王俊；刘霞；张雅琴；宋明；林韵涵；马孝煕；孙伟；向丽；胡志刚；邬兰；张雪琼；胡伟毅
目的：从调节脑部血液循环角度探讨龟鹿二仙胶干预阿尔茨海默病（AD）的效应机制，进而探索补肾生髓的科学内涵。方法：60例西医诊断为阿尔茨海默病，中医诊断为肾虚髓空证的患者随机分成两组，每组30例。对照组采用安理申干预治疗，治疗组采用龟鹿二仙胶治疗，疗程为60天，两组治疗前后分别监测经颅多普勒超声（TCD）相关参数。结果：与治疗前比较，两组治疗后患者大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）、椎动脉（VA）及基底动脉（BA）5脑部血管的收缩期峰值血流速度（Vp）、舒张末期血流速度（Vd）皆明显升高（P<0.05或P<0.01），搏动指数（PI）及阻力指数（RI）皆明显下降（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后治疗组患者MCA、ACA、PCA、VA及BA 5脑部血管的Vp、Vd皆明显升高（P<0.05或P<0.01），PI、RI皆明显降低（P<0.05或P<0.01）。结论：龟鹿二仙胶具有改善AD患者脑部血液循环的作用，此可能为其补肾生髓的机制之一。
作者：马俊杰；张以来；周春祥 刊期： 2014年第02期
“中药药效物质”是中药学基础研究中的重要内容，也是国家自然科学基金中药学科项目申报的热点，受到中医药研究者的广泛关注。2013年，国家自然科学基金中药学科申请代码H2803“中药药效物质”方向共接收面上项目、青年科学基金项目和地区科学基金项目申请449项，其中受理425项。本文总结了2013年度国家自然科学基金该研究方向项目的申请与资助情况，并从研究思路与研究内容两个方面对申请项目进行重点评述分析。我刊在此予以全文发表，以飨读者。
作者：陈君；林朝展；付剑江；韩立炜 刊期： 2014年第02期
目的：研究黄芪对CCl4诱导的大鼠肝纤维化肝组织中TGF-β1、Smad2和p38MAPK表达的影响，探讨TGF-β信号通路在黄芪后处理中可能的抗纤维化机制。方法：60只Wistar大鼠被随机分成对照组、模型组、黄芪后处理组及鳖甲软肝片组，其中黄芪后处理组又分为小剂量组、常规剂量组和大剂量组，大鼠背部皮下注射CCl4构建肝纤维化模型，分别用HE和VG染色法染色，肝纤维化程度直接在光学显微镜下观测。同时采用SABC免疫组化方法检测各实验组TGF-β1、Smad2和p38MAPK的表达情况。结果：与对照组比较，模型组 TGF-β1、Smad2表达明显增强（P <0.05），而 p38MAPK 表达显著下降（P <0.05）。与模型组比较，黄芪后处理各组中大鼠肝组织中TGF-β1表达均有减弱（P <0.05），且随着黄芪剂量的增加而减少；随着黄芪剂量增加逐步下调Smad2的表达（P <0.05）、上调 p38MAPK的表达（P <0.05）。此外，黄芪组大鼠肝脏病理变化显著改善。结论：黄芪后处理明显影响大鼠肝组织TG F-β1信号表达，且对CCl4诱导的大鼠肝纤维化的作用呈剂量依赖性增强，其可能的机制为负性调节TGF-β1，减少Smad2及增强p38MAPK的表达。
作者：林红；蔡钢；杨百京；赵新芳 刊期： 2014年第02期
目的：通过对比3种不同固定状态下心电图指标的变化来选择测量小鼠心电图佳的固定方式。方法：测量小鼠在自制鼠套、胶带捆绑以及呼吸麻醉3种不同状态下心电指标ST段幅值以及心率的变化。结果：两种动物心电图ST段幅值在捆绑和麻醉状态下较安静状态（即自制鼠套固定）明显抬高（P<0.01）；C57BL6小鼠心率在捆绑状态下较安静状态明显加快（P<0.05，P<0.01），而β1/β2-AR-/-小鼠在麻醉状态下较安静状态和捆绑状态均明显减慢（P<0.01）。结论：相对于捆绑和麻醉方式，利用鼠袋固定小鼠更能真实地反映其生理/病理状态，是实验研究中测量心电指标较好的固定方式。
作者：李霞；高俊虹；赵敬军；贲卉；喻晓春；朱兵；荣培晶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨左归丸对大鼠子宫发育与血管生成的影响。方法：将40只SD大鼠，体质量（160~170）g，随机分为未成熟大鼠组（B组）、激素组（C组）、左归丸低剂量组（D组）、左归丸高剂量组（E组），另10只SD大鼠，体质量（220~250）g，作成熟大鼠组（A组）。A、B组分别灌服蒸馏水20 g·kg-1，C、D、E组分别灌服倍美力混悬液65μg·kg-1、左归丸浸膏（相当于生药11 g·kg-1）、左归丸浸膏（相当于生药33 g· kg-1），每天1次，连续15天。观察大鼠子宫组织形态学变化；采用酶免分析法测定血清雌二醇（E2）水平。另将SD大鼠（160~170）g随机分为未成熟大鼠组、激素组（65μg·kg-1）、左归丸组（相当于生药33 g·kg-1）， SD大鼠（220~250）g作成熟大鼠组，每组6只。应用墨汁灌注法观察子宫肌层血管。结果：与A、B组比较， C~E组均可增加大鼠子宫内膜厚度，C、E组均可增加大鼠肌层厚度、被覆上皮高度、腺上皮高度、腺腔内径、腺体直径；与A、B组比较，C~E组均可明显提高大鼠血清E2水平（P约0.01或P约0.05）。激素组、左归丸组的子宫肌层血管密度和管腔明显增大（P约0.05）。与未成熟大鼠组比较，激素组、左归丸组均可增加大鼠子宫肌层大血管数及血管总数（P约0.05或P约0.01）。结论：左归丸可促进未成熟大鼠子宫发育，其作用与提高雌激素水平及促进血管生成，增加子宫局部血供有关。
作者：段恒；周滢 刊期： 2014年第02期
中药材的养护贮藏关系到中药材的质量，是中药材安全有效的基础。硫磺熏蒸法、微波加热技术、远红外加热技术、辐射灭菌技术、气调养护技术及超高压处理技术等已经逐步应用于中药材养护中。本文综述了这些技术在中药材干燥、防霉保鲜等方面的应用及对药材有效成分、药理活性等方面的影响，为系统研究各种新技术在中药材养护中的应用提供参考。
作者：白映佳；刘丽芳；孔铭；毛茜；徐金娣；王小宁；李松林 刊期： 2014年第02期
目的：系统、全面评价天麻钩藤饮治疗眩晕的临床有效率和安全性。方法：计算机检索中国期刊全文数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库网络版、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库，查找天麻钩藤饮治疗眩晕的随机对照试验，检索时限均从建库至2013年3月31日。由2名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后，采用RevMan5.0.2软件进行Meta分析。结果：共计纳入33项试验，涉及2922例眩晕患者。Meta分析结果显示，在临床有效性方面，中医治疗组与西医治疗组对比（OR=3.67，95豫CI[2.66~5.07]）、中西医治疗组与西医治疗组对比（OR=3.28，95豫CI[2.33~4.62]），中医联合其他方法（如针灸、推拿）治疗组与中医其他方法治疗组对比（OR=2.29，95豫CI[1.34~3.91]），试验组疗效均优于对照组；在复发率方面，天麻钩藤饮治疗眩晕与对照组相比（OR=0.27，95豫 CI[0.12~0.65]），天麻组优于对照组；在不良反应方面，天麻钩藤饮治疗眩晕与对照组相比（OR=0.40，95豫 CI[0.13~1.24]）天麻组优于对照组；其他指标如生活质量，由于并没有完全报道的文献，未能进行下一步的分析。结论：本系统评价结果显示，与其他方法相对比，天麻钩藤饮治疗眩晕具有更好的临床有效率，且复发率较低，但安全性有待进一步评价。由于纳入研究的文献质量不高，当前证据尚不能确定完全适用于临床，但其疗效优势值得进一步研究，特别需要高质量的多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。
作者：刘秋燕；吕光耀；张春兰；张淑芳 刊期： 2014年第02期
目的：本研究利用ITS2序列对中药材两头尖及其混伪品进行DNA条形码鉴定，以确保该药材的质量及临床疗效。方法：采用试剂盒法对36份样品提取DNA，通过聚合酶链式反应（PCR）扩增其ITS2序列并双向测序，所得序列经过CodonCode Aligner拼接后，用软件MEGA5.1进行数据分析，包括变异位点分析、种内种间距离计算及系统发育树构建。结果：两头尖药材的ITS2序列长度为216 bp，种内大K2P距离为0.014，种间的小K2P距离为0.021；NJ树结果显示两头尖与其混伪品可明显区分，表现出良好的单系性。结论：ITS2序列作为DNA条形码能稳定、准确鉴别两头尖药材，为其鉴定提供新的技术手段。
作者：任伟超；马伟；安超；马孝熙；邬兰；孙伟 刊期： 2014年第02期
目的：分析鲜地黄加工炮制成生地黄和熟地黄后新产生成分含量变化。方法：采用HPLC法，研究鲜地黄加工成生地黄及炮制成熟地黄中，新产生的2个化学成分：5-羟甲基麦芽酚（DDMP）和5-羟甲基糠醛（5-HMF）含量变化，并测定市售生地黄和熟地黄中两者的含量。色谱条件：Zorbax SB-C18色谱柱（250 mm×4.6 mm，5μm）；流动相：甲醇-水（5：95）；流速1.0 mL·min-1；检测波长280 nm。结果：鲜地黄中未检测到DDMP和5-HMF，加工炮制成生地黄和熟地黄后均检测到，其在熟地黄中的含量高于生地黄，在熟地黄中两者的含量均随炮制时间的延长而逐渐升高，分别炮制至24 h和32 h达到高，随后降低。在市售3批生地黄和10批熟地黄中均检测到这2个成分，5-HMF的含量熟地黄高于生地黄，DDMP含量生地黄和熟地黄没有明显差异。结论：鲜地黄加工成生地黄及炮制成熟地黄后产生DDMP和5-HMF，含量随炮制时间延长逐渐升高。熟地黄中5-HMF含量与生地黄中有明显差异。
作者：宋志前；曾林燕；王淳；张琳琳；杜智勇；刘振丽 刊期： 2014年第02期
目的：研究蒙医萨木疗术法治疗腰间盘突出症的疗效。方法：72例腰间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。对照组用腰痛宁胶囊，一次4粒，睡前口服；治疗组在对照组基础上加用蒙医萨木疗术，疗程共7天。7天后评估两组患者疗效，并随访半年，比较复发率。结果：与治疗前相比，7天后两组患者症状体征的改善均明显好转（P约0.01），治疗组疗效明显优于对照组，且复发率明显低于对照组。结论：蒙医萨木疗术法合并腰痛宁治疗腰间盘突出症有较好的临床疗效。
作者：那仁满都拉；董秋梅 刊期： 2014年第02期
随着各种压力的增大，失眠成为临床上常见疾病。对于失眠的治疗，安神中药制剂以其独特的优势发挥着显著的疗效。笔者就安神中药制剂的研发现状和存在的问题，以及具体实践研究作相关的探讨，以期为中药安神制剂的应用开发提供参考依据。
作者：游秋云；王平 刊期： 2014年第02期
“材”是以乔木的树干或心材部分以及大型木质藤本的茎藤入药的一类黎药。应用民族植物学的研究方法，对“材”类黎药资源的传统利用进行了调查研究。结果发现“材”类黎药资源44种，隶属于26科38属。以煎水内服（31种，70.5%）和泡酒内服（12种，27.3%）为主，用于治疗风湿（15种，34.1%）、肝病（8种，18.2%）、跌打损伤及身体虚弱（各7种，各占15.9%）等症的种类较多。其中7种（15.9%）“材”类黎药仅被黎族使用，13种（29.5%）与文献记载的使用不同，体现了黎族传统医药知识的独特性。
作者：郑希龙；甘炳春；孙伟；杨云；许明会；李榕涛 刊期： 2014年第02期
目的：应用ITS2序列鉴定中药材金沸草、旋覆花及其近缘种混伪品，以确保药材质量，保障临床安全用药。方法：通过对金沸草、旋覆花等药材的3个基原物种条叶旋覆花、旋覆花和欧亚旋覆花及其同属近缘物种进行DNA提取、PCR扩增ITS2序列并双向测序，用CodonCode Aligner对测序峰图进行拼接后，用MEGA5.0软件进行相关数据分析，并构建NJ系统聚类树以直观反映鉴定结果。结果：各基原物种ITS2序列变异位点稳定，其种内平均K2P距离均远小于各自药材以及同属近缘混伪品的种间平均K2P距离；基于ITS2序列的NJ树可以将金沸草和旋覆花药材与同属其它近缘混伪品明显区分开。结论：ITS2序列可准确鉴别中药材金沸草和旋覆花及其同属近缘混伪品。
作者：郭力城；胡志刚；凃媛；张卫东；金慧子；孙伟；贺海波；马孝熙；黄必胜 刊期： 2014年第02期
目的：探索四逆散合方辨治杂病的思路与方法。方法：解读方药如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例，合方思路如气郁证与心热证、心阳虚证、心血虚证、心阴虚证、肝热证、肝寒证、肝血虚证、肝阴虚证、脾胃郁热证、脾胃虚寒证、脾胃气阴两虚证、肺热证、肺寒证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肾虚不固证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳俱虚证等相兼，医案助读如四逆散与肾气丸合方辨治围绝经期综合征、与桂枝加附子汤合方辨治病态窦房结综合征。结果：四逆散是《伤寒杂病论》中辨治气郁证的重要基础方，具有良好的治疗作用。结论：运用四逆散不能仅局限于某一病变部位或症状表现，只要审明病变证机是气郁，即可以法选用。
作者：王付 刊期： 2014年第02期
本文总结了中药破壁饮片研究现状，并简述了中药破壁饮片工艺、质量标准、有效性、安全性示范研究的结果，对中药破壁饮片的属性、内涵、定位进行了剖析探讨，为中药破壁饮片进一步的研究及发展提供参考。
作者：成金乐；赖智填；彭丽华 刊期： 2014年第02期
目的：研究不同生长年限和不同部位金钗石斛中石斛碱的含量变化规律。方法：采用气相色谱内标法，测定并比较不同生长年限和不同部位金钗石斛中石斛碱的含量差异。结果：不同生长年限和不同部位金钗石斛中石斛碱的含量均有明显差异，4年生石斛中石斛碱含量高于3年生，不同部位中石斛碱含量为：茎上段跃茎中段跃茎下段。结论：通过对不同生长年限和不同部位金钗石斛主要成分含量比较分析，为确定石斛采收期及对不同部位石斛资源的合理开发利用提供了参考依据。
作者：梁欢；胡志刚；卢金清；邵孟超；秦媛；沈倩；杨敏；邓玉珠 刊期： 2014年第02期
目的：探索症状关联的中医药治疗病毒性肺炎疗效评价方法。方法：运用关联规则方法观察297例小儿呼吸道合胞病毒肺炎治疗前后热、郁、痰病机相关症状体征关联的疗效。结果：比较发现热、郁、痰病机相关症状体征关联的频繁项集，与对照组相比，试验组在部分时间上支持度明显降低（P<0.05），试验组比对照组提前1~3天症状消失，试验组效果优于对照组。结论：可以应用关联规则方法观察中医药治疗病毒性肺炎的临床疗效；症状关联的疗效评价方法更加符合中医辨证论治的规律和特色。
作者：艾军；汪受传；戴铭；戴启刚；徐珊；易展翔 刊期： 2014年第02期
目的：探讨降脂合剂对高脂血症大鼠氧自由基代谢及低密度脂蛋白（LDL）氧化易感性的影响，阐明降脂合剂调节血脂的可能机制。方法：60只雄性Wistar大鼠随机等分为正常组，模型组，辛伐他汀组及降脂合剂高、中、低剂量组，每组10只。除正常组外，其余各组高脂饲料喂饲建立高脂血症大鼠模型，造模同时给药，正常组、模型组灌胃生理盐水2mL，辛伐他汀组灌胃7.2×10-4g·mL-1的辛伐他汀混悬溶液2mL，降脂合剂低、中、高剂量组分别灌胃0.25、0.5、1.0g·mL-1的中药煎剂2mL，1次/天，持续10周。造模结束所有动物均摘眼球取血，全自动生化分析仪测定大鼠血脂谱，血浆前列环素（PGI2）、血栓素A2（TXA2）含量，超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性，分离LDL，测其氧化易感性。结果：与模型组比较，降脂合剂各剂量组预防用药后，血浆PGI2含量及PGI2/TXA2比值均不同程度升高（P<0.05或P<0.01），血清SOD、GSH-Px活性显著提高（P<0.01），高密度脂蛋白（HDL-C）均有不同程度的升高（P<0.05或P<0.01），胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均明显减低（P<0.05或P<0.01）；与模型组比较，降脂合剂各剂量组LDL氧化延迟时间（LagTime）和大氧化速率时间（Tmax）均明显延长（P约0.05或P约0.01）。结论：降脂合剂能通过增强抗氧化酶活性，调整PGI2与TXA2的平衡状态，纠正脂蛋白-胆固醇及自由基代谢紊乱等途径发挥调血脂作用，明显降低高脂血症大鼠LDL氧化易感性，从而防止动脉硬化的形成和发展，对血脂异常有较好的调节作用。
作者：陈普艳；刘芬；杨强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：将112例该病患者随机分为穴位埋线疗法组（对照组1）37例；舒筋壮腰疗法组（对照组2）32例；穴位埋线与舒筋壮腰汤联合组（治疗组）43例；采用国际通用的JOA评定量表、中医病证诊断疗效标准及Oswestry评分量表评价各组患者的临床疗效。结果：总有效率治疗组为93%，对照组1为78.5%，对照组2为68.8%，3组比较，差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：与常规治疗相比较，穴位埋线与舒筋壮腰汤联合治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。
作者：谢惠云；林华型；陈丽萍；张家维 刊期： 2014年第02期
氧化苦参碱属于喹喏里西啶类生物碱，为中药苦参、山豆根和苦豆子等植物中的主要化学成分，临床可用于多种肝炎的治疗。氧化苦参碱具有抗乙肝、丙肝病毒及抗肝纤维化，改善肝脂沉积的作用，本文着重阐述氧化苦参碱的肝脏药理作用，同时总结其潜在的毒理作用。氧化苦参碱为含有多种肝脏药理活性的单体药物，具有较大的开发价值。
作者：史丽娟；石磊；宋光耀 刊期： 2014年第02期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
