程羽；陶伟利；张晓梅；羊忠山；陈静
目的：观察和分析四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗肝癌术后肝功能损害的疗效。方法将符合纳入标准的60例肝癌术后患者随机分为治疗组与对照组各30例。对照组采用恩替卡韦进行抗感染治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用四君子汤合血府逐瘀汤化裁方治疗，观察比较两组患者术后肝功恢复情况，记录术后并发症和住院时间等情况，并进行临床数据分析。结果两组患者均在术后第1天时谷氨酸氨基转移酶（ALT）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）骤然升高，术后第3天及第7天逐渐下降，且不同时间点组内比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；组间比较可知，两组在术前、术后第1天时 ALT、AST 比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05），治疗组术后第3天、术后第7天ALT、AST 均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后第1天时两组患者均出现肝功能损害，术后第3天及第7天时治疗组肝功能损伤发生率明显低于对照组。术后第7天检测可知，治疗组患者均无肝功能不全及肝功能衰竭，而对照组肝功能不全发生率13.33%，肝功能衰竭发生率10.00%，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组术后并发症发生率6.7%，术后住院时间（11.77±2.40）d，对照组术后并发症发生率30.0%，术后住院时间（16.27±5.36）d，治疗组术后并发症发生率及术后住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论四君子汤合血府逐瘀汤化裁方对改善肝癌术后患者肝功能损害具有促进作用，可减少因肝功能损害而引起的术后并发症的发生，促进患者快速康复，早日出院。
作者：陈荣；林婴仔；王建春 刊期： 2016年第04期
目的：观察火针和温针治疗膝骨关节炎的疗效，比较两种方法疗效的差异。方法将108例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组54例。治疗组采用火针治疗，对照组采用温针灸治疗，每周2次，共治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表分别在第2次治疗前和治疗4周后对患者膝关节的疼痛、病情严重指数（总分）进行疗效评定，同时根据中医症状积分量化表观察疗效。结果两组病例治疗4周后与本组治疗前比较，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；第2次治疗前两组比较，治疗组疼痛积分下降明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗4周后两组病情严重指数比较，差异亦有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论火针与温针灸均能有效治疗膝骨关节炎，火针即刻止痛效果明显，火针的疗效优于温针灸。
作者：范春兰；张群；许金海；莫文 刊期： 2016年第04期
近年来研究发现，糖尿病肾病的发病机制与诸多炎症细胞因子有着密切关系，如 C 反应蛋白、白细胞介素类、肿瘤坏死因子-α、巨噬细胞移动抑制因子、单核细胞趋化因子、转化生长因子-β1、核因子-κB 等参与了糖尿病肾病的发生发展。文章从中西医结合的角度，探讨炎症细胞因子在糖尿病肾病发病机制中的作用，为糖尿病肾病的诊疗提供理论基础。
作者：李雪英；杨丽霞；姜良恩；金智生；孙文；王志程；刘铜华 刊期： 2016年第04期
目的：探讨三种 COPD 动物模型复制方法（烟熏法、气管内滴入脂多糖法、烟熏联合气管内注入脂多糖法）的可行性和适用性。方法烟熏法：对大鼠采用被动吸烟法，30 min/ d，用时28 d；脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入脂多糖（LPS）0.2 ml/200μg，用时28 d；烟熏联合气管内注入脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入 LPS 200μg，实验第1~28天对大鼠予以被动吸烟，30 min/ d。结果病理切片结果显示与空白对照组比较，3种造模组均出现不同程度的异常改变（P ﹤0.05）；COPD 气道重塑重要细胞因子基质金属蛋白酶-9（MMP -9）、转化生长因子β1（TGF -β1）增高显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3种方法均能建立 COPD 动物模型，但各具优缺点，在 COPD 的科研工作中，可根据实验研究实际情况选择合适的动物模型。
作者：程羽；陶伟利；张晓梅；羊忠山；陈静 刊期： 2016年第04期
李士懋教授是我国第二届国医大师，河北中医学院教授，博士生导师，全国第二、三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，其″溯本求源，平脉辨证″，形成了以脉诊为重的辨治寒凝证辨证思路，提出寒凝证的脉象：痉脉，同时对寒凝证的治疗方法———微汗法的机理、使用方法以及测汗法均提出了自己的创见，这是对寒凝证辨治及微汗法理论的重要创见及补充。微汗法广泛应用于脑中风、高血压病、冠心病、肾脏疾病、肺系疾病、肠胃病等属于寒凝证的患者。
作者：王振强；乔凯明；王四平 刊期： 2016年第04期
目的：观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者，将其随机分为治疗组（192例）、对照组（192例），治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法，对照组采用常规针刺方法，观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表（ THI）及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI 及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组治疗后严重性评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果，能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况，可在日常针灸治疗中推广使用。
作者：石磊；冷辉；李媛；孙海波；郭庆革 刊期： 2016年第04期
目的：探讨软坚消瘿颗粒制剂对大鼠的长期毒性反应，并通过大鼠体重、脏器系数、组织病理学的结果，为临床研究提供依据。方法将 SD 大鼠120只，随机分为对照组，软坚消瘿颗粒低、中、高剂量组，各60只。对照组灌胃给予同体积的生理盐水。软坚消瘿低、中、高剂量组分别灌胃给予供试品8、20、60 g 生药/（kg·d），2次/ d，每周给药6 d，周日停药。每周按所称体重计算给药量给予供试品。试验周期为26周，其中，给药周期为24周，恢复期2周。给药中期13周末、给药末期24周末、恢复期26周末随机选取数量约1/3大鼠麻醉后，腹主动脉采血，取血后对大鼠进行系统尸解，对脏器进行称重并计算脏器系数后做组织病理学检查。结果软坚消瘿颗粒长期毒性试验中，体重结果显示，给药组雌雄两性大鼠从给受试药物第1周开始到实验周期末，包括停药2周后，大鼠体重均呈渐进性减轻，并且呈剂量依赖性。脏器系数统计结果结合病理学报告统筹分析，未见受试物对脏器系数指标有明显影响。组织病理学显示大鼠各个脏器中期、末期、恢复期软坚消瘿颗粒低、中、高3个给药组大鼠，各组织、器官未见病理性变化。结论软坚消瘿颗粒按试验的剂量服用安全，对大鼠无明显的毒副作用。
作者：张兰；杨凯；刘娇 刊期： 2016年第04期
南宋文人吴自牧在其笔记体散记文中引用俗谚“烧香点茶，挂画插花，四般闲事，不宜累家。”品香、斗茶、挂画和插花被誉为宋代文人修身养性的“四般闲事”，又被称为“文人四艺”，是中国古代普遍的性命双修之法。养生即颐养生命，而中医养生理念是以中医药理论为基础，强调“形神合一”的生命观，故宋代文人的四般闲事推崇“闲以尽年”的生活理念与中医养生十分契合。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2016年第04期
目的：观察参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响情况。方法将78例患者随机分为对照组39例和治疗组39例，对照组进行常规西医治疗，治疗组则进行参麦注射液联合西医治疗，然后将两组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力血清指标进行比较。结果治疗组中不同分期患者的治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PⅠCP）、层粘连蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGF -β1）及纤维粘连蛋白（FN）均低于对照组，抗氧化能力血清指标总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）也均好于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响更为积极，因此对于此类患者的疾病应用价值相对更高。
作者：王东红；杜旭芹 刊期： 2016年第04期
肠癌患者术后容易出现顽固性便秘的消化道症状，此类便秘不同于一般的习惯性便秘，其主要原因多与其自身解剖学部位改变有关。多数肠癌患者久病伤及脾胃阳气，加之久病入络，脾胃虚寒及瘀血内阻等证候贯穿于肠癌发病的始终，而胃气的存亡始终是患者预后的重要因素之一。胡守友老师认为中医在治疗肠癌术后便秘方面具有一定的优势，在临证时确立温阳健脾，化瘀散结导滞之法，临床中多选用“温脾汤”加减进行治疗，并适时加用顾护胃气类中药，临床治疗效果显著。
作者：陈婷婷；胡守友 刊期： 2016年第04期
乳痈是哺乳期常见的乳腺疾病，该病的发生会严重影响哺乳这一生理过程，对母婴的身心健康造成影响。早期防治可有效降低发病率，使哺乳期更加平稳的度过。中医方法治疗该病疗效确切，其中外治法疗效显著。此法自古沿用至今，中医古籍文献中即有记载，方法多样，主要有手法外治、中药外敷及辅助工具治疗等。文章通过对疾病不同时期，不同年代所使用外治方法的总结和研究，揭示外治法治疗乳痈的发展过程，找出现代治疗方法中值得借鉴和提高的方面。
作者：翟臻；祝东升；赵立娜；钟馨；李桃花；牟天龙；李巍；李以良；王婷；邬梦云；张浩腾；蔡蕊；刘丽颖 刊期： 2016年第04期
近年来儿童抽动障碍的患病率逐年增加，由于其病因病机较复杂，病程缠绵难愈，故临床治疗效果不佳，对患儿的身心健康、家庭及社会产生不利的影响，引起公众的关注。小儿体属纯阳，肝常有余，五志过极，郁而化火，引风内动，或脾运失健，脾虚肝旺，或肝血不足，阴虚阳亢，以致肝风内动，或先天禀赋不足，后天调养失宜，致肝肾阴虚，阴阳失衡，或六淫引发，外风引动内风，肝亢风动。本文从中医肝脏的生理功能及特性出发，就抽动障碍从肝论治的现状进行综述。
作者：张媛；吴力群 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变的激素水平及疗效。方法选择2014年5月-2015年3月我院接诊的60例甲状腺腺瘤囊性变患者作为研究对象。根据中医辨证分型将所有患者平均分为两组，每组30例患者，分别命名为 A 组和 B 组，A 组患者属于脾虚痰凝型，B组患者属于气阴两亏型。并将同一时期在我院接受体检的30例健康者作为对照组。根据两组患者不同的证型分别给予不同的中药配方。比较随访1个疗程及4个疗程后两组患者临床治疗效果，测定3组患者治疗4个疗程后甲状腺激素功能。结果治疗1个疗程后 A 组患者临床治疗总有效率为63.33%，B 组患者临床治疗总有效率为60.00%，治疗4个疗程后 A 组患者临床治疗总有效率为90.00%，B 组患者临床治疗总有效率为80.00%。随着治疗时间的延长，两组患者的临床治疗疗效均得到提高。两组患者治疗1个、4个疗程临床治疗疗效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A、B 两组患者的 FT3、FT4较治疗前均有所下降，TSH 水平与治疗前相比升高，两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前 A 组和 B 组 FT3、FT4、TSH 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后， A 组和 B 组患者分别同对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论运用中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变，患者的甲状腺激素水平恢复正常值范围，临床治疗疗效随着治疗时间的延长得到明显提高。
作者：张颖 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：评价健康干预在痰湿质高血压人群治疗中的应用效果。方法应用能量监测仪对自愿参加健康管理的20例痰湿质高血压患者进行3个月的饮食与运动量化管理，分别于干预前后进行问卷调查、体格检查及血生化分析，比较干预前后痰湿质高血压患者的中医体质及血压、腰围、血脂、体重指数等指标。结果健康干预后痰湿质高血压患者痰湿体质评分为（35±14）分，低于干预前（60±13）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；收缩压和舒张压均值较干预前降低，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；痰湿体质评分、收缩压、舒张压、腰围、体重指数、总胆固醇、甘油三酯等指标的达标率较干预前提高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论对痰湿质高血压患者进行综合量化行为管理可有效改善其痰湿体质，并可控制血压、血脂、体重指数。
作者：郭昕；张国英 刊期： 2016年第04期
中医“治未病”与国家基本公共卫生服务均可在群体疾病中发挥作用，但是因中医“治未病”又具有个性化特征，其效用发挥更多地集中在为人群开取个性化处方。文章通过“中医预防保健”探讨中医“治未病”与国家基本公共卫生服务的关系，强有力证明了中医在公共卫生方面不可替代的作用。因而，将中医“治未病”与亚健康防治相结合，以此为切入点将中医″治未病″纳入国家基本公共卫生服务体系，完善国家基本公共卫生服务内容。
作者：张金玉；王志伟；杨曼茹；张海悦；赵桐；沙丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症（ Lambardischerniation，LDH）的临床治疗效果。方法将纳入的腰椎间盘突出症患者156例，采用随机数字表的方法分为对照组（79例）和治疗组（77例），对照组采用基础疗法（中药熏蒸+中药离子导入+口服醋氯芬酸片）治疗，治疗组采用传统正骨手法+基础治疗。基础疗法治疗1次/ d，传统正骨手法隔日治疗1次，14d 为1个疗程。观察并记录治疗前后 JOA 评分情况，VAS 评分情况以及腰椎曲度的变化，记录治疗效果以及不良反应情况。结果所有患者均顺利完成治疗，均未出现明显的不良反应。治疗后，两组 JOA评分与治疗前比较均明显增加（ P ﹤0.05），并且治疗组治疗后 JOA 评分要明显高于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后，两组 VAS 评分与治疗前比较均明显下降（P ﹤0.05），治疗组治疗后 VAS 评分要明显低于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，两组腰椎曲度与治疗前比较均明显增加（P ﹤0.05），治疗组治疗后腰椎曲度要明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，对照组总有效率为73.4%，治疗组总有效率为88.3%，治疗组总有效率要明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论传统正骨手法联合中西医药物疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出，缓解疼痛，改善腰椎曲度，无明显不良反应，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：吴伟志 刊期： 2016年第04期
目的：观察糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）大鼠骨骼肌细胞外膜葡萄糖转运子4（Glucose transporter 4，GLUT4）表达的影响。方法选择体重在180~200 g 的雄性 SD 大鼠48只，随机分为空白组（12只）和造模组（36只），空白组予普通饲料喂养，造模组予高脂饲料喂养，8周造模成功后，将造模组再次随机分为：模型组、中药组、西药组，每组12只。中药组予糖脂平按生药20 g/（kg·d）灌胃，西药组予罗格列酮0.8 mg/（kg·d）灌胃，模型组和空白组灌服等量的生理盐水，持续8周，末次给药后禁食12 h，用正常血糖高胰岛素钳夹实验评价胰岛素敏感性（M 值）；酶法检测各组大鼠总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL - c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL - c）；蛋白印记法（Western Blot，WB）检测骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达。结果与空白组比较，模型组大鼠胰岛素敏感性明显降低，血清 TC、TG、LDL - c 均明显升高，HDL - c 明显降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4表达明显减少（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组大鼠胰岛素敏感性明显提高，TG、LDL - c 水平降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达明显增多（P ﹤0.05），对 TC、HDL - c 无明显影响（P ﹥0.05）。结论糖脂平具有提高 IR 大鼠胰岛素敏感性、调节脂代谢紊乱的作用，其作用机制可能与提高细胞外膜 GLUT4的表达，增加骨骼肌组织对葡萄糖的摄取和利用有关。
作者：刘静；朱智耀；高彦彬；赵轩；周盛楠；李娇阳；仝宇；王晓磊 刊期： 2016年第04期
海外中医药中心对促进中医药对外传播与发展、提升国家文化软实力具有重要作用。文章分析了建立海外中医药中心的现实需要，包括中医药具有保障人类健康的优势、中医药正逐步得到国际社会的广泛认可，以及中医药日益受到世界卫生组织的重视等三个方面。通过树立国际品牌、充分发挥中医药特色优势、大力开展中医药境外办学、积极开展中医药国际科研合作、加强中医药国际化复合型人才的培育，以及加强同所在区域孔子学院的协同发展等举措，推动海外中医药中心更好地发展。
作者：蒋继彪 刊期： 2016年第04期
文章旨在针对留学生的学习与思维特点，基于中医课程体系的教学实际，探讨中医核心课程《方剂学》的英文教材建设。文章从现有教材的问题出发，指出现有英文《方剂学》教材多存在着“方剂量多、重点不明；内容繁杂、不够简洁；未设病案，难以深入；形式单一，少有图表；用词生硬、多有生僻”的问题。同时，文章提出了“精选方剂、突出重点；设立导言、明确层次；精简内容、标出要点；增设图表、简明清晰；辅以病案、强化实用”这五个改进的方向，以期对《方剂学》英文教材的编写建言献策。
作者：张林；吴宏东；杨勇；吴晓丹；傅延龄 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
