郭思颖；董继宏；金莉蓉；丁晶；汪昕
目的:研究黄芪对体外培养的胎鼠大脑皮层神经细胞损伤的保护作用.方法:在体外培养大鼠胎鼠的大脑皮层细胞,通过去除培养液中的小牛血清造成细胞损伤,实验组每毫升培养液中加入不同剂量的黄芪(0.05～0.5g),观察黄芪对上述损伤的作用.结果:黄芪治疗组(0.2～0.5g/ml)的神经细胞线粒体活性较单纯去血清组明显增高(P＜0.05),在0.05～0.5g/ml范围内黄芪的抗损伤作用呈剂量相关性增加.结论:黄芪对体外培养的神经细胞去血清损伤有保护作用.
作者：姚晨玲；黄培志；童朝阳；王以政；陶艳梅；范赵娟 刊期： 2002年第02期
目的:探索一种额肌瓣悬吊术来矫正重度上睑下垂.方法:按照重睑高度切开皮肤以及眼轮匝肌,在眼轮匝肌下向眉区分离,在眉下眼轮匝肌与额肌交织处,制一宽约2cm的肌瓣,然后将肌瓣拉下,固定在睑板上,切除多余皮肤,按照重睑成形术常规间断缝合切口皮肤.结果:按照Fox正常眼睑功能标准评定,本组患者术后外形美观,手术效果满意.结论:此手术效果可靠,操作简易,值得推广.
作者：马晓萍；王健瑚 刊期： 2002年第02期
目的:总结闭合性胰腺损伤的诊治经验.方法:回顾分析1980年～2000年上海市第五人民医院收治的22例闭合性胰腺损伤.结果:根据胰腺损伤的程度分别行裂口缝合引流术,远侧胰切除、近侧胰缝合术,远侧胰切除、胰断端与空肠Roux-en-Y吻合术,近侧胰缝合、远侧胰空肠Roux-en-Y吻合术,胰十二指肠切除术,术后并发创伤性胰腺炎1例,胰瘘3例,左膈下脓肿1例,全部治愈.结论:闭合性胰腺损伤术前诊断不易,术中应仔细探查胰腺.及时、合适的手术治疗是决定病人预后的关键.
作者：何秉；张厚康；张剑平 刊期： 2002年第02期
间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),又称Ki-1淋巴瘤,是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种亚型.ALCL占淋巴瘤的2%～8%,国内少见报道.近2年来我院通过免疫组化诊断2例ALCL,分别用CHOP方案和全反式维甲酸(ATRA)治疗有效,国内尚未见有用ATRA治疗ALCL的报告,本文作此2例报告.
作者：蔡琦；周柱；高彦荣；杨新潮；王椿 刊期： 2002年第02期
目的:观察生脉注射液配合常规西药治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的疗效.方法:选择64例患者随机分为两组,治疗组在常规西药治疗的基础上用生脉注射液40ml溶于5%葡萄糖注射液250ml缓慢静脉滴注,25～40滴/min,qd,7～10d为1个疗程,对照组采用常规西药治疗,进行系统的临床观察.结论:生脉注射液在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的过程中,对改善病人临床症状的效果较单用西药常规治疗显著.
作者：王珏；郑永茂；雷权 刊期： 2002年第02期
自1998年1月～1999年6月其间共收治181例外伤性颅内血肿,对其中26例颅内血肿采用美国临床常用的外伤大骨瓣开颅术[1]进行抢救,取得较好效果,现报告如下.
作者：丁炳谦；范绍康 刊期： 2002年第02期
目的:探讨高血压患者血浆神经肽Y(NPY),内皮素(ET),神经降压素(NT),降钙素基因相关肽(CGRP)与平均动脉压(MAP)的关系;观察乌拉地尔(URA)对诸指标的影响;探讨心血管活性肽变化在URA降压机制中的作用.方法:麻醉前高血压患者40例.用放射免疫分析方法测定血浆NPY,ET,NT,CGRP水平并与40例健康者作对照;采用自身对照方法观察高血压患者URA(0.4～0.6mg@kg-1)静脉注射后4种心血管活性肽水平及血压变化;应用SAS软件行统计学分析.结果:高血压患者NPY(228.73±87.27ng/L),ET(60.81±14.47ng/L)显著高于正常对照组(分别是91.33±41.74ng/L和36.99±12.52mg/L,均P＜0.001);NT(42.18±14.27ng/L)显著低于正常对照组(85.97±42.97ng/L,P＜0.001).多元逐步回归分析发现NPY对高血压患者MAP作用为显著(Y=15.549+0.0099X3).URA治疗后高血压患者血浆NPY(104.07±67.79ng/L),ET(47.33±16.48ng/L)水平显著下降(均P＜0.001);血浆NT(74.51±29.45ng/L),CGRP(36.15±10.21ng/L,水平显著升高(均P＜0.001).结论:NPY可能在高血压发生、发展中起重要作用.URA的降压机制中可能与血浆NPY、ET水平下降,CGRP、NT水平升高有关.
作者：梁敏；方立；许铿；黄运伯；梁宁 刊期： 2002年第02期
目的:通过对慢性阻塞性肺病(COPD)并发急性心肌梗死(AMI)后溶栓疗效观察,评价COPD并发AMI患者对溶栓的耐受性及预后影响.方法:收集同期住院接受溶栓治疗的179例AMI的临床资料,将其中合并COPD的56例与非COPD的123例行对比分析,观察两组溶栓后冠脉再通率,住院期间并发症的发生率及住院病死率.结果:溶栓后冠脉再通率在＜4h时间段比较两组结果相似,而冠脉总再通率在COPD组(51.79%)低于非COPD组(63.42%),但无显著差异(P＞0.05);住院期间并发肺部感染、胃出血的发生率在COPD组显著高于非COPD组(P＜0.01),而并发心律失常、心绞痛的发生率在两组间无显著差异(P＞0.05);COPD组(17.86%)与非COPD组(9.80%)的住院期间病死率比较无显著差异(P＞0.05). 结论:COPD并AMI患者对溶栓的耐受性良好,静脉溶栓的效果与非COPD组相近.缩短开始溶栓的时间是提高冠脉再通率,改善预后的关键.
作者：张华茹；张勇刚；唐建荣 刊期： 2002年第02期
目前,异位妊娠诊断技术不断提高,通过病史、体征,结合尿β-hCG检查、腹部B超检查多能早期确诊,但对不典型病例仍有误诊.腹腔镜是目前提高异位妊娠早期诊断水平的有效手段之一,而异位妊娠手术治疗的佳方法则是腹腔镜下手术.
作者：梁月华 刊期： 2002年第02期
外伤性颈内动脉血栓形成是很少见的疾病,其发病与颌面部损伤关系密切,一旦发生,病情发展快,预后差,如果不能及时诊断和处理,病人往往死亡或出现严重的永久性后遗症[1].本文介绍1例下颌骨骨折伴外伤性颈内动脉血栓形成致血管阻塞的临床表现及诊治经验,并对有关的文献进行回顾、总结.
作者：顾章愉；竺涵光；林国础；丁美修；吴逸群 刊期： 2002年第02期
目的:研究三氧化二砷(As2O3)对鼠移植性肝癌端粒酶活性的影响.方法:建立小鼠HepA肝癌移植瘤模型(实体瘤模型),采用尾静脉注射As2O3,同时设生理盐水(NS)和5-氟尿嘧啶(5-FU)对照组,对比观察As2O3对肝癌实体瘤模型的生长抑制作用.利用端粒重复扩增实验(TRAP)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳银染法测定鼠移植性肝癌细胞端粒酶活性的变化. 结果:5-FU组和As2O3组肝癌荷瘤鼠皮下肿瘤的生长均受到明显抑制.NS组鼠肝癌细胞端粒酶活性不受影响,仍为强阳性;As2O32.0mg/kg组及5-FU组均未见明显抑制;As2O33.5mg/kg组端粒酶活性呈完全抑制.结论:As2O3对鼠移植性肝癌细胞端粒酶活性有抑制作用,有可能成为应用于临床的端粒酶抑制剂.
作者：樊华；俞军 刊期： 2002年第02期
老年人由于心脏功能减退,代偿能力减弱,心脏顺应性差,易发生心衰.但多数老年人早期症状不典型,常误诊为呼吸道疾病.现将我院自1995年6月～2001年8月共收治的96例老年隐性左心衰报告如下.
作者：李焱；韩清玉；孙唯民；王卫峰 刊期： 2002年第02期
目的:提高嵌顿性斜疝术前还纳的有效率和安全性,初步评价局部低温法在嵌顿性斜疝急救中的作用.方法:对发病0.5～4h的11例嵌顿性斜疝患者,在采取特殊体位及镇静后,以冰袋覆压于嵌顿疝局部,还纳后行疝修补术同时进行肠管探查.结果:11例患者全部于30～45min内实现还纳,9例继行疝修补术,术中未见肠坏死征象,未行手术的2例患者还纳后未见不良反应.结论:结果提示,局部低温法作为手术的配套措施,有一定可行性,可提高疝还纳的有效性和安全性,有效避免肠坏死.
作者：张海鹏；李树军；朱永；王荣明；米宏海；王淑英 刊期： 2002年第02期
目的:探讨超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法及疗效.方法:对12例13眼青光眼合并白内障患者行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术.结果:全部病例术后视力及眼压均较术前改善,视力＞0.3者7眼,占53.85%;眼压正常者11眼,占84.62%.结论:超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除术安全有效.
作者：付汛安；梅仲明 刊期： 2002年第02期
自1979年日本学者Nakakuma[1]首次应用碘化油治疗原发性肝癌以来,经导管动脉化疗栓塞术(TranscatheterArterial Chemoembolization,简称TACE)已成为治疗原发性肝癌非手术治疗的有效和首选方法[2-4].
作者：刘嵘；王建华；周康荣 刊期： 2002年第02期
目的:观察联合应用利多卡因和酚妥拉明对高血压病人麻醉苏醒期拔气管导管时对心血管不良反应的影响.方法:全麻气管插管的高血压病人60例,ASAⅡ级,随机分为3组,每组20例,A组不用任何药物,B组拔管前2min静注利多卡因1.0mg@kg-1,C组拔管前2min静注利多卡因1.0mg@kg-1酚妥拉明2mg,分别记录术毕时各项基础值,拔管前,拔管后瞬间,拔管后5min和10min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并按收缩压和心率计算平均收缩乘积(RPP).同时观察各组并发症的情况.结果:A组病人拔管前,后与基础值相比均显著增加,且并发症较多;B组病人拔管前,后瞬间MAP,HR和RPP均增加,并持续数分钟,C组病人拔管前,后与基础值相比无显著差异.B,C两组均无明显的并发症.结论:高血压病人拔气管导管前联合静注利多卡因和酚妥拉明能有效地预防拔管引起的心血管不良反应.
作者：余树春；吴取；朱彪；徐国海 刊期： 2002年第02期
目的:探讨健脾益气中药对消化性溃疡(PU)患者幽门螺杆菌(HP)清除及热休克蛋白HSP60的影响.方法:临床观察HP清除率,运用斑点印迹技术[1]及免疫组织化学方法检测血清及胃黏膜HSP60.结果:清除率在中药组与三联组之间无明显差异(P＞0.05),HSP60含量在中药组较三联组显著增高(P＜0.01).结论:健脾益气中药对HP有清除作用,这种作用可能与免疫反应相关.
作者：李长军；李国成；黄祎；罗树星 刊期： 2002年第02期
目的:应用超声心动图评估21mm双叶机械主动脉瓣的血流动力学表现.方法:1995年2月～2001年2月间15例置换外径21 mm、26例置换外径23mmSt.Jude双叶机械主动脉瓣病人平均随访时间为23个月,以超声心动图评估其静息时及活动后之血流动力学表现,并加以比较.结果:置换21mm及23mm St.Jude双叶机械主动脉瓣患者的静息及活动后的跨瓣压差并无显著差异.结论:21mm St.Jude双叶机械主动脉瓣可满足大部分小瓣环患者的需要.
作者：陈志强；赖颢；陈昊；程蕾蕾；王春生 刊期： 2002年第02期
近年来，对疼痛的生理进行了大量的研究，并开展了多种治疗急慢性疼痛的方法。用硬膜外阻滞(骶管灌注)治疗腰椎间盘突出，椎管狭窄引起的腰和下肢疼痛就是其中的一种，其经验和方法已有许多相关报道，但其并发过敏性休克未见报导。我院在骶管灌注治疗疼痛过程中却遇到1例过敏性休克，本文给予报告并加以探讨。
作者：张福卿；米宽庆；李珂 刊期： 2002年第02期
Caroli病[1]为先天性肝内胆管囊状扩张症,临床上较为少见,本院近期发现1例,现报告如下.
作者：段磊；刘立根；范伟峰；王萃山 刊期： 2002年第02期
中国临床医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属中山医院
