杜文玉；廖勇梅；雷启蓉
乳痈是哺乳期常见的乳腺疾病，该病的发生会严重影响哺乳这一生理过程，对母婴的身心健康造成影响。早期防治可有效降低发病率，使哺乳期更加平稳的度过。中医方法治疗该病疗效确切，其中外治法疗效显著。此法自古沿用至今，中医古籍文献中即有记载，方法多样，主要有手法外治、中药外敷及辅助工具治疗等。文章通过对疾病不同时期，不同年代所使用外治方法的总结和研究，揭示外治法治疗乳痈的发展过程，找出现代治疗方法中值得借鉴和提高的方面。
作者：翟臻；祝东升；赵立娜；钟馨；李桃花；牟天龙；李巍；李以良；王婷；邬梦云；张浩腾；蔡蕊；刘丽颖 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医″治未病″理念在糖尿病并发症防治中的应用。方法抽选2010年2月-2012年3月就诊于我院的糖尿病患者102例，随机分为治疗组和对照组，每组各51例，对照组患者给予常规干预，治疗组在此基础上进行“治未病”干预。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PG 2 h）、糖化血红蛋白（HBAICA）、体重指数（BMI）及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，随访3年内两组患者糖尿病并发症发生情况。结果治疗组治疗后 FPG、PGAh、HBAIC 及 BMI 水平均显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后 TC、TG、LDL 水平显著降低，且与对照组比较明显较低，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。随访3年内治疗组糖尿病并发症发生率27.45%低于对照组78.43%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医“治未病”理念应用于糖尿病并发症的防治中效果显著。
作者：范琳燕 刊期： 2016年第04期
凡文中出现古籍书名，应当写全名，一般不可写缩略名、简称或代称，如《针灸甲乙经》不可简称为《甲乙经》；经典古医籍也可使用其简称，如《素问》《灵枢》《伤寒论》等。篇名如《扁鹊仓公列传》《阴阳应象大论》《养生论》《与崔连州论石钟乳书》等，一般不可写缩略名。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效，比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组采用火针治疗，对照组采用温针灸治疗，每周2次，共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数（总分）进行疗效评定，同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第2次治疗前两组比较，治疗组疼痛积分下降明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗4周后两组病情严重指数比较，差异亦有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎，火针即刻止痛效果明显，火针的疗效优于温针灸。
作者：范春兰；张群；许金海；莫文 刊期： 2016年第04期
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
作者：赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民 刊期： 2016年第04期
内分泌功能障碍性疾病的发病率显著增高的同时，多囊卵巢综合征和甲状腺功能减退这两种常见的内分泌疾病之间的关联性越来越受到重视。甲状腺功能减退与多囊卵巢综合征有着共同的临床表现，例如肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、高瘦素，这些均提示甲状腺功能减退与多囊卵巢综合征之间存在着非常密切的联系。文中主要探讨甲状腺疾病与多囊卵巢综合征关系的研究新进展，以期在临床上对多囊卵巢综合征的治疗和预防上起到一定的指导和启发作用。
作者：郑慧君；侯丽辉；刘颖华；潘洪刚 刊期： 2016年第04期
采用《中国学术期刊影响因子年报》（自然科学与工程技术）提供的2009-2013年中西医结合类期刊复合影响因子数据，对国内19种中西医结合类期刊重要影响因子指标进行统计分析，定量分析我国中西医结合类期刊近五年学术影响力的变化情况。结果显示，近5年《中国中西医结合杂志》在19种期刊中处于领先地位，且领先地位还会保持；《世界中西医结合杂志》和《Chinese Journal of Integrative Medicine》有很好的发展势头；《中国中西医结合急救杂志》仅即年指标有上升趋势。总之，我国中西医结合类期刊总体发展态势良好，呈现良性竞争、各显优势的局面。
作者：张红艳；刘国正；李春梅 刊期： 2016年第04期
肠道正常菌群及微生态稳定对机体健康极其重要，中医药对肠道菌群具有调节作用。文章综述肠道菌群的生理病理作用与疾病发生的关系，以及对2型糖尿病的作用研究，结合中医药对肠道菌群调节作用的研究，运用中医理论加以分析，探讨中医中药调节肠道菌群与其防治疾病的相关性，以期为中医药的理论应用及对2型糖尿病研究提供些参考依据。
作者：李吉武；李双蕾；唐爱华；赵伟；陈文辉；陈家和 刊期： 2016年第04期
目的：观察双 e 疗法刺激董氏奇穴治疗2型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，在口服基础降糖药的基础上，治疗组给予针挑结合放血刺激董氏奇穴，对照组给予二甲双胍，并进行疗效评价。结果治疗后，两组患者的空腹血糖值（FPG）、2 h 血糖值（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标较治疗前都有明显下降（ P ﹤0.05），组间比较治疗组优于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组85%（P ﹤0.05）。结论双 e 疗法刺激董氏奇穴与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者均有效，可以改善胰岛素抵抗，此外“双 e 疗法”的副作用小，绿色经济，有良好的临床推广前景。
作者：甘灏云；江璇；李新玥；郑恒；刘玉筠 刊期： 2016年第04期
目的：分析鹿衔草挥发油的化学成分，研究其对体外培养成骨细胞增殖的影响。方法采用水蒸气蒸馏法提取鹿衔草挥发油，GC - MS 检测化学成分；鹿衔草挥发油干预成骨细胞系ROS17/2.8后，采用 MTT 法检测成骨细胞增殖，流式细胞术检测成骨细胞增殖周期，实时荧光定量PCR 检测成骨细胞 PCNA mRNA 表达。结果一定浓度的鹿衔草挥发油能促进成体外培养成骨细胞增殖，处于增殖周期的成骨细胞比例明显增加，且成骨细胞的增殖细胞核抗原（ Proliferating Cell Nu-clear Antigen，PCNA）mRNA 表达显著提高。结论鹿衔草挥发油通过上调 PCNA 表达，加速成骨细胞增殖周期进程，从而促进成骨细胞增殖。
作者：吴银生；李超雄；林煜；黄云梅；黄美雅；林燕萍；叶蕻芝 刊期： 2016年第04期
目的：评价健康干预在痰湿质高血压人群治疗中的应用效果。方法应用能量监测仪对自愿参加健康管理的20例痰湿质高血压患者进行3个月的饮食与运动量化管理，分别于干预前后进行问卷调查、体格检查及血生化分析，比较干预前后痰湿质高血压患者的中医体质及血压、腰围、血脂、体重指数等指标。结果健康干预后痰湿质高血压患者痰湿体质评分为（35±14）分，低于干预前（60±13）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；收缩压和舒张压均值较干预前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；痰湿体质评分、收缩压、舒张压、腰围、体重指数、总胆固醇、甘油三酯等指标的达标率较干预前提高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对痰湿质高血压患者进行综合量化行为管理可有效改善其痰湿体质，并可控制血压、血脂、体重指数。
作者：郭昕；张国英 刊期： 2016年第04期
产后风湿病是指妇女产后或人工流产、妇科手术创伤后气血虚弱，外感风寒湿邪，瘀血留滞所致肢体或关节疼痛、筋脉拘挛的一种疾病，出现遍身疼痛，痛无定处等症状，临床上多迁延难愈，给产后风湿女性造成极大的痛苦。广州军区总医院中医科主任孙维峰教授，仁心仁术30余载，经验丰富，匠心独运，在产后风湿病治疗方面具有很深造诣，临床疗效显著。孙师将产后100 d 内、产后6个月内、产后6个月以上的患者分别归为产后风湿早期、中期、后期，认为早期以体虚邪侵为主，中期为湿邪困着，后期重在肝气郁结。孙师治疗产后风湿重祛风湿止痹痛，兼益肝肾补气血，根据早、中、后期发病特点予以分期辨证论治，分别以补正虚、祛湿邪、疏肝气为要。
作者：黄佳楠；孙维峰 刊期： 2016年第04期
目的：探讨当归六黄汤对反复呼吸道感染（RRST）瘀热内结型小鼠 Th1/ Th2细胞因子的调控。方法 ICR 小鼠随机分为正常组、模型组、中药组（当归六黄汤组）与西药组（匹多莫德组），正常组腹腔注射生理盐水，余3组小鼠分别予腹腔注射脂多糖（LPS）2 mg/ kg（用生理盐水配制成2 mg/ ml）；正常组和模型组给予生理盐水灌胃，中药组给予当归六黄汤颗粒，西药组给予匹多莫德10 ml/（kg·d）；连续给药4周。用 ELISA 法测小鼠血清 IL -4、IL -12、IL -10、INF -γ含量。结果与正常组比较，模型组小鼠血清中 IL -4、IL -10水平降低，IL -12、IFN -γ水平增高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组能显著降低 IL -4、INF -γ水平，提高 IL -12、IL -10水平，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论当归六黄汤对瘀热内结型反复呼吸道感染（RRST）小鼠的 Th1/ Th2细胞因子具有调节作用，其既可以上调 Th1类细胞因子 IL -12，同时上调 Th2类因子 IL -10，从而控制反复呼吸道感染的发生。
作者：王静；崔霞；王坤；张雯；钮妍；王倩；赵芸鹤 刊期： 2016年第04期
目的：观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者，将其随机分为治疗组（192例）、对照组（192例），治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法，对照组采用常规针刺方法，观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表（ THI）及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI 及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组治疗后严重性评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果，能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况，可在日常针灸治疗中推广使用。
作者：石磊；冷辉；李媛；孙海波；郭庆革 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
文章旨在梳理总结李国栋教授辨证论治放射性直肠炎的用药特点和验案分析。放射性直肠炎是盆腔放射治疗后常见并发症，常严重影响患者的生活质量。李教授认为放射性直肠炎多属脾胃虚衰，失于运化，且常与风、寒、湿、热、食等夹杂为病；治疗上首辨病症之缓急，次选内外治法，以顾护脾胃为核心，灵活运用清、温、补诸法辨证施治，代表方剂有：葛根芩连汤、胃苓汤、四君子汤、灌肠方等，在临床上治疗放射性直肠炎疗效显著。
作者：冯丽鹏；谭嗣伟；王晓锋；李国栋 刊期： 2016年第04期
癌性疼痛是恶性肿瘤中晚期患者常见并难以忍受的主要症状之一。在新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1/4伴有疼痛，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛，约有70%癌痛患者难以有效缓解。如何有效控制癌性疼痛是改善其生活质量的重要的手段之一，是肿瘤内科姑息治疗的研究难点、热点。华蟾素因具有抗肿瘤和镇痛双重作用，目前已应用于临床。然而其镇痛机制尚不明确，可能机制为缩小肿瘤间接止痛、由外周阿片受体介导、与其所含生物碱有关、作用于神经系统、抑制破骨细胞活性等相关。文章概述了中医对于华蟾素止痛机制的认识。
作者：王宁军；芦殿荣；杨柳；芦殿香；柏大鹏；何生奇；王芳；高音；杜艳林；王泽民；冯利 刊期： 2016年第04期
海外中医药中心对促进中医药对外传播与发展、提升国家文化软实力具有重要作用。文章分析了建立海外中医药中心的现实需要，包括中医药具有保障人类健康的优势、中医药正逐步得到国际社会的广泛认可，以及中医药日益受到世界卫生组织的重视等三个方面。通过树立国际品牌、充分发挥中医药特色优势、大力开展中医药境外办学、积极开展中医药国际科研合作、加强中医药国际化复合型人才的培育，以及加强同所在区域孔子学院的协同发展等举措，推动海外中医药中心更好地发展。
作者：蒋继彪 刊期： 2016年第04期
目的：探索毓麟助孕方对性成熟雌性小鼠子宫容受性相关因子的影响。方法 SPF 级昆明小鼠随机分为实验组（毓麟助孕方+ HMG + HCG 组）和对照组（HMG + HCG 组）。实验组以毓麟助孕方连续灌胃10 d，模型组以等体积生理盐水灌胃10 d。24 h 后两组小鼠同时腹腔注射尿促性素（HMG），48 h 后两组同时腹腔注射绒毛膜促性腺激素（HCG），次日10时处死，HE 染色观察子宫内膜组织形态学改变，免疫组化 S - P 法检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。结果实验组小鼠子宫内膜腺体面积与对照组小鼠比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；实验组 ER、PR 在子宫内膜的表达与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论中药复方毓麟助孕方可以促进内膜腺体的增长，提高子宫内膜 ER、PR 的含量，有利于胚泡种植。
作者：郑瑞君；崔琳；周晓玲；李璐凯；高倩倩；丁玉；位路其 刊期： 2016年第04期
白细胞碎裂性血管炎（leukocytoclastic vasculitis，LV）是一种由多种原因引起的累及皮肤的血管炎症病变。临床上许多疾病均属于广义 LV 范畴，而狭义的 LV 即超敏性血管炎（hypersensi-tivity vasculitis，HV）多由感染和/或药物引起，临床以多形性皮疹为主要表现，系统性损害少，预后好。在该病的治疗方面，西医除病因及基础病治疗外，多应用抗组胺药、羟氯喹、秋水仙碱、雷公藤多苷和对症处理等。中医方面，该病例属于“湿毒肿”范畴，辨证为“气血失和、热毒蕴结”，治疗当以调和气血，清热解毒凉血为法，方选三两三合四妙勇安汤加减。文章介绍了1例应用调气和血、清热解毒凉血法联合口服小剂量盐酸西替利嗪对 LV 有效的个案。
作者：李南南；周彩云 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
