佘侃侃；胡孔法；王珍
目的：基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱（DCP）的疗效。方法：将100例DCP 患者随机分为对照组（47例）和治疗组（53例），对照组予口服甲钴胺片治疗，治疗组则予口服浊毒清颗粒，疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数 HOMA-IR 和糖化血红蛋白等指标。结果：与治疗前比较，治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 均显著降低（P<0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 也均显著降低（P<0.01）；治疗组有效率为81.1%，明显高于对照组59.6%（P<0.05）；三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论：浊毒清颗粒对 DCP 的治疗安全有效，解毒化浊法可能是治疗 DCP 的另一有效方法，DCP 的发生发展与浊毒密切相关。
作者：赵伟；冯晓桃；李双蕾；翟琳娜；王振刚；黄蓉；陈文辉；李敏；骆峰；唐春丽；秦彦 刊期： 2014年第06期
“肾虚膀胱热”是中医脏腑相关理论的重要组成部分，是祖国医学对淋证病因病机的主要概括。现代免疫学认为，粘膜免疫系统由粘膜局部的粘膜相关淋巴组织及免疫细胞共同组成，主要针对经粘膜表面进入的微生物产生应答，抵抗微生物对机体的侵袭。粘膜免疫在尿路感染的发生中发挥着重要作用。本文以“SIgA”和“归巢机制”为基点，探讨粘膜免疫与“肾虚膀胱热”理论相关性，以期更好地挖掘中医“肾虚膀胱热”理论的内涵。
作者：蒋春波；金伟民；孙伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的临床疗效。方法：将90例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组，各45例。治疗组给予中药加减逍遥散联合针灸治疗，对照组给予口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后，两组患者均进行治疗前后症状积分比较，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）/（HAMA）评分比较，总体疗效比较。结果：与治疗前比较，治疗后两组在临床症状方面均有不同程度的改善（P<0.05或P<0.01），HAMD、HAMA评分明显降低（P<0.05），治疗组较对照组有更明显的优势（P<0.05）。在总有效率方面，治疗组为91.11%，明显高于对照组68.89%（P<0.05）。结论：加减逍遥散联合针灸治疗D-IBS能快速缓解胃肠道症状，改善焦虑抑郁情绪，是一种治疗D-IBS的有效方法。
作者：周萍；曾志华；江琼；苏咏梅；叶学成 刊期： 2014年第06期
目的：观察157例慢性肾病（CKD）不同肾功能分期的舌象特征。方法：采用上海中医药大学研制的舌面一体仪记录分析157例（CKD）患者和30例正常人的舌象图，比较其不同肾功能分期下舌象的客观化参数有无差异。结果：①肾病各期和对照组比较R、L值均有明显降低（P<0.05）；肾病 CKD1、2、3、4期和对照组比较 G 和 B 值均有明显降低（P<0.05）；不同肾病分期间 R、G、B、L值 CKD1期、CKD2期较CKD4期有明显降低（P<0.05）；CKD1、2、3期较CKD5期明显降低（P<0.05）。②肾病5组和对照组比较裂纹参数均有明显增高（P<0.05）；CKD5期和对照组比较腐腻参数差异明显（P<0.05）；CKD3、4和5期和对照组比较剥脱参数差异明显（P<0.05）；随着肾功能下降，不同肾病分期组间 CKD1期、CKD2期较CKD5期的腐腻指数、剥脱指数明显降低（P<0.05）。结论：中医舌面诊仪能为临床CKD的临床诊断提供一定的客观依据。
作者：朱穆朗玛；张宇；金亚明；王忆勤 刊期： 2014年第06期
粗糙集理论是处理海量不完备信息系统的有力工具，可很好的运用到方剂数据分析中。本文对变精度粗糙集模型进行改进，结合相容关系，提出加权变精度容差关系模型，并将属性重要度和信息熵相结合作为启发式信息，给出基于属性敏感度的约简算法。在此基础上，将方剂各组成药物映射为粗糙集属性，对其进行重要度评价，并结合临床疗效，进行属性约简，探讨方-药-症-证对应关系。实验证明，将本文算法应用到方剂数据分析中，能准确地揭示方剂配伍规律和方证相应关系，指导临床遣方用药。
作者：佘侃侃；胡孔法；王珍 刊期： 2014年第06期
目的：研究菊参的化学成分并通过药理实验寻找活性成分，为进一步开发利用该药用资源提供依据。方法：在药理活性筛选结果指导下，采用硅胶柱色谱、大孔树脂柱色谱、高效液相色谱等方法对其化学成分进行分离纯化，应用UV、IR、MS、NMR等分析技术对化合物的结构进行鉴定。结果：菊参正丁醇萃取部分能延长小鼠常压缺氧状态下的存活时间（P<0.05）。并从中分离得到了2个生物碱类化合物---1，2，3，4-四氢-β-咔啉-3-甲酸（玉）和腺嘌呤（域）。结论：化合物玉和域均为首次从菊参植物中分离获得。
作者：崔红梅；罗恒；杨安东；黎万寿 刊期： 2014年第06期
目的：观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜炎大鼠的治疗作用，探讨其作用机制。方法：复制大鼠子宫内膜炎模型，造模15天后，随机分为假手术组，模型组，桂枝茯苓胶囊低、中、高剂量组（0.5、1.0、2.0 g·kg-1）和妇科千金胶囊组（1.2 g·kg-1）。各治疗组灌胃给药28天，观察大鼠子宫内膜的病理变化，测定大鼠血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素10（IL-10）含量，免疫组织化学法检测各组大鼠子宫组织转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达。结果：桂枝茯苓胶囊能明显改善子宫内膜炎大鼠子宫内膜病变程度，与假手术组相比，模型组大鼠血清IL-10含量显著降低，MCP-1、IL-1β含量明显升高，子宫组织中TGF-β1蛋白表达显著升高。经桂枝茯苓胶囊治疗后，与模型组比较，治疗组大鼠血清IL-10明显增高，MCP-1、IL-1β含量明显降低，子宫组织中TGF-β1蛋白表达显著降低。结论：桂枝茯苓胶囊对子宫内膜炎症具有治疗作用，作用机制可能与调节炎症细胞因子有关。
作者：孙兰；李家春；林楠；吕耀中；周军；王振中 刊期： 2014年第06期
本文检索2014年5月29日之前传统药物罗布麻的发明专利，并对这些数据从专利的授权情况、发展趋势、地域分布、竞争国家、竞争机构、疗效配伍等方面进行了整体层面的统计和分析。结果显示，该领域的专利主要来自中、日两国，共764个专利族中只有8个来自其他国家或地区，日本的专利活跃人和申请量均低于中国。企业是专利申请的主力；在专利保护的内容上，以降血压、降血脂等改善心脑血管功能的药理应用以及保健产品的开发为主；与其配伍使用的传统药物类型较为分散，包括活血化瘀药、清热解表药、补虚药和消食药。本研究使用文献学方法，描述了罗布麻专利保护的规律和发展趋势，有利于科研工作者了解罗布麻作为药用植物的研发现状和专利格局，指导未来研究方向。
作者：谭晓蕾；马运运；彭勇；王晓东；孙志一；刘海波 刊期： 2014年第06期
以中药资源产业化过程中产生的废弃物为研究对象，应用中药学、化学、微生物学等多学科知识与方法，通过微生物转化促进中药废弃物中功能性物质、生物质能源、营养基质等资源性物质的转化与转移，以提升资源利用效率，延伸资源经济产业链，实现物尽其用、节约资源、保护环境，发展生态型循环经济产业的目的。
作者：江曙；刘培；段金廒；钱大玮；宿树兰；郭盛 刊期： 2014年第06期
目的：观察补气活血药对急性心肌梗死模型大鼠梗死心肌边缘区新生微血管数目以及基质细胞衍生因子-1（SDF-1）、趋化因子受体（CXCR4）蛋白及mRNA表达的影响。方法：建立大鼠急性心肌梗死动物模型，采用免疫组化SP法检测心肌组织中VIII因子相关抗原（vWF）蛋白的表达，计数微血管数目（MVC）；用Western Blot和Real-Time PCR技术检测各组大鼠梗死心肌边缘区域的SDF-1因子和其特异性受体CXCR4蛋白和基因表达情况。结果：假手术组、模型组、各给药组大鼠梗死心肌边缘区域均可见vWF因子标记染色的新生微血管，假手术组大鼠心肌中新生微血管不明显，模型组大鼠梗死心肌边缘区域可见到少量新生成的微血管，各给药组大鼠梗死心肌边缘区域可见较多新生微血管。模型组与假手术组比较差异有统计学意义（P约0.05）；各给药组与模型组相比较差异有统计学意义（P约0.05或P约0.01）。与假手术组比较，模型组大鼠心肌中SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达明显增多（P约0.05或P约0.01）；与模型组比较，各给药组SDF-1、CXCR4蛋白和mRNA表达均明显增多（P约0.05或P约0.01）。结论：丹参、丹参黄芪药对等药物可以促进血管的生成，推测这些药物促进血管生成的机制可能是通过促进SDF-1、CXCR4蛋白及mR原NA表达水平，从而增加SDF-1、CXCR4的含量以促进新生血管的生成。
作者：臧文华；李冰冰；唐德才；殷沈华 刊期： 2014年第06期
目的：使用中药代谢安颗粒对老龄代谢综合征（MS）大鼠进行干预治疗，研究其对老龄大鼠MS相关指标及对老年MS大鼠神经元和微血管损伤的病理生理作用。方法：对老龄大鼠给予高脂饲料建立MS动物模型，并对模型进行评价，在中医理论指导下，探索代谢安对老年 MS大鼠一般情况、糖脂代谢、胰岛素敏感性等一系列指标的影响，观察其对大鼠脑神经元和微血管损伤的作用。结果：代谢安能改善老年MS大鼠糖脂代谢紊乱状态，降低血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、TC/高密度脂蛋白（HDL）比值，降低血糖、血清胰岛素水平，改善胰岛素抵抗状态，减少腹腔脂肪蓄积；代谢安能减少大鼠脑神经元细胞的凋亡，增加微血管新生。其作用均和罗格列酮相近。结论：对于老年MS大鼠，代谢安能够改善其糖脂代谢紊乱并保护脑神经元及微血管损伤。
作者：余海滨；赵敏；李建生 刊期： 2014年第06期
目的：观察支气管哮喘缓解期患者中医药治疗前后的中医四诊信息、证型及肺功能指标的变化，以探讨具有中医特色的疗效评价指标。方法：利用中医舌面象一体仪、中医问诊量表、脉象仪、声诊信息采集系统、肺功能仪采集33例支气管哮喘缓解期患者治疗前后（1~5个月）的四诊信息及肺功能指标，利用单因素方差分析等方法，分析治疗前后四诊参数和肺功能指标的变化规律。结果：哮喘患者经中医药治疗后面色及舌体子区域的颜色、苔色等均有显著变化的参数；哮喘患者声诊参数治疗前后有显著差异；哮喘患者经治疗后鼻塞等肺系症状出现的频率减少；哮喘患者治疗前后脉象参数差异不显著。哮喘患者治疗后FEV1.0%升高，说明哮喘患者通气功能得到一定程度的改善。结论：中医四诊客观化检测可为支气管哮喘中医证候诊断、病情演变观察以及临床疗效评价提供有效的依据。
作者：李学良；许朝霞；王忆勤；郭睿；郝一鸣；雷昭；徐琎 刊期： 2014年第06期
目的：研究黄藤中黄藤素的提取和分离方法，进而以黄藤素为原料制备延胡索乙素。方法：采用L9（34）正交试验优化黄藤素的提取方法；采用大孔树脂层析技术研究黄藤素的分离方法；采用硼氢化钠氢化黄藤素的反应制备延胡索乙素。结果：10倍量（v/w）50%乙醇回流提取3次，每次2 h ，获得黄藤素的含量为36.40%，收率为3.17%；使用HPD-300大孔树脂吸附，纯化水、20%、60%乙醇溶液梯度洗脱分离，得到黄藤素含量为65.47%，收率为82.44%；氢化制得延胡索乙素含量为98.31%，收率为72.04%。结论：此方法可制得较高含量和收率的黄藤素，用此原料能制得较高含量和收率的延胡索乙素。
作者：刘广；耿桂华；齐娜 刊期： 2014年第06期
目的：建立柱前衍生高效液相色谱法同时测定复方氨基酸注射液（18AA）中18种氨基酸含量的方法。方法：样品采用异硫氰酸苯酯（PITC）柱前衍生，以Unitary-C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）为色谱柱，检测波长为254 nm，醋酸钠缓冲盐及乙腈、甲醇和水的混合体系为流动相，梯度洗脱。结果：优化了衍生试剂用量、衍生时间、缓冲盐浓度以及pH值和柱温等影响因素，终在40 min内实现了18种氨基酸的分离，在9~1021μg·mL-1浓度范围内线性关系良好，且相关系数大于0.9977，平均回收率为92.6%~110.7%，相对标准偏差（RSD）为0.01%~5.68%。其定量限（LOQ，S/N=10）为0.02~13.41μg·mL-1。结论：该方法操作简便、灵敏度高、准确度和精密度好，可用于复方氨基酸注射液中氨基酸的含量测定。
作者：汪媛；王海龙；金高娃；章飞芳；杨丙成；梁鑫淼 刊期： 2014年第06期
目的：探讨艾灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的作用机制及起效因素。方法：40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、温和灸组、无烟温和灸组、艾烟组，直结肠球囊刺激制备IBS-D模型，观察大鼠一般状况，腹部撤回反射（AWR）评分评估内脏痛，免疫组化检测结肠Claudin-1、AQP3、AQP8、Na+/K+-ATPase蛋白表达。结果：与正常组比较，IBS-D模型大鼠AWR评分和结肠Claudin-1、AQP3、AQP8、Na+/K+-ATPase蛋白表达显著降低（P约0.01），粪便稀软，部分肛门周围鼠毛沾染稀便。综合疗效：温和灸、无烟温和灸、艾烟干预后，IBS-D模型大鼠粪便性状等大体情况改善，AWR评分不同程度降低（P约0.05或P约0.01），除Na+/K+-ATPase外，结肠Claudin-1、AQP3、AQP8表达不同程度升高（P约0.05或P约0.01），综合疗效：温和灸>无烟温和灸>艾烟。结论：温热刺激、光辐射、艾烟3者相结合对IBS-D模型大鼠内脏痛和结肠水液代谢的改善效应好，其中温热刺激、光辐射可能发挥了更为主要的作用。
作者：周次利；吴璐一；吴蓓玲；刘晓旭；刘慧荣；吴焕淦；施征；陈昌乐；张琳珊；钱晴兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：将衡阳市第一人民医院82例的慢性肾衰竭伴急性痛风性关节炎患者随机分为研究组42例，采用中药外敷和直肠滴入治疗；对照组40例，采用泼尼松治疗。比较两组治疗后痛风关节的症状和体征，血尿酸、血肌酐、肌酐清除率，不良反应及复发率。结果：研究组与对照组缓解关节红肿疼痛方面疗效相近，差异无显著性。与治疗前相比，治疗后研究组血尿酸、血肌酐显著降低（P约0.01），肌酐清除率明显升高（P约0.05）；对照组治疗前后血肌酐、血尿酸、肌酐清除率比较无统计学意义。研究组未发现明显不良反应。随访1个月，中药研究组仅3例复发，明显优于对照组（P约0.01）。结论：中药外敷和直肠滴入治疗慢性肾衰竭伴痛风性关节炎疗效显著，复发率低，无明显不良反应，值得临床推广。
作者：易群；费亚平；罗梓萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨铍针对神经末梢张力性疼痛模型家兔5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：实验用健康3月龄雄性大耳白兔42只，按照完全随机方法分为正常组、模型组、药物组、毫针组、铍针组，制作家兔神经末梢张力性疼痛模型，各组的家兔均需要在第5、10、20、30、40、50、60 min时使用1 mL的注射器向造模部位的浅、深筋膜之间注入1 mL生理盐水进行冲洗并抽出溶液，ELISA免疫学检测方法对提取液中的5-HT进行检测。结果：铍针干预能够降低5-HT含量，随着时间延长5-HT含量逐渐减少，与模型组相比，治疗组5-HT含量在不同时间点均显著降低（P<0.01）；甚至铍针组5 min时显著高于正常组（P<0.01）；与药物组相比，5、10、20、30、40 min时毫针组、铍针组5-HT含量显著升高（P<0.01）；与正常组相比，铍针组在40、50、60 min时5-HT含量明显降低（P<0.05）；与毫针组相比，20、30、40、50、60 min时5-HT含量显著降低（P<0.01）。其余时间点组间比较无明显差异。结论：铍针可以通过减低局部软组织张力、减少了机体内5-HT的释放并促进其降解等方面发挥镇痛作用。
作者：苏永强；董福慧；王德龙；王萱 刊期： 2014年第06期
目的：探讨清朝以前医籍中先天体质的内涵。方法：以《中华医典》光盘为检索对象，以“禀”为关键字检索，共检索出6480篇，逐篇阅读后，筛选出清代以前具体论述先天体质的文献，提炼出9个用来表述先天体质的词汇，共获得有效条目1041条，涉及医籍165部。结果：①先天体质受父母遗传和地域因素影响。②在父母遗传因素中，分为父母双方的影响与母亲孕期的影响。其中父母双方的影响包括父母的生活习惯、同房情况，而母亲怀孕情况包括孕期的生活习惯与用药。③先天体质具体体现有：机体的生长发育、体型与脏腑、气血、脉象与指纹、精神状态及寿命等。在机体气血、形体结构以及寿命长短这3个方面中，先天禀赋的气血强弱又决定着形体与寿命情况。结论：①清以前医家已能通过观察小儿的生长发育速度、外形、神态、脏腑功能的强弱、神智的清浊、指纹、脉象与易患疾病类型等方面，判断先天体质的强弱，故形体结构是判断先天体质的重要依据。②清以前医家重视母亲对后代体质的影响。
作者：姚叙莹；梁嵘；李丹溪；田丁；王召平；陈东宁；王盛花 刊期： 2014年第06期
中医作为祖国传统医学和中国文化典型，其医学价值和文化价值的利用和传承引发各界的关注，中医语言中弥漫的隐喻思维吸引了来自中医学、语言学、哲学等多学科专家和学者对其进行研究。本文试图对前人的中医隐喻研究成果做一个梳理和分析，探讨中医隐喻的研究价值以及中医语言和中医理论新的诠释方式。目前中医隐喻研究有宏观上从语言修辞学和认知语言学视角进行的研究，有中观上针对中医基本理论、中医病机病因和中医治病方略的研究，还有微观上的中医典籍语言和中医常用术语的研究。基于语料库的多学科系统化研究是今后中医隐喻研究趋势。
作者：彭昌柳 刊期： 2014年第06期
目的：观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透（MHD）的尿毒症性皮肤瘙痒（UP）患者的临床疗效，并从干预患者甲状旁腺激素（PTH）及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法：60例慢性肾脏病（CKD）5期，MHD的UP患者，按照不同干预方法随机分为3组：对照组、氯雷他定组及乳果糖组，对照组采用肾病一体化治疗，氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服，10 mg/次，1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠，30 mg/次，2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效，并观察其瘙痒可视模拟评分（VAS）及血清PTH、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果：与治疗前比较，治疗后VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）有显著改善（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高（P<0.05），VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）皆明显降低（P<0.05），而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论：乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用，此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。
作者：马俊杰；张以来 刊期： 2014年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
