张金玉；王志伟；杨曼茹；张海悦；赵桐；沙丽
肠道正常菌群及微生态稳定对机体健康极其重要，中医药对肠道菌群具有调节作用。文章综述肠道菌群的生理病理作用与疾病发生的关系，以及对2型糖尿病的作用研究，结合中医药对肠道菌群调节作用的研究，运用中医理论加以分析，探讨中医中药调节肠道菌群与其防治疾病的相关性，以期为中医药的理论应用及对2型糖尿病研究提供些参考依据。
作者：李吉武；李双蕾；唐爱华；赵伟；陈文辉；陈家和 刊期： 2016年第04期
作者： 刊期： 2016年第04期
目的：观察参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响情况。方法将78例患者随机分为对照组39例和治疗组39例，对照组进行常规西医治疗，治疗组则进行参麦注射液联合西医治疗，然后将两组患者的治疗总有效率，治疗前和治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力血清指标进行比较。结果治疗组中不同分期患者的治疗总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。治疗组治疗后1周、2周、3周及4周的肺部纤维化相关血清指标Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PⅠCP）、层粘连蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGF -β1）及纤维粘连蛋白（FN）均低于对照组，抗氧化能力血清指标总抗氧化能力（TAC）、过氧化氢酶（CAT）、丙二醛（MDA）及晚期氧化蛋白产物（AOPP）也均好于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论参麦注射液联合西医治疗对尘肺病患者肺部纤维化相关血清指标及抗氧化能力的影响更为积极，因此对于此类患者的疾病应用价值相对更高。
作者：王东红；杜旭芹 刊期： 2016年第04期
近年来儿童抽动障碍的患病率逐年增加，由于其病因病机较复杂，病程缠绵难愈，故临床治疗效果不佳，对患儿的身心健康、家庭及社会产生不利的影响，引起公众的关注。小儿体属纯阳，肝常有余，五志过极，郁而化火，引风内动，或脾运失健，脾虚肝旺，或肝血不足，阴虚阳亢，以致肝风内动，或先天禀赋不足，后天调养失宜，致肝肾阴虚，阴阳失衡，或六淫引发，外风引动内风，肝亢风动。本文从中医肝脏的生理功能及特性出发，就抽动障碍从肝论治的现状进行综述。
作者：张媛；吴力群 刊期： 2016年第04期
目的：观察糖脂平对高脂饮食诱导的胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）大鼠骨骼肌细胞外膜葡萄糖转运子4（Glucose transporter 4，GLUT4）表达的影响。方法选择体重在180~200 g 的雄性 SD 大鼠48只，随机分为空白组（12只）和造模组（36只），空白组予普通饲料喂养，造模组予高脂饲料喂养，8周造模成功后，将造模组再次随机分为：模型组、中药组、西药组，每组12只。中药组予糖脂平按生药20 g/（kg·d）灌胃，西药组予罗格列酮0.8 mg/（kg·d）灌胃，模型组和空白组灌服等量的生理盐水，持续8周，末次给药后禁食12 h，用正常血糖高胰岛素钳夹实验评价胰岛素敏感性（M 值）；酶法检测各组大鼠总胆固醇（Total cholesterol，TC）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（High density lipoprotein cholesterol，HDL - c）、低密度脂蛋白胆固醇（Low density lipoprotein cholesterol，LDL - c）；蛋白印记法（Western Blot，WB）检测骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达。结果与空白组比较，模型组大鼠胰岛素敏感性明显降低，血清 TC、TG、LDL - c 均明显升高，HDL - c 明显降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4表达明显减少（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组大鼠胰岛素敏感性明显提高，TG、LDL - c 水平降低，骨骼肌细胞外膜 GLUT4的表达明显增多（P ﹤0.05），对 TC、HDL - c 无明显影响（P ﹥0.05）。结论糖脂平具有提高 IR 大鼠胰岛素敏感性、调节脂代谢紊乱的作用，其作用机制可能与提高细胞外膜 GLUT4的表达，增加骨骼肌组织对葡萄糖的摄取和利用有关。
作者：刘静；朱智耀；高彦彬；赵轩；周盛楠；李娇阳；仝宇；王晓磊 刊期： 2016年第04期
目的：观察健脾调神法治疗颈源性眩晕的临床疗效。方法将60例痰湿中阻型颈源性眩晕患者随机分为两组，每组30例。治疗组取颈3~5夹脊穴、本神、神庭透百会、内关、三阴交、丰隆、足三里等穴位，针刺得气后，施相应的补泻手法，留针30 min。对照组采用常规药物治疗（注射用七叶皂苷钠15 mg、丹参川芎嗪10 ml），均每日治疗1次，7 d 为1个疗程。疗程结束后对比两组治疗后疗效。结果治疗组治疗前后症状评分比较，差异有统计学意义（P ﹤0.01），两组病例治疗前后症状评分差值比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义。结论颈性眩晕采用健脾调神针刺法临床疗效确切，安全可靠，具有广阔的应用前景，值得临床推广应用。
作者：王乐荣；张中会 刊期： 2016年第04期
特发性男性不育症是困扰全球家庭的世界性难题，不仅给很多家庭造成了精神压力，也带来了沉重的经济负担。因为无法明确病因，故而国际上没有特效的治疗药物。薛慈民教授擅长男性病的中医诊治，对特发性男性不育的治疗有丰富的经验和独特的见解。薛慈民教授从肾虚肝郁辨治特发性男性不育症经验，认为特发性男性不育的病因病机主要为先天肾气不足、后天脾气亏虚、肝脏失于疏泄，治疗当以益肾填精、补脾益气、疏肝散瘀为主。
作者：赵亮；徐兆东；刘晓鸫；薛慈民 刊期： 2016年第04期
目的：观察研究康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响程度。方法选取2014年3月-2015年11月进行手术治疗的60例直肠癌患者为研究对象，将其随机分为对照组30例（常规治疗组）和治疗组30例（常规治疗加康艾注射液组），然后将两组患者治疗前及术后2周、4周及8周的血清酶抗氧化及非酶抗氧化相关指标、红细胞免疫及细胞免疫指标进行比较。结果治疗组临床治疗总有效率为86.67%，对照组临床治疗总有效率为50.00%，两组比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），而术后2周、4周及8周治疗组的血清酶抗氧化及非酶抗氧化、红细胞免疫及细胞免疫相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论常规治疗加康艾注射液对直肠癌患者术后氧化应激与免疫状态的影响更为积极，临床疗效显著。
作者：董毅 刊期： 2016年第04期
目的：观察强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣的临床疗效。方法选取384例肝气郁结型耳鸣患者，将其随机分为治疗组（192例）、对照组（192例），治疗组患者针刺疗法采取强刺激行针手法，对照组采用常规针刺方法，观察两组治疗前后耳鸣残疾评估量表（ THI）及汉密尔顿焦虑量表积分变化。结果治疗组患者的耳鸣程度、THI 及汉密尔顿焦虑量表评分均均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后情绪性评分及功能性评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组治疗后严重性评分差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组总显效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣具有较好的临床效果，能够很好地改善患者焦虑抑郁及睡眠情况，可在日常针灸治疗中推广使用。
作者：石磊；冷辉；李媛；孙海波；郭庆革 刊期： 2016年第04期
目的：探讨电针夹脊穴配合调制中频电治疗老年带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床效果。方法按照随机数字表法将 PHN 患者随机分为两组，每组38例，治疗组采用电针夹脊穴配合调制中频电治疗，对照组采用常规局部围刺配合电针治疗，于治疗前、治疗5次、10次、15次及20次后测定比较两组患者的视觉模拟评分（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及临床疗效。结果治疗2个疗程后，治疗组的显愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者在不同时段的VAS 评分明显低于对照组同时段水平及自身治疗前水平；而对照组在治疗10次以后 VAS 评分也明显低于自身治疗前水平，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者治疗5次、10次后 HAMA 评分均明显低于同时段的对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论电针夹脊穴配合调制中频电治疗老年 PHN 的疗效、镇痛效果与焦虑缓解效果优于常规局部围刺配合电针治疗，值得临床推广。
作者：杜文玉；廖勇梅；雷启蓉 刊期： 2016年第04期
文章旨在梳理总结李国栋教授辨证论治放射性直肠炎的用药特点和验案分析。放射性直肠炎是盆腔放射治疗后常见并发症，常严重影响患者的生活质量。李教授认为放射性直肠炎多属脾胃虚衰，失于运化，且常与风、寒、湿、热、食等夹杂为病；治疗上首辨病症之缓急，次选内外治法，以顾护脾胃为核心，灵活运用清、温、补诸法辨证施治，代表方剂有：葛根芩连汤、胃苓汤、四君子汤、灌肠方等，在临床上治疗放射性直肠炎疗效显著。
作者：冯丽鹏；谭嗣伟；王晓锋；李国栋 刊期： 2016年第04期
海外中医药中心对促进中医药对外传播与发展、提升国家文化软实力具有重要作用。文章分析了建立海外中医药中心的现实需要，包括中医药具有保障人类健康的优势、中医药正逐步得到国际社会的广泛认可，以及中医药日益受到世界卫生组织的重视等三个方面。通过树立国际品牌、充分发挥中医药特色优势、大力开展中医药境外办学、积极开展中医药国际科研合作、加强中医药国际化复合型人才的培育，以及加强同所在区域孔子学院的协同发展等举措，推动海外中医药中心更好地发展。
作者：蒋继彪 刊期： 2016年第04期
中医“治未病”与国家基本公共卫生服务均可在群体疾病中发挥作用，但是因中医“治未病”又具有个性化特征，其效用发挥更多地集中在为人群开取个性化处方。文章通过“中医预防保健”探讨中医“治未病”与国家基本公共卫生服务的关系，强有力证明了中医在公共卫生方面不可替代的作用。因而，将中医“治未病”与亚健康防治相结合，以此为切入点将中医″治未病″纳入国家基本公共卫生服务体系，完善国家基本公共卫生服务内容。
作者：张金玉；王志伟；杨曼茹；张海悦；赵桐；沙丽 刊期： 2016年第04期
目的：研究中西药联合治疗良性前列腺增生症（BPH）的优化方案。方法将81例良性前列腺增生患者随机分为对照组 A，对照组 B 和治疗组，共3组，每组各27例。对照组 A 每晚口服坦索洛新胶囊（Tamsulosin capsule）（0.2 mg），对照组 B 每天早晚各口服一次前列舒丸（ QLSW）（2 mg），治疗组早上服用前列舒丸，晚上同时服用前列舒丸和坦索洛新胶囊，用量同对照组。治疗后对各组进行国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL），观察记录各组大尿流量（Qmax）、前列腺体积（PV）、残余尿流量（RU）和不良反应等指标的变化情况。结果治疗良性前列腺增生症，治疗组联用坦索洛新和前列舒丸，比单独使用坦索洛新或前列舒丸效果好，与对照组 A 和对照组 B 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论坦索洛新和前列舒丸联用能有效治疗 BPH，值得临床推广应用。
作者：陈浩；张瑞；黄兴儒；辛重强；梁征洋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨当归六黄汤对反复呼吸道感染（RRST）瘀热内结型小鼠 Th1/ Th2细胞因子的调控。方法 ICR 小鼠随机分为正常组、模型组、中药组（当归六黄汤组）与西药组（匹多莫德组），正常组腹腔注射生理盐水，余3组小鼠分别予腹腔注射脂多糖（LPS）2 mg/ kg（用生理盐水配制成2 mg/ ml）；正常组和模型组给予生理盐水灌胃，中药组给予当归六黄汤颗粒，西药组给予匹多莫德10 ml/（kg·d）；连续给药4周。用 ELISA 法测小鼠血清 IL -4、IL -12、IL -10、INF -γ含量。结果与正常组比较，模型组小鼠血清中 IL -4、IL -10水平降低，IL -12、IFN -γ水平增高，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；与模型组比较，中药组能显著降低 IL -4、INF -γ水平，提高 IL -12、IL -10水平，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论当归六黄汤对瘀热内结型反复呼吸道感染（RRST）小鼠的 Th1/ Th2细胞因子具有调节作用，其既可以上调 Th1类细胞因子 IL -12，同时上调 Th2类因子 IL -10，从而控制反复呼吸道感染的发生。
作者：王静；崔霞；王坤；张雯；钮妍；王倩；赵芸鹤 刊期： 2016年第04期
目的：分析鹿衔草挥发油的化学成分，研究其对体外培养成骨细胞增殖的影响。方法采用水蒸气蒸馏法提取鹿衔草挥发油，GC - MS 检测化学成分；鹿衔草挥发油干预成骨细胞系ROS17/2.8后，采用 MTT 法检测成骨细胞增殖，流式细胞术检测成骨细胞增殖周期，实时荧光定量PCR 检测成骨细胞 PCNA mRNA 表达。结果一定浓度的鹿衔草挥发油能促进成体外培养成骨细胞增殖，处于增殖周期的成骨细胞比例明显增加，且成骨细胞的增殖细胞核抗原（ Proliferating Cell Nu-clear Antigen，PCNA）mRNA 表达显著提高。结论鹿衔草挥发油通过上调 PCNA 表达，加速成骨细胞增殖周期进程，从而促进成骨细胞增殖。
作者：吴银生；李超雄；林煜；黄云梅；黄美雅；林燕萍；叶蕻芝 刊期： 2016年第04期
文章旨在针对留学生的学习与思维特点，基于中医课程体系的教学实际，探讨中医核心课程《方剂学》的英文教材建设。文章从现有教材的问题出发，指出现有英文《方剂学》教材多存在着“方剂量多、重点不明；内容繁杂、不够简洁；未设病案，难以深入；形式单一，少有图表；用词生硬、多有生僻”的问题。同时，文章提出了“精选方剂、突出重点；设立导言、明确层次；精简内容、标出要点；增设图表、简明清晰；辅以病案、强化实用”这五个改进的方向，以期对《方剂学》英文教材的编写建言献策。
作者：张林；吴宏东；杨勇；吴晓丹；傅延龄 刊期： 2016年第04期
文章从病因、病机、治法、遣方用药经验系统总结了张声生教授运用调肝理脾法辨治非酒精性脂肪性肝病的临床经验。张声生教授提出该病以过食肥甘、好逸少动和情志因素为病因，痰浊隘脾为始动因素，肝郁气滞为基本要素，肝郁脾虚为核心病机，痰、瘀为病理产物，调肝理脾为基本治法，临床运用疏肝气、清肝热、凉肝血、清肝热、通肝络、破肝积、散肝结，健脾气、醒脾困、运脾滞、消脾积、化脾湿、泻脾热等治法为主，根据治法选用不同的方药。
作者：周强；张声生 刊期： 2016年第04期
目的：研究中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变的激素水平及疗效。方法选择2014年5月-2015年3月我院接诊的60例甲状腺腺瘤囊性变患者作为研究对象。根据中医辨证分型将所有患者平均分为两组，每组30例患者，分别命名为 A 组和 B 组，A 组患者属于脾虚痰凝型，B组患者属于气阴两亏型。并将同一时期在我院接受体检的30例健康者作为对照组。根据两组患者不同的证型分别给予不同的中药配方。比较随访1个疗程及4个疗程后两组患者临床治疗效果，测定3组患者治疗4个疗程后甲状腺激素功能。结果治疗1个疗程后 A 组患者临床治疗总有效率为63.33%，B 组患者临床治疗总有效率为60.00%，治疗4个疗程后 A 组患者临床治疗总有效率为90.00%，B 组患者临床治疗总有效率为80.00%。随着治疗时间的延长，两组患者的临床治疗疗效均得到提高。两组患者治疗1个、4个疗程临床治疗疗效差异无统计学意义（P ﹥0.05）。A、B 两组患者的 FT3、FT4较治疗前均有所下降，TSH 水平与治疗前相比升高，两组患者治疗前后比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前 A 组和 B 组 FT3、FT4、TSH 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后， A 组和 B 组患者分别同对照组比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论运用中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变，患者的甲状腺激素水平恢复正常值范围，临床治疗疗效随着治疗时间的延长得到明显提高。
作者：张颖 刊期： 2016年第04期
目的：探讨传统正骨手法联合药物治疗腰椎间盘突出症（ Lambardischerniation，LDH）的临床治疗效果。方法将纳入的腰椎间盘突出症患者156例，采用随机数字表的方法分为对照组（79例）和治疗组（77例），对照组采用基础疗法（中药熏蒸+中药离子导入+口服醋氯芬酸片）治疗，治疗组采用传统正骨手法+基础治疗。基础疗法治疗1次/ d，传统正骨手法隔日治疗1次，14d 为1个疗程。观察并记录治疗前后 JOA 评分情况，VAS 评分情况以及腰椎曲度的变化，记录治疗效果以及不良反应情况。结果所有患者均顺利完成治疗，均未出现明显的不良反应。治疗后，两组 JOA评分与治疗前比较均明显增加（ P ﹤0.05），并且治疗组治疗后 JOA 评分要明显高于对照组（ P ﹤0.05）；治疗后，两组 VAS 评分与治疗前比较均明显下降（P ﹤0.05），治疗组治疗后 VAS 评分要明显低于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，两组腰椎曲度与治疗前比较均明显增加（P ﹤0.05），治疗组治疗后腰椎曲度要明显优于对照组（P ﹤0.05）；治疗后，对照组总有效率为73.4%，治疗组总有效率为88.3%，治疗组总有效率要明显优于对照组（P ﹤0.05）。结论传统正骨手法联合中西医药物疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出，缓解疼痛，改善腰椎曲度，无明显不良反应，疗效确切，值得在临床上推广应用。
作者：吴伟志 刊期： 2016年第04期
世界中西医结合杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
