张颖
目的：观察糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）大鼠骨骼肌细胞外膜葡萄糖转运子4（Glucose transporter 4，GLUT4）表达的影响。方法选择体重在180~200 g 的雄性 SD 大鼠48只，随机分为空白组（12只）和造模组（36只），空白组予普通饲料喂养，造模组予高脂饲料喂养，8周造模成功后，将造模组再次随机分为：模型组、中药组、西药组，每组12只。中药组予糖脂平按生药20 g/（kg·d）灌胃，西药组予罗格列酮0.8 mg/（kg·d）灌胃，模型组和空白组灌服等量的生理盐水，持续8周，末次给药后禁食12 h，用正常血糖高胰岛素钳夹实验评价胰岛素敏感性（M 值）；酶法检测各组大鼠总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL - c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL - c）；蛋白印记法（Western Blot，WB）检测骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达。结果与空白组比较，模型组大鼠胰岛素敏感性明显降低，血清 TC、TG、LDL - c 均明显升高，HDL - c 明显降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4表达明显减少（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组大鼠胰岛素敏感性明显提高，TG、LDL - c 水平降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达明显增多（P ﹤0.05），对 TC、HDL - c 无明显影响（P ﹥0.05）。结论糖脂平具有提高 IR 大鼠胰岛素敏感性、调节脂代谢紊乱的作用，其作用机制可能与提高细胞外膜 GLUT4的表达，增加骨骼肌组织对葡萄糖的摄取和利用有关。
作者：刘静；朱智耀；高彦彬；赵轩；周盛楠；李娇阳；仝宇；王晓磊 刊期： 2016年第04期
南宋文人吴自牧在其笔记体散记文中引用俗谚“烧香点茶，挂画插花，四般闲事，不宜累家。”品香、斗茶、挂画和插花被誉为宋代文人修身养性的“四般闲事”，又被称为“文人四艺”，是中国古代普遍的性命双修之法。养生即颐养生命，而中医养生理念是以中医药理论为基础，强调“形神合一”的生命观，故宋代文人的四般闲事推崇“闲以尽年”的生活理念与中医养生十分契合。
作者：徐睿瑶；李俊德 刊期： 2016年第04期
李士懋教授是我国第二届国医大师，河北中医学院教授，博士生导师，全国第二、三、四、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，其″溯本求源，平脉辨证″，形成了以脉诊为重的辨治寒凝证辨证思路，提出寒凝证的脉象：痉脉，同时对寒凝证的治疗方法———微汗法的机理、使用方法以及测汗法均提出了自己的创见，这是对寒凝证辨治及微汗法理论的重要创见及补充。微汗法广泛应用于脑中风、高血压病、冠心病、肾脏疾病、肺系疾病、肠胃病等属于寒凝证的患者。
作者：王振强；乔凯明；王四平 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：研究牛蒡子炮制前后水煎液中主要成分含量变化，探讨牛蒡子“杀酶保苷”作用。方法采用高效液相色谱法，研究10批不同产地牛蒡子，以牛蒡子中绿原酸、异绿原酸、牛蒡苷及牛蒡苷元4个主要活性成分含量为指标，测定炮制前后水煎液中含量变化。结果牛蒡子炮制后水煎液中牛蒡苷、绿原酸和异绿原酸 A 的含量降低，而牛蒡苷元的含量升高。从总体上来说，牛蒡子经炮制后有效成分含量降低。结论牛蒡子炮制后并不能显著提高主要成分溶出，反而由于炮制过程引起成分变化，造成炮制后主要成分含量降低。牛蒡子炮制后水煎液中主要成分含量发生显著变化，炮制后“杀酶保苷”机理有待进一步研究。
作者：何钦；刘缘章；白发平；范孟雪；秦昆明；殷放宙 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医″治未病″理念在糖尿病并发症防治中的应用。方法抽选2010年2月-2012年3月就诊于我院的糖尿病患者102例，随机分为治疗组和对照组，每组各51例，对照组患者给予常规干预，治疗组在此基础上进行“治未病”干预。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（PG 2 h）、糖化血红蛋白（HBAICA）、体重指数（BMI）及甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平，随访3年内两组患者糖尿病并发症发生情况。结果治疗组治疗后 FPG、PGAh、HBAIC 及 BMI 水平均显著降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后 TC、TG、LDL 水平显著降低，且与对照组比较明显较低，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。随访3年内治疗组糖尿病并发症发生率27.45%低于对照组78.43%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中医“治未病”理念应用于糖尿病并发症的防治中效果显著。
作者：范琳燕 刊期： 2016年第04期
通过回顾络脉的分布及久病入络的临床特征，结合难治性抑郁症的临床特点，认为抑郁症之初以络脉阳气郁滞、形神失和为主，经久不愈化生痰浊、郁热、瘀血等病理产物，痰、郁热、瘀血互结扰神，一方面导致患者躯体化症状复杂多样，一方面是导致难治性抑郁症病程较长、缠绵难愈、易于复发的根本原因。因此治疗宜从久病入络着手，结合患者临床表现，区分不同病理产物，在宣阳开郁的基础上，加入化痰通络、清热通络、活血通络的药物，针对络伤日久导致的络脉空虚可以加入养血通络之品进行治疗，期望能改善难治性抑郁症的临床症状，提高疗效。
作者：宋婷 刊期： 2016年第04期
目的：探索毓麟助孕方对性成熟雌性小鼠子宫容受性相关因子的影响。方法 SPF 级昆明小鼠随机分为实验组（毓麟助孕方+ HMG + HCG 组）和对照组（HMG + HCG 组）。实验组以毓麟助孕方连续灌胃10 d，模型组以等体积生理盐水灌胃10 d。24 h 后两组小鼠同时腹腔注射尿促性素（HMG），48 h 后两组同时腹腔注射绒毛膜促性腺激素（HCG），次日10时处死，HE 染色观察子宫内膜组织形态学改变，免疫组化 S - P 法检测子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达。结果实验组小鼠子宫内膜腺体面积与对照组小鼠比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；实验组 ER、PR 在子宫内膜的表达与对照组比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论中药复方毓麟助孕方可以促进内膜腺体的增长，提高子宫内膜 ER、PR 的含量，有利于胚泡种植。
作者：郑瑞君；崔琳；周晓玲；李璐凯；高倩倩；丁玉；位路其 刊期： 2016年第04期
中医“治未病”与国家基本公共卫生服务均可在群体疾病中发挥作用，但是因中医“治未病”又具有个性化特征，其效用发挥更多地集中在为人群开取个性化处方。文章通过“中医预防保健”探讨中医“治未病”与国家基本公共卫生服务的关系，强有力证明了中医在公共卫生方面不可替代的作用。因而，将中医“治未病”与亚健康防治相结合，以此为切入点将中医″治未病″纳入国家基本公共卫生服务体系，完善国家基本公共卫生服务内容。
作者：张金玉；王志伟；杨曼茹；张海悦；赵桐；沙丽 刊期： 2016年第04期
目的：探讨三种 COPD 动物模型复制方法（烟熏法、气管内滴入脂多糖法、烟熏联合气管内注入脂多糖法）的可行性和适用性。方法烟熏法：对大鼠采用被动吸烟法，30 min/ d，用时28 d；脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入脂多糖（LPS）0.2 ml/200μg，用时28 d；烟熏联合气管内注入脂多糖法：实验第1、14天分别向大鼠气管内滴入 LPS 200μg，实验第1~28天对大鼠予以被动吸烟，30 min/ d。结果病理切片结果显示与空白对照组比较，3种造模组均出现不同程度的异常改变（P ﹤0.05）；COPD 气道重塑重要细胞因子基质金属蛋白酶-9（MMP -9）、转化生长因子β1（TGF -β1）增高显著，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论3种方法均能建立 COPD 动物模型，但各具优缺点，在 COPD 的科研工作中，可根据实验研究实际情况选择合适的动物模型。
作者：程羽；陶伟利；张晓梅；羊忠山；陈静 刊期： 2016年第04期
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
作者：赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民 刊期： 2016年第04期
凡文中出现古籍书名，应当写全名，一般不可写缩略名、简称或代称，如《针灸甲乙经》不可简称为《甲乙经》；经典古医籍也可使用其简称，如《素问》《灵枢》《伤寒论》等。篇名如《扁鹊仓公列传》《阴阳应象大论》《养生论》《与崔连州论石钟乳书》等，一般不可写缩略名。
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者，将其随机分为治疗组（192例）、对照组（192例），治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法，对照组采用常规针刺方法，观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表（ THI）及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI 及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组治疗后严重性评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果，能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况，可在日常针灸治疗中推广使用。
作者：石磊；冷辉；李媛；孙海波；郭庆革 刊期： 2016年第04期
目的：观察双 e 疗法刺激董氏奇穴治疗2型糖尿病患者口服降糖药继发性失效的临床疗效及安全性。方法将120例口服降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，在口服基础降糖药的基础上，治疗组给予针挑结合放血刺激董氏奇穴，对照组给予二甲双胍，并进行疗效评价。结果治疗后，两组患者的空腹血糖值（FPG）、2 h 血糖值（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标较治疗前都有明显下降（ P ﹤0.05），组间比较治疗组优于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后治疗组总有效率93.33%明显优于对照组85%（P ﹤0.05）。结论双 e 疗法刺激董氏奇穴与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者均有效，可以改善胰岛素抵抗，此外“双 e 疗法”的副作用小，绿色经济，有良好的临床推广前景。
作者：甘灏云；江璇；李新玥；郑恒；刘玉筠 刊期： 2016年第04期
目的：探讨当归六黄汤对反复呼吸道感染（RRST）瘀热内结型小鼠 Th1/ Th2细胞因子的调控。方法 ICR 小鼠随机分为正常组、模型组、中药组（当归六黄汤组）与西药组（匹多莫德组），正常组腹腔注射生理盐水，余3组小鼠分别予腹腔注射脂多糖（LPS）2 mg/ kg（用生理盐水配制成2 mg/ ml）；正常组和模型组给予生理盐水灌胃，中药组给予当归六黄汤颗粒，西药组给予匹多莫德10 ml/（kg·d）；连续给药4周。用 ELISA 法测小鼠血清 IL -4、IL -12、IL -10、INF -γ含量。结果与正常组比较，模型组小鼠血清中 IL -4、IL -10水平降低，IL -12、IFN -γ水平增高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组能显著降低 IL -4、INF -γ水平，提高 IL -12、IL -10水平，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论当归六黄汤对瘀热内结型反复呼吸道感染（RRST）小鼠的 Th1/ Th2细胞因子具有调节作用，其既可以上调 Th1类细胞因子 IL -12，同时上调 Th2类因子 IL -10，从而控制反复呼吸道感染的发生。
作者：王静；崔霞；王坤；张雯；钮妍；王倩；赵芸鹤 刊期： 2016年第04期
树突状细胞（dendritic cells，DC）作为目前发现的功能强的专职抗原提呈细胞，其功能紊乱是溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）发病的主要原因，其多可从通过共刺激分子的表达参与Th 细胞分化参与 Th17/ Treg 细胞间平衡调节肠黏膜免疫状态，通过分泌细胞因子参与 Th1/ Th2细胞间平衡调节黏膜免疫状态等多个角度参与溃疡性结肠炎的发病，且通过干预树突状细胞功能可以有效治疗溃疡性结肠炎，提示调控树突状细胞活化和功能可能是有效治疗溃疡性结肠炎的有效策略之一。
作者：刘端勇；徐荣；黄敏芳；王馨；邹勇；岳海洋；赵海梅 刊期： 2016年第04期
肠道正常菌群及微生态稳定对机体健康极其重要，中医药对肠道菌群具有调节作用。文章综述肠道菌群的生理病理作用与疾病发生的关系，以及对2型糖尿病的作用研究，结合中医药对肠道菌群调节作用的研究，运用中医理论加以分析，探讨中医中药调节肠道菌群与其防治疾病的相关性，以期为中医药的理论应用及对2型糖尿病研究提供些参考依据。
作者：李吉武；李双蕾；唐爱华；赵伟；陈文辉；陈家和 刊期： 2016年第04期
产后风湿病是指妇女产后或人工流产、妇科手术创伤后气血虚弱，外感风寒湿邪，瘀血留滞所致肢体或关节疼痛、筋脉拘挛的一种疾病，出现遍身疼痛，痛无定处等症状，临床上多迁延难愈，给产后风湿女性造成极大的痛苦。广州军区总医院中医科主任孙维峰教授，仁心仁术30余载，经验丰富，匠心独运，在产后风湿病治疗方面具有很深造诣，临床疗效显著。孙师将产后100 d 内、产后6个月内、产后6个月以上的患者分别归为产后风湿早期、中期、后期，认为早期以体虚邪侵为主，中期为湿邪困着，后期重在肝气郁结。孙师治疗产后风湿重祛风湿止痹痛，兼益肝肾补气血，根据早、中、后期发病特点予以分期辨证论治，分别以补正虚、祛湿邪、疏肝气为要。
作者：黄佳楠；孙维峰 刊期： 2016年第04期
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）与中医学“心悸”“水肿”“喘证”等病证病机、临床表现有相似之处。毛以林教授认为，慢性心力衰竭为因虚致实，虚实夹杂之证候，宗气不足、心肾阳虚及脾运失健是其发生发展的关键环节，也是痰浊、瘀血、水饮等病理产物产生的主要原因。治疗上，当注意病证结合，重视升提宗气、温补元阳、健运脾胃，以达到宗气充养、心肾相交、脾胃健运、气血调和、血瘀痰浊水饮之邪自化之目的。文章从病因病机、辨证遣方等方面介绍了毛以林教授诊治慢性心力衰竭的临床经验。
作者：闫秋林；毛以林 刊期： 2016年第04期
肠癌患者术后容易出现顽固性便秘的消化道症状，此类便秘不同于一般的习惯性便秘，其主要原因多与其自身解剖学部位改变有关。多数肠癌患者久病伤及脾胃阳气，加之久病入络，脾胃虚寒及瘀血内阻等证候贯穿于肠癌发病的始终，而胃气的存亡始终是患者预后的重要因素之一。胡守友老师认为中医在治疗肠癌术后便秘方面具有一定的优势，在临证时确立温阳健脾，化瘀散结导滞之法，临床中多选用“温脾汤”加减进行治疗，并适时加用顾护胃气类中药，临床治疗效果显著。
作者：陈婷婷；胡守友 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
