吴磊；王思
功能性子宫出血(功血)常见病因有肾虚、血热、血瘀等,肾虚是其根本内因,热扰冲任是其主要病理机制,瘀血是其主要病理产物,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调是发病的实质,胞宫藏泻失调是其主要病理表现.治疗上,灵活运用塞流、澄源、复旧三法,辨证求因,从因而治.塞流止血是首要任务,调整月经周期是关键,活血化瘀法是基本法则,补肾益精降火是治疗青春期功血的主要法则,滋阴健脾补肾是治疗更年期功血的主要法则.
作者：李绍林 刊期： 2017年第09期
目的 探讨复方苦黄洗剂激光坐浴对混合痔术后患者的临床疗效.方法 将符合诊断标准的124例混合痔术后患者随机分为两组,对照组56例采用普通激光坐浴,治疗组采用激光坐浴配合本院自制复方苦黄洗剂治疗.观察并记录患者术后伤口疼痛及愈合情况.结果 术后疼痛积分,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);伤口治愈率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医治愈率治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现不良反应.结论 复方苦黄洗剂激光坐浴对混合痔患者术后疗效优于普通激光坐浴,该方法是一种安全有效的混合痔术后护理方法,值得推广.
作者：郑涵尹；刘建材；罗平；印丽华 刊期： 2017年第09期
目的 研究固本通络汤联合羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CyC)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响.方法 将2014年1月-2016年3月期间收治的78例2型糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组39例和对照组39例.在常规治疗的基础上,对照组患者给予羟苯磺酸钙治疗,观察组患者给予固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗.治疗4周后,观察两组患者治疗前后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量及CyC、RBP水平.评价两组患者的临床治疗效果.结果 治疗4周后,观察组患者临床治疗总有效率为89.74%,对照组为76.92%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清SCr、BUN及24 h尿蛋白定量水平的下降幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清CyC和RBP水平较治疗前均下降(P<0.05),但观察组患者血清CyC和RBP的下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 固本通络汤联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的疗效显著,能有效改善患者的肾功能,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：史官茂；张俊峰 刊期： 2017年第09期
目的 比较不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特点、可能的高危因素及预后情况.方法 选择2012年11月至2015年3月收治入院的171例RDS新生儿,其中早期早产儿99例,晚期早产儿52例,足月新生儿20例.回顾性分析RDS新生儿的基本情况、围生期相关因素、临床特点及预后.结果 171例RDS中,发病和入院年龄随胎龄减少、出生体质量减轻均有增加趋势,组间差异具有统计学意义(P<0.05).3组新生儿高危因素分析,出生窒息和新生儿并发症均以早期早产儿多,晚期早产儿次之.3组新生儿中,足月儿的肺表面活性物质(PS)应用剂量早期和晚期早产儿组之间比较差异无统计学意义,但是均显著低于足月患儿(P<0.05);3组RDS新生儿母亲在产前地塞米松使用率比较具有统计学意义(P<0.05).患儿并发症主要有颅内出血、肺炎、视网膜病变和动脉导管未闭.3组新生儿治愈率比较无统计学意义(P>0.05),但早期早产儿死亡2例.结论 不同胎龄、不同出生体质量RDS新生儿的临床特征、高危因素、并发症及治疗反应均存在差异,因此,在诊断和治疗时需要综合考虑各方面因素.
作者：庄太凤；杨树法；唐红波 刊期： 2017年第09期
目的 观察中医药维持治疗广泛期小细胞肺癌的治疗效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,纳入一线治疗后达到缓解或稳定的广泛期小细胞肺癌患者60例,按接受中医治疗与否分为中医维持治疗组30例和对照组30例,分别进行临床观察、定期随访,直至疾病进展.观察两组患者无进展生存期(PFS)、体力状况(KPS评分)及中医证候疗效.结果 可评价病例共57例,其中中医维持治疗组28例,对照组29例.中医维持治疗组治疗后平均PFS与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).中医维持治疗组患者经治疗2个月后体力状况改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).中医维持治疗组患者经治疗1、2个月后中医证候疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 广泛期SCLC患者一线化疗后进行中医药维持治疗未能延长患者的无进展生存时间,但能改善患者的体力状况、减轻临床症状,提高生活质量.
作者：薛美平；刘丽坤；郭燕蓉；郝学羽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨复方丹参片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择2014年7月-2016年1月收治的128例冠心病不稳定型心绞痛患者,按照患者自愿原则分为治疗组与对照组,每组64例.对照组患者采用常规西药治疗,治疗组采用复方丹参片联合曲美他嗪片口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程.观察两组患者治疗后的临床总有效率,统计分析两组患者治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间的变化.结果 两组病例治疗后临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组心绞痛发作频率、心绞痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均降低,治疗组患者发作频率及持续时间与对照组比较降低程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参片联合曲美他嗪片在治疗冠心病不稳定型心绞痛疾病方面与单纯西药治疗比较,其临床疗效更加确切,显著改善了患者的临床症状,心绞痛发作频率及持续时间明显缩短,药物安全性高,是临床上值得采用的治疗手段.
作者：曾晓斌；田巨龙；文亚红；徐大文；钱昌明；杨晓燕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同疗法治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法 将83例青光眼合并白内障患者随机分成试验组(42例)与对照组(41例).试验组患者行超声乳化白内障+人工晶状体植入术+小梁切除术+中药治疗.对照组患者行抗青光眼与白内障分步手术+中药治疗.对比两组患者的治疗结果.结果 治疗6个月,试验组在术后视力矫正效果优于对照组(P<0.05);术后两组患者眼压较术前均明显下降(P<0.05),但两组间无统计学意义(P>0.05);并发症发生率试验组为19.05%,对照组为17.07%,2组比较无统计学意义(P>0.05).结论 中西医结合疗法治疗青光眼合并白内障可有效控制眼压,提高视力功能,改善治疗效果,但因分步手术易造成二次损伤,故对于青光眼合并白内障患者的治疗建议采用三联手术结合中药治疗.
作者：罗琳；张捷；于海涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选择2015年1月至2016年1月收治的64例急性胰腺炎患者作为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为对照组32例和观察组32例.对照组采用生长抑素治疗,观察组采用清胰汤联合大黄治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂肪酶、血淀粉酶、C反应蛋白水平和腹痛、腹胀、肠鸣音和自主排便恢复时间.结果 观察组治疗后总有效率为87.5%,而对照组总有效率为56.3%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血脂肪酶、淀粉酶和C反应蛋白含量均较本组治疗前有所下降(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);观察组腹痛、腹胀消失时间和肠鸣音、自主排便恢复时间均短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤联合大黄治疗急性胰腺炎疗效显著,能有效改善患者胃肠道功能及微循环,值得临床推广应用.
作者：吴大军 刊期： 2017年第09期
目的 观察气管炎疫苗联合中药补益剂治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选择检查并用药3个月及以上老年慢性支气管炎患者178例,将使用气管炎疫苗联合中药补益剂治疗的患者135例设为治疗组,未使用该治疗方法的患者43例设为对照组,观察并记录两组患者疾病发展情况,并进行统计学分析.结果 在急性发作期常规治疗基础上使用气管炎疫苗联合中药补益剂进行缓解期治疗有较好的预防急性发作和减轻急性发作症状的作用,且治疗组患者对治疗效果较为满意.结论 在老年慢性支气管炎急性期常规用药的基础上使用气管炎疫苗联合中药补益剂的方法用于缓解期治疗能够起到更好的减轻和预防慢性支气管炎急性发作症状的作用.
作者：吴磊；王思 刊期： 2017年第09期
目的 阐明交泰丸干预对氯苯丙氨酸(PCPA)致大鼠失眠的作用机制.方法 SD大鼠一次性腹腔注射PCPA建立失眠模型,实验期间观察大鼠自发活动,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠下丘脑、海马、前额叶皮质和血清中B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)及其相关X蛋白(Bax)的表达,白细胞介素(IL)-2、IL-6水平,脑源性神经营养因子(BDNF)水平、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 与模型组比较,交泰丸组明显抑制失眠大鼠的自发活动,明显升高失眠大鼠下丘脑、海马、前额叶皮质和血清中IL-2、IL-6、BDNF水平(P<0.05),明显降低失眠大鼠下丘脑、海马、前额叶皮质和血清中GFAP水平(P<0.05),同时交泰丸组能明显升高失眠大鼠下丘脑、海马和前额叶皮质中的Bcl-2/Bax比值(P<0.05),但对血清中Bcl-2/Bax比值没有明显作用.结论 交泰丸干预失眠的机制可能与调节凋亡相关因子、细胞因子、神经保护因子和抑制星形胶质细胞增生活化有关.
作者：龚梦鹃；岳贺；周祥羽；李春苑；王淑美；梁生旺；邹忠杰 刊期： 2017年第09期
目的 探讨运动疗法配合中医温针灸在肩周炎患者中的治疗效果及对肩关节功能恢复程度的影响.方法 将2014年10月-2015年12月收治的124例肩周炎患者,按照随机数字表法,将患者分为观察组与对照组,每组62例.对照组患者采用西药配合运动疗法方式治疗,观察组采用运动疗法联合中医温针灸治疗,14 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.观察两组患者的临床治疗效果,采用CMS肩关节评定方法对两组患者治疗前、治疗后第14天、治疗后第28天、治疗后第42天肩关节的镇痛作用效果评分及肩关节活动功能评分进行统计分析.结果 观察组临床总有效率为96.77%,对照组临床总有效率为72.58%,两组临床总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第14天、第28天、第42天观察组患者镇痛作用效果评分均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第14天、第28天、第42天观察组患者评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动疗法配合中医温针灸在肩周炎疾病的治疗中,其作用效果明显优于西药配合运动疗法的方式,改善了患者肩关节的活动度,提高了患者肩关节功能恢复的程度,更起到了镇痛的效果.
作者：戢彬；倪荣福 刊期： 2017年第09期
目的 观察益气活血化瘀汤对于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗效果,同时对该疗法的安全性进行评估.方法 选取2013年6月-2015年5月收治的外周动脉介入术后再狭窄患者76例,随机分为治疗组(常规西医联合益气活血化瘀汤治疗)与对照组(常规西医治疗)各38例,对比两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 治疗组患者的再狭窄发生率与并发症发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后血小板大聚集率以及TXB2均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将益气活血化瘀汤应用于外周动脉介入术后再狭窄患者的临床治疗中,有利于降低再狭窄发生率,减少并发症的发生风险,促进患者的病情康复,安全可靠,值得在临床实践中推广使用.
作者：唐亮；马露萍 刊期： 2017年第09期
老年性耳鸣耳聋属难治性老年病.通过回顾现代医家治疗老年性耳鸣耳聋的临床经验,总结了以肾精渐亏为本,以肝、心、脾、肺功能失调、痰瘀互结、运气变化为标三方面为主的致病因素以及内治与外治相结合、重视预防保健及心理干预为主的治疗方法.同时指出了在治未病思想的指导下,辨证论治、防治结合能够达到比较满意的临床疗效.研究发现,中医综合治疗是老年性耳鸣耳聋研究的方向所在.
作者：于海峰；谭智敏 刊期： 2017年第09期
目的 建立采用高效液相色谱法(HPLC)同步测定冠心宁注射液中丹参素、迷迭香酸、原儿茶醛、阿魏酸、丹酚酸B等5种活性成分含量的方法.方法 采用Agilent Zorbax SB-C 18(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈0.05%三氟乙酸水溶液为流动相,流速0.8 ml/min,柱温40℃,检测波长288 nm;梯度洗脱.分别计算不同批次注射液的提取率.结果 建立的HPLC含量测定方法线性关系良好,5种成分的加样回收率在98.3%~101%之间,RSD在0.69%~1.6%,不同批次的冠心宁注射液中5种测定成分含量存在差异.结论 该测定方法简便、快速、重现性好,可用于冠心宁注射液生产过程中质量控制与评价,保证中药注射液质量的稳定可控.
作者：高治华；赵永军；沈达 刊期： 2017年第09期
灸法是中医学中古老的疗法之一,临床上多用于治疗老弱久病之人,且须持久施治,效果持久,是以经络、脏腑理论为指导,借其缓慢而持久的热力,通过经络传导,对人体起到一定的刺激性作用,从而达到温通气血、扶正祛邪的治病、防病作用.灸法作为中医传统外治法之一的灸法,具有治疗范围广、疗效确切、操作方便等优点,深受历代医家的重视,但现在临床应用不够重视,使其独特疗效无法得到体现.通过对各个年代文献的研究,追述灸法的源流发展[奠基(汉代以前)、发展(晋、隋、唐时期)、隆盛(宋、金、元时期)、衰落(明、清时期)及复兴时期(新中国成立以后)]及应用,以期提高大家对灸法的认识.
作者：张楠 刊期： 2017年第09期
目的 因子分析老年溃疡性结肠炎的证候分类及分布规律,为该病的中医辨证分型客观化提供依据.方法 采集206例老年溃疡性结肠炎患者的四诊信息,运用因子分析对35项变量进行分析.结果 因子分析结果显示老年溃疡性结肠炎基本中医证候为6类,所占比例大小依次为脾胃气虚证26.70%(55/206)、大肠湿热证25.24%(52/206)、脾肾阳虚证21.36%(44/206)、肝郁脾虚证12.14%(25/206)、阴虚肠燥证8.74%(18/206)、血瘀肠络证5.83%(12/206).结论 老年溃疡性结肠炎基本中医证候有6类,以气虚证、湿热证为常见.
作者：李毅；刘艳；许永攀；王捷虹；王小平 刊期： 2017年第09期
癌痛是晚期肿瘤的常见症状,严重影响生活质量,三阶梯疗法虽然在不同程度上能极大缓解癌痛,但多伴有各种副作用,如恶心、便秘等消化道症状.针灸止痛曾广泛应用,由于现代医学三阶梯止痛的发展,发展并不理想,董氏奇穴把调气通经和刺络调血相结合,同时使用特效奇穴及特殊的针法,因此在治疗痛证方面具有疗效.文中采用董氏奇穴疗法为三阶梯止痛药效果不佳的患者行董氏奇穴针刺止痛,临床疗效显著,此方法或可为中医镇痛提供新思路.
作者：单孟俊；伍睿昕；王冰；董昌盛 刊期： 2017年第09期
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统为常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成.中医药对子宫肌瘤的发生、发展具有一定的抑制作用,但其作用机制尚不十分明确,亟待进一步阐明并值得深入研究.文章通过收集、整理近年来中药治疗子宫肌瘤的文献,我们从调控激素水平、诱导细胞凋亡、抑制生长因子、调节免疫系统4个方面对中药治疗子宫肌瘤的药理机制进行研究,并得出中医药在治疗此病上具有整体性、多靶点、多机制治疗特点.
作者：刘宇；李冬华；陈超；朱丽娟 刊期： 2017年第09期
目的 观察与研究针灸推拿对初产妇泌乳时间的影响.方法 选取2014年3月-2016年7月期间150例初产妇为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组(推拿组)50例、B组(针灸组)50例和C组(针灸推拿组)50例,然后将3组的泌乳时间、治疗前后的血清泌乳素、泌乳量、喂养方式、母乳喂养评估量表评估结果进行比较.结果 C组中顺产及剖宫产产妇的泌乳时间均短于A组及B组,治疗后的血清泌乳素、泌乳量及母乳喂养比例均高于A组及B组,母乳喂养评估量表评估结果均好于A组及B组,差异均有统计学意义,而A组与B组的评估结果比较差异无统计学意义.结论 针灸推拿可有效地改善初产妇的泌乳时间,对于母乳喂养具有积极的应用意义.
作者：徐境阳；袁红丽 刊期： 2017年第09期
目的 探讨归脾汤对心脏神经官能症的临床疗效及对患者心脏自主神经功能、血清炎症因子及血管皮内功能的影响.方法 选择心脏神经官能症患者92例,按随机数字表法进行分组,对照组46例予以西医常规对症治疗,研究组46例在西医常规对症治疗基础上予以归脾汤治疗,观察并记录两组间自主神经功能、24 h心率变异性(24 h HRV)时域指标、血清炎症因子及血管内皮功能,同时对比临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组治疗后有效率为71.74%,低于研究组(91.31%),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后心脏自主神经功能指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)升高(P<0.05),治疗后正常窦性心搏间期总体平均值标准(SDNN)、窦性心搏间期平均标准差(SDANN)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后心脏自主神经功能指标、EDD较高,治疗后SDNN、SDANN、Hs-CRP、TNF-α较低(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);两组间不良反应轻微,差异无统计学意义(P>0.05).结论 归脾汤治疗心脏神经官能症疗效显著,可以提高心脏自主神经功能,降低炎症因子水平,且不良反应轻微,值得进一步深入研究.
作者：严建英；李文静；王丽华；吴春生；陈松 刊期： 2017年第09期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
