宋竖旗；李灿；冯兴华
目的：前瞻性对比推拿与卧床休息干预急性非特异性腰痛（Acute Nonspecific Low Back Pain， ANLBP）的临床疗效、接受程度、不良事件等。方法：60例ANLBP随机均分入A/B组。A组绝对卧床休息1周， B组传统推拿治疗1周。采集治疗前后疼痛视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、汉化Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）、接受程度评分、不良事件等临床资料。IBM SPSS20.0分析疗效等差异。结果：治疗1周后A、B组内VAS、ODI均较治疗前减小（t=14.67、11.55，P均<0.001和t=24.80、15.35，P均<0.001）。A、B组间VAS、ODI差异有统计意义（t=3.24、2.75，P=0.002、0.009）。接受程度评分和不良事件差异有显著性（t=2.65，P=0.01；χ2=10.00，P=0.002）。结论：卧床休息和传统推拿治疗ANLBP均能减轻疼痛，促进功能恢复，但传统推拿能更大幅度改善症状、更被患者接受、不良事件更少。
作者：袁仕国；秦小红；邹宇聪；张佩；陈美雄；黄坚；李义凯 刊期： 2015年第10期
《黄帝内经》“异法方宜论”记载的中医起源五方论的真实性在学术界仍存在很大争议，本文试图以“中国考古学文化区系类型学说”为新视角，从北方草原民族独特的地域文化入手，分析北方民族的用火习俗、灸焫疗法、冰雪文化和萨满巫术来揭示“艾灸”起源于北方草原民族萨满教的巫术和医疗实践这一历史谜案。
作者：袁婷；王振国 刊期： 2015年第10期
中医证候的科学实质研究是中医现代化的关键，本文尝试阐述一种中医证候基础研究的初步思路，即通过考查现有的小儿腺病毒肺炎及其中医药治疗现状、代谢组学及其在中医证候的应用现状，探讨其在小儿病毒性肺炎诊疗规范中的应用价值。该方法主要通过能体现中医学“整体观念”的代谢组学作为技术手段，研究小儿病毒性肺炎中常见的痰热闭肺证；并通过与健康儿童的代谢物质进行比较，确认小儿病毒性肺炎之痰热闭肺证的生物标志物。
作者：王昕泰；杜丽娜；汪受传 刊期： 2015年第10期
目的：分析热毒宁联合穴位贴敷对毛细支气管炎儿童免疫功能的影响，探索热毒宁联合穴位贴敷的临床应用价值。方法：将2012年10月至2014年8月在河南省中医院接受治疗的64例毛细支气管炎儿童患者随机分为2组：对照组给予扣背排痰、吸氧、止咳化痰、抗炎、退热、平喘雾化吸入等常规性治疗；观察组在对照组的治疗方案基础上，给予药热毒宁注射液药物治疗和如意金黄散穴位贴敷治疗。观察2组的临床疗效、肺功能及免疫功能恢复情况。结果：①观察组患者的喘憋减轻时间，喘憋、咳嗽、退热、干啰音、湿啰音消失时间和住院天数均小于对照组，组间差异具有统计学意义（t=4.346、5.301、4.445、2.238、4.116、3.733、3.681，P<0.05）。②治疗前，2组患者的呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、功能残气量（FRC）、达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间比（tPTEF/tE）、有效呼吸道阻力（Reff）均无显著性差异（P>0.05）；治疗后，2组患者的RR、VT、VPEF/VE、tPTEF/tE较治疗前明显升高，FRC和Reff较治疗前的明显降低（P<0.05）；观察组治疗后RR、VT、VPEF/VE、tPTEF/tE较对照组高，FRC和Reff较对照组低，且有显著性差异（P<0.05）。③治疗前，2组患者的T淋巴细胞亚群：CD3+、CD4+、CD8+细胞水平均无显著性差异（P>0.05）；治疗后，2组患者的CD3+、CD4+较治疗前高，CD8＋较治疗前低，且有显著性差异（P<0.05）；观察组患者治疗后的CD3+、CD4+较对照组高，CD8＋较对照组低，组间差异显著（P<0.05）。④治疗前，2组患者的免疫球蛋白IgM、IgG、IgA、IgE、胰岛素样生长因子I（IGF-I）均无显著性差异（P>0.05）；2组治疗后的IgG、IgA、IgM、IGF-I较治疗前高，IgE较治疗前低，且有显著性差异（P<0.05）；观察组治疗后的IgG、IgA、IgM、IGF-I较对照组高，IgE较对照组低，组间差异显著（P<0.05）。结论：在常规西药治疗的基础上，加用热毒宁联合穴位贴敷能改善毛细支气管炎儿童临床症状，改善肺功能，提高患儿免疫功能。
作者：张巧红 刊期： 2015年第10期
目的：通过对比双磷酸盐联合传统中药汤剂与单纯双磷酸盐治疗恶性肿瘤骨转移的疗效，来验证传统中医药治疗恶性肿瘤骨转移的作用和优势。方法：计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI 和 Cochrane Databases 中的相关文献，结局指标包括疼痛缓解评价、活动能力改善评价、骨质修评价、KPS 改善评价以及毒副反应。运用Meta 分析软件Stata 11.0进行统计分析。结果：共纳入研究19篇，涉及患者人数为1080，结果提示双磷酸盐联合传统中药汤剂组能显著改善疼痛症状（RR=0.8079，95%CI=0.754-0.85， P<0.001）、改善活动能力（RR=0.787，95%CI =0.69-0.897，P<0.001）、改善骨质破坏（RR=0.71，95%CI =0.52-0.96，P=0.026）、提高KPS（RR=0.7268，95%CI=0.61-0.85，0.58-0.81，P<0.001）。结论：双磷酸盐联合传统中药汤剂治疗恶性肿瘤骨转移能够显著提高其疗效，同时改善患者的生活质量。
作者：王胜飞；王芹；付艳丽；焦丽静；王青；许玲；张杰 刊期： 2015年第10期
目的：研究补肾化痰方对糖尿病大鼠学习记忆功能的干预情况。方法：将50只3月龄雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、补肾化痰方干预组（高、中、低剂量3组）。模型组和补肾化痰方干预组大鼠腹腔注射35 mg·kg-1剂量的链脲佐菌素，对照组大鼠腹腔注射相同体积的枸椽酸-枸椽酸钠缓冲液，补肾化痰方干预组大鼠分别使用20、10、5 g·kg-1剂量的补肾化痰方灌胃，30天后分别检测糖尿病大鼠的行为学和血清3-脱氧葡糖醛酮（3-DG）含量。结果：造模后模型组和补肾化痰方干预组大鼠血糖较对照组明显升高（P<0.01）。从第2天起，模型组大鼠到达站台所需时间较对照组所需时间明显延长，具有显著性差异（P<0.01）。从第4天起，补肾化痰方干预组各组大鼠所需时间均较模型组明显减少（P<0.05）。模型组大鼠血清3-DG含量较对照组明显增高（P<0.01）。补肾化痰方中剂量干预组大鼠血清中3-DG含量较模型组明显降低（P<0.05）。结论：补肾化痰方能够通过降低血糖及血清3-DG的水平，改善糖尿病大鼠的认知功能障碍。
作者：赵厚睿；戴红；杨旻 刊期： 2015年第10期
目的：观察小青龙汤对肺源性心脏病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、钠钾泵（Na+-K+-ATP酶）的含量和血浆中AT1和AT2mRNA表达的影响，以进一步探讨宣肺利水法的可能作用机理。方法：Wistar大鼠60只，每组20只，随机分为正常组、模型组和小青龙汤组；利用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定AngⅡ、ALD及Na+-K+-ATP酶的含量，并用荧光定量PCR检测AT1和AT2 mRNA的表达。结果：与正常组比较，模型组的AngⅡ、ALD及Na+-K+-ATP酶含量明显升高（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，小青龙汤组的AngⅡ、ALD及Na+-K+-ATP酶含量明显降低（P<0.05）。与正常组比较，模型组的AT1 mRNA表达有所上升，AT2 mRNA表达有所降低（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，小青龙汤组的AT1 mRNA表达有所下降，AT2 mRNA表达有所升高（P<0.01）。结论：小青龙汤可有效调节血浆中AT1和AT2 mRNA的表达，影响ALD的含量，从而发挥宣肺利水的作用。
作者：童佳兵；王浩；李泽庚；王传博；杨程 刊期： 2015年第10期
提出并发展中医健康工程，运用现代科学技术，来开展体现中医学特点的人体功能状态检测研究，是实现中医诊断及疗效评价客观化的重要途径。将中医健康工程融于信息技术，形成具有中医功能状态的智能辨识系统，延伸进入健康物联网，为大健康时代人体养生、保健与健康提供更准确和便捷的服务。而中医证候的辨识是实现这一目标的核心。运用中医证候结构表征数据，可以实现证候与理法方药数据的智能计算，形成中医辨证论治智能系统，对促进中医健康工程的发展具有重大的意义。
作者：孙喜灵；姜伟炜；于东林；叶蕾；刘孟安 刊期： 2015年第10期
目的：探讨痰热清能否减轻合并COPD肺癌患者术后炎性反应和肺损伤的程度。方法：选择39例合并COPD肺癌患者（痰热瘀肺型），随机分为被试组18例和对照组21例。所有患者行胸腔镜辅助下小切口手术。对照组用西医常规治疗，被试组加用痰热清注射液。在术前1天（T1）、术后第1天（T2）、第3天（T3）、第7天（T4）采集血清标本，测定两组血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10的浓度。结果：在T1、T2时间，两组患者体内TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较无显著性差异（P>0.05）；在T3时间，被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），被试组患者体内IL-10水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在T4时间，被试组患者体内TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在T3、T4时间TNF-α、IL-6、IL-8水平逐渐下降，与T2时间水平比较及相互比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液能减少合并COPD肺癌围手术期间炎性细胞因子的释放，增加抗炎因子生成，从而减轻炎性反应程度，减轻肺脏损伤，保护肺功能。
作者：熊国江；吴俊宏；吕伟；尚龙华；熊汉鹏；刘小雄；王丽华 刊期： 2015年第10期
目的：探讨三黄煎剂对表柔比星作用于MCF-7细胞药效的影响及相关机制。方法：采用CCK-8法检测三黄煎剂对乳腺癌细胞MCF-7增殖的影响。RT-PCR法、Western Blot法检测三黄煎剂对MCF-7细胞Aurora A、p53的mRNA及蛋白表达水平的影响。siRNA沉默MCF-7细胞中Aurora A，并用CCK-8法检测三黄煎剂对MCF-7细胞增殖抑制的影响。CCK-8法、AnnexinV-FITC/PI法检测三黄煎剂联合表柔比星对MCF-7细胞增殖抑制率、凋亡率的影响。Western Blot法检测三黄煎剂联合表柔比星对MCF-7细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果：三黄煎剂对MCF-7细胞增殖抑制率呈浓度梯度依赖增长（P<0.05），给药48 h疗效优于24 h（P<0.05），与给药72 h无统计学差异（P>0.05）。三黄煎剂能够调节MCF-7细胞Aurora A、p53蛋白及mRNA的表达。siRNA沉默Aurora A将三黄煎剂对MCF-7细胞的增殖抑制率下调了50.0%（49.2%到24.8%）。三黄煎剂与表柔比星联用能够增加表柔比星对MCF-7细胞的增殖抑制率及凋亡率，调节凋亡相关蛋白c-PARP、c-Caspase 3、Bcl-2、Bax及Aurora A的表达水平。结论：三黄煎剂能够增加MCF-7细胞对化疗药物表柔比星的敏感性，可能与三黄煎剂对Aurora激酶A的抑制有关。
作者：许岩磊；陈绪；陈曦琰；卞卫和；姚昶；朱小纾；叶小舟 刊期： 2015年第10期
目的：通过观察低频超声促透独活寄生汤治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）患者的膝关节的视觉疼痛模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）、Lysholm评分和血清转化生长因子（Transforming Growth Factor-β，TGF-β）及金属蛋白酶3（Matrix Metalloproteinase-3，MMP-3），以研究此疗法治疗KOA的临床疗效。方法：将来自门诊的60例KOA确诊患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例，治疗组采用低频超声促透独活寄生汤治疗；对照组促透布洛芬凝胶，治疗均每日1次，持续2周。治疗前后分别对患者进行VAS、Lysholm功能评分，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清中TGF-β及MMP-3表达水平。结果：低频超声促透独活寄生汤较对照组能够明显减轻KOA患者疼痛，提高关节活动功能，增加血清中TGF-β含量，降低MMP-3水平。结论：低频超声促透独活寄生汤能够有效缓解KOA患者临床症状。
作者：李志敏；李建强 刊期： 2015年第10期
本文旨在通过对张仲景所著的《伤寒杂病论》中蕴含的模糊数学概念的总结，从理、法、方、药几个方面全面的提炼了仲景的精准辨证思维，探讨了张仲景对疾病的准确把握，以期为中医学从循证医学向精准医学转变找到切入点，使中医可以用科学的理论所阐释，为中医的继承发扬以及走向现代化提供依据，为进一步研究中医提供方法学参考。
作者：茹丽先；陈宪海 刊期： 2015年第10期
目的：观察“针叩联合耳针”对阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者“脂肪-胰岛内分泌轴”功能的调节作用。方法：本研究共纳入108例阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者，随机分为“针叩联合耳针”组和“针叩”组，各54例。针叩耳针组采用针刺和叩刺联合耳针施治，“针叩组”采用针刺和叩刺联合施治，并与正常组52例患者作对比。观察两组患者治疗前后“脂肪-胰岛内分泌轴”指标、脂质指标、肥胖指标、植物神经功能指数（Y值）的变化和临床减肥降脂疗效。结果：“针叩耳针组”与“针叩组”患者治疗前的肥胖指标、FINS、FPG、Homa-IR、FLP、TG、TC、LDL-C及Y值均显著高于正常组（P<0.01），而HDL-C、ISI却显著低于正常组（P<0.01）。治疗后两组患者均取得了较为满意的减肥和降脂疗效，“脂肪-胰岛内分泌轴”指标（FINS、FPG、Homa-IR、FLP）均显著下降（P<0.05），ISI显著上升（P<0.05）。“针叩联合耳针”组在调整“脂肪-胰岛内分泌轴”水平、血脂水平及植物神经功能水平上的效果显著优于“针叩组”（P<0.05）。结论：阴虚夹瘀型肥胖并发高脂血症患者存在“脂肪-胰岛内分泌轴”功能紊乱，“针叩联合耳针”及“针叩治疗”均对其功能具有良性的调整作用，且“针叩联合耳针”治疗的疗效更显著。
作者：王鸣；刘志诚；徐斌 刊期： 2015年第10期
目的：通过数据挖掘技术，归纳出奔豚气病古方用药证治规律，展现古代医家对奔豚气病脉证治的认识概貌，从而揭示奔豚气病的本质。方法：运用频数统计、因子分析、关联规则等方法，挖掘奔豚气病古方用药的规律，据此归纳出奔豚气病治疗原则，并以此倒推出奔豚气病的病因病机。结果：除了阳虚寒积、肝郁化火、阳虚饮动病机以外，奔豚气病尚存在肝郁气滞血瘀、阳虚寒凝血瘀、中焦气滞以及中气亏虚等多种病机，其用药实际与五脏相关。结论：汉代以降的历代医家对奔豚气病脉证治的认识在《难经》和《金匮要略》的基础上，开始呈现多元化的倾向。
作者：耿琦；崔晨；蒋健 刊期： 2015年第10期
本文阐述了现代医学正面临的重大突破和挑战，提出了中医药发展需要创新性的革命，思想解放必须重视的几个观点。现在是中国科学家提出创建新医药学的佳时机，也是中国科学家凝聚的共识。介绍了新医药学（整体系统医学）的定义和研究内容。后提出了设立中国“新医药学发展计划”的倡议。
作者：罗国安；王义明；梁琼麟；谢媛媛；范雪梅 刊期： 2015年第10期
目的：基于百余年现代名老中医诊治肺痿的文献，探讨肺痿与西医疾病的关系，为丰富肺痿的临床诊断提供参考。方法：基于已建立的《现代名老中医肺病数据库》和《期刊中医肺病数据库》，从中检索出符合纳入标准的文献，建立《现代名老中医诊治肺痿文献研究数据库》，利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果：肺痿可见于西医的间质性肺疾病、肺不张、肺炎、原发性支气管肺癌、支气管扩张症、肺结核、慢性支气管炎和气胸，其中，以间质性肺疾病常见。结论：肺痿可为多种肺系疾病转归的结局，其与西医疾病的关系尚需进一步专家论证来界定。
作者：马锦地；余学庆；王至婉；李建生；蔡永敏；孙曙明 刊期： 2015年第10期
目的：观察养血清脑颗粒对血管性痴呆（VD）大鼠海马CA1区糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）蛋白及β-连环蛋白（β-catenin）表达的影响。方法：72只实验SD大鼠随机分为假手术组、VD模型组（模型组）和养血清脑颗粒治疗组（治疗组），采用改良的Pulsinelli四血管阻断法制作VD大鼠模型，分别在术后1、2、4和8周采用免疫组化法和Western blotting法检测海马CA1区GSK-3β及β-catenin表达水平。结果：模型组各时间点GSK-3β蛋白表达增多，1周时即有多量表达，2周时大量表达，4周时达高峰，8周时开始下降但仍较高。与假手术组相比，模型组各时间点GSK-3β蛋白表达增多，有统计学意义（P<0.01）。各时间点β-catenin蛋白表达增多，但与假手术组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组各时间点GSK-3β及β-catenin蛋白表达明显增多，与模型组相比，有统计学意义（P<0.01）。结论：养血清脑颗粒可通过上调GSK-3β及β-catenin蛋白的表达，发挥对VD的治疗作用。
作者：伞云琨；罗永伟；刘斌；马原源；毛文静；张晋霞；李世英 刊期： 2015年第10期
目的：观察五味消毒饮加味保留灌肠在减轻肛瘘术后并发症的临床疗效并探讨其作用机理。方法：在符合纳入标准的病例中选择60例病人，随机分为治疗组和对照组，各30例。两组患者均诊断为低位单纯性肛瘘，并采用低位单纯性肛瘘切开术，术后换药时分别给予五味消毒饮加味或复方黄柏液各30 mL保留灌肠，每日1次。详细观察创面渗液、色泽、肛周瘙痒情况，并评分，比较腐肉脱落时间、新生上皮出现时间、创面缩小率、创面愈合时间及术后第21天临床总疗效。结果：两组比较，创面渗液情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组，第21天两组无显著差异；创面色泽情况在术后第7天、第14天治疗组优于对照组；肛周瘙痒情况在术后第7天、第14天、第21天治疗组优于对照组；创面腐肉脱落时间及新生上皮出现时间，治疗组均早于对照组；术后第7天、第14天、第21天两组创面缩小率无显著差异；术后第21天两组临床总疗效以及两组创面平均愈合时间均无明显差异。结论：五味消毒饮加味可缩短炎症反应阶段、减少创面渗出、减轻瘙痒症状，可使腐肉尽早脱，促进新生上皮组织生长。
作者：王燕；麻清；丁克；梅笑玲；周永坤 刊期： 2015年第10期
中医学和藏医学同属于中国传统医学，拥有各自独特的文化背景及理论体系，二者对疾病的诊断、辨证、治疗手段都有各自的特点。藏医真布病（类似于现代医学中的类风湿性关节炎，属于中医痹症范畴）作为高原地区的常见病及多发病，具有较高的致残率。藏医学对真布病的认识不仅理论上有据可循，其疗效经过长期的临床验证，药物疗法与药浴等外治疗法结合更是具有毒副作用小、效果显著、安全经济等优点。本文以藏医和中医的理论背景为基础，通过藏医真布病、中医痹症在病因病机及治疗手段等方面的对比，讨论藏医药治疗真布病的优势与特点，提出对藏医未来发展思路的建议。
作者：王静；赵可惠；更藏加；赖先荣；杨文娟；胡晓鑫；张艺；降拥四郎 刊期： 2015年第10期
糖尿病肾病是现代社会高发而又难治的疾病之一。防治该病和延缓其病程进展是现代医学研究的热点、难点。赵宗江教授多年从事中西医结合肾病临床及研究工作，对慢性肾脏病的中西医诊疗方面造诣颇深，对糖尿病肾病中医理、法、方、药也有独到见解，临床经验丰富、用药合理、疗效显著。本文在赵宗江教授的悉心指导下，从“肾痿”入手，结合赵宗江教授大量的研究成果，探讨赵宗江教授治疗该病的学术观点及临床经验，以供同道参考。
作者：王之琳；赵宗江 刊期： 2015年第10期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
