超声引导下麦默通微创旋切系统切除乳腺良性病变,具有微创、切除肿块完整、并发症少的优点,有较高的应用价值.
作者:许东峰;金清;王雪林;钱宏亮;冯全林 刊期: 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对肾脏肿瘤鉴别诊断的价值.方法 对24例经手术及病理诊断的肾肿块声像图和彩色血流进行回顾性分析.结果 24例中透明细胞肾癌18例;嫌色肾细胞癌1例;乳头状肾细胞癌1例;肾盂移行细胞癌1例;肾血管平滑肌脂肪瘤2例;出血性肾囊肿1例;均有手术及病理结果.结论 彩色多普勒超声能显示各种肾肿瘤的声像图和血供特点,为临床诊断提供了重要价值.
作者:陈良 刊期: 2008年第02期
目的 探讨高频超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断价值.方法 应用高频二维超声及彩色多普勒技术对261例腮腺肿瘤进行研究,全部病例均经手术病理证实.结果 高频二维超声及彩色多普勒对病灶的检出率为100%,对肿瘤良恶性的诊断准确性88.89%,特异性96.10%,敏感性62.50%,阳性预测值81.40%,阴性预测值90.37%.结论 高频二维超声及彩色多普勒对腮腺肿瘤的诊断及鉴别诊断有临床意义.
作者:张恒;周世崇;范亦武;常才 刊期: 2008年第02期
目的 评价Siemens sensation16层螺旋CT的LungCARE软件重复测量肺结节容积的一致性.方法 2位CT诊断医师使用附机的LungCARE软件,分别测量27例病人116个肺结节的三维容积,其中第一位医师需再测量1次,因此获得A、B、C三组数据.用Bland and Altman分析方法,评价测量者内(A与C)和测量者间(A与B)所获结果的一致性,并用配对t检验评价2名测量者之间的差异.结果 2名测量者内部的一致性限值为-0.078±4.12%,下限为-4.198%(95%CI:-4.21~-3.80%),上限为4.042%(95%CI:4.03~4.05%);2名测量者之间的一致性限值-0.065%±3.72%,下限为-3.785(95%CI:-3.08~3.77%),上限为3.655%(95%CI:3.64~3.67%),误差均小于5%.用SPSS 15.0软件将A、B和A、C两组数据的差值进行配对检验,t=-1.366,P=0.175(>0.05),差异无统计学意义.结论 Siemens LungCARE测量肺结节三维容积具有较好的一致性,但应用时应考虑到各种影响因素.
作者:丁其勇;杨璐;滑炎卿 刊期: 2008年第02期
目的 评价螺旋CT扫描检查对膀胱癌的临床诊断价值.方法 对40例膀胱癌患者进行螺旋CT扫描,小病灶薄层扫描,观察病变的大小、形态、密度、范围、毗邻关系.结果 螺旋CT对膀胱癌具有较高的诊断率(38/40,95.0%),术前分期与病理分期符合率为76.3%.结论 螺旋CT能对膀胱癌作出明确诊断及分期,提供临床较为准确的无创伤性的诊断依据,并能作预后评估.
作者:周智红;王志成;王敏杰 刊期: 2008年第02期
近年来,世界各地肺癌的发病率和死亡率急剧上升,已成为威胁人类健康的重要杀手.CT是临床上常用的肺部疾病检查方法,对肺癌有较高的诊断正确率.从病理及分子生物学基础上认识肺癌,有助于从根本上解释肺癌影像学表现,并与肺部良性肿瘤相鉴别.
作者:陈军 刊期: 2008年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿肺部肿块的诊断价值.方法 对9例胎儿肺部肿块图像特征进行回顾性分析.结果 9例产前超声检查中发现胎儿肺部肿块;其中5例为胎儿肺囊腺瘤样改变;2例肺分离;2例肿块逐渐缩小.结论 彩色多普勒超声是胎儿肺部肿块简便、经济、又准确的诊断方法;对胎儿肺部肿块的鉴别具有重要意义.
作者:赵玉红;张文辉 刊期: 2008年第02期
目的 研究肺间质病变的高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断.方法 采用HRCT法对88例临床病理证实的肺间质病变作影像分析.结果 HRCT可清晰显示所有病例的肺间质病变征象,常表现为支气管血管束周围间质增厚(27例);肺小叶改变,其中包括小叶内间质异常(35例)、小叶间隔增厚(36例);毛玻璃影(38例);蜂窝征(41例);胸膜下间质改变(33例):出现界面影、胸膜下线、网织样变;受牵支气管扩大(28例).结论 HRCT对判断肺间质病变有影像诊断价值.
作者:朱萸;周永明 刊期: 2008年第02期
目的 探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging, SWI)在缺血性脑中风的诊断价值.方法 采用Siemens公司Magnetom Espree 1.5T磁共振成像系统,应用SWI和其它常规技术对126例缺血性脑中风患者进行对比研究.常规MR成像技术包括SE序列T1和T2、T2梯度回波、T2FLAIR、DWI.结果 (1)SWI显示中脑以上缺血性病灶能力优于常规T2WI和T2梯度回波,并可明确缺血性脑中风类型.(2)诊断静脉窦血栓形成和监测缺血性脑梗塞转化出血性脑梗塞有突出优势.(3)在腔隙梗塞为主要表现的病人,其他序列检测出大多数腔隙软化病灶比SWI敏感;但SWI显示非脑软化灶、微出血灶优于常规序列.(4)SWI可显示缺血性病灶或梗塞灶内的血管变化和侧枝血管的建立.结论 SWI在缺血性脑中风的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要意义.
作者:陈家祥;宋桂芳;马岩;程华才 刊期: 2008年第02期
目的 彩色多普勒超声检测乳腺癌血流并探讨其与血管内皮生长因子(VEGF)的关系.方法 彩色多普勒超声检测50例乳腺癌血流信号(0~Ⅲ级)并与免疫组织化学技术检测的乳腺癌VEGF表达相比较.结果 50例乳腺癌中,VEGF阳性表达者34例(68%).42例Ⅱ~Ⅲ级血流组中VEGF阳性33例.阳性率为78.6%;8例0~Ⅰ级血流组中VEGF阳性1例,阳性率为12.5%.乳腺癌Ⅱ~Ⅲ级血流组中VEGF表达水平高于乳腺癌0~Ⅰ级血流组,差异有显著性(P<0.01).结论 乳腺癌中彩色血流分级随着VEGF表达水平的增强而明显增高,彩色多普勒超声检测乳腺癌血流结合VEGF表达可反映乳腺癌的血管生成特征.
作者:王伟;黄伟良;王晓;焦琼;姜筱玲 刊期: 2008年第02期
目的 分析不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术等因素对多层CT辐射剂量的影响.方法 用CT笔形电离室、头部和体部剂量模体及国人仿真人体模型,在CT机上测量在不同管电压、管电流、模体直径、模体内深度、螺距、准直宽度、照射野、算法及管电流调制技术条件下的CT剂量学表征量.结果 当其它参数一定时,管电压与CT剂量成正比;管电流与CT剂量成线性正相关;模体直径与CT剂量成反比;CT剂量随模体内径向深度的增加而减少;螺距与剂量成反比,螺距的增加使超成像范围的剂量增加;准直宽度与剂量成反比;照射野和算法对CT剂量没有影响;采用管电流调制技术可降低CT剂量.结论 降低管电压、降低管电流、增加螺距、限制分段扫描、增加准直宽度、降低体形瘦小受检者的扫描条件及采用管电流调制技术可使CT剂量降低.
作者:路鹤晴;朱国英;卓维海;郭常义;高林峰;刘海宽 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺结节鉴别诊断中的作用.方法 本组患者76例,共84个结节,在超声引导下,用21G细针穿刺进行负压抽吸行细胞学检查.结果 84个结节作出诊断的为77个,其中8个为恶性,69个为良性病变,7个未能作出诊断.结论 超声引导下FNAC操作简便快捷且安全,准确性高,是甲状腺结节鉴别诊断可靠的方法之一.
作者:季正标;袁海霞;张晖;黄备建;王文平 刊期: 2008年第02期
目的 评价超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿的价值.方法 对107例在超声引导下经皮穿刺无水酒精治疗肾囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 107例共112治疗复查后发现治愈率为99.3%,显效率为100%.结论 该方法简便易行,并发症少,疗效确切,可作为肾囊肿的首选治疗方法.
作者:章晓平;杨斌;孟庆欣 刊期: 2008年第02期
例1:患者男,50岁.阴茎疼痛2个月,发现肿块1个月,体检见包皮过长,可触及肿块,局部有压痛.超声表现为龟头包皮下方的一低回声包块(图1),大小为11mm×5mm,边界欠清,阴茎背动脉内径1.3mm,流速为17.3cm/s,舒张期血流为3.5cm/s.
作者:沈美珍;杨忱;陈洪耀 刊期: 2008年第02期
目的 探讨超声引导下穿刺治疗盆腔内膜异位囊肿的疗效及临床应用价值.方法 术前经腹部或阴道超声明确诊断为盆腔内膜异位囊肿的102例112个囊肿,在超声引导下进行1次或多次的穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗术,并跟踪随访一年.结果 所有随访的102例患者112个囊肿中,囊肿直径小于6cm的60个一次治疗后均彻底消失;囊肿直径在6~8cm的40个,其中35个一次治疗后囊肿消失,5个经多次重复治疗后囊肿消失;直径大于8cm的囊肿12个.其中4个一次治疗后囊肿消失,6个经多次重复治疗后囊肿消失,2个经多次重复治疗后囊肿明显缩小.结论 超声引导下盆腔内膜异位囊肿的穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、实用、安全,囊肿直径小于8cm的穿刺硬化治疗疗效明显,值得临床推广.
作者:徐斌;钱桂荣;钱小华;孙菲;孙海波;申峰 刊期: 2008年第02期
目的 探讨肾癌的超声表现,特别囊性肾癌的声像图特征,以提高超声对肾癌的诊断水平.方法 对37例经手术和病理证实的肾癌术前超声诊断资料进行回顾性分析.结果 肾癌的声像图表现为多样性,37例中以不均质中低回声病灶多见,共22例,占59.5%(其仅4例回声较均匀);混合性回声病灶10例,占27.0%;囊性病灶5例,占13.5%(其中多房囊性3例,单房囊性2例).超声诊断符合率91.9%(34/37).其中1例误诊为错构瘤,1例误诊为囊肿伴出血,1例误诊为单纯性囊肿.结论 超声检查对肾癌有较高的诊断价值,但需加强对囊性肾癌的认识,以提高囊性肾癌的术前诊断正确率.
作者:蒋玉莲;龚新环;陈洁;徐苗 刊期: 2008年第02期
目的 探讨不同甲状腺病变时超声图像特征变化对鉴别良恶性的价值.方法 收集2005年11月-2007年3月期间专人检查的甲状腺疾病患者94例,均有手术病理结果,分析各超声图像特征与良恶性的相关性.结果 甲状腺超声图像中,病灶形态、边缘、和钙化表现与病变的良恶性关系密切;恶性病变中,形态不规则出现率50%、边缘毛糙出现率57%,钙化出现率63%,三个指标同时出现率77%;良性病变中,形态规则出现率76%、边缘光滑出现率83%、无钙化出现率83%.结论 超声图像特征对甲状腺良恶性病变的判定具有一定意义.
作者:常才;王伯华;陈敏;黄雅芳;周世崇;高毅;曾炜;范亦武;张迅 刊期: 2008年第02期
目的 探讨超声引导下对弥漫性肾病穿刺活检的可行性.方法 在超声引导下对47例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检.结果 47例肾穿刺均成功取材,成功率为100%.其中38例肾穿刺取材一针成功,另9例二针穿刺成功,穿刺出标本长度为6~22mm,光镜每例满足10个以上肾小球.结论 超声引导下经皮自动肾穿刺活检简便、易行,取材满意,可为临床病理学诊断提供理想的活检标本.
作者:王东平;胡波;吴惠珍;周建;宫文亮 刊期: 2008年第02期
目的 评价对于PET/CT检查时偶然发现的甲状腺高摄取结节再行高频超声检查的临床价值.方法 2007年6月至2007年8月,4例在我院行PET/CT检查时偶然发现的甲状腺结节,其在PET/CT上皆表现为18F-FDG高摄取病灶,随后由两名有经验的超声医师对发现的病灶进行高频超声检查,作出良恶性诊断.以手术病理结果为金标准,评价高频超声对于PET/CT高摄取甲状腺结节诊断的额外价值.结果 4例病例皆为行PET/CT检查时偶尔发现的甲状腺高摄取病灶,患者无自觉症状,亦无既往病史;病灶的SUV值都大于5.0,部分行延迟显像示SUV持续升高,PET/CT都提示恶性病灶;经两名有经验的超声医师检查后提示良性病变;术后的病理结果也支持了超声的诊断,为甲状腺良性肿瘤.结论 PET/CT是一种很灵敏的恶性肿瘤检查方法,对于常规检查时偶然发现的甲状腺高摄取病灶,还应进一步行高频超声检查,两者互补,能够减少假阳性诊断的发生.
作者:王意达;王涌;秦茜淼;任淑华;管一晖;王怡 刊期: 2008年第02期
目的 探讨经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值.方法 15例创伤性肝破裂出血患者,经导管肝动脉插管造影并用明胶海绵或金属弹簧圈栓塞出血动脉分支.结果 所有患者均成功栓塞出血动脉并完全止血,无严重并发症发生.结论 经导管肝动脉栓塞术是治疗创伤性肝破裂出血的安全、有效的微创措施.为预防急性肾功能衰竭,术中应尽可能减少对比剂的用量.
作者:尹化斌;谭建平;王玉峰;张斌 刊期: 2008年第02期