周次利；吴璐一；吴蓓玲；刘晓旭；刘慧荣；吴焕淦；施征；陈昌乐；张琳珊；钱晴兰
“肾虚膀胱热”是中医脏腑相关理论的重要组成部分，是祖国医学对淋证病因病机的主要概括。现代免疫学认为，粘膜免疫系统由粘膜局部的粘膜相关淋巴组织及免疫细胞共同组成，主要针对经粘膜表面进入的微生物产生应答，抵抗微生物对机体的侵袭。粘膜免疫在尿路感染的发生中发挥着重要作用。本文以“SIgA”和“归巢机制”为基点，探讨粘膜免疫与“肾虚膀胱热”理论相关性，以期更好地挖掘中医“肾虚膀胱热”理论的内涵。
作者：蒋春波；金伟民；孙伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察穿山龙水溶性总皂苷对TNF-α加IL-17诱导的大鼠成纤维样滑膜细胞株RSC-364核转录因子NF-κB活化的调控作用及下游基因TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3分泌的影响。方法：用IL-17加TNF-α刺激RSC-364建立类风湿性关节炎（RA）细胞模型，以不同浓度穿山龙水溶性总皂苷干预，采用半定量RT-PCR的方法检测各组NF-κBp65基因和IκB-α基因的表达，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞培养液上清中TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3蛋白水平的变化。结果：穿山龙水溶性总皂苷可呈浓度依赖性抑制TNF-α加IL-17刺激的RSC-364中NF-κBp65的活化，提升IκB-α的表达，并抑制TNF-α、IL-1、ICAM-1、MMP-2、MMP-3的分泌。结论：穿山龙水溶性总皂苷可抑制NF-κB通路的活化，阻碍下游多种基因的分泌与活化，提示其可能具有抑制RA滑膜炎症的作用。
作者：段一娜；王明娟；杨佳琪；高玉峰；程广民；米术斌；宋鸿儒 刊期： 2014年第06期
目的：基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱（DCP）的疗效。方法：将100例DCP 患者随机分为对照组（47例）和治疗组（53例），对照组予口服甲钴胺片治疗，治疗组则予口服浊毒清颗粒，疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗指数 HOMA-IR 和糖化血红蛋白等指标。结果：与治疗前比较，治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 均显著降低（P<0.01）；与对照组比较，治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和 HOMA-IR 也均显著降低（P<0.01）；治疗组有效率为81.1%，明显高于对照组59.6%（P<0.05）；三大常规、肝肾功能、心电图等指标治疗前后无明显变化。结论：浊毒清颗粒对 DCP 的治疗安全有效，解毒化浊法可能是治疗 DCP 的另一有效方法，DCP 的发生发展与浊毒密切相关。
作者：赵伟；冯晓桃；李双蕾；翟琳娜；王振刚；黄蓉；陈文辉；李敏；骆峰；唐春丽；秦彦 刊期： 2014年第06期
目的：研究参杞补气颗粒中人参提取佳工艺条件。方法：采用正交试验对人参提取工艺进行优选，以乙醇浓度、乙醇量、提取时间和提取次数为考察因素，并采用HPLC法测定浸膏中人参皂苷Rg1、Re、Rb1含量，并以3种皂苷收率为考察指标，确定佳提取条件。结果：参杞补气颗粒中人参提取佳工艺为：加入药材6倍量60%乙醇，提取2次，每次3 h。结论：该提取工艺稳定，提取率高，且合理可行。
作者：薛雅光；潘书洋；谷雨；王晶；于蔷蔷；王振辉；李超生 刊期： 2014年第06期
目的：研究孟河四家治疗中医喘证用药经验及规律。方法：基于频数分析及关联规则Apriori算法对孟河四家治疗喘证医案60例进行数据挖掘。结果：孟河四家治疗中医喘证的60例医案中，以杏仁、半夏、茯苓、化橘红、苏子、补骨脂应用多；常用药物组合包括苏子-化橘红-茯苓、杏仁-薏苡仁、杏仁-化橘红、杏仁-苏子等。结论：孟河四家治疗中医喘证以止咳化痰平喘药杏仁、半夏、苏子为主，配伍补虚药补骨脂、利水渗湿药茯苓、理气药化橘红等，为中医喘证临床治疗提供借鉴。
作者：杨星君；马健 刊期： 2014年第06期
目的：通过对针灸治疗颈源性眩晕临床文献的研究，探寻临床治疗颈源性眩晕常用腧穴。方法：借鉴文献计量学及数据挖掘的相关方法，对针灸治疗颈源性眩晕的常用腧穴进行描述性统计。结果：目前临床上针灸防治颈源性眩晕的临床研究文献共42篇，涉及86个穴位，出现382频次。所选取的穴位中以风池、颈夹脊、百会使用频率高。结论：针灸治疗颈源性眩晕的选穴规律研究，为临床合理配穴提供依据，对针灸治疗颈源性眩晕的标准化和规范化研究具有重要意义。
作者：李旗；张宇佳；魏旭；王凤玲；田福玲；马树祥；崔建美；王洪彬；李雪青 刊期： 2014年第06期
目的：评价温脾补肾法对中晚期恶性肿瘤患者免疫功能调节的疗效。方法：选取明确诊断的中晚期恶性肿瘤患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗方案，治疗组在此基础上联合温脾补肾中药治疗，疗程为3个月。观察和检测治疗前后临床疗效、临床症状积分、T淋巴细胞亚群、药物安全性指标。结果：对照组有效率及临床受益率为31.1%和71.1%，治疗组分别为54.2%和85.4%，治疗组优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，治疗组对T淋巴细胞亚群具有明显的调节作用，在改善临床症状评分方面效果优于对照组（P<0.05）；中药运用未见明显不良反应。结论：温脾补肾法具有提高中晚期恶性肿瘤患者临床疗效、改善患者的生存质量、不良反应少的综合效果，其作用机制可能是通过对免疫功能的调节而实现。
作者：倪雪莉；吴广伟；朱克武；熊霸；李茂清 刊期： 2014年第06期
目的：观察乳果糖灌肠疗法对持续性血透（MHD）的尿毒症性皮肤瘙痒（UP）患者的临床疗效，并从干预患者甲状旁腺激素（PTH）及微炎状态角度初步探讨其作用机制。方法：60例慢性肾脏病（CKD）5期，MHD的UP患者，按照不同干预方法随机分为3组：对照组、氯雷他定组及乳果糖组，对照组采用肾病一体化治疗，氯雷他定组在对照组基础上加氯雷他定口服，10 mg/次，1次/天,乳果糖组在对照组基础上加乳果糖灌肠，30 mg/次，2次/天,持续30天。治疗前后分别评价3组患者临床疗效，并观察其瘙痒可视模拟评分（VAS）及血清PTH、高敏C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平。结果：与治疗前比较，治疗后VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）有显著改善（P<0.05或P<0.01）；与对照组比较，治疗后氯雷他定组及乳果糖组临床总有效率明显升高（P<0.05），VAS、PTH及炎症指标（hs-CRP、TNF-α、IL-6）皆明显降低（P<0.05），而氯雷他定组及乳果糖组上述指标差异无统计学意义。结论：乳果糖灌肠疗法对MHD的UP患者PTH及微炎状态具有改善作用，此为其改善皮肤瘙痒的机制之一。
作者：马俊杰；张以来 刊期： 2014年第06期
目的：探讨铍针对神经末梢张力性疼痛模型家兔5-羟色胺（5-HT）的影响。方法：实验用健康3月龄雄性大耳白兔42只，按照完全随机方法分为正常组、模型组、药物组、毫针组、铍针组，制作家兔神经末梢张力性疼痛模型，各组的家兔均需要在第5、10、20、30、40、50、60 min时使用1 mL的注射器向造模部位的浅、深筋膜之间注入1 mL生理盐水进行冲洗并抽出溶液，ELISA免疫学检测方法对提取液中的5-HT进行检测。结果：铍针干预能够降低5-HT含量，随着时间延长5-HT含量逐渐减少，与模型组相比，治疗组5-HT含量在不同时间点均显著降低（P<0.01）；甚至铍针组5 min时显著高于正常组（P<0.01）；与药物组相比，5、10、20、30、40 min时毫针组、铍针组5-HT含量显著升高（P<0.01）；与正常组相比，铍针组在40、50、60 min时5-HT含量明显降低（P<0.05）；与毫针组相比，20、30、40、50、60 min时5-HT含量显著降低（P<0.01）。其余时间点组间比较无明显差异。结论：铍针可以通过减低局部软组织张力、减少了机体内5-HT的释放并促进其降解等方面发挥镇痛作用。
作者：苏永强；董福慧；王德龙；王萱 刊期： 2014年第06期
本文检索2014年之前治疗II型糖尿病的传统药物发明专利，得到共1229件专利族信息。从专利的授权情况、发展趋势、地域分布、竞争国家、竞争机构、技术重点、药材偏好等方面对其进行了整体层面的统计和分析，结果显示，中国在专利申请数量上处于领先地位，高等院校、科研院所和药企是申请主体。虽然治疗糖尿病的学说和流派众多，在申请专利保护的中药复方上，多以益气养阴清热为主，使用频次前20位的药物多为补虚药和清热药。本研究展现了传统药物治疗糖尿病的发展历史和临床使用的整体思路，由此分析治疗糖尿病传统药物的研究、开发、应用导向，可帮助研究者了解治疗糖尿病中药的研发成果和专利格局，指导未来研究方向。
作者：万文婷；马运运；许利嘉；孙志一；刘海波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨艾灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的作用机制及起效因素。方法：40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、温和灸组、无烟温和灸组、艾烟组，直结肠球囊刺激制备IBS-D模型，观察大鼠一般状况，腹部撤回反射（AWR）评分评估内脏痛，免疫组化检测结肠Claudin-1、AQP3、AQP8、Na+/K+-ATPase蛋白表达。结果：与正常组比较，IBS-D模型大鼠AWR评分和结肠Claudin-1、AQP3、AQP8、Na+/K+-ATPase蛋白表达显著降低（P约0.01），粪便稀软，部分肛门周围鼠毛沾染稀便。综合疗效：温和灸、无烟温和灸、艾烟干预后，IBS-D模型大鼠粪便性状等大体情况改善，AWR评分不同程度降低（P约0.05或P约0.01），除Na+/K+-ATPase外，结肠Claudin-1、AQP3、AQP8表达不同程度升高（P约0.05或P约0.01），综合疗效：温和灸>无烟温和灸>艾烟。结论：温热刺激、光辐射、艾烟3者相结合对IBS-D模型大鼠内脏痛和结肠水液代谢的改善效应好，其中温热刺激、光辐射可能发挥了更为主要的作用。
作者：周次利；吴璐一；吴蓓玲；刘晓旭；刘慧荣；吴焕淦；施征；陈昌乐；张琳珊；钱晴兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征（D-IBS）的临床疗效。方法：将90例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组，各45例。治疗组给予中药加减逍遥散联合针灸治疗，对照组给予口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片。4周为1个疗程，连续治疗2个疗程后，两组患者均进行治疗前后症状积分比较，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）/（HAMA）评分比较，总体疗效比较。结果：与治疗前比较，治疗后两组在临床症状方面均有不同程度的改善（P<0.05或P<0.01），HAMD、HAMA评分明显降低（P<0.05），治疗组较对照组有更明显的优势（P<0.05）。在总有效率方面，治疗组为91.11%，明显高于对照组68.89%（P<0.05）。结论：加减逍遥散联合针灸治疗D-IBS能快速缓解胃肠道症状，改善焦虑抑郁情绪，是一种治疗D-IBS的有效方法。
作者：周萍；曾志华；江琼；苏咏梅；叶学成 刊期： 2014年第06期
以中药资源产业化过程中产生的废弃物为研究对象，应用中药学、化学、微生物学等多学科知识与方法，通过微生物转化促进中药废弃物中功能性物质、生物质能源、营养基质等资源性物质的转化与转移，以提升资源利用效率，延伸资源经济产业链，实现物尽其用、节约资源、保护环境，发展生态型循环经济产业的目的。
作者：江曙；刘培；段金廒；钱大玮；宿树兰；郭盛 刊期： 2014年第06期
目的：建立柱前衍生高效液相色谱法同时测定复方氨基酸注射液（18AA）中18种氨基酸含量的方法。方法：样品采用异硫氰酸苯酯（PITC）柱前衍生，以Unitary-C18柱（250 mm×4.6 mm，5μm）为色谱柱，检测波长为254 nm，醋酸钠缓冲盐及乙腈、甲醇和水的混合体系为流动相，梯度洗脱。结果：优化了衍生试剂用量、衍生时间、缓冲盐浓度以及pH值和柱温等影响因素，终在40 min内实现了18种氨基酸的分离，在9~1021μg·mL-1浓度范围内线性关系良好，且相关系数大于0.9977，平均回收率为92.6%~110.7%，相对标准偏差（RSD）为0.01%~5.68%。其定量限（LOQ，S/N=10）为0.02~13.41μg·mL-1。结论：该方法操作简便、灵敏度高、准确度和精密度好，可用于复方氨基酸注射液中氨基酸的含量测定。
作者：汪媛；王海龙；金高娃；章飞芳；杨丙成；梁鑫淼 刊期： 2014年第06期
本文基于形式概念分析数学理论，以《伤寒论》方药知识库中方剂、药物和方剂-药物关系为概念进行形式背景的生成，并根据清代徐灵胎《伤寒论类方》的分类方法（桂枝汤类、柴胡汤类、泻心汤类和杂法方类）进行形式背景的对象子块分割和优化，进而借用描述事物普遍性和特殊性层次的复杂概念网络生成方法，构建《伤寒论》方按主方分类相应的方剂配伍子群结构多层次复杂概念网络图，给出相应方剂（对象）和药物（属性）之间的关系结构可视化表示和解释。这是将信息科学与传统中医伤寒学结合的新尝试，有利于对传统分类方法的再学习和认识，进一步推动《伤寒论》学术的继承和创新。
作者：刘超男；李赛美；邓烨；刘敏 刊期： 2014年第06期
目的：优化二氢杨梅素脂质体的处方及工艺，并考察其性质。方法：采用薄膜-超声法制备的二氢杨梅素脂质体，以包封率为指标，采用单因素法考察处方及工艺，在此基础上采用正交试验对二氢杨梅素脂质体的处方工艺进行筛选与优化；采用透射电镜观察其形态，采用动态透析法考察其体外释放的特性，并进行初步稳定性研究。结果：二氢杨梅素脂质体佳处方和工艺条件为：磷脂与胆固醇的摩尔比为1：1，二氢杨梅素加入量4.0 mg，PBS缓冲液pH为5.0，超声时间3 min。优化后脂质体的包封率为58.1%，电镜下呈球形或近球形小囊泡状，48 h体外累计释放率达到76.29%，4℃下避光放置30天药物含量为加入量的96.57%。结论：二氢杨梅素脂质体处方及制备工艺简单且重复性好，制剂稳定性良好。
作者：齐娜；黄凤香；廖迎；何华娟；顾生玖；刘广 刊期： 2014年第06期
目的：基于无尺度网络分析方法研究肠癌中医药治疗特点。方法：通过肠癌结构化临床信息采集系统，采集2008~2011年广安门医院肿瘤科的肠癌住院患者145例，运用无尺度网络方法，从中药的功效、种类、配伍关系等方面，探讨肠癌中医治疗特点。结果：治疗肠癌多采用扶正为主的方剂，以四君子汤使用多，组方时以补气药为主，清热药、利水渗湿药、理气药、活血化瘀药、消食药和化痰药居多。中医治法及辨证用药随治疗阶段和病程阶段而有所变化。结论：通过无尺度网络分析方法可以相对定量、直观地展示肠癌中医治疗规律。
作者：吕丽媛；刘杰；侯炜；张美英；林洪生 刊期： 2014年第06期
目的：本实验主要研究650 nm半导体激光不同能量密度照射足三里穴对急性佐剂性关节炎的治疗差异，研究激光照射的生物效应及其作用。方法：健康雄性SD大鼠60只，随机分为正常组对照组、模型组、低能量密度组（61.89 J/cm2）、高能量密度组（247.57 J/cm2），将弗式完全佐剂（FCA）注入大鼠右后肢足跖皮内，建立佐剂性关节炎模型（AA），治疗组采用650 nm半导体激光照射，分别用61.89 J/cm2、247.57 J/cm2两种能量密度照射大鼠足三里穴，观测各组大鼠造模后，第1、3、5次治疗后关节肿胀度、痛阈、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-1β（IL-1β）水平的变化。结果：与正常组比较，模型组关节肿胀度、痛阈、TNF-α、IL-1β明显升高（P<0.05），完成5次治疗后低能量和高能量密度的半导体激光对于急性炎症均有效果，高能量密度组治疗效果优于低能量密度组（P<0.05）。结论：61.89 J/cm2和247.57 J/cm2能量密度半导体激光照射足三里穴可以缓解急性AA带来的炎症疼痛、肿胀，降低TNF-α、IL-1β浓度水平。半导体激光照射具有刺激或抑制、累积作用后及抛物线特征。低能量密度组获得佳疗效位于第3~5次治疗之间。
作者：翁晓晨；杨华元 刊期： 2014年第06期
通过文献研究及调查研究发现，中药企业发展过程中存在着中药材质量难保证、中药材资源难持续、同质化现象严重、中药产品临床定位不清，适应证不明确、产品缺乏有利的循证医学及药物经济学数据支持、缺乏系统的安全性评价研究等制约因素。为促进中药企业健康发展，提出应保证中药材质量及资源可持续发展；系统地开展循证药物经济学研究，明确临床定位；系统地开展安全性评价，完善说明书；完善以临床有效性为导向的质量标准。
作者：朱文涛；王煊；刘小亚；乔延江 刊期： 2014年第06期
目的：以 PT、APTT、TT、FIB、血小板聚集率及纤溶图参数为指标，评价土鳖虫抗凝组分 F2-2的体内抗凝药效。方法：大鼠皮下注射肾上腺素5天造成急性血瘀症模型后，对模型大鼠灌胃给药土鳖虫抗凝组分F2-2，9天后对各指标进行测定。结果：与模型组相比，灌胃给药后的大鼠PT/APTT均延长、FIB含量降低、血小板聚集率与血液大凝固程度下降，TT则无差异。结论：土鳖虫抗凝组分F2-2有良好的体内抗凝药效，其作用机制尚有待进一步研究。
作者：黄镇林；何亮颖；王宏涛；赵韶华；王玉蓉 刊期： 2014年第06期
世界科学技术-中医药现代化杂志
主管:世界科学技术-中药现代化
主办：中国科学院
