腋缘切口治疗肩胛骨骨折8例报告

60例四肢长管骨骨不连的原因分析

[目的]探讨骨不连发生的原因.[方法]对60例骨不连病人的骨折类型、手术方式、内固定材料等因素进行综合分析,研究导致骨不连的原因.[结果]因为患者自身因素导致骨不连的占8.3%;由于选用内固定器械不当或操作失误占81.6%;术后功能锻炼不当占10%.[结论]作者认为正确的使用内固定器械,熟练的运用手术技巧和术后科学的功能锻炼是防止骨不连的重要因素.

作者：廖浩；方煌；陈安民；罗永湘 刊期： 2005年第16期

首届北京国际肢体延长与重建论坛征文通知

作者： 刊期： 2005年第16期

金田教授、Zulmi教授到本刊编辑部访问

作者： 刊期： 2005年第16期

骨盆骨折合并双侧髋关节同时前后脱位1例

1临床资料患者,女,30岁.2002年10月30日,因修车线路时被误起动的车辆撞伤双髋部致双髋关节疼痛、畸形、活动受限30 min入院就诊.骨科检查:左下肢髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形,大转子下移,在闭孔前摸到向前脱位的股骨头.

作者：张金玉；李乐彩；尹升吉；张新华 刊期： 2005年第16期

无X线异常的成人颈脊髓损伤15例报告

[目的]探讨无X线异常的成人颈脊髓损伤的发病机制及诊断、治疗方法.[方法]所有患者接受X线片及MRI检查,对11例MRI检查有脊髓受压者进行颈椎前路减压植骨内固定术.[结果]对X线片检查无异常发现的高位截瘫患者,MRI检查能较清楚地显示病变的部位及节段,从而为治疗方法的选择提供了可靠的依据.及时手术减压能显著改善脊髓功能.[结论]MRI是诊断无X线异常脊髓损伤的重要手段,手术减压能显著改善病程及预后.

作者：赵刚；陈朝伟；汪浩广 刊期： 2005年第16期

本刊被全军医学图书权威机构研发的CMCC和CMCI收录

作者： 刊期： 2005年第16期

创伤性股骨头坏死中骨细胞凋亡初探

[目的]初步探索骨细胞凋亡与创伤性股骨头坏死的关系.[方法]采用光镜观察(HE)、Hoechest33258荧光染色及Bcl-2蛋白免疫组化染色对股骨颈骨折和创伤性股骨头坏死患者共30例(分为早、中、晚期组)和10例正常对照的股骨头标本进行组织学观察、骨细胞凋亡和Bcl-2蛋白检测.[结果]与对照组相比,30例标本中均可见不同程度的空骨陷窝化.其中,早期组骨细胞凋亡活性强于其它组,中期标本的骨细胞的凋亡活性降低、Bcl-2表达增强,而晚期标本几乎不能检测到骨细胞凋亡和Bcl-2表达,差异均有显著性意义(P＜0.05).[结论]骨细胞凋亡参与了创伤性股骨头坏死的早期发病过程,适当的干预可能是改善患者预后的关键.

作者：何宇；杨述华；梁袁昕 刊期： 2005年第16期

DHS加钢丝环扎内固定治疗围粗隆间粉碎性骨折

粗隆间粉碎性骨折,或是合并粗隆下甚至近端股骨干粉碎性骨折,这是一种较为严重的损伤,手术治疗有一定的难度.

作者：叶筱钢；黄淦堂；杨国祥；江继强；夏根宝；马海燕 刊期： 2005年第16期

43例距骨颈骨折手术疗效分析

[目的]探讨距骨颈骨折手术治疗辅助康复锻炼的疗效及预后.[方法]根据改良Hawkins的距骨颈骨折分类法进行分型,其中Ⅰ型,行闭合皮质骨螺钉以及支具固定.Ⅱ型,闭合或切开复位皮质骨螺钉内固定以及克氏针、支具固定.Ⅲ型、Ⅳ型,行切开复位皮质骨螺钉内固定或关节融合术.术后均采取早期康复锻炼.[结果]平均随访时间3.4年(1～6.5年),并根据Weber评分标准评估.其中优16例,良12例,中8例,差7例,优良率为65.1%,距骨体缺血坏死11例,踝及距下关节创伤性关节炎4例,畸形愈合7例,无骨折不愈合病例.[结论]选择软组织创伤较小的手术入路,以及恰当的复位和内固定方法,辅助康复锻炼有助于距骨颈骨折的预后.

作者：方跃；宋炎成；杨天府；池雷霆；王光林 刊期： 2005年第16期

胫骨骨折合并下胫腓韧带损伤86例治疗分析

自1990～2002年,收治86例腓骨骨折合并下胫腓韧带损伤的病人90例,其中86例进行了腓骨切开复位钢板内固定治疗,效果满意.现分析报告如下.

作者：张福斌；焦磊；许爱国 刊期： 2005年第16期

本刊关于书写英文摘要的要求

作者： 刊期： 2005年第16期

肱骨近端骨折的治疗选择

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年多见,其发生率约占全身骨折的4%～5%[1].

作者：谭宗奎；陈庄洪 刊期： 2005年第16期

血清髓鞘碱性蛋白含量对脊髓损伤程度早期诊断价值的实验研究

[目的]探讨血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein MBP)含量与脊髓损伤程度间的关系及对脊髓损伤程度的早期诊断价值.[方法]60只日本大耳白家兔随机分为轻、中、重度脊髓损伤组,每组动物通过大脑皮层体感诱发电位、损伤脊髓病理组织学检查和损伤后动物改良TARLOR评分证实损伤程度差异性.应用酶联免疫吸附实验法检测不同损伤程度家兔损伤前后血清中髓鞘碱性蛋白含量.[结果]3组实验动物血清中髓鞘碱性蛋白含量损伤后均升高,伤后24、48、72h 3组实验动物间血清MBP含量在统计学上有显著性差异(P＜0.05).损伤后第7 d时3组实验动物血清MBP含量在统计学上已无显著性差异(P＞0.05).[结论]血清MBP含量对脊髓损伤程度早期诊断有一定的价值,血清MBP含量可作为早期判断脊髓损伤程度指标之一,但有一定的时限性.

作者：黄建军；石莺；詹瑞森；高志远 刊期： 2005年第16期

人工全髋关节置换术早期假体脱位的原因分析和处理

应用后外侧切口人工全髋关节置换术(THA),早期假体脱位是较严重的并发症.本文就5年来22例THA术后假体脱位的原因及处理提出分析讨论.

作者：周智良；申华；王海彬 刊期： 2005年第16期

肩关节脱位复位时关节内麻醉与静脉麻醉的对照性研究

[目的]比较急性肩关节前脱位肩关节内利多卡因麻醉与静脉丙泊酚麻醉.[方法]2002～2003年急性肩关节前脱位共48例,采取门诊号单双号随机分组,关节内利多卡因注射手法复位25例(A组),静脉丙泊酚麻醉复位23例(B组),比较复位时间,一次复位成功率,视觉模糊疼痛评分(VAS).随访1年,统计随访期内再脱位数.[结果]术前两组病例的年龄、性别、就诊时间无统计学差别.B组复位时间短(t=6.869,P＜0.01),差别显著,有统计学意义.A组一次复位成功率72%,B组一次复位成功率96%(t=6.869,P＜0.01),差别显著,有统计学意义.复位过程中A组VAS(7.0±2.1)分,B组意识丧失完全无痛.术后再脱位无差别.A组1年内5例发生再脱位,B组4例发生再脱位(x2=0.054,P=0.556),无统计学意义.两组无严重并发症.[结论]静脉丙泊酚麻醉下复位时间短,在完全无痛下复位,一次复位成功率高,是肩关节脱位复位首选的麻醉方法.

作者：郑鹏；佟智慧；金日龙；王奇；史广强；董重 刊期： 2005年第16期

冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折生物力学

[目的]分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘关节的稳定性.[方法]选取上肢尸体标本8对,测试各种冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折时肘外翻位移及外旋角.[结果]肘关节稳定性在冠突无骨折、Ⅰ型骨折、Ⅱ型骨折各组间无显著差异,冠突Ⅲ型骨折时显著不稳定.[结论]冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折在冠突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时肘关节稳定,可行桡骨小头切除术,Ⅲ型骨折不稳定,应修复桡骨小头或假体置换,并修复桡侧副韧带.

作者：宋景仑；王鹏程；张奉琪；王福川；张占修 刊期： 2005年第16期

AF内固定系统治疗脊柱胸腰段骨折96例分析

[目的]探讨AF内固定系统在胸腰椎骨折中的应用.[方法]对96例经影像学诊断的胸腰段骨折病人,给予AF系统固定或同时行椎板减压、植骨融合.[结果]术后随访6～24个月,X线片显示骨折椎体高度完全恢复者36例,＞90%31例,＞80%29例.Cobb角由术前的平均27.5°(10°～41°),矫正到术后约4°(0°～10°).术后CT复查椎管容积明显扩大.Frankel分类A级17例病人感觉平面下降或部分恢复,运动功能无明显恢复,B-D级病人均有1～2级的恢复.32例随访时X线片与术后即时复查的X线片比较,有椎体前缘高度丢失,Cobb角增加4～12°.[结论]AF内固定系统是胸腰段骨折内固定的良好选择,但也有其本身的不足,要严格掌握适应证,准确操作.

作者：李同生；孙占胜 刊期： 2005年第16期

第18届全国脊柱脊髓学术年会征文通知

作者： 刊期： 2005年第16期

关于举办全国关节内骨折骨盆骨折临床治疗新进展论坛征文通知

作者： 刊期： 2005年第16期

Spine(脊柱)

作者： 刊期： 2005年第16期