张伟妃；李福凤；孙祝美；张瑞义；郭春荣；张伟荣
为了推动中医药现代化的发展，促进中医药国际化，使本刊能够充分发挥引领、导向作用，从而提高杂志影响力、凝聚力，许多编委就杂志内容的准确定位等办刊问题提出了宝贵的意见和建议。
作者： 刊期： 2015年第10期
目的：探讨主诉为“上火”时出现“已病”舌象的诊断意义。方法：以303例主诉“上火”的案例为基础，分析“已病”舌象与问诊资料的关联性。结果：①所有案例中，53.14%的“上火”者具有2个以上的“上火”诱因。复合诱因以不内外因（饮食因素、劳累）与内因（压力大、情绪不好）的组合为多见。当多个“上火”诱因同时存在时，舌象表现为“已病”的机率明显增加；②29.95%“上火”者为经常上火，其舌象表现为“已病”的机率明显增加。结论：当舌象表现为“已病”时，多已不是“欲病”的上火，而属“已病”的中医热证。在中医体检中，有效地区分“欲病”与“已病”十分重要，而“已病”舌象是区分两者的重要依据。
作者：梁嵘；陈冬宁；王召平；李丹溪；姚叙莹；田丁；王盛花 刊期： 2015年第10期
中医文献元数据是中医文献资源管理和共享的技术基础和前提。本文通过对中医药文献元数据的著录对象进行界定和中医文献元数据的必要性分析，初探中医文献元数据的设计前提。为了指导具体设计工作的顺利开展，规划元数据框架结构并提出元数据来源和扩展原则；为了增强实用性，对元数据的表达方式提出元数据体系表和元数据字典两种方式，并对元数据字典的著录细则做了特别规定。总结中医药文献元数据的设计原则，思考元数据设计时普遍会遇到的精和全的平衡问题。
作者：赵阳；崔蒙 刊期： 2015年第10期
提出并发展中医健康工程，运用现代科学技术，来开展体现中医学特点的人体功能状态检测研究，是实现中医诊断及疗效评价客观化的重要途径。将中医健康工程融于信息技术，形成具有中医功能状态的智能辨识系统，延伸进入健康物联网，为大健康时代人体养生、保健与健康提供更准确和便捷的服务。而中医证候的辨识是实现这一目标的核心。运用中医证候结构表征数据，可以实现证候与理法方药数据的智能计算，形成中医辨证论治智能系统，对促进中医健康工程的发展具有重大的意义。
作者：孙喜灵；姜伟炜；于东林；叶蕾；刘孟安 刊期： 2015年第10期
目的：通过对比双磷酸盐联合传统中药汤剂与单纯双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的疗效，来验证传统中医药治疗恶性肿瘤骨转移的作用和优势。方法：计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI 和 Cochrane Databases 中的相关文献，结局指标包括疼痛缓解评价、活动能力改善评价、骨质修评价、KPS 改善评价以及毒副反应。运用Meta 分析软件Stata 11.0进行统计分析。结果：共纳入研究19篇，涉及患者人数为1080，结果提示双磷酸盐联合传统中药汤剂组能显著改善疼痛症状（RR=0.8079，95%CI=0.754-0.85， P<0.001）、改善活动能力（RR=0.787，95%CI =0.69-0.897，P<0.001）、改善骨质破坏（RR=0.71，95%CI =0.52-0.96，P=0.026）、提高KPS（RR=0.7268，95%CI=0.61-0.85，0.58-0.81，P<0.001）。结论：双磷酸盐联合传统中药汤剂治疗恶性肿瘤骨转移能够显著提高其疗效，同时改善患者的生活质量。
作者：王胜飞；王芹；付艳丽；焦丽静；王青；许玲；张杰 刊期： 2015年第10期
目的：分析中国期刊全文数据库（CNKI）收录的治疗中风后遗症方剂的组方用药规律，为临床治疗中风后遗症提供参考。方法：筛选CNKI收录治疗中风后遗症的方剂，基于中医传承辅助平台，采用软件集成的数据挖掘方法分析处方用药规律。结果：筛选治疗中风后遗症方剂190首，涉及204味中药，活血、益气中药出现频次较高；常用药对36个，频次高的药对为当归、黄芪，3味中药组合为地龙、当归、黄芪，4味中药组合为川芎、地龙、当归和黄芪。关联分析结果显示，在治疗中风后遗症方剂中，川芎、当归、桃仁、红花、黄芪常配伍应用；演化核心组合48个，新处方11首。结论：中风后遗症的临床治疗重在益气活血通络，标本并治。按药物的性味归经理论选方用药，以药性温热、味甘辛，归肝、脾经者为多。
作者：刘晓枫；刘广玉；王海瑞；毕春玉；于华芸 刊期： 2015年第10期
本文介绍了散结法的概念及其临床治疗腺体类疾病的理论依据及临床应用。以干燥综合征（Sjogren’s Syndrome，SS）、乳腺囊性增生症、前列腺增生症3个疾病为线索，从解剖特点、病理特点、经络循行3个方面阐述了腺体类疾病的共性病因病理和病机特点，其病机总属中医“结聚”范畴。具体临床应用：①血瘀证者，予以活血散结；②痰证者，治以化痰散结；③热证者，治以清热解毒、散结消痈；④“瘤”或“痨”者，治以扶正散结；⑤散结同时配合使用虫类药。该文为腺体类疾病的中医治疗提供了可借鉴的思路和方法。
作者：宋竖旗；李灿；冯兴华 刊期： 2015年第10期
目的：研究白藜芦醇（Resveratrol）对妊娠期糖尿病大鼠血糖及氧化应激水平的影响。方法：取100只妊娠5天的SD大鼠，通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ）35 mg?kg-1制备大鼠糖尿病模型，随机分为6组：妊娠糖尿病模型对照组4组，各组白藜芦醇的注射量分别为30、60、120和240 mg?kg-1，每组20只；正常妊娠对照组为20只妊娠5天SD大鼠；正常非妊娠对照组为20只非妊娠雌性大鼠。分别检测各组在第0、7、14天的空腹血浆血糖和胰岛素水平；治疗满2周后，检测各组大鼠血清中丙二醛（Malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（Superoxide Dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（Glutathione Peroxidase，GSH-Px）、过氧化氢酶（Catalase，CAT）的水平或活性。结果：与正常非妊娠对照组相比，正常妊娠对照组的大鼠空腹血浆血糖和胰岛素水平、血清中MDA含量和SOD、GSH-Px、CAT活性均无显著性差异（P>0.05）；与妊娠期糖尿病模型组相比，白藜芦醇（30、60、120和240 mg?kg-1）治疗组大鼠血清中MDA含量显著降低（P<0.05，P<0.01）；白藜芦醇（120和240 mg?kg-1）治疗组大鼠血糖水平显著降低、胰岛素水平显著升高（P<0.05，P<0.01），大鼠血清中SOD、GSH-Px、CAT活性显著升高（P<0.05， P<0.01）。结论：白藜芦醇对妊娠期糖尿病大鼠有降低血糖、提高抗氧化能力的作用，且具有剂量依赖性，该作用可能与其能够有效提高胰岛素水平和改善抗氧化酶系统的活性有关。
作者：李芹；邢宝恒；曹亚磊；董秀娟 刊期： 2015年第10期
《黄帝内经》“异法方宜论”记载的中医起源五方论的真实性在学术界仍存在很大争议，本文试图以“中国考古学文化区系类型学说”为新视角，从北方草原民族独特的地域文化入手，分析北方民族的用火习俗、灸焫疗法、冰雪文化和萨满巫术来揭示“艾灸”起源于北方草原民族萨满教的巫术和医疗实践这一历史谜案。
作者：袁婷；王振国 刊期： 2015年第10期
目的：通过观察针刺“期门”、“天枢”、“阳陵泉”与耳部“胰胆”穴（耳迷走神经分布密集区）对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌运动功能的影响，探讨针刺不同穴位调节肝外胆道系统运动功能的效应。方法：选用成年豚鼠20只，雌雄不限，每组10只，分成两组分别进行Oddi括约肌的肌电与胆囊压力检测。本实验采用自身前后对照法，观察针刺前后Oddi括约肌肌电与胆囊压力变化，Oddi括约肌的肌电检测采用双钩电极埋植技术，胆囊压力检测采用胆囊内置小型人工球囊技术。豚鼠麻醉后，分别记录正常豚鼠的胆囊压力变化和Oddi括约肌的肌电频率与幅值，待豚鼠状态稳定以后，针刺“期门”、“天枢”、“阳陵泉”与耳部“胰胆”穴1 min，观察针刺上述穴位对豚鼠胆囊压力和Oddi括约肌肌电的影响。结果：针刺“期门”、“天枢”穴后，Oddi括约肌肌电频率与针刺前相比均明显增多（频率：P<0.01，幅值P<0.05），胆囊压力幅值明显下降（P<0.05）；针刺耳部“胰胆”和“阳陵泉”穴后，Oddi括约肌肌电频率和幅值与针刺前相比均明显下降（P<0.05），胆囊压力幅值明显上升（P<0.01）。结论：针刺“期门”、“天枢”穴能够明显抑制胆囊的运动、促进Oddi括约肌的肌电释放；针刺耳部“胰胆”和“阳陵泉”穴能够显著促进胆囊的收缩运动、抑制Oddi括约肌的肌电释放。
作者：赵敬军；罗曼；徐伟伟；贲卉；朱元根；荣培晶；朱兵 刊期： 2015年第10期
糖尿病肾病是现代社会高发而又难治的疾病之一。防治该病和延缓其病程进展是现代医学研究的热点、难点。赵宗江教授多年从事中西医结合肾病临床及研究工作，对慢性肾脏病的中西医诊疗方面造诣颇深，对糖尿病肾病中医理、法、方、药也有独到见解，临床经验丰富、用药合理、疗效显著。本文在赵宗江教授的悉心指导下，从“肾痿”入手，结合赵宗江教授大量的研究成果，探讨赵宗江教授治疗该病的学术观点及临床经验，以供同道参考。
作者：王之琳；赵宗江 刊期： 2015年第10期
提出了用术语频率-逆文档频率（Term Frequency - Inverse Document Frequency，TF-IDF）相对熵作为证候量化的表示方法。TF-IDF思想来源于文本信息挖掘，是文本自动分类中一种重要的方法。TF-IDF算法也体现了中医证候的自动分类思想：一个症状在特定证候中出现的频率越高，说明它在区分该证候方面的能力（即TF）越强；一个症状在所有证候中出现的范围越广，说明它区分某证候的能力（即IDF）越低，并用具体实例进行了验证。
作者：余江维；余泉；张太珍；彭玉 刊期： 2015年第10期
目的：通过对病证结合脾阴虚痴呆大鼠模型脑内不同区域树突棘变化的观察，探讨滋补脾阴方药（ZBPYR）对脑内树突棘变化的作用和影响。方法：采用经典方法建造脾阴虚模型，凝集态β-淀粉样蛋白1-40（β-Amyloid 1-40，Aβ1-40）定位注射到海马，建立脾阴虚痴呆模型，并应用ZBPYR干预。使用高尔基（Golgi）染色法，对动物模型脑内不同区域的树突棘进行染色，观察数量和形态。结果：脾阴虚痴呆组的海马各区和皮质的树突棘密度比脾阴虚组有所减少；与痴呆组和脾阴虚痴呆组比较，脾阴虚痴呆+ZBPYR组的大鼠海马各区和皮质的树突棘密度有所增加；与空白对照组比较，在痴呆组模型大鼠的脑内海马不同区域和皮质的树突棘密度下降。结论：脾阴虚痴呆大鼠不同脑区树突棘密度有不同程度减少，ZBPYR对学习记忆障碍的改善可能与维持不同脑区树突棘密度相关。
作者：隋华；战丽彬；嵇征鸿；宫晓洋；宫瑾；王健 刊期： 2015年第10期
目的：研究葛根素等4种类黄酮化合物的抗氧化活性，并探讨其构效关系。方法：用4种具有代表性分子结构的类黄酮化合物（大豆素、葛根素、槲皮素和芦丁）分别灌胃小鼠，7天后腹腔注射CCL4，建立小鼠急性肝损伤模型，禁食18 h后，取肝组织进行石蜡切片、苏木素-伊红（HE）染色，观察组织形态，采用全自动生化分析仪检测各组小鼠血清肝酶类成分丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）的含量，并采用匀浆法检测肝组织中过氧化产物丙二醛（MDA）、抗氧化酶超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的含量。结果：肝组织病理学结果显示，与模型组相比，4种药物干预组小鼠肝组织损伤程度均减轻，但各干预组间未见显著性差异。血清生化分析结果显示，与模型组相比，葛根素干预组和槲皮素干预组小鼠血清中ALT、AST和GGT含量均明显下降（P<0.05或P<0.01），ALP含量无明显变化；大豆素干预组小鼠血清中仅ALT、AST含量明显下降（P<0.05或P<0.01）；芦丁干预组小鼠血清中各酶活性均无明显变化。肝组织匀浆检测结果显示，与模型组相比，槲皮素干预组和芦丁干预组小鼠肝组织MDA含量明显下降（P<0.05），SOD和GSH-Px含量明显上升（P<0.05或P<0.01），而大豆素干预组和葛根素干预组仅可见GSH-Px含量明显上升（P<0.05或P<0.01）。结论：槲皮素的综合抗氧化能力优于大豆素、葛根素和芦丁，这可能与其结构特点有关。与其他3种化合物相比，槲皮素具有多羟基、羟基未成苷的结构特点，提示槲皮素的结构特点可能与其抗氧化活性密切相关。
作者：杨晓敏；张天娇；许可嘉；赵福建；牛建昭；李健 刊期： 2015年第10期
目的：探讨三黄煎剂对表柔比星作用于MCF-7细胞药效的影响及相关机制。方法：采用CCK-8法检测三黄煎剂对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响。RT-PCR法、Western Blot法检测三黄煎剂对MCF-7细胞Aurora A、p53的mRNA及蛋白表达水平的影响。siRNA沉默MCF-7细胞中Aurora A，并用CCK-8法检测三黄煎剂对MCF-7细胞增殖抑制的影响。CCK-8法、AnnexinV-FITC/PI法检测三黄煎剂联合表柔比星对MCF-7细胞增殖抑制率、凋亡率的影响。Western Blot法检测三黄煎剂联合表柔比星对MCF-7细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果：三黄煎剂对MCF-7细胞增殖抑制率呈浓度梯度依赖增长（P<0.05），给药48 h疗效优于24 h（P<0.05），与给药72 h无统计学差异（P>0.05）。三黄煎剂能够调节MCF-7细胞Aurora A、p53蛋白及mRNA的表达。siRNA沉默Aurora A将三黄煎剂对MCF-7细胞的增殖抑制率下调了50.0%（49.2%到24.8%）。三黄煎剂与表柔比星联用能够增加表柔比星对MCF-7细胞的增殖抑制率及凋亡率，调节凋亡相关蛋白c-PARP、c-Caspase 3、Bcl-2、Bax及Aurora A的表达水平。结论：三黄煎剂能够增加MCF-7细胞对化疗药物表柔比星的敏感性，可能与三黄煎剂对Aurora激酶A的抑制有关。
作者：许岩磊；陈绪；陈曦琰；卞卫和；姚昶；朱小纾；叶小舟 刊期： 2015年第10期
目的：通过观察高效抗逆转录病毒治疗（Highly Active Antiretroviral Therapy，HAART）联合平艾合剂治疗人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（Human Immunodeficiency Virus /Acquired Immunodeficiency Syndrome，HIV/AIDS，简称“艾滋病”）相关性非感染性皮损患者的临床疗效，进一步研究中西医结合在艾滋病防治中的优势。方法：选取符合纳入标准的9名气阴两虚、痰瘀内阻型艾滋病相关性非感染性皮损患者，采用HAART联合平艾合剂1和4号方治疗3个月，观察患者治疗前后临床症状、体征、卡洛夫斯基积分及CD4+T淋巴细胞的变化，采用STATA 12.0进行统计分析。结果：中西医结合治疗后患者皮肤斑丘疹、皮下结节、皮肤瘙痒、乏力等症状体征的单独积分较疗前明显减少，总积分较疗前降低。患者生存质量明显提高，卡洛夫斯基积分较疗前升高。CD4+T淋巴细胞值较疗前升高。结论：该中西医结合疗法对艾滋病患者相关性非感染性皮损具有一定疗效，可改善临床症状、体征，明显提高患者生存质量，提高患者免疫功能。
作者：杨舒淳；叶建清；王艺颖；马秀兰；李静茹；马建萍 刊期： 2015年第10期
目的：观察五味消毒饮加味保留灌肠在减轻肛瘘术后并发症的临床疗效并探讨其作用机理。方法：在符合纳入标准的病例中选择60例病人，随机分为治疗组和对照组，各30例。两组患者均诊断为低位单纯性肛瘘，并采用低位单纯性肛瘘切开术，术后换药时分别给予五味消毒饮加味或复方黄柏液各30 mL保留灌肠，每日1次。详细观察创面渗液、色泽、肛周瘙痒情况，并评分，比较腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创面缩小率、创面愈合时间及术后第21天临床总疗效。结果：两组比较，创面渗液情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组，第21天两组无显著差异；创面色泽情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组；肛周瘙痒情况在术后第7天、第14天、第21天治疗组优于对照组；创面腐肉脱落时间及新生上皮出现时间，治疗组均早于对照组；术后第7天、第14天、第21天两组创面缩小率无显著差异；术后第21天两组临床总疗效以及两组创面平均愈合时间均无明显差异。结论：五味消毒饮加味可缩短炎症反应阶段、减少创面渗出、减轻瘙痒症状，可使腐肉尽早脱，促进新生上皮组织生长。
作者：王燕；麻清；丁克；梅笑玲；周永坤 刊期： 2015年第10期
目的：观察芪竹二术二草方对萎缩性胃炎癌前病变的干预效果。方法：清洁级健康Wistar大鼠56只，随机分为阴性对照组（NC）、模型组、胃复春组（WFC）和仁术健胃颗粒组（RZ），每组10只，芪竹二术二草汤高剂量组（QZ-H）和低剂量（QZ-L）组，每组8只。模型组、WFC、RZ、QZ-H和QZ-L组采用化学诱癌物N-甲基-N’-硝基-N’-亚硝基胍（MNNG）诱发大鼠胃粘膜癌变，制备胃癌前期病变模型。WFC、RZ、QZ-H和QZ-L组大鼠分别按照0.39、3.2、54.4、13.6 g·kg-1剂量给予相应药物灌胃（ig），每天一次，连续28天；NC组和模型组大鼠给予等体积生理盐水。观察各组大鼠胃粘膜组织形态的改变，检测核转录因子（NF-κB，p65）和细胞周期蛋白E（CyclinE）的表达水平。结果：与阴性对照组相比，模型组大鼠炎细胞浸润、细胞异型增生程度及NF-κB/p65、CyclinE的表达明显增加，差异有统计学意义（P<0.01）。与模型组相比，WFC组大鼠NF-κB/p65及CyclinE表达减少，差异有统计学意义（P<0.05）；RZ和QZ-L组大鼠NF-κB/p65及CyclinE表达明显减少，差异有统计学意义（P<0.01）。WFC、RZ、QZ-H及QZ-L组的复方总体有效率分别为50%、63.3%、43.3%及73.3%。结论：芪竹二术二草汤具有逆转萎缩性胃炎癌前期病变的作用，其作用机制可能是通过抑制原癌基因的转录和细胞周期调控蛋白的表达，从而防止肿瘤的发生发展。
作者：李梦莹；徐陆周；单兆伟 刊期： 2015年第10期
目的：前瞻性对比推拿与卧床休息干预急性非特异性腰痛（Acute Nonspecific Low Back Pain， ANLBP）的临床疗效、接受程度、不良事件等。方法：60例ANLBP随机均分入A/B组。A组绝对卧床休息1周， B组传统推拿治疗1周。采集治疗前后疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）、接受程度评分、不良事件等临床资料。IBM SPSS20.0分析疗效等差异。结果：治疗1周后A、B组内VAS、ODI均较治疗前减小（t=14.67、11.55，P均<0.001和t=24.80、15.35，P均<0.001）。A、B组间VAS、ODI差异有统计意义（t=3.24、2.75，P=0.002、0.009）。接受程度评分和不良事件差异有显著性（t=2.65，P=0.01；χ2=10.00，P=0.002）。结论：卧床休息和传统推拿治疗ANLBP均能减轻疼痛，促进功能恢复，但传统推拿能更大幅度改善症状、更被患者接受、不良事件更少。
作者：袁仕国；秦小红；邹宇聪；张佩；陈美雄；黄坚；李义凯 刊期： 2015年第10期
目的：探讨痰热清能否减轻合并COPD肺癌患者术后炎性反应和肺损伤的程度。方法：选择39例合并COPD肺癌患者（痰热瘀肺型），随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗，被试组加用痰热清注射液。在术前1天（T1）、术后第1天（T2）、第3天（T3）、第7天（T4）采集血清标本，测定两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。结果：在T1、T2时间，两组患者体内TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较无显著性差异（P>0.05）；在T3时间，被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），被试组患者体内IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在T4时间，被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在T3、T4时间TNF-α、IL-6、IL-8水平逐渐下降，与T2时间水平比较及相互比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围手术期间炎性细胞因子的释放，增加抗炎因子生成，从而减轻炎性反应程度，减轻肺脏损伤，保护肺功能。
作者：熊国江；吴俊宏；吕伟；尚龙华；熊汉鹏；刘小雄；王丽华 刊期： 2015年第10期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
