学术投稿

中药治疗神经病理性疼痛的机理研究*

邵翠;齐维;吴智兵

关键词:神经病理性疼痛, 中药复方, 中药单体, 综述
摘要:神经病理性疼痛(Neuropathic Pain,NP)是临床常见的慢性疼痛之一,其发病机制复杂,尚缺乏有效的治疗措施。神经病理性疼痛的中医药治疗研究逐年增多,笔者通过对近几年关于中医药复方及中药单体干预NP的实验研究文献的归纳、分析,阐述中医药治疗神经病理性疼痛的机理研究进展,并发现目前存在的问题。
世界科学技术-中医药现代化杂志相关文献
  • 基于TF-IDF相对熵的中医证候量化研究*

    提出了用术语频率-逆文档频率(Term Frequency - Inverse Document Frequency,TF-IDF)相对熵作为证候量化的表示方法。TF-IDF思想来源于文本信息挖掘,是文本自动分类中一种重要的方法。TF-IDF算法也体现了中医证候的自动分类思想:一个症状在特定证候中出现的频率越高,说明它在区分该证候方面的能力(即TF)越强;一个症状在所有证候中出现的范围越广,说明它区分某证候的能力(即IDF)越低,并用具体实例进行了验证。

    作者:余江维;余泉;张太珍;彭玉 刊期: 2015年第10期

  • 滋补脾阴方药对脾阴虚痴呆大鼠脑内树突棘变化影响的研究*

    目的:通过对病证结合脾阴虚痴呆大鼠模型脑内不同区域树突棘变化的观察,探讨滋补脾阴方药(ZBPYR)对脑内树突棘变化的作用和影响。方法:采用经典方法建造脾阴虚模型,凝集态β-淀粉样蛋白1-40(β-Amyloid 1-40,Aβ1-40)定位注射到海马,建立脾阴虚痴呆模型,并应用ZBPYR干预。使用高尔基(Golgi)染色法,对动物模型脑内不同区域的树突棘进行染色,观察数量和形态。结果:脾阴虚痴呆组的海马各区和皮质的树突棘密度比脾阴虚组有所减少;与痴呆组和脾阴虚痴呆组比较,脾阴虚痴呆+ZBPYR组的大鼠海马各区和皮质的树突棘密度有所增加;与空白对照组比较,在痴呆组模型大鼠的脑内海马不同区域和皮质的树突棘密度下降。结论:脾阴虚痴呆大鼠不同脑区树突棘密度有不同程度减少,ZBPYR对学习记忆障碍的改善可能与维持不同脑区树突棘密度相关。

    作者:隋华;战丽彬;嵇征鸿;宫晓洋;宫瑾;王健 刊期: 2015年第10期

  • 基于双向凝胶电泳技术的中医寒、热体大鼠蛋白质组表达谱研究*

    目的:利用双向凝胶电泳技术对中医寒、热体大鼠进行蛋白质组表达谱研究,以期寻找与寒热体相关的蛋白质,并探讨中医寒、热体形成的生物学基础。方法:提取大鼠肝脏细胞的总蛋白,采用双向凝胶电泳(2-DE)及MALDI-TOF-MS质谱技术筛选并鉴定寒热体表达差异的蛋白质群。结果:经过筛选和质谱技术共获得10个具有统计学意义的蛋白表达差异点:氨甲酰磷酸合成酶、二硫键异构酶、过氧化氢酶、过氧化氢异构酶、细胞质氨肽酶、谷氨酸脱氢酶、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶、热休克蛋白前体、同型半胱氨酸、葡萄糖调节蛋白前体。结论:中医寒热体大鼠在蛋白质组表达方面存在一定的差异性,酶类蛋白代谢异常可能是寒热体形成的物质基础之一。

    作者:张伟妃;李福凤;孙祝美;张瑞义;郭春荣;张伟荣 刊期: 2015年第10期

  • 2型糖尿病大血管病变机制的中西医研究进展*

    大血管病变已经成为2型糖尿病(T2DM)致死、致残的主要原因,系统深入地研究T2DM大血管病变机制,并寻求有效药物进行防治,对改善T2DM患者预后有极其重要的意义。中医认为T2DM大血管病变的基本病机特点为本虚标实,气阴两虚为本、脉络瘀阻为标。西医认为机体内皮功能紊乱、氧化应激反应、基因表达异常等均可引起T2DM大血管病变。本文整理了近年来中西医的相关文献,对T2DM大血管病的病变机制进行探讨。

    作者:刘仲书;付丽媛;杨进 刊期: 2015年第10期

  • 张仲景对病证的定量辨识及精准治疗探析*

    本文旨在通过对张仲景所著的《伤寒杂病论》中蕴含的模糊数学概念的总结,从理、法、方、药几个方面全面的提炼了仲景的精准辨证思维,探讨了张仲景对疾病的准确把握,以期为中医学从循证医学向精准医学转变找到切入点,使中医可以用科学的理论所阐释,为中医的继承发扬以及走向现代化提供依据,为进一步研究中医提供方法学参考。

    作者:茹丽先;陈宪海 刊期: 2015年第10期

  • 2015年本刊编委会工作会议暨学术年会纪要

    作者: 刊期: 2015年第10期

  • 三黄煎剂抑制Aurora激酶A增强表柔比星对乳腺癌MCF-7细胞药效的研究*

    目的:探讨三黄煎剂对表柔比星作用于MCF-7细胞药效的影响及相关机制。方法:采用CCK-8法检测三黄煎剂对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响。RT-PCR法、Western Blot法检测三黄煎剂对MCF-7细胞Aurora A、p53的mRNA及蛋白表达水平的影响。siRNA沉默MCF-7细胞中Aurora A,并用CCK-8法检测三黄煎剂对MCF-7细胞增殖抑制的影响。CCK-8法、AnnexinV-FITC/PI法检测三黄煎剂联合表柔比星对MCF-7细胞增殖抑制率、凋亡率的影响。Western Blot法检测三黄煎剂联合表柔比星对MCF-7细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果:三黄煎剂对MCF-7细胞增殖抑制率呈浓度梯度依赖增长(P<0.05),给药48 h疗效优于24 h(P<0.05),与给药72 h无统计学差异(P>0.05)。三黄煎剂能够调节MCF-7细胞Aurora A、p53蛋白及mRNA的表达。siRNA沉默Aurora A将三黄煎剂对MCF-7细胞的增殖抑制率下调了50.0%(49.2%到24.8%)。三黄煎剂与表柔比星联用能够增加表柔比星对MCF-7细胞的增殖抑制率及凋亡率,调节凋亡相关蛋白c-PARP、c-Caspase 3、Bcl-2、Bax及Aurora A的表达水平。结论:三黄煎剂能够增加MCF-7细胞对化疗药物表柔比星的敏感性,可能与三黄煎剂对Aurora激酶A的抑制有关。

    作者:许岩磊;陈绪;陈曦琰;卞卫和;姚昶;朱小纾;叶小舟 刊期: 2015年第10期

  • 针刺联合壮医药线点灸对睡眠剥夺大鼠相关神经递质的影响*

    目的:观察针刺联合壮医药线点灸对睡眠剥夺大鼠相关神经递质的影响。方法:80只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组、安定组4组,每组20只。模型组、治疗组、安定组通过睡眠剥夺进行失眠模型造模。治疗组在造模基础上给予针刺和壮医药线点灸治疗,每日1次,连续治疗14天。安定组按照3 mg·kg-1体质量给予安定灌胃,对照组则给予等体积生理盐水灌胃,均是每日1次,连续灌胃14天。检测增食素(Orexin)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、促肾上腺皮质激素释放激素(Corticotropin-Releasing Hormone,CRH)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic Hormone,ACTH)水平,观察Orexin mRNA、c-Fos表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH水平升高或明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠Orexin mRNA、c-Fos表达升高或明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠Orexin、ACTH、5-HT、NE、CRH水平下降或明显下降,差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组大鼠Orexin mRNA、c-Fos表达水平下降或明显下降,差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:针刺联合壮医药线点灸通过影响Orexin,进而调控下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic Pituitary Adrenal axis,HPA axis),降低应激反应性,促进觉醒向睡眠的转变可能是其治疗失眠的机制之一。

    作者:陈桦;唐汉庆;郑建宇;赵玉峰;莫小强;李克明;李晓华;窦锡彬;舒方义 刊期: 2015年第10期

  • 中药联合双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疗效的Meta分析*

    目的:通过对比双磷酸盐联合传统中药汤剂与单纯双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的疗效,来验证传统中医药治疗恶性肿瘤骨转移的作用和优势。方法:计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI 和 Cochrane Databases 中的相关文献,结局指标包括疼痛缓解评价、活动能力改善评价、骨质修评价、KPS 改善评价以及毒副反应。运用Meta 分析软件Stata 11.0进行统计分析。结果:共纳入研究19篇,涉及患者人数为1080,结果提示双磷酸盐联合传统中药汤剂组能显著改善疼痛症状(RR=0.8079,95%CI=0.754-0.85, P<0.001)、改善活动能力(RR=0.787,95%CI =0.69-0.897,P<0.001)、改善骨质破坏(RR=0.71,95%CI =0.52-0.96,P=0.026)、提高KPS(RR=0.7268,95%CI=0.61-0.85,0.58-0.81,P<0.001)。结论:双磷酸盐联合传统中药汤剂治疗恶性肿瘤骨转移能够显著提高其疗效,同时改善患者的生活质量。

    作者:王胜飞;王芹;付艳丽;焦丽静;王青;许玲;张杰 刊期: 2015年第10期

  • 低频超声促透独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床研究*

    目的:通过观察低频超声促透独活寄生汤治疗膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者的膝关节的视觉疼痛模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Lysholm评分和血清转化生长因子(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)及金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinase-3,MMP-3),以研究此疗法治疗KOA的临床疗效。方法:将来自门诊的60例KOA确诊患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用低频超声促透独活寄生汤治疗;对照组促透布洛芬凝胶,治疗均每日1次,持续2周。治疗前后分别对患者进行VAS、Lysholm功能评分,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中TGF-β及MMP-3表达水平。结果:低频超声促透独活寄生汤较对照组能够明显减轻KOA患者疼痛,提高关节活动功能,增加血清中TGF-β含量,降低MMP-3水平。结论:低频超声促透独活寄生汤能够有效缓解KOA患者临床症状。

    作者:李志敏;李建强 刊期: 2015年第10期

  • 我们的中国梦:新医药学--四论创建新医药学*

    本文阐述了现代医学正面临的重大突破和挑战,提出了中医药发展需要创新性的革命,思想解放必须重视的几个观点。现在是中国科学家提出创建新医药学的佳时机,也是中国科学家凝聚的共识。介绍了新医药学(整体系统医学)的定义和研究内容。后提出了设立中国“新医药学发展计划”的倡议。

    作者:罗国安;王义明;梁琼麟;谢媛媛;范雪梅 刊期: 2015年第10期

  • 基于中医传承辅助平台探析中风后遗症方剂组方规律*

    目的:分析中国期刊全文数据库(CNKI)收录的治疗中风后遗症方剂的组方用药规律,为临床治疗中风后遗症提供参考。方法:筛选CNKI收录治疗中风后遗症的方剂,基于中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法分析处方用药规律。结果:筛选治疗中风后遗症方剂190首,涉及204味中药,活血、益气中药出现频次较高;常用药对36个,频次高的药对为当归、黄芪,3味中药组合为地龙、当归、黄芪,4味中药组合为川芎、地龙、当归和黄芪。关联分析结果显示,在治疗中风后遗症方剂中,川芎、当归、桃仁、红花、黄芪常配伍应用;演化核心组合48个,新处方11首。结论:中风后遗症的临床治疗重在益气活血通络,标本并治。按药物的性味归经理论选方用药,以药性温热、味甘辛,归肝、脾经者为多。

    作者:刘晓枫;刘广玉;王海瑞;毕春玉;于华芸 刊期: 2015年第10期

  • 中医健康工程发展的技术路线与基础数据研究*

    提出并发展中医健康工程,运用现代科学技术,来开展体现中医学特点的人体功能状态检测研究,是实现中医诊断及疗效评价客观化的重要途径。将中医健康工程融于信息技术,形成具有中医功能状态的智能辨识系统,延伸进入健康物联网,为大健康时代人体养生、保健与健康提供更准确和便捷的服务。而中医证候的辨识是实现这一目标的核心。运用中医证候结构表征数据,可以实现证候与理法方药数据的智能计算,形成中医辨证论治智能系统,对促进中医健康工程的发展具有重大的意义。

    作者:孙喜灵;姜伟炜;于东林;叶蕾;刘孟安 刊期: 2015年第10期

  • 风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径实施效果的回顾性分析

    目的:从临床疗效、住院天数、医疗费用等方面对风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)的中医临床路径实施效果进行评价。方法:本研究选取198例于2012年1月-2012年12月间在武汉市中西医结合医院呼吸内科住院部住院治疗的风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)患者作为对照组,予以常规治疗;另选取179例于2013年1月-2013年12月间同在该院住院治疗的风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)患者,按照中医临床路径拟定的方案实施治疗。采用回顾性分析比较两者临床疗效、住院天数、医疗费用的差别。结果:风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径方案可在保证临床疗效的前提下缩短住院天数,减少患者医疗费用。结论:规范化的中医临床路径对于风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)的治疗有着积极的影响。因此,风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径的制定和实施具有重要意义。

    作者:毛莉娜;罗光伟;万军;黄燕玲;杨硕;毛先明;黄小龙 刊期: 2015年第10期

  • 基于NF-κB(p65)/CyclinE通路芪竹二术二草汤干预慢性萎缩性胃炎癌前期病变的研究*

    目的:观察芪竹二术二草方对萎缩性胃炎癌前病变的干预效果。方法:清洁级健康Wistar大鼠56只,随机分为阴性对照组(NC)、模型组、胃复春组(WFC)和仁术健胃颗粒组(RZ),每组10只,芪竹二术二草汤高剂量组(QZ-H)和低剂量(QZ-L)组,每组8只。模型组、WFC、RZ、QZ-H和QZ-L组采用化学诱癌物N-甲基-N’-硝基-N’-亚硝基胍(MNNG)诱发大鼠胃粘膜癌变,制备胃癌前期病变模型。WFC、RZ、QZ-H和QZ-L组大鼠分别按照0.39、3.2、54.4、13.6 g·kg-1剂量给予相应药物灌胃(ig),每天一次,连续28天;NC组和模型组大鼠给予等体积生理盐水。观察各组大鼠胃粘膜组织形态的改变,检测核转录因子(NF-κB,p65)和细胞周期蛋白E(CyclinE)的表达水平。结果:与阴性对照组相比,模型组大鼠炎细胞浸润、细胞异型增生程度及NF-κB/p65、CyclinE的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,WFC组大鼠NF-κB/p65及CyclinE表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);RZ和QZ-L组大鼠NF-κB/p65及CyclinE表达明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。WFC、RZ、QZ-H及QZ-L组的复方总体有效率分别为50%、63.3%、43.3%及73.3%。结论:芪竹二术二草汤具有逆转萎缩性胃炎癌前期病变的作用,其作用机制可能是通过抑制原癌基因的转录和细胞周期调控蛋白的表达,从而防止肿瘤的发生发展。

    作者:李梦莹;徐陆周;单兆伟 刊期: 2015年第10期

  • 赵宗江教授治疗糖尿病肾病的学术思想及临床经验撷英*

    糖尿病肾病是现代社会高发而又难治的疾病之一。防治该病和延缓其病程进展是现代医学研究的热点、难点。赵宗江教授多年从事中西医结合肾病临床及研究工作,对慢性肾脏病的中西医诊疗方面造诣颇深,对糖尿病肾病中医理、法、方、药也有独到见解,临床经验丰富、用药合理、疗效显著。本文在赵宗江教授的悉心指导下,从“肾痿”入手,结合赵宗江教授大量的研究成果,探讨赵宗江教授治疗该病的学术观点及临床经验,以供同道参考。

    作者:王之琳;赵宗江 刊期: 2015年第10期

  • 散结法治疗腺体类疾病的临床体会*

    本文介绍了散结法的概念及其临床治疗腺体类疾病的理论依据及临床应用。以干燥综合征(Sjogren’s Syndrome,SS)、乳腺囊性增生症、前列腺增生症3个疾病为线索,从解剖特点、病理特点、经络循行3个方面阐述了腺体类疾病的共性病因病理和病机特点,其病机总属中医“结聚”范畴。具体临床应用:①血瘀证者,予以活血散结;②痰证者,治以化痰散结;③热证者,治以清热解毒、散结消痈;④“瘤”或“痨”者,治以扶正散结;⑤散结同时配合使用虫类药。该文为腺体类疾病的中医治疗提供了可借鉴的思路和方法。

    作者:宋竖旗;李灿;冯兴华 刊期: 2015年第10期

  • 工具变量方法及在中医药实效研究中的应用*

    目的:探讨工具变量方法在中医药实效研究中应用的可行性和注意事项。方法:首先从工具变量的基本准则和假设、模型的应用、工具变量估计量、弱工具变量4个方面简单介绍工具变量应用的方法,然后以一个实例说明工具变量应用的评估标准和注意事项。结果:工具变量方法是一种控制混杂效应的方法,但其应用需基于一系列的统计假设。结论:在评估医疗干预效益的研究中,工具变量方法虽可控制混杂效应,但其一般不作为首选分析方法,如何寻找合理有效的工具变量是中医药实效研究中应用的大难题。

    作者:陆芳;李伟;高蕊;赵阳;唐旭东 刊期: 2015年第10期

  • 葛根素、大豆素、槲皮素及芦丁对CCl4诱导小鼠急性肝损伤保护作用的比较研究*

    目的:研究葛根素等4种类黄酮化合物的抗氧化活性,并探讨其构效关系。方法:用4种具有代表性分子结构的类黄酮化合物(大豆素、葛根素、槲皮素和芦丁)分别灌胃小鼠,7天后腹腔注射CCL4,建立小鼠急性肝损伤模型,禁食18 h后,取肝组织进行石蜡切片、苏木素-伊红(HE)染色,观察组织形态,采用全自动生化分析仪检测各组小鼠血清肝酶类成分丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)的含量,并采用匀浆法检测肝组织中过氧化产物丙二醛(MDA)、抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。结果:肝组织病理学结果显示,与模型组相比,4种药物干预组小鼠肝组织损伤程度均减轻,但各干预组间未见显著性差异。血清生化分析结果显示,与模型组相比,葛根素干预组和槲皮素干预组小鼠血清中ALT、AST和GGT含量均明显下降(P<0.05或P<0.01),ALP含量无明显变化;大豆素干预组小鼠血清中仅ALT、AST含量明显下降(P<0.05或P<0.01);芦丁干预组小鼠血清中各酶活性均无明显变化。肝组织匀浆检测结果显示,与模型组相比,槲皮素干预组和芦丁干预组小鼠肝组织MDA含量明显下降(P<0.05),SOD和GSH-Px含量明显上升(P<0.05或P<0.01),而大豆素干预组和葛根素干预组仅可见GSH-Px含量明显上升(P<0.05或P<0.01)。结论:槲皮素的综合抗氧化能力优于大豆素、葛根素和芦丁,这可能与其结构特点有关。与其他3种化合物相比,槲皮素具有多羟基、羟基未成苷的结构特点,提示槲皮素的结构特点可能与其抗氧化活性密切相关。

    作者:杨晓敏;张天娇;许可嘉;赵福建;牛建昭;李健 刊期: 2015年第10期

  • 基于现代名老中医经验的肺痿与西医疾病关系的探讨*

    目的:基于百余年现代名老中医诊治肺痿的文献,探讨肺痿与西医疾病的关系,为丰富肺痿的临床诊断提供参考。方法:基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》,从中检索出符合纳入标准的文献,建立《现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库》,利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果:肺痿可见于西医的间质性肺疾病、肺不张、肺炎、原发性支气管肺癌、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎和气胸,其中,以间质性肺疾病常见。结论:肺痿可为多种肺系疾病转归的结局,其与西医疾病的关系尚需进一步专家论证来界定。

    作者:马锦地;余学庆;王至婉;李建生;蔡永敏;孙曙明 刊期: 2015年第10期

世界科学技术-中医药现代化杂志

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主管:世界科学技术-中药现代化

主办:中国科学院