袁仕国；秦小红；邹宇聪；张佩；陈美雄；黄坚；李义凯
目的：探讨痰热清能否减轻合并COPD肺癌患者术后炎性反应和肺损伤的程度。方法：选择39例合并COPD肺癌患者（痰热瘀肺型），随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗，被试组加用痰热清注射液。在术前1天（T1）、术后第1天（T2）、第3天（T3）、第7天（T4）采集血清标本，测定两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。结果：在T1、T2时间，两组患者体内TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较无显著性差异（P>0.05）；在T3时间，被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），被试组患者体内IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在T4时间，被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在T3、T4时间TNF-α、IL-6、IL-8水平逐渐下降，与T2时间水平比较及相互比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围手术期间炎性细胞因子的释放，增加抗炎因子生成，从而减轻炎性反应程度，减轻肺脏损伤，保护肺功能。
作者：熊国江；吴俊宏；吕伟；尚龙华；熊汉鹏；刘小雄；王丽华 刊期： 2015年第10期
神经病理性疼痛（Neuropathic Pain，NP）是临床常见的慢性疼痛之一，其发病机制复杂，尚缺乏有效的治疗措施。神经病理性疼痛的中医药治疗研究逐年增多，笔者通过对近几年关于中医药复方及中药单体干预NP的实验研究文献的归纳、分析，阐述中医药治疗神经病理性疼痛的机理研究进展，并发现目前存在的问题。
作者：邵翠；齐维；吴智兵 刊期： 2015年第10期
目的：探讨电针对帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）治疗作用的效应机制。方法：40只SD雄性大鼠随机分为4组，分别为正常组、假手术组、模型组、电针组，每组10只；采用6-羟基多巴胺（6-hydroxydopamine，6-OHDA）制备PD大鼠旋转模型，假手术组仅注射含0.2%维生素C的生理盐水；电针组在模型制作成功后给予电针“风府、太冲”穴治疗，每天1次，每次30 min，7天为1疗程，连续2个疗程进行治疗。采用行为学测试PD大鼠旋转行为的改变，HPLC荧光法检测纹状体Glu浓度，免疫蛋白印迹法检测纹状体谷氨酰胺合成酶（GS）、谷氨酰胺酶（PAG）的表达。结果：电针组大鼠干预前后旋转行为有显著性差异（P<0.01）；模型组大鼠与正常组及假手术组比较，Glu浓度明显升高，GS的表达明显降低， PAG的表达明显升高，组间有显著性差异（P<0.01）；电针组大鼠与模型组比较，Glu浓度降低（P<0.05）， GS的表达显著升高，PAG的表达显著降低（P<0.01）。结论：电针防治PD的效应机制可能与电针提高脑内GS表达、降低PAG表达和减轻Glu引起的细胞毒作用有关。
作者：王述菊；马骏；刘芳；马彪；王彦春；王中明；余沛豪 刊期： 2015年第10期
糖尿病肾病是现代社会高发而又难治的疾病之一。防治该病和延缓其病程进展是现代医学研究的热点、难点。赵宗江教授多年从事中西医结合肾病临床及研究工作，对慢性肾脏病的中西医诊疗方面造诣颇深，对糖尿病肾病中医理、法、方、药也有独到见解，临床经验丰富、用药合理、疗效显著。本文在赵宗江教授的悉心指导下，从“肾痿”入手，结合赵宗江教授大量的研究成果，探讨赵宗江教授治疗该病的学术观点及临床经验，以供同道参考。
作者：王之琳；赵宗江 刊期： 2015年第10期
目的：观察针刺联合壮医药线点灸对睡眠剥夺大鼠相关神经递质的影响。方法：80只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组、安定组4组，每组20只。模型组、治疗组、安定组通过睡眠剥夺进行失眠模型造模。治疗组在造模基础上给予针刺和壮医药线点灸治疗，每日1次，连续治疗14天。安定组按照3 mg·kg-1体质量给予安定灌胃，对照组则给予等体积生理盐水灌胃，均是每日1次，连续灌胃14天。检测增食素（Orexin）、去甲肾上腺素（Norepinephrine，NE）、5-羟色胺（5-Hydroxytryptamine，5-HT）、促肾上腺皮质激素释放激素（Corticotropin-Releasing Hormone，CRH）、促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic Hormone，ACTH）水平，观察Orexin mRNA、c-Fos表达。结果：与对照组比较，模型组大鼠Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH水平升高或明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；模型组大鼠Orexin mRNA、c-Fos表达升高或明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较，治疗组大鼠Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH水平下降或明显下降，差异也均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）；治疗组大鼠Orexin mRNA、c-Fos表达水平下降或明显下降，差异也均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：针刺联合壮医药线点灸通过影响Orexin，进而调控下丘脑-垂体-肾上腺轴（Hypothalamic Pituitary Adrenal axis，HPA axis），降低应激反应性，促进觉醒向睡眠的转变可能是其治疗失眠的机制之一。
作者：陈桦；唐汉庆；郑建宇；赵玉峰；莫小强；李克明；李晓华；窦锡彬；舒方义 刊期： 2015年第10期
目的：探讨工具变量方法在中医药实效研究中应用的可行性和注意事项。方法：首先从工具变量的基本准则和假设、模型的应用、工具变量估计量、弱工具变量4个方面简单介绍工具变量应用的方法，然后以一个实例说明工具变量应用的评估标准和注意事项。结果：工具变量方法是一种控制混杂效应的方法，但其应用需基于一系列的统计假设。结论：在评估医疗干预效益的研究中，工具变量方法虽可控制混杂效应，但其一般不作为首选分析方法，如何寻找合理有效的工具变量是中医药实效研究中应用的大难题。
作者：陆芳；李伟；高蕊；赵阳；唐旭东 刊期： 2015年第10期
提出并发展中医健康工程，运用现代科学技术，来开展体现中医学特点的人体功能状态检测研究，是实现中医诊断及疗效评价客观化的重要途径。将中医健康工程融于信息技术，形成具有中医功能状态的智能辨识系统，延伸进入健康物联网，为大健康时代人体养生、保健与健康提供更准确和便捷的服务。而中医证候的辨识是实现这一目标的核心。运用中医证候结构表征数据，可以实现证候与理法方药数据的智能计算，形成中医辨证论治智能系统，对促进中医健康工程的发展具有重大的意义。
作者：孙喜灵；姜伟炜；于东林；叶蕾；刘孟安 刊期： 2015年第10期
目的：研究白藜芦醇（Resveratrol）对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激水平的影响。方法：取100只妊娠5天的SD大鼠，通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）35 mg?kg-1制备大鼠糖尿病模型，随机分为6组：妊娠糖尿病模型对照组4组，各组白藜芦醇的注射量分别为30、60、120和240 mg?kg-1，每组20只；正常妊娠对照组为20只妊娠5天SD大鼠；正常非妊娠对照组为20只非妊娠雌性大鼠。分别检测各组在第0、7、14天的空腹血浆血糖和胰岛素水平；治疗满2周后，检测各组大鼠血清中丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase，GSH-Px）、过氧化氢酶（Catalase，CAT）的水平或活性。结果：与正常非妊娠对照组相比，正常妊娠对照组的大鼠空腹血浆血糖和胰岛素水平、血清中MDA含量和SOD、GSH-Px、CAT活性均无显著性差异（P>0.05）；与妊娠期糖尿病模型组相比，白藜芦醇（30、60、120和240 mg?kg-1）治疗组大鼠血清中MDA含量显著降低（P<0.05，P<0.01）；白藜芦醇（120和240 mg?kg-1）治疗组大鼠血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高（P<0.05，P<0.01），大鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高（P<0.05， P<0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠有降低血糖、提高抗氧化能力的作用，且具有剂量依赖性，该作用可能与其能够有效提高胰岛素水平和改善抗氧化酶系统的活性有关。
作者：李芹；邢宝恒；曹亚磊；董秀娟 刊期： 2015年第10期
目的：探讨主诉为“上火”时出现“已病”舌象的诊断意义。方法：以303例主诉“上火”的案例为基础，分析“已病”舌象与问诊资料的关联性。结果：①所有案例中，53.14%的“上火”者具有2个以上的“上火”诱因。复合诱因以不内外因（饮食因素、劳累）与内因（压力大、情绪不好）的组合为多见。当多个“上火”诱因同时存在时，舌象表现为“已病”的机率明显增加；②29.95%“上火”者为经常上火，其舌象表现为“已病”的机率明显增加。结论：当舌象表现为“已病”时，多已不是“欲病”的上火，而属“已病”的中医热证。在中医体检中，有效地区分“欲病”与“已病”十分重要，而“已病”舌象是区分两者的重要依据。
作者：梁嵘；陈冬宁；王召平；李丹溪；姚叙莹；田丁；王盛花 刊期： 2015年第10期
本文旨在通过对张仲景所著的《伤寒杂病论》中蕴含的模糊数学概念的总结，从理、法、方、药几个方面全面的提炼了仲景的精准辨证思维，探讨了张仲景对疾病的准确把握，以期为中医学从循证医学向精准医学转变找到切入点，使中医可以用科学的理论所阐释，为中医的继承发扬以及走向现代化提供依据，为进一步研究中医提供方法学参考。
作者：茹丽先；陈宪海 刊期： 2015年第10期
microRNAs（miRNAs）是近年来新发现的一类大小为20-25个核苷酸的单链非编码小分子RNA，具有内源性、高保守的特点，通过与靶mRNA碱基互补配对，发挥降解或抑制靶mRNA翻译的作用。近期研究发现，miRNA与肥胖、2型糖尿病等代谢性疾病密切相关。肥胖越来越成为一个遍及全球的严重公共健康问题，主要表现为脂肪细胞数量异常增加和体积异常增大，是以机体能量代谢失衡导致脂肪过度积聚为主要特征的一种代谢性疾病。miRNA-193b-365在脂肪细胞分化和肥胖状态下异常表达，推测其可能参与了脂肪细胞分化以及肥胖的发生发展。深入理解脂肪细胞分化机制对于防治肥胖具有重大意义。本文就此领域的研究进展作一综述。
作者：孟建忠；景欣悦；朱冰梅 刊期： 2015年第10期
《黄帝内经》“异法方宜论”记载的中医起源五方论的真实性在学术界仍存在很大争议，本文试图以“中国考古学文化区系类型学说”为新视角，从北方草原民族独特的地域文化入手，分析北方民族的用火习俗、灸焫疗法、冰雪文化和萨满巫术来揭示“艾灸”起源于北方草原民族萨满教的巫术和医疗实践这一历史谜案。
作者：袁婷；王振国 刊期： 2015年第10期
目的：通过观察低频超声促透独活寄生汤治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）患者的膝关节的视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、Lysholm评分和血清转化生长因子（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）及金属蛋白酶3（Matrix Metalloproteinase-3，MMP-3），以研究此疗法治疗KOA的临床疗效。方法：将来自门诊的60例KOA确诊患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组采用低频超声促透独活寄生汤治疗；对照组促透布洛芬凝胶，治疗均每日1次，持续2周。治疗前后分别对患者进行VAS、Lysholm功能评分，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清中TGF-β及MMP-3表达水平。结果：低频超声促透独活寄生汤较对照组能够明显减轻KOA患者疼痛，提高关节活动功能，增加血清中TGF-β含量，降低MMP-3水平。结论：低频超声促透独活寄生汤能够有效缓解KOA患者临床症状。
作者：李志敏；李建强 刊期： 2015年第10期
目的：观察小青龙汤对肺源性心脏病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、钠钾泵（Na+-K+-ATP酶）的含量和血浆中AT1和AT2mRNA表达的影响，以进一步探讨宣肺利水法的可能作用机理。方法：Wistar大鼠60只，每组20只，随机分为正常组、模型组和小青龙汤组；利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定AngⅡ、ALD及Na+-K+-ATP酶的含量，并用荧光定量PCR检测AT1和AT2 mRNA的表达。结果：与正常组比较，模型组的AngⅡ、ALD及Na+-K+-ATP酶含量明显升高（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，小青龙汤组的AngⅡ、ALD及Na+-K+-ATP酶含量明显降低（P<0.05）。与正常组比较，模型组的AT1 mRNA表达有所上升，AT2 mRNA表达有所降低（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，小青龙汤组的AT1 mRNA表达有所下降，AT2 mRNA表达有所升高（P<0.01）。结论：小青龙汤可有效调节血浆中AT1和AT2 mRNA的表达，影响ALD的含量，从而发挥宣肺利水的作用。
作者：童佳兵；王浩；李泽庚；王传博；杨程 刊期： 2015年第10期
目的：通过对病证结合脾阴虚痴呆大鼠模型脑内不同区域树突棘变化的观察，探讨滋补脾阴方药（ZBPYR）对脑内树突棘变化的作用和影响。方法：采用经典方法建造脾阴虚模型，凝集态β-淀粉样蛋白1-40（β-Amyloid 1-40，Aβ1-40）定位注射到海马，建立脾阴虚痴呆模型，并应用ZBPYR干预。使用高尔基（Golgi）染色法，对动物模型脑内不同区域的树突棘进行染色，观察数量和形态。结果：脾阴虚痴呆组的海马各区和皮质的树突棘密度比脾阴虚组有所减少；与痴呆组和脾阴虚痴呆组比较，脾阴虚痴呆+ZBPYR组的大鼠海马各区和皮质的树突棘密度有所增加；与空白对照组比较，在痴呆组模型大鼠的脑内海马不同区域和皮质的树突棘密度下降。结论：脾阴虚痴呆大鼠不同脑区树突棘密度有不同程度减少，ZBPYR对学习记忆障碍的改善可能与维持不同脑区树突棘密度相关。
作者：隋华；战丽彬；嵇征鸿；宫晓洋；宫瑾；王健 刊期： 2015年第10期
目的：分析中国期刊全文数据库（CNKI）收录的治疗中风后遗症方剂的组方用药规律，为临床治疗中风后遗症提供参考。方法：筛选CNKI收录治疗中风后遗症的方剂，基于中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法分析处方用药规律。结果：筛选治疗中风后遗症方剂190首，涉及204味中药，活血、益气中药出现频次较高；常用药对36个，频次高的药对为当归、黄芪，3味中药组合为地龙、当归、黄芪，4味中药组合为川芎、地龙、当归和黄芪。关联分析结果显示，在治疗中风后遗症方剂中，川芎、当归、桃仁、红花、黄芪常配伍应用；演化核心组合48个，新处方11首。结论：中风后遗症的临床治疗重在益气活血通络，标本并治。按药物的性味归经理论选方用药，以药性温热、味甘辛，归肝、脾经者为多。
作者：刘晓枫；刘广玉；王海瑞；毕春玉；于华芸 刊期： 2015年第10期
针刺疗法作为传统中医中具特色的治疗手段之一，在治疗胃肠道疾病具有广泛优势，临床疗效明显。功能性消化不良（Functional Dyspepepsia，FD）在现代人生活中发病具有逐年升高的趋势，由于机制探究不明确，药物滥用等原因，临床治疗效果不佳。针刺可以有效的改善胃动力，通过多种途径作用于胃肠，使胃肠功能得到恢复，改善患者因功能性消化不良引起的多种症状，这为临床选取和运用针灸治疗功能性消化不良提供了科学依据。本文对近10年针灸治疗功能性消化不良的相关机制进行整理，以期为针灸治疗疾病提供科学化的依据提供参考资料,为临床制定治疗功能性消化不良的合理治疗方案做出参考。
作者：王凯悦；徐斌 刊期： 2015年第10期
中医文献元数据是中医文献资源管理和共享的技术基础和前提。本文通过对中医药文献元数据的著录对象进行界定和中医文献元数据的必要性分析，初探中医文献元数据的设计前提。为了指导具体设计工作的顺利开展，规划元数据框架结构并提出元数据来源和扩展原则；为了增强实用性，对元数据的表达方式提出元数据体系表和元数据字典两种方式，并对元数据字典的著录细则做了特别规定。总结中医药文献元数据的设计原则，思考元数据设计时普遍会遇到的精和全的平衡问题。
作者：赵阳；崔蒙 刊期： 2015年第10期
目的：通过观察针刺“期门”、“天枢”、“阳陵泉”与耳部“胰胆”穴（耳迷走神经分布密集区）对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌运动功能的影响，探讨针刺不同穴位调节肝外胆道系统运动功能的效应。方法：选用成年豚鼠20只，雌雄不限，每组10只，分成两组分别进行Oddi括约肌的肌电与胆囊压力检测。本实验采用自身前后对照法，观察针刺前后Oddi括约肌肌电与胆囊压力变化，Oddi括约肌的肌电检测采用双钩电极埋植技术，胆囊压力检测采用胆囊内置小型人工球囊技术。豚鼠麻醉后，分别记录正常豚鼠的胆囊压力变化和Oddi括约肌的肌电频率与幅值，待豚鼠状态稳定以后，针刺“期门”、“天枢”、“阳陵泉”与耳部“胰胆”穴1 min，观察针刺上述穴位对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌肌电的影响。结果：针刺“期门”、“天枢”穴后，Oddi括约肌肌电频率与针刺前相比均明显增多（频率：P<0.01，幅值P<0.05），胆囊压力幅值明显下降（P<0.05）；针刺耳部“胰胆”和“阳陵泉”穴后，Oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比均明显下降（P<0.05），胆囊压力幅值明显上升（P<0.01）。结论：针刺“期门”、“天枢”穴能够明显抑制胆囊的运动、促进Oddi括约肌的肌电释放；针刺耳部“胰胆”和“阳陵泉”穴能够显著促进胆囊的收缩运动、抑制Oddi括约肌的肌电释放。
作者：赵敬军；罗曼；徐伟伟；贲卉；朱元根；荣培晶；朱兵 刊期： 2015年第10期
目的：通过数据挖掘技术，归纳出奔豚气病古方用药证治规律，展现古代医家对奔豚气病脉证治的认识概貌，从而揭示奔豚气病的本质。方法：运用频数统计、因子分析、关联规则等方法，挖掘奔豚气病古方用药的规律，据此归纳出奔豚气病治疗原则，并以此倒推出奔豚气病的病因病机。结果：除了阳虚寒积、肝郁化火、阳虚饮动病机以外，奔豚气病尚存在肝郁气滞血瘀、阳虚寒凝血瘀、中焦气滞以及中气亏虚等多种病机，其用药实际与五脏相关。结论：汉代以降的历代医家对奔豚气病脉证治的认识在《难经》和《金匮要略》的基础上，开始呈现多元化的倾向。
作者：耿琦；崔晨；蒋健 刊期： 2015年第10期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
