目的：探讨三种 COPD 动物模型复制方法（烟熏法、气管内滴入脂多糖法、烟熏联合气管内注入脂多糖法）的可行性和适用性。方法烟熏法：对大鼠采用被动吸烟法，30 min/ d，用时28 d；脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入脂多糖（LPS）0.2 ml/200μg，用时28 d；烟熏联合气管内注入脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入 LPS 200μg，实验第1~28天对大鼠予以被动吸烟，30 min/ d。结果病理切片结果显示与空白对照组比较，3种造模组均出现不同程度的异常改变（P ﹤0.05）；COPD 气道重塑重要细胞因子基质金属蛋白酶-9（MMP -9）、转化生长因子β1（TGF -β1）增高显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3种方法均能建立 COPD 动物模型，但各具优缺点，在 COPD 的科研工作中，可根据实验研究实际情况选择合适的动物模型。
作者：程羽；陶伟利；张晓梅；羊忠山；陈静 刊期： 2016年第04期
癌性疼痛是恶性肿瘤中晚期患者常见并难以忍受的主要症状之一。在新诊断为恶性肿瘤的患者中约有1/4伴有疼痛，1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛，约有70%癌痛患者难以有效缓解。如何有效控制癌性疼痛是改善其生活质量的重要的手段之一，是肿瘤内科姑息治疗的研究难点、热点。华蟾素因具有抗肿瘤和镇痛双重作用，目前已应用于临床。然而其镇痛机制尚不明确，可能机制为缩小肿瘤间接止痛、由外周阿片受体介导、与其所含生物碱有关、作用于神经系统、抑制破骨细胞活性等相关。文章概述了中医对于华蟾素止痛机制的认识。
作者：王宁军；芦殿荣；杨柳；芦殿香；柏大鹏；何生奇；王芳；高音；杜艳林；王泽民；冯利 刊期： 2016年第04期
通过回顾络脉的分布及久病入络的临床特征，结合难治性抑郁症的临床特点，认为抑郁症之初以络脉阳气郁滞、形神失和为主，经久不愈化生痰浊、郁热、瘀血等病理产物，痰、郁热、瘀血互结扰神，一方面导致患者躯体化症状复杂多样，一方面是导致难治性抑郁症病程较长、缠绵难愈、易于复发的根本原因。因此治疗宜从久病入络着手，结合患者临床表现，区分不同病理产物，在宣阳开郁的基础上，加入化痰通络、清热通络、活血通络的药物，针对络伤日久导致的络脉空虚可以加入养血通络之品进行治疗，期望能改善难治性抑郁症的临床症状，提高疗效。
作者：宋婷 刊期： 2016年第04期
近年来研究发现，糖尿病肾病的发病机制与诸多炎症细胞因子有着密切关系，如 C 反应蛋白、白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞移动抑制因子、单核细胞趋化因子、转化生长因子-β1、核因子-κB 等参与了糖尿病肾病的发生发展。文章从中西医结合的角度，探讨炎症细胞因子在糖尿病肾病发病机制中的作用，为糖尿病肾病的诊疗提供理论基础。
作者：李雪英；杨丽霞；姜良恩；金智生；孙文；王志程；刘铜华 刊期： 2016年第04期
凡文中出现古籍书名，应当写全名，一般不可写缩略名、简称或代称，如《针灸甲乙经》不可简称为《甲乙经》；经典古医籍也可使用其简称，如《素问》《灵枢》《伤寒论》等。篇名如《扁鹊仓公列传》《阴阳应象大论》《养生论》《与崔连州论石钟乳书》等，一般不可写缩略名。
作者： 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响情况。方法将78例患者随机分为对照组39例和治疗组39例，对照组进行常规西医治疗，治疗组则进行参麦注射液联合西医治疗，然后将两组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力血清指标进行比较。结果治疗组中不同分期患者的治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PⅠCP）、层粘连蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGF -β1）及纤维粘连蛋白（FN）均低于对照组，抗氧化能力血清指标总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）也均好于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响更为积极，因此对于此类患者的疾病应用价值相对更高。
作者：王东红；杜旭芹 刊期： 2016年第04期
乳痈是哺乳期常见的乳腺疾病，该病的发生会严重影响哺乳这一生理过程，对母婴的身心健康造成影响。早期防治可有效降低发病率，使哺乳期更加平稳的度过。中医方法治疗该病疗效确切，其中外治法疗效显著。此法自古沿用至今，中医古籍文献中即有记载，方法多样，主要有手法外治、中药外敷及辅助工具治疗等。文章通过对疾病不同时期，不同年代所使用外治方法的总结和研究，揭示外治法治疗乳痈的发展过程，找出现代治疗方法中值得借鉴和提高的方面。
作者：翟臻；祝东升；赵立娜；钟馨；李桃花；牟天龙；李巍；李以良；王婷；邬梦云；张浩腾；蔡蕊；刘丽颖 刊期： 2016年第04期
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
作者：赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民 刊期： 2016年第04期
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）与中医学“心悸”“水肿”“喘证”等病证病机、临床表现有相似之处。毛以林教授认为，慢性心力衰竭为因虚致实，虚实夹杂之证候，宗气不足、心肾阳虚及脾运失健是其发生发展的关键环节，也是痰浊、瘀血、水饮等病理产物产生的主要原因。治疗上，当注意病证结合，重视升提宗气、温补元阳、健运脾胃，以达到宗气充养、心肾相交、脾胃健运、气血调和、血瘀痰浊水饮之邪自化之目的。文章从病因病机、辨证遣方等方面介绍了毛以林教授诊治慢性心力衰竭的临床经验。
作者：闫秋林；毛以林 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是冠心病发病的常见危险因素之一，糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是冠心病常见并发症。通过检测大鼠肾脏形态学结构改变以及蛋白激酶 C（protein kinase C，PKC）表达来揭示中药黄芩苷胶囊对糖尿病肾病的影响。方法 SD 雄性大鼠70只，SPF 级，随机分成正常组10只，剩余60只采用高脂饲料1月+单次腹腔注射链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）（35 mg/ kg）进行 DM 造模。1周后测得大鼠空腹血糖≥16.7 mmol/ L 为 DM 模型成功。DM 成模大鼠给予自由饮食，当第8周末，大鼠尿蛋白出现阳性则 DN 模型成功。成模 DN 大鼠随机分成模型组、黄芩苷组、依那普利组。分别以相应药物灌胃，给药6周末，所有大鼠称重测血糖，麻醉后断头处死，取出左肾，放入10%中性甲醛液中固定。结果与正常组比较，模型组大鼠血糖和肾指数都明显升高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肾小球体积增大，肾球囊腔比例失调，肾小管上皮细胞水肿，脱落，肾小管上皮细胞 PKC 表达增加。与模型组比较，黄芩苷组和依那普利组血糖都明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05），且黄芩苷组肾指数下降，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；肾脏病变均减轻，PKC 表达均减少，且黄芩苷组优于依那普利组。结论中药黄芩苷胶囊能减轻早期DN 大鼠肾脏损伤，其机制可能与它下调 PKC 表达有关，对减轻 DM 的危害与预防冠心病的发病可能具有一定临床价值。
作者：赵碧玲；李先涛；潘思敏；张小年；黄竹娟；吴绍锋；张赛霞；林锐珊；苏宁 刊期： 2016年第04期
近年来儿童抽动障碍的患病率逐年增加，由于其病因病机较复杂，病程缠绵难愈，故临床治疗效果不佳，对患儿的身心健康、家庭及社会产生不利的影响，引起公众的关注。小儿体属纯阳，肝常有余，五志过极，郁而化火，引风内动，或脾运失健，脾虚肝旺，或肝血不足，阴虚阳亢，以致肝风内动，或先天禀赋不足，后天调养失宜，致肝肾阴虚，阴阳失衡，或六淫引发，外风引动内风，肝亢风动。本文从中医肝脏的生理功能及特性出发，就抽动障碍从肝论治的现状进行综述。
作者：张媛；吴力群 刊期： 2016年第04期
产后风湿病是指妇女产后或人工流产、妇科手术创伤后气血虚弱，外感风寒湿邪，瘀血留滞所致肢体或关节疼痛、筋脉拘挛的一种疾病，出现遍身疼痛，痛无定处等症状，临床上多迁延难愈，给产后风湿女性造成极大的痛苦。广州军区总医院中医科主任孙维峰教授，仁心仁术30余载，经验丰富，匠心独运，在产后风湿病治疗方面具有很深造诣，临床疗效显著。孙师将产后100 d 内、产后6个月内、产后6个月以上的患者分别归为产后风湿早期、中期、后期，认为早期以体虚邪侵为主，中期为湿邪困着，后期重在肝气郁结。孙师治疗产后风湿重祛风湿止痹痛，兼益肝肾补气血，根据早、中、后期发病特点予以分期辨证论治，分别以补正虚、祛湿邪、疏肝气为要。
作者：黄佳楠；孙维峰 刊期： 2016年第04期
目的：观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效，比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组采用火针治疗，对照组采用温针灸治疗，每周2次，共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数（总分）进行疗效评定，同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第2次治疗前两组比较，治疗组疼痛积分下降明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗4周后两组病情严重指数比较，差异亦有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎，火针即刻止痛效果明显，火针的疗效优于温针灸。
作者：范春兰；张群；许金海；莫文 刊期： 2016年第04期
目的：观察糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）大鼠骨骼肌细胞外膜葡萄糖转运子4（Glucose transporter 4，GLUT4）表达的影响。方法选择体重在180~200 g 的雄性 SD 大鼠48只，随机分为空白组（12只）和造模组（36只），空白组予普通饲料喂养，造模组予高脂饲料喂养，8周造模成功后，将造模组再次随机分为：模型组、中药组、西药组，每组12只。中药组予糖脂平按生药20 g/（kg·d）灌胃，西药组予罗格列酮0.8 mg/（kg·d）灌胃，模型组和空白组灌服等量的生理盐水，持续8周，末次给药后禁食12 h，用正常血糖高胰岛素钳夹实验评价胰岛素敏感性（M 值）；酶法检测各组大鼠总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL - c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL - c）；蛋白印记法（Western Blot，WB）检测骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达。结果与空白组比较，模型组大鼠胰岛素敏感性明显降低，血清 TC、TG、LDL - c 均明显升高，HDL - c 明显降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4表达明显减少（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组大鼠胰岛素敏感性明显提高，TG、LDL - c 水平降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达明显增多（P ﹤0.05），对 TC、HDL - c 无明显影响（P ﹥0.05）。结论糖脂平具有提高 IR 大鼠胰岛素敏感性、调节脂代谢紊乱的作用，其作用机制可能与提高细胞外膜 GLUT4的表达，增加骨骼肌组织对葡萄糖的摄取和利用有关。
作者：刘静；朱智耀；高彦彬；赵轩；周盛楠；李娇阳；仝宇；王晓磊 刊期： 2016年第04期
目的：观察和分析四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的疗效。方法将符合纳入标准的60例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用恩替卡韦进行抗感染治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗，观察比较两组患者术后肝功恢复情况，记录术后并发症和住院时间等情况，并进行临床数据分析。结果两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）骤然升高，术后第3天及第7天逐渐下降，且不同时间点组内比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较可知，两组在术前、术后第1天时 ALT、AST 比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组术后第3天、术后第7天ALT、AST 均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后第1天时两组患者均出现肝功能损害，术后第3天及第7天时治疗组肝功能损伤发生率明显低于对照组。术后第7天检测可知，治疗组患者均无肝功能不全及肝功能衰竭，而对照组肝功能不全发生率13.33%，肝功能衰竭发生率10.00%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组术后并发症发生率6.7%，术后住院时间（11.77±2.40）d，对照组术后并发症发生率30.0%，术后住院时间（16.27±5.36）d，治疗组术后并发症发生率及术后住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论四君子汤合血府逐瘀汤化裁方对改善肝癌术后患者肝功能损害具有促进作用，可减少因肝功能损害而引起的术后并发症的发生，促进患者快速康复，早日出院。
作者：陈荣；林婴仔；王建春 刊期： 2016年第04期
中医“治未病”与国家基本公共卫生服务均可在群体疾病中发挥作用，但是因中医“治未病”又具有个性化特征，其效用发挥更多地集中在为人群开取个性化处方。文章通过“中医预防保健”探讨中医“治未病”与国家基本公共卫生服务的关系，强有力证明了中医在公共卫生方面不可替代的作用。因而，将中医“治未病”与亚健康防治相结合，以此为切入点将中医″治未病″纳入国家基本公共卫生服务体系，完善国家基本公共卫生服务内容。
作者：张金玉；王志伟；杨曼茹；张海悦；赵桐；沙丽 刊期： 2016年第04期
肠癌患者术后容易出现顽固性便秘的消化道症状，此类便秘不同于一般的习惯性便秘，其主要原因多与其自身解剖学部位改变有关。多数肠癌患者久病伤及脾胃阳气，加之久病入络，脾胃虚寒及瘀血内阻等证候贯穿于肠癌发病的始终，而胃气的存亡始终是患者预后的重要因素之一。胡守友老师认为中医在治疗肠癌术后便秘方面具有一定的优势，在临证时确立温阳健脾，化瘀散结导滞之法，临床中多选用“温脾汤”加减进行治疗，并适时加用顾护胃气类中药，临床治疗效果显著。
作者：陈婷婷；胡守友 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
