赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民
目的：探讨传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症（ Lambardischerniation，LDH）的临床治疗效果。方法将纳入的腰椎间盘突出症患者156例，采用随机数字表的方法分为对照组（79例）和治疗组（77例），对照组采用基础疗法（中药熏蒸+中药离子导入+口服醋氯芬酸片）治疗，治疗组采用传统正骨手法+基础治疗。基础疗法治疗1次/ d，传统正骨手法隔日治疗1次，14d 为1个疗程。观察并记录治疗前后 JOA 评分情况，VAS 评分情况以及腰椎曲度的变化，记录治疗效果以及不良反应情况。结果所有患者均顺利完成治疗，均未出现明显的不良反应。治疗后，两组 JOA评分与治疗前比较均明显增加（ P ﹤0.05），并且治疗组治疗后 JOA 评分要明显高于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后，两组 VAS 评分与治疗前比较均明显下降（P ﹤0.05），治疗组治疗后 VAS 评分要明显低于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，两组腰椎曲度与治疗前比较均明显增加（P ﹤0.05），治疗组治疗后腰椎曲度要明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，对照组总有效率为73.4%，治疗组总有效率为88.3%，治疗组总有效率要明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论传统正骨手法联合中西医药物疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出，缓解疼痛，改善腰椎曲度，无明显不良反应，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：吴伟志 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医综合疗法治疗小儿抽动症（脾虚肝亢型）的临床疗效及安全性。方法将符合诊断标准的60例小儿抽动症患者（脾虚肝亢型）随机分为治疗组30例，对照组30例。对照组予口服西药泰必利片，治疗组采用中医综合疗法（包括口服中药袋装颗粒剂、耳穴压豆、小儿推拿），分别于治疗前及治疗第4、8周末，以耶鲁综合抽动严重程度表（YGTSS）评价病情轻重，并根据 YGTSS减分率评价疗效，以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为93.33%和86.67%，治疗组优于对照组，但组间比较，差异无统计学意义（P ﹤0.05）；两组治疗第4、8周后与本组治疗前 YGTSS 评分比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），但两组间治疗后评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组 TESS 评分明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医综合疗法治疗小儿抽动症（脾虚肝亢型）疗效肯定，副作用小，值得推广。
作者：潘鸿；王洪峰；李静；宋宸宇；王宇峰 刊期： 2016年第04期
凡文中出现古籍书名，应当写全名，一般不可写缩略名、简称或代称，如《针灸甲乙经》不可简称为《甲乙经》；经典古医籍也可使用其简称，如《素问》《灵枢》《伤寒论》等。篇名如《扁鹊仓公列传》《阴阳应象大论》《养生论》《与崔连州论石钟乳书》等，一般不可写缩略名。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：探讨三种 COPD 动物模型复制方法（烟熏法、气管内滴入脂多糖法、烟熏联合气管内注入脂多糖法）的可行性和适用性。方法烟熏法：对大鼠采用被动吸烟法，30 min/ d，用时28 d；脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入脂多糖（LPS）0.2 ml/200μg，用时28 d；烟熏联合气管内注入脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入 LPS 200μg，实验第1~28天对大鼠予以被动吸烟，30 min/ d。结果病理切片结果显示与空白对照组比较，3种造模组均出现不同程度的异常改变（P ﹤0.05）；COPD 气道重塑重要细胞因子基质金属蛋白酶-9（MMP -9）、转化生长因子β1（TGF -β1）增高显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3种方法均能建立 COPD 动物模型，但各具优缺点，在 COPD 的科研工作中，可根据实验研究实际情况选择合适的动物模型。
作者：程羽；陶伟利；张晓梅；羊忠山；陈静 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医″治未病″理念在糖尿病并发症防治中的应用。方法抽选2010年2月-2012年3月就诊于我院的糖尿病患者102例，随机分为治疗组和对照组，每组各51例，对照组患者给予常规干预，治疗组在此基础上进行“治未病”干预。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PG 2 h）、糖化血红蛋白（HBAICA）、体重指数（BMI）及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，随访3年内两组患者糖尿病并发症发生情况。结果治疗组治疗后 FPG、PGAh、HBAIC 及 BMI 水平均显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后 TC、TG、LDL 水平显著降低，且与对照组比较明显较低，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。随访3年内治疗组糖尿病并发症发生率27.45%低于对照组78.43%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医“治未病”理念应用于糖尿病并发症的防治中效果显著。
作者：范琳燕 刊期： 2016年第04期
目的：观察双 e 疗法刺激董氏奇穴治疗2型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，在口服基础降糖药的基础上，治疗组给予针挑结合放血刺激董氏奇穴，对照组给予二甲双胍，并进行疗效评价。结果治疗后，两组患者的空腹血糖值（FPG）、2 h 血糖值（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标较治疗前都有明显下降（ P ﹤0.05），组间比较治疗组优于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组85%（P ﹤0.05）。结论双 e 疗法刺激董氏奇穴与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者均有效，可以改善胰岛素抵抗，此外“双 e 疗法”的副作用小，绿色经济，有良好的临床推广前景。
作者：甘灏云；江璇；李新玥；郑恒；刘玉筠 刊期： 2016年第04期
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
作者：赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
癌性疼痛是恶性肿瘤中晚期患者常见并难以忍受的主要症状之一。在新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1/4伴有疼痛，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛，约有70%癌痛患者难以有效缓解。如何有效控制癌性疼痛是改善其生活质量的重要的手段之一，是肿瘤内科姑息治疗的研究难点、热点。华蟾素因具有抗肿瘤和镇痛双重作用，目前已应用于临床。然而其镇痛机制尚不明确，可能机制为缩小肿瘤间接止痛、由外周阿片受体介导、与其所含生物碱有关、作用于神经系统、抑制破骨细胞活性等相关。文章概述了中医对于华蟾素止痛机制的认识。
作者：王宁军；芦殿荣；杨柳；芦殿香；柏大鹏；何生奇；王芳；高音；杜艳林；王泽民；冯利 刊期： 2016年第04期
通过回顾络脉的分布及久病入络的临床特征，结合难治性抑郁症的临床特点，认为抑郁症之初以络脉阳气郁滞、形神失和为主，经久不愈化生痰浊、郁热、瘀血等病理产物，痰、郁热、瘀血互结扰神，一方面导致患者躯体化症状复杂多样，一方面是导致难治性抑郁症病程较长、缠绵难愈、易于复发的根本原因。因此治疗宜从久病入络着手，结合患者临床表现，区分不同病理产物，在宣阳开郁的基础上，加入化痰通络、清热通络、活血通络的药物，针对络伤日久导致的络脉空虚可以加入养血通络之品进行治疗，期望能改善难治性抑郁症的临床症状，提高疗效。
作者：宋婷 刊期： 2016年第04期
肠癌患者术后容易出现顽固性便秘的消化道症状，此类便秘不同于一般的习惯性便秘，其主要原因多与其自身解剖学部位改变有关。多数肠癌患者久病伤及脾胃阳气，加之久病入络，脾胃虚寒及瘀血内阻等证候贯穿于肠癌发病的始终，而胃气的存亡始终是患者预后的重要因素之一。胡守友老师认为中医在治疗肠癌术后便秘方面具有一定的优势，在临证时确立温阳健脾，化瘀散结导滞之法，临床中多选用“温脾汤”加减进行治疗，并适时加用顾护胃气类中药，临床治疗效果显著。
作者：陈婷婷；胡守友 刊期： 2016年第04期
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）与中医学“心悸”“水肿”“喘证”等病证病机、临床表现有相似之处。毛以林教授认为，慢性心力衰竭为因虚致实，虚实夹杂之证候，宗气不足、心肾阳虚及脾运失健是其发生发展的关键环节，也是痰浊、瘀血、水饮等病理产物产生的主要原因。治疗上，当注意病证结合，重视升提宗气、温补元阳、健运脾胃，以达到宗气充养、心肾相交、脾胃健运、气血调和、血瘀痰浊水饮之邪自化之目的。文章从病因病机、辨证遣方等方面介绍了毛以林教授诊治慢性心力衰竭的临床经验。
作者：闫秋林；毛以林 刊期： 2016年第04期
目的：观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效，比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组采用火针治疗，对照组采用温针灸治疗，每周2次，共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数（总分）进行疗效评定，同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第2次治疗前两组比较，治疗组疼痛积分下降明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗4周后两组病情严重指数比较，差异亦有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎，火针即刻止痛效果明显，火针的疗效优于温针灸。
作者：范春兰；张群；许金海；莫文 刊期： 2016年第04期
目的：观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者，将其随机分为治疗组（192例）、对照组（192例），治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法，对照组采用常规针刺方法，观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表（ THI）及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI 及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组治疗后严重性评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果，能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况，可在日常针灸治疗中推广使用。
作者：石磊；冷辉；李媛；孙海波；郭庆革 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
近年来儿童抽动障碍的患病率逐年增加，由于其病因病机较复杂，病程缠绵难愈，故临床治疗效果不佳，对患儿的身心健康、家庭及社会产生不利的影响，引起公众的关注。小儿体属纯阳，肝常有余，五志过极，郁而化火，引风内动，或脾运失健，脾虚肝旺，或肝血不足，阴虚阳亢，以致肝风内动，或先天禀赋不足，后天调养失宜，致肝肾阴虚，阴阳失衡，或六淫引发，外风引动内风，肝亢风动。本文从中医肝脏的生理功能及特性出发，就抽动障碍从肝论治的现状进行综述。
作者：张媛；吴力群 刊期： 2016年第04期
采用《中国学术期刊影响因子年报》（自然科学与工程技术）提供的2009-2013年中西医结合类期刊复合影响因子数据，对国内19种中西医结合类期刊重要影响因子指标进行统计分析，定量分析我国中西医结合类期刊近五年学术影响力的变化情况。结果显示，近5年《中国中西医结合杂志》在19种期刊中处于领先地位，且领先地位还会保持；《世界中西医结合杂志》和《Chinese Journal of Integrative Medicine》有很好的发展势头；《中国中西医结合急救杂志》仅即年指标有上升趋势。总之，我国中西医结合类期刊总体发展态势良好，呈现良性竞争、各显优势的局面。
作者：张红艳；刘国正；李春梅 刊期： 2016年第04期
肠道正常菌群及微生态稳定对机体健康极其重要，中医药对肠道菌群具有调节作用。文章综述肠道菌群的生理病理作用与疾病发生的关系，以及对2型糖尿病的作用研究，结合中医药对肠道菌群调节作用的研究，运用中医理论加以分析，探讨中医中药调节肠道菌群与其防治疾病的相关性，以期为中医药的理论应用及对2型糖尿病研究提供些参考依据。
作者：李吉武；李双蕾；唐爱华；赵伟；陈文辉；陈家和 刊期： 2016年第04期
目的：观察研究康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响程度。方法选取2014年3月-2015年11月进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象，将其随机分为对照组30例（常规治疗组）和治疗组30例（常规治疗加康艾注射液组），然后将两组患者治疗前及术后2周、4周及8周的血清酶抗氧化及非酶抗氧化相关指标、红细胞免疫及细胞免疫指标进行比较。结果治疗组临床治疗总有效率为86.67%，对照组临床治疗总有效率为50.00%，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），而术后2周、4周及8周治疗组的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论常规治疗加康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响更为积极，临床疗效显著。
作者：董毅 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
