陈永华；王延雄；陈九如；裔式坤；戴杰；萧力；卢国平
患者,男,40岁.因右肩部肿、疼,活动不适3月,在当地乡镇卫生院行右肩平片检查,初步诊断:右肩关节脱位,未治疗.来我院,门诊询问病史无牵拉及外伤,复拍片:见右肱骨头及关节盂破坏,骨质密度不规则增高(图1),放射科考虑为骨肿瘤,收住院治疗.
作者：王孝忠；李传峰 刊期： 2000年第11期
目的:探讨非创伤性股骨头缺血坏死患者血浆内皮素(ET)水平的变化及临床意义.方法:对58例非创伤性股骨头缺血坏死患者血浆内皮素水平进行测定,并与20例长骨骨折患者比较.结果:非创伤性股骨头缺血坏死组血浆内皮素水平显著升高.结论:内皮素可能与非创伤性股骨头缺血坏死有关.
作者：刘忠堂；王坤正 刊期： 2000年第11期
通过本院病例并结合有关文献综述,对蛛网膜囊肿的病因、命名进行总结,并重点探讨其分型与诊断.认为蛛网膜囊肿可分为硬膜内蛛网膜囊肿和硬膜外蛛网膜囊肿两型.MRI对诊断该病准确性高且不易漏诊,脊髓造影也有重要价值.
作者：赵乃昊；农大件；刘贺；吴参胜；陈坚 刊期： 2000年第11期
目的:探讨骨淋巴管瘤的临床特点.方法:诊治1例骨盆骨淋巴管瘤,并复习有关文献.结果:患者术后随访8个月无复发,症状消失.结论:骨淋巴瘤影像学特点主要呈溶骨性破坏,CT表现由均匀一致的水样密度,不同程度的骨破坏,无死骨形成.MRI增强囊壁呈不同程度增强,骨组织呈长T1、T2信号,周围软组织及肌肉内呈长T2,稍长T1信号,沿组织间隔蔓延.临床诊断主要依靠病理诊断.治疗方法主要采用手术切除、植骨.
作者：赵建民；杨勇；贾验青 刊期： 2000年第11期
目的:探讨非手术治疗早期股骨头坏死的措施.方法:43例早期股骨头坏死的病人用谷康泰灵肌肉注射2疗程.结果:随访6月～2年,本组病人改善率为75.47%(40/53).结论:谷康泰灵治疗早期股骨头坏死有确切疗效.
作者：廖瑛；李春 刊期： 2000年第11期
目的:探讨治疗骨质疏松合并腰椎骨折的佳手术方式并进行研究.方法:通过随访24例骨质疏松合并腰椎骨折采用AF内固定手术治疗的病人,其中8例伴有脊髓神经压迫症状者同时行椎板切开减压术,总结分析影响骨折愈合的因素,评价术后伤椎高度、脊柱生理弯曲以及脊髓神经功能恢复的情况.结果:本组24例采用AF内固定术后12～16周腰椎骨折全部愈合,平均愈合时间14周.术后摄片复查20例椎体高度恢复正常,22例脊柱后凸畸形得到矫正,恢复腰椎生理弯曲.8例伴有脊髓神经压迫症状者术后半年症状消失.未出现过度撑开,螺钉松动、断裂及伤口感染.结论:骨质疏松合并腰椎骨折时骨的强度减弱,脆性增加,骨力学性能下降.骨折修复减慢,骨痂质量下降,自然愈合时间延长,易发生腰痛、畸形、脊髓受压及褥疮等并发症.采用AF内固定手术治疗,通过坚固有效的后中前柱复合固定,重建脊柱稳定,恢复椎体高度和腰椎生理弯曲,扩大椎管容积.并且因术后可早期活动,固定范围小,有利于正常腰椎的活动,从而促进骨折的愈合,经临床应用效果较好.我们认为AF内固定是治疗骨质疏松合并腰椎骨折有效的好方法.
作者：李军民；余之培；汤逊 刊期： 2000年第11期
由于各种原因如因感染、外伤以及先天性或发育异常引起的肢体短缩畸形较为常见.掌骨和手指的缺损直接影响手的功能;下肢的一侧肢体的短缩,会使患者骨盆倾斜,步态不稳,髋、膝关节的屈曲畸形,足部的畸形,久之,脊柱产生代偿性侧弯,会严重影响下肢的功能.骨延长术是目前治疗肢体短缩畸形,恢复或改善肢体功能的一种有效方法,被更多的患者所接受.作者就骨延长术治疗肢体缩短畸形的进展谈以下几个方面.
作者：覃世才；李兴云；肖荣驰 刊期： 2000年第11期
椎板切除术后硬脊膜和神经根与周围组织粘连是导致医源性椎管狭窄的重要原因.我院自1999年以来应用异体硬脊膜移植及透明质酸钠充填预防椎管内粘连,取得了良好效果.
作者：张兴林 刊期： 2000年第11期
目的:研究由聚醚醚酮复合材料制成的螺柱状颈椎融合器在颈前路融合术中的作用.方法:选择56例单节段脊髓型颈椎病患者.均行单节段前路环锯减压,试验组14例行颈椎融合器植入,原位自体碎骨片充填.对照组42例取自体髂骨移植.结果:术后3月X线平片检查试验组手术节段椎间高度增加(1.2±0.7)mm,而对照组降低(1.5±0.8)mm;结论:由聚醚醚酮复合材料制成的颈椎融合器具有良好的生物相容性,能有效地恢复颈椎高度,促进颈椎融合.
作者：胡玉华；石志才；李家顺；贾连顺；侯铁胜 刊期： 2000年第11期
目的:对腰椎间盘突出并马尾综合征进行临床研究.方法:对12例腰椎间盘突出并马尾综合征的临床症状、影像学、手术所见及随访结果进行了分析.结果:12例腰椎间盘突出并马尾综合征均有括约肌功能障碍或肌力下降,术后症状均有明显恢复,平均随访3年5个月,优良率83%.结论:腰椎间盘突出并马尾综合征,大部分有椎管狭窄因素存在.一经确诊,应尽早手术,术后效果恢复满意,禁止推拿按摩.
作者：亓向同；葛东；魏开斌；梁久金 刊期： 2000年第11期
本组共47例,男40例,女7例;年龄17～58岁,平均35岁.致伤原因:刀砍伤14例,碾压伤7例,机器绞轧伤8例,爆炸伤3例,其它5例;其中手指部43例,腕部4例.外伤后急诊手术39例;外伤术后残端痛患者,二期手术用本法处理痛性神经瘤者8例.
作者：胡汉敏；胡金城；应启迩 刊期： 2000年第11期
月骨无菌性坏死,也叫月骨软化症或金伯克氏病,在腕关节疾病中较为常见.作者自1993年以来,对17例不同分期的月骨无菌性坏死患者采用不同的治疗方法,取得满意疗效.
作者：白玉如；雷巧丽；梁振雷 刊期： 2000年第11期
目的:提高对血友病的诊断意识与治疗水平.方法:回顾10年来5例血友病假肿瘤的治疗经过,4/5平均随访2年以上.结果:5例术前均误诊.3/5因术中见病变区为血肿和血凝块而疑及本病;2/5术后持续渗血,1例造成失血性休克后确诊.5例均是Ⅷ因子缺乏,其中TypeⅠ (肌间型)4例;TypeⅡ(骨膜下型)1例.随访期间均有反复的鼻、皮下、尿路出血;假肿瘤复发2例,经保守治愈.结论:血友病假肿瘤罕见,误诊及复发率高,愈后差,应引起临床重视.
作者：孙康；张羽飞；孙立众；刘漠震；胡晓宇；侯伟 刊期： 2000年第11期
目的:探讨保留腰椎上关节突侧隐窝狭窄扩大的手术方法与疗效.方法:将受累节段上关节突内侧皮质隆起与增生骨赘切除,扩大狭窄的隐窝.结果:84例病人随访14～96个月,平均60个月,74例术后疗效良好,占88%;10例术后无明显改善,占11%.结论:有限的椎板切除及保持小关节突的完整,大程度保留了腰椎后柱结构,避免了腰椎运动节段性不稳的发生,效果良好.
作者：陈永华；王延雄；陈九如；裔式坤；戴杰；萧力；卢国平 刊期： 2000年第11期
目的:探讨经口咽入路治疗枕颈部病变致瘫痪的疗效.方法:自1984年1月～1998年6月共收治43例瘫痪病人,其中42例为各种原因引起的寰枢关节陈旧性难复性脱位,均采用经口咽行寰椎前弓、齿状突切除减压寰枢侧关节融合术,其中5例同期加行后路融合术.另1例C2.3椎间盘突出症采用经口咽环锯法切除椎间盘治疗.结果:经平均5年1个月(4个月～14年)随访,33例恢复正常,无病理征;8例明显改善,生活自理;2例因融合固定不良,再发移位出现症状,再次予以经后路融合治疗.结论:采用经口咽途径治疗,具有显露容易,直接解除致压物的特点,并可同时融合稳定枕颈部,为枕颈部病变手术治疗的理想术式.
作者：杨双石；刘景发；吴增晖；徐国洲 刊期： 2000年第11期
我自1993～2000有机会四次访问新加坡中央医院,其中两次有较长时间在骨科学习和工作.此期间我们不仅在临床工作中有很好的交流,同时在学术活动中也相互渗透和学习.他们也多次来中国,泰安曾成功的举办了两次中--新骨科学术会议.不少国内的学者通过会议的交流也与新加坡中央医院建立了友好的联系.所以说新加坡中央医院骨科和医生们已是活跃在中国骨科大家庭中的友好使者.
作者：张辉 刊期： 2000年第11期
目的:分析粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病的效果.方法:采用粗隆下旋转截骨的方法为36例Perthes病的患者(37髋)作了治疗,患者平均年龄8.5岁(3～14岁).受到随访的有24例(25髋),平均随访5.6年(2～10年).根据临床表现及X线表现分别做出评估.结果:临床分组优良率占80%,X线分组优良率占80%.其中9岁以前的患者治疗效果较好.结论:粗隆下旋转截骨术治疗Perthes病效果满意,简便易行.
作者：李景云；金明新；狄勋元；阮狄克 刊期： 2000年第11期
目的:研究外源性一氧化氮对骨肉瘤细胞株(HOS)体外生长能力的影响.方法:用不同浓度的SNP(Sodium Nitroprusside,硝普钠)作用于体外培养的HOS细胞株,经细胞作用产生外源性一氧化氮,通过Griess比色法、MTT比色法,观察HOS细胞株一氧化氮的产生量及对细胞株生长情况的影响.结果:随着SNP浓度的增加,HOS细胞一氧化氮的产生量逐渐增加而细胞存活数量逐渐减少,以SNP 200μmol/l浓度为一个分界点,200μmol/L以下时变化不明显,200μmol/L以上时变化明显,经统计学分析,200μmol/L以上各组间差异明显(P＜0.01).结论:一氧化氮对体外培养的骨肉瘤细胞株生长能力有一定的影响.
作者：张新宇；秦斌；史占军 刊期： 2000年第11期
目的:报道带骨间前动脉背侧支血管蒂的头状骨移位术与以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨瓣植入术联合应用治疗月骨晚期缺血性坏死的结果.方法:对46例患者行坏死月骨摘除,头状骨带蒂移位后以血管蒂骨瓣植入填塞头状骨空隙.结果:术后随访16～48个月,平均21.5个月,45例腕痛完全消失,1例明显缓解,握力平均达健侧的80%,腕关节活动范围达健侧的75%.结论:2种术式的联合应用对Ⅲ、Ⅳ期月骨缺血性坏死疗效显著.
作者：崔胜杰；张金荣；冀雪霞；王向辉；刘玉民 刊期： 2000年第11期
目的:探讨椎弓根毗邻结构与椎弓根螺钉并发症的关系.方法:在50具成人脊柱标本上对椎弓根与神经根、硬脊膜及椎管内静脉丛的关系进行观察.结果:椎弓根内侧与硬膜相贴、下侧与神经根相邻.椎弓根皮质厚度下＞上＞内＞外侧骨皮质.结论:椎弓根外侧骨皮质薄,可能是导致椎弓根皮质破裂的原因.穿破内或下侧骨皮质易损伤脊髓或神经根而出现相应症状.
作者：杜心如；张一模；赵玲秀；叶启彬 刊期： 2000年第11期
中国矫形外科杂志
主管:中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
