声音振动刺激试验在胎儿生物物理评分中的作用

陈安灿

关键词：声音振动刺激试验, 胎儿生物物理证评分

摘要：目的:探讨声音振动刺激试验(vAS)结合胎儿生物物理评分(BPP)检测胎儿宫内健康的价值.方法:选取1500例单胎妊娠在分娩前1周进行BPP检测,对于BPP≤6分者再加行VAS检验.结果:1500例行BPP检测中结果≤6分者再加行VAS检测.结果:1500例BPP检测中结果≤6分者为220例,220例再行VAS检测后有42例BPP评分仍≤6分.而且经VAS后BPP正常的178例与未经VAS时BPP即正常的围产儿预后无明显差异.结论:VAS能提高BPP诊断胎儿宫内缺氧的准确率.

中国临床医学杂志相关文献

自然组织谐波成像技术对老年人心肌组织结构显像定性分析

目的:通过自然组织谐波成像新技术评价老年人心肌组织结构在不同切面,不同深度与基波显像之差别及其在临床应用中的价值.方法:在增益、抑制、TGC和LGC相同的情况下,从100名老年人中选出63名,因肥胖、胸廓畸形、肺气过多、肋问隙狭窄及老龄透声差等因素致常规基波二维图像显示欠清晰的心脏病患者进行显像定性分析.结果:参加定性分析人群中所有患者均获得比基波满意的自然组织谐波图像.主要表现在心肌、心内膜、房间隔和心瓣膜亮度增强,提高了对心内膜轮廓及小病灶的分辨率.结论:同传统的基波成像技术相比,自然组织谐波成像新技术能获取更有价值的诊断信息,是目前无创伤性检测老年人心脏病变的有效手段.

作者：吴江苇刊期： 2002年第03期
T细胞性血管炎的临床病理研究

目的:探讨T细胞性血管炎的临床表现、分型及病理.方法:回顾性总结43例病理证实为以T淋巴细胞浸润为主的血管炎.依据其临床表现的不同将其分为局灶型(39例)和弥漫型(4例).着重描述少见的弥漫型的临床特点.结果:局灶型临床表现为局部皮肤红斑、关节酸痛、自限性病程及NSAIDs(非甾体抗炎药)治疗有效;弥漫型表现稽留高热、网状内皮系统肿大、皮疹、无系统损害证据、白细胞数及ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体)正常,中等以上剂量(＞1mg@kg-1@d-1)泼尼松有效,容易反复发作.两型病理均表现为非坏死性血管炎,免疫组化分析提示浸润组织的细胞为T淋巴细胞.结论:T细胞性血管炎无论从血管炎的细胞免疫组化病理还是其临床表现、分型均与其他血管炎明显不同,建议单独立题命名.

作者：於强；陈慧勇；姜林娣；张锦生刊期： 2002年第03期
尿毒症病人维持性腹膜透析的死亡原因及其影响因素分析

随着透析治疗的广泛开展,终末期肾功能不全患者的生存期已明显延长,但由于合并症等多种因素的原因,死亡率仍在较高水平.现就我院不卧床持续性腹膜透析(CAPD)治疗的尿毒症病人的死亡情况作一回顾性分析.

作者：赵文；王健；关晓东刊期： 2002年第03期
经直肠给予米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的:探讨经直肠给予米索前列醇预防产后出血的效果.方法:足月妊娠阴道分娩产妇200例,随机分成米索前列醇组一于胎儿娩出后立即直肠给予米索前列醇400μg)和催产素组(于胎儿娩出后立即肌注催产素20u),每组各100例.观察两组第三产程时间,产后2h、24h出血量,发生产后出血病例数及药物不良反应和血压变化情况.结果:两组第三产程时间无显著性差异(P＞0.05),产后2h、24h出血量在米索前列醇组明显少于催产素组,有极显著差异(P＜0.01),米索前列醇组未发生产后出血病例.两组用药后均无明显不良反应及血压改变.结论:经直肠给予米索前列醇预防产后出血效果显著,方法简便、安全.

作者：罗祥美；胡菊兰；杨丽娟；谷云芬刊期： 2002年第03期
左旋氧氟沙星治疗尿路感染41例分析

左氧氟沙星(levofloxaCin,又名左旋氧氟沙星)是氧氟沙星的左旋体,是新一代光学活性喹诺酮类药物,口服吸收快,绝大部分以原型从尿中排出,体外抗菌作用是氧氟沙星的2倍,药物动力学特性与氧氟沙星相似,不良反应少.我院近2年应用左氧氟沙星治疗尿路感染41例取得满意疗效.现报告如下.

作者：计春华；欧颖刊期： 2002年第03期
急性等容血液稀释自身输血用于择期手术的临床研究

目的:观察择期手术患者中应用急性等容血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)自身输血的临床效果,并远期随访其血浆病毒性肝炎抗原抗体指标.方法:择期手术病人40例,桡动脉放血后观察患者的血液动力学改变、血红蛋白、红细胞压积、血气以及血浆电解质含量,并记录放血量、晶体液和胶体液的输入量,术后6个月左右随访部分病人的血浆病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的病毒抗原抗体指标.结果:1)急性等容血液稀释过程中,患者血压、心率无明显改变(P＞0.05).2虽血红蛋白和血球压积明显降低(P＜0.05),病人组织的氧供未见明显下降,表现为指末氧、动脉血氧分压等均未见明显T降(P＞0.05).3)远期随访部分病例,未发现1例血浆肝炎抗原抗体指标由阴性转为阳性者.结论:ANH是一种安全、有效的、适用于择期手术的自身输血技术.

作者：娄强；秦惠莉；徐惠芳刊期： 2002年第03期
创伤性ARDS 21例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急诊和危重病患者严重的并发症之一,病死率高达30%～60%.创伤是引起ARDS的常见原因之一.我院自1994年～2001年共收治21例急性创伤性ARDS患者,现总结分析如下.

作者：杨杰刊期： 2002年第03期
B超在肌腱吻合中的作用

在肌腱吻合中,特别是对三、四区屈肌肌腱损伤,寻找肌腱近断端有时很困难,在实践中发现用便携式B超对寻找近断端很有帮助.方法如下:常规清创,用无菌纱布将创面覆盖,自创面向近端处涂上无菌耦合剂,在B超引导下找到近端断端,用细针头穿刺固定,如果断端离创口很近,可以用直蚊式钳取出;如果较远,沿针头处作一小切口,用肌腱吻合线将近断端缝扎,自创口处沿腱鞘逆行穿入双细钢丝,自切口处穿出,将近端牵出.

作者：殷升贤刊期： 2002年第03期
经颈外静脉置中心静脉导管的体会

近几年,经周围静脉插入中心静脉导管技术(PICC)逐渐在临床推广应用,但目前多采用经肘部静脉进针[1],因其需特制长导管的价格昂贵,使临床推广普及受到一定的限制.

作者：叶关毅；李丽香；周曙华刊期： 2002年第03期
浅析颈部神经鞘瘤的CT表现和病理意义

神经鞘瘤是发生在周围神经鞘瘤雪旺氏细胞的一种肿瘤,可以发生在身体的各个部位,以颈部神经鞘瘤较多见,而颈部的肿块种类繁多,从这众多种类肿块中区别出神经鞘瘤,有赖于识别神经鞘瘤的CT表现特征,本文收集我院1990年以来经病理证实的颈部神经鞘瘤21例,对其表现进行分析.

作者：王军；黄田业；陈建武刊期： 2002年第03期
bcl-2基因在急性白血病细胞中的表达及其意义

目的:探讨急性白血病(AL)患者骨髓细胞中bcl-2基因的表达及其与AL的分型、临床特征、疗效及预后因素的关系.方法:采用免疫组化SP法检测54例初治AL骨髓细胞的bcl-2基因的表达情况,分析其与FAB分型、临床特征、疗效及预后因索的关系.结果:(1)AL骨髓细胞中bcl-2基因的表达显著高于正常对照组(P＜0.05),bcl-2基因表达在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)无显著差异;(2)按FAB分型AML各亚型比较:bcl-2在M4及M5中的表达高于M1、M2和M3(P＜0.05);bcl-2的表达与初诊时的白细胞数呈正相关(R=0.44,P＜0.05),与疗效呈负相关(R=-0.40,P＜0.05).结论:bcl-2基因在AL骨髓细胞中呈高表达,可作为AL疗效观察及预后判断的指标之一.

作者：刘月波；何勤；秦苑；毕慧；刘琳刊期： 2002年第03期
急性胆囊炎手术时机探讨(附62例报告)

1993年1月～2000年12月我院行急诊切除胆囊62例,疗效满意,现报告如下.

作者：杨昌富刊期： 2002年第03期
尼莫地平治疗大面积脑栓塞的临床研究

目的:从临床上观察尼莫地平注射液对脑栓塞治疗的有效性和安全性.方法:选择诊断明确的急性脑栓塞病人72例,随机分为尼莫地平治疗组和常规治疗对照组,在治疗前、后14d分别对临床疗效及颅CT作比较.结果:尼莫地平治疗组临床疗效评定总有效率为73.7%,显效率为55.3%,明显优于常规治疗组(41.2%、14.7%),两组比较有显著差异(P＜0.01,P＜0.005);复查颅CT发现治疗组的梗死灶明显缩小.结论:临床观察尼莫地平注射液疗效满意,是治疗脑栓塞有效且安全的药物.

作者：冯玉兰；于峻；邵京山刊期： 2002年第03期
肿瘤标志物CEA、CA153、SCC、CY211联合检测肺癌

目的:探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断的临床意义.方法:采集144例有肺部疾病人院患者的血清样本,其中肺癌患者94例,肺部良性病变患者(BLD)50例,用免疫放射法检测其血清CEA、CA153、SCC和CY211的含量.结果:肿瘤患者血清CEA、CA153、SCC、CY211的阳性率分别为38.20%、59.30%、20.48%和54.95%,明显高于BLD组(P＜0.001);非小细胞肺癌(NSCLC)中鳞癌以CY211阳性率高,达88.46%,腺癌为CA153(73.91%),小细胞肺癌(SCLC)为CY211(52.94%);四项标志物联合检测可将阳性率提高到89.36%,特异度为80%;血清CA153+CY211联合检测敏感度为84.94%,特异度为84%;对于不同分期,血清CEA、CA153和CY211含量随期别的升高而升高;标志物联合检测早期肿瘤诊断敏感度为75%.结论:血清肿瘤标志物CEA、CA153、SCC和CY211联合检测可提高肺癌诊断的敏感度及早期诊断阳性率,建议联合检测方式以CA153和CY211为佳.

作者：王赟；陈小东；张静；张斯为；姜丽敏刊期： 2002年第03期
输卵管远、近端闭塞性不孕的显微手术效果分析

目的:探讨输卵管近端闭塞同时合并远端闭锁所致不孕的显微手术方式.方法:我院1998年1月～2001年6月经输卵管碘油造影和腹腔镜或开腹手术诊断为两侧输卵管近端闭塞合并远端闭锁的9例患者为研究对象,采用显微外科技术施行输卵管伞端造口和输卵管子宫角植入术,分析手术对恢复输卵管通畅和宫内妊娠率的影响.结果:9例患者术后第2个月3超双氧水通水示输卵管复通率为100%,随访过程发现宫内妊娠率达55.5%.结论:对输卵管远、近端闭塞的不孕患者,采用显微外科技术施行输卵管伞端造口,近端输卵管子宫角植入术是一种安全、经济、有效的手术方法.

作者：许培箴；喻康；黄晓兰；陈莉刊期： 2002年第03期
肛管直肠恶性黑色素瘤11例临床分析

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点.方法:对1978～1999年诊疗的11例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床病理特点、治疗方法及预后进行回顾性分析.结果:全组均行腹会阴联合切除术,术后平均生存18个月,长存活39个月.结论:肛管直肠恶性黑色素瘤预后差,外科手术是首选的治疗方法,亦是提高疗效的关键.

作者：安泽武；马富刊期： 2002年第03期
17例胰腺损伤的治疗分析

胰腺解剖位置隐蔽,损伤不易诊断,常需手术确诊,其治疗难度较大,并发症多,死亡率高.我院1986年6月～2000年6月间共收治不同类型胰腺损伤17例,均经手术治愈.报告如下.

作者：吴维特刊期： 2002年第03期
应用生长抑素及抑肽酶制剂治疗急性胰腺炎疗效观察

目的:分析生长抑素类似物、抑肽酶治疗急性水肿性胰腺炎的临床疗效.方法:随机抽取44例急性水肿性胰腺炎患者,按治疗方法分为3组,16例应用生长抑素类似物,12例应用抑肽酶,16例一般治疗,统计住院天数、住院费用、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间,评价3组治疗效果.结果:生长抑素组与抑肽酶组相比有近似的治疗效果,但住院费用较高;普通组血淀粉酶恢复正常时间和腹痛缓解时间均较长.3组住院时间近似.结论:应用生长抑素或抑肽酶制剂对缓解症状有较好的效果,但生长抑素治疗急性胰腺炎费用较高,应严格掌握用药指征.

作者：刘寒；牛伟新；秦新裕刊期： 2002年第03期
原发性肝癌的诊疗进展

原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是我国常见恶性肿瘤之一.近30年来我国医学工作者对肝癌的研究颇为深入.在基础研究方面,肝癌的基因研究起步较早,流行病学研究资料丰富;在临床研究方面,早期发现的研究处国际领先、诊断和治疗也积累了丰富的经验.

作者：杨秉辉刊期： 2002年第03期
外周血单核细胞中肺炎衣原体特异性抗原的检测

目的:肺炎衣原体(Cpn)特异性抗原检测方法的建立及其应用.方法:分离人外周血单核细胞(PBMC),用直接免疫荧光(DIF)检测PBMC中的Cpn特异性抗原,同时用间接微量免疫荧光(MIF)检测Cpn抗体.结果:颈动脉粥样硬化病人和正常人PBMC中Cpn特异性抗原检出阳性率分别为62%和30%(P＜0.01);血浆中Cpn IgG的检出阳性率分别为72%和28%,P值＜0.001;血浆中Cpn IgM的检出阳性率分别为16%和12%(P值＞0.05).结论:PBMC中的Cpn特异性抗原和血浆中Cpn-IgG的高检出率均见于颈动脉粥样硬化病人,但抗原的检测具有更大的临床意义.

作者：王卫群；张瑞华；龚辉；余竹元刊期： 2002年第03期